Plizil
Plizil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Plisil
Código ATX: N06AB05
Principio activo: paroxetina (paroxetina)
Fabricante: Pliva Hrvatska d.o.o. (República de Croacia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
Precios en farmacias: desde 279 rublos.
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Plizil es un antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Plizila - comprimidos recubiertos con película: redondos, de amarillo a naranja, con una línea en ambos lados, grabado con "ROT 20" en un lado (10 uds. En blísteres, en una caja de cartón 3 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: mesilato de paroxetina - 25,83 mg, que corresponde al contenido de paroxetina - 20 mg;
- componentes auxiliares: carboximetil almidón de sodio, hidrogenofosfato de calcio anhidro, estearato de magnesio;
- composición de la cubierta de la película: hipromelosa, lactosa monohidrato, macrogol 4000, dióxido de titanio (E171), colorantes de óxido de hierro rojo (E172) y óxido de hierro amarillo (E172).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La paroxetina, el principio activo Plizil, es un inhibidor selectivo de la recaptación de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) por las neuronas del cerebro. Esta propiedad determina su efecto antidepresivo y eficacia en el pánico y los trastornos obsesivo-compulsivos.
Los principales metabolitos del fármaco son productos conjugados y polares de metilación y oxidación, que se excretan rápidamente del cuerpo, tienen una actividad farmacológica débil y no afectan el efecto terapéutico de la paroxetina. La captación selectiva de 5-HT por las neuronas causada por la acción de paroxetina no se altera durante su metabolismo.
El fármaco se caracteriza por una baja afinidad por los receptores colinérgicos muscarínicos.
A diferencia de los antidepresivos tricíclicos, la paroxetina, que tiene un efecto selectivo, también tiene una baja afinidad por los receptores α 1 -, α 2 y β-adrenérgicos, los receptores H 1 de histamina, los receptores 5-HT 1 y 5-HT 2 de serotonina y dopamina …
En el curso de estudios de electroencefalografía y comportamiento, se ha establecido que la paroxetina tiene un efecto activador débil cuando se usa en dosis más altas que las necesarias para inhibir la captación de 5-HT.
A diferencia de los antidepresivos que inhiben la recaptación de noradrenalina, la paroxetina suprime los efectos antihipertensivos de la guanetidina de forma mucho más débil.
En voluntarios sanos, el fármaco no provocó cambios significativos en los indicadores de frecuencia cardíaca, presión arterial y electroencefalografía.
Plizil no tiene un efecto negativo sobre las funciones psicofísicas, no mejora el efecto inhibidor del etanol.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la paroxetina se absorbe bien. Metabolizado durante el primer paso por el hígado. En forma inalterada, menos del 2% de la dosis tomada del medicamento se excreta en la orina, en forma de metabolitos, aproximadamente el 64%. Aproximadamente el 36% de la dosis se excreta por el intestino, probablemente a través de la bilis, en la que la concentración de paroxetina inalterada es inferior al 1% de la dosis.
Los metabolitos de paroxetina se excretan del cuerpo en dos fases: el metabolismo primario ocurre durante el primer paso a través del hígado, luego la excreción se controla mediante eliminación sistémica. Debido a la etapa del primer paso a través del hígado, la concentración determinada de paroxetina en la circulación sistémica es menor que la cantidad de fármaco absorbida por el tracto gastrointestinal.
Con un aumento en la dosis de Plizil y con dosis repetidas, cuando aumenta la carga en el cuerpo, el efecto del primer paso a través del hígado se absorbe parcialmente, el aclaramiento plasmático de paroxetina disminuye.
La vida media puede variar, con un promedio de 16 a 21 horas, y la concentración máxima se observa de 7 a 14 días después del inicio del tratamiento. Con el uso prolongado de Plizil, la farmacocinética no cambia, como resultado de lo cual es posible aumentar la concentración plasmática del fármaco y fluctuar sus parámetros farmacocinéticos. Esto solo puede observarse en pacientes en los que se alcanzan niveles plasmáticos bajos de paroxetina con dosis bajas.
El fármaco se distribuye ampliamente en los tejidos. Según cálculos farmacocinéticos, solo el 1% de la dosis está presente en el plasma, mientras que a concentraciones terapéuticas el 95% se une a las proteínas plasmáticas.
La eficacia y los efectos secundarios de la paroxetina no dependen de su concentración plasmática.
Indicaciones para el uso
- trastorno de ansiedad social, fobia social;
- trastorno de pánico, incluso con agorafobia;
- trastorno de ansiedad generalizada;
- trastorno obsesivo compulsivo;
- depresión de todo tipo, incluida la endógena severa, reactiva y depresión, acompañada de ansiedad;
- Trastorno de estrés postraumático.
Contraindicaciones
Absoluto:
- uso simultáneo de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y 14 días después de su cancelación;
- edad hasta 18 años;
- período de embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Plizil.
Relativo (el medicamento se usa con extrema precaución):
- condiciones convulsivas;
- epilepsia estable (si es inestable, se recomienda evitar tomar paroxetina);
- el nombramiento de la terapia de impulso eléctrico;
- manía;
- patología cardíaca;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- insuficiencia hepática / renal;
- hiperplasia de la próstata;
- la presencia de enfermedades o factores de riesgo que aumentan la probabilidad de hemorragia;
- uso simultáneo de medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso Plizil: método y dosis
Plizil debe tomarse por vía oral 1 vez al día, durante las comidas, por la mañana: trague los comprimidos enteros y beba mucha agua.
La dosis óptima se selecciona individualmente durante 2-3 semanas, si es necesario, se ajusta más.
Dosis diarias recomendadas de Plizil:
- trastornos de ansiedad social, fobia social: dosis inicial - 20 mg. La eficiencia se evalúa no antes de 2 semanas después. Si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente (en 10 mg una vez a la semana), la dosis máxima permitida es de 50 mg;
- trastorno de pánico: la dosis inicial es de 10 mg, luego la dosis se aumenta en 10 mg una vez a la semana. La dosis terapéutica promedio suele ser de 40 mg, la dosis máxima permitida es de 50 mg;
- trastornos de ansiedad generalizada: 20 mg cada uno;
- Trastorno obsesivo compulsivo: la dosis inicial es de 20 mg, luego la dosis se aumenta en 10 mg una vez a la semana. La dosis terapéutica promedio suele ser de 40 mg, la máxima permitida es de 60 mg;
- depresión: 20 mg, si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente (en 10 mg por día), pero no más de 50 mg (máximo);
- trastornos mentales postraumáticos: la dosis inicial en la mayoría de los casos es de 20 mg, si es necesario, se aumenta gradualmente (en 10 mg una vez a la semana) hasta un máximo de 50 mg.
La dosis diaria recomendada de Plizil para pacientes con insuficiencia renal y hepática es de 20 mg.
Para pacientes de edad avanzada, la dosis no debe exceder los 40 mg por día.
En el curso de la terapia, se debe evaluar la eficacia de Plizil y, si es necesario, se debe ajustar la dosis: al comienzo del tratamiento, regularmente durante 2-3 semanas, luego según sea necesario.
La duración de la toma del medicamento se determina individualmente. Para consolidar el efecto después de la desaparición de los síntomas, el tratamiento debe continuarse durante al menos 4-6 meses para la depresión y más, para el pánico y los trastornos obsesivo-compulsivos.
Para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia, debe dejar de tomar Plizil gradualmente.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso: ataques de pánico, confusión, fatiga, insomnio / somnolencia, convulsiones, astenia, parestesia, ansiedad, alucinaciones, mareos, disminución de la capacidad de concentración, agitación, nerviosismo, temblores, manía, trastornos extrapiramidales, despersonalización, síndrome serotoninérgico;
- del sistema digestivo: estreñimiento o diarrea, disminución del apetito, boca seca, náuseas, vómitos; en casos muy raros - hepatitis;
- del sistema genitourinario: aumento de la micción, retención urinaria, anorgasmia, disminución de la libido, disfunción sexual, incluidos trastornos de la eyaculación e impotencia;
- por parte del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática;
- del lado del sistema musculoesquelético: miopatía, artralgia, miastenia gravis, mialgia;
- de los sentidos: cambios en el gusto, discapacidad visual;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, picazón, equimosis, angioedema;
- otros: aumento de la sudoración, hiperprolactinemia, galactorrea, secreción alterada de hormona antidiurética, hiponatremia; en caso de cese abrupto del tratamiento - síndrome de abstinencia.
Sobredosis
Síntomas: somnolencia, ansiedad, agitación, dolor de cabeza, pupilas dilatadas, nistagmo, temblores, sequedad de boca, náuseas, vómitos, fiebre, contracciones musculares involuntarias, sudoración, ritmo de unión, cambios en la presión sanguínea, bradicardia, taquicardia sinusal. Con el uso simultáneo de otras drogas psicotrópicas y / o alcohol, en casos raros, se pueden notar cambios en el electrocardiograma, es posible el coma.
Después de tomar una dosis de Plizil, superando significativamente la dosis recomendada, está indicado el lavado gástrico y la toma de carbón activado. No hay un antídoto especifico. El tratamiento posterior es sintomático.
instrucciones especiales
Durante todo el período de tratamiento, es necesario controlar de cerca a los pacientes en relación con la probabilidad de intentos suicidas. Los jóvenes menores de 25 años tienen un mayor riesgo de suicidio, especialmente en las primeras semanas de tratamiento y las primeras semanas después de su finalización.
No se debe consumir alcohol durante la terapia.
A los pacientes que se someten a terapia con inhibidores de la MAO se les puede recetar Plizil no antes de 2 semanas después de su cancelación.
En algunos casos, la paroxetina interfiere con la acción de la insulina y / o de los hipoglucemiantes orales, lo que requiere su corrección.
El medicamento se suspende si se desarrollan convulsiones. Es necesario dejar de tomar Plizil cuando aparezcan los primeros signos de manía.
Debido al riesgo de síndrome neuroléptico maligno, se debe tener especial cuidado con el uso simultáneo de antipsicóticos.
Los pacientes de edad avanzada pueden desarrollar hiponatremia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La paroxetina no altera las funciones psicomotoras y cognitivas. Sin embargo, durante el período de terapia con Plizil, al igual que otros psicotrópicos, se recomienda abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran rapidez de reacción y mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El medicamento no se usa para tratar a mujeres embarazadas y lactantes.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, no se recomienda el uso de Plizil en pediatría, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de paroxetina en niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal, Plizil se usa con precaución. La dosis diaria recomendada es de 20 mg.
Por violaciones de la función hepática
Para las violaciones de la función hepática, Plizil se usa con precaución. La dosis diaria recomendada es de 20 mg.
Uso en ancianos
En la vejez, Plizil se usa con precaución. La dosis diaria no debe exceder los 40 mg.
Interacciones con la drogas
Los alimentos y los antiácidos no afectan la absorción ni la eficacia de Plizil.
Debido a la incompatibilidad, la paroxetina está contraindicada para usarse simultáneamente con tioridazina e inhibidores de la MAO.
Los antipsicóticos aumentan el riesgo de desarrollar síndrome neuroléptico maligno.
Los inductores e inhibidores de las enzimas hepáticas pueden afectar el metabolismo y la farmacocinética del fármaco, lo que puede requerir un ajuste de la dosis.
Con el uso simultáneo de preparaciones de triptófano y litio, se observa una mejora mutua de la acción. No se recomienda el triptófano durante el tratamiento con Plizil. Si es necesario, la toma de preparaciones de litio debe controlar su concentración en la sangre.
La paroxetina puede aumentar la concentración de prociclidina, así como aumentar el tiempo de sangrado en pacientes que reciben warfarina (con un tiempo de protrombina constante).
Durante la terapia, el efecto tóxico del etanol puede aumentar, por lo que debe abstenerse de beber alcohol.
Los medicamentos serotoninérgicos (como tramadol o sumatriptán) pueden aumentar el efecto serotoninérgico.
La fenitoína y otros anticonvulsivos pueden disminuir la concentración de paroxetina y aumentar la incidencia de efectos secundarios.
Debido a la inhibición del citocromo P 450 por paroxetina, es posible aumentar la acción y aumentar el riesgo de efectos secundarios con el uso simultáneo de los siguientes medicamentos: metoprolol, antipsicóticos fenotiazínicos (por ejemplo, tioridazina), anticoagulantes indirectos, fenitoína, barbitúricos, antiarrítmicos de clase 1C, incluidos los propacfenómeros. antidepresivos (imipramina, amitriptilina, fluoxetina, desipramina, nortriptilina).
Debido a posibles trastornos de la coagulación de la sangre, se recomienda tener cuidado con el uso simultáneo de aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas, antipsicóticos atípicos.
Análogos
Los análogos de Plizil son Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.
Términos y condiciones de almacenamiento
La vida útil es de 3 años.
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 30 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Plizil
Según las revisiones, Plizil es un agente antidepresivo eficaz que se tolera bien y tiene pocas contraindicaciones. Muchas personas notan una mejora notable en su condición después de tomar la primera píldora. Sin embargo, no se recomienda cambiar la dosis por su cuenta, ya que esto conlleva el desarrollo de efectos indeseables y no debe interrumpir el tratamiento de forma abrupta, de lo contrario existe la posibilidad de un síndrome de abstinencia (incluidas las náuseas y el letargo).
En algunas revisiones, se describen los efectos secundarios del tracto gastrointestinal, por lo que el medicamento tuvo que cancelarse.
Precio plizil en farmacias
El precio aproximado de Plizil es de 410 rublos por un paquete de 30 tabletas.
Plizil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Plizil N 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 279 r Comprar |
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Plizil 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 353 r Comprar |
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Plizil N comprimidos p.p. 20 mg 30 uds. 439 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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