Siofor
Siofor: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Siofor
Código ATX: A10BA02
Ingrediente activo: metformina (metformina)
Productor: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Alemania)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-16
Precios en farmacias: desde 204 rublos.
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Siofor es un fármaco hipoglucemiante del grupo de las biguanidas.
Forma de liberación y composición
Siofor está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película de color blanco:
- Siofor 500: biconvexo, redondo (10 unidades en blísteres, en caja de cartón 3, 6 o 12 blísteres);
- Siofor 850: oblongo, con riesgo por ambos lados (15 piezas en blísteres, en caja de cartón de 2, 4 u 8 blísteres);
- Siofor 1000: oblongo, con una muesca en un lado y un broche de presión en forma de cuña en el otro (15 unidades en blísteres, en una caja de cartón de 2, 4 u 8 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: clorhidrato de metformina - 500 mg, 850 mg o 1000 mg;
- componentes auxiliares: povidona, hipromelosa, estearato de magnesio;
- cubierta de película: macrogol 6000, hipromelosa, dióxido de titanio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La metformina pertenece al grupo de las biguanidas. Tiene un efecto hipoglucemiante, disminuye la concentración de glucosa basal y posprandial en el plasma sanguíneo. Esta sustancia no estimula la secreción de insulina, por lo que su ingesta no conduce a hipoglucemia.
La metformina actúa mediante los siguientes mecanismos:
- inhibición de la gluconeogénesis y glucogenólisis (disminuye la producción de glucosa en el hígado);
- un aumento de la sensibilidad muscular a la influencia de la insulina (se estimula la absorción y utilización de glucosa en la periferia);
- disminución de la absorción de glucosa en el intestino.
Debido a su efecto sobre la glucógeno sintasa, la metformina estimula el proceso de síntesis de glucógeno intracelular. Esta sustancia aumenta la capacidad de transporte de proteínas de membrana conocidas que aseguran el transporte de glucosa a través de la membrana celular.
Independientemente del efecto sobre la glucosa plasmática, la metformina tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos, reduce la concentración de colesterol total, colesterol triglicérido y lipoproteínas de baja densidad.
Con diabetes mellitus, mientras se toma metformina, el peso corporal de los pacientes se reduce moderadamente o permanece estable.
Farmacocinética
Después de la administración oral de Siofor, la metformina se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (C max) es de aproximadamente 2,5 horas. Al tomar la dosis máxima, el valor de C max no supera los 4 μg / ml. Cuando se utilizan las dosis recomendadas del fármaco, la concentración de equilibrio de metformina en plasma se alcanza en 24 a 48 horas y, con mayor frecuencia, es inferior a 1 μg / ml. En voluntarios sanos, la biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 50 al 60%.
La ingesta de alimentos reduce el grado de absorción de metformina [la C max disminuye en un 40%, AUC (área bajo la curva farmacocinética concentración-tiempo)] y ralentiza ligeramente su absorción en el tracto gastrointestinal (el tiempo para alcanzar la C max se reduce en 35 minutos).
La metformina prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas, penetra en los eritrocitos. El volumen medio de distribución es de 63 a 276 litros. La concentración máxima en sangre es menor que en plasma y se alcanza durante aproximadamente el mismo tiempo. Es probable que los glóbulos rojos representen el compartimento secundario de distribución.
La metformina se excreta sin cambios por los riñones. No se encontraron metabolitos en el cuerpo humano. El aclaramiento renal es superior a 400 ml / min, la vida media de eliminación es de aproximadamente 6,5 horas. El aclaramiento de metformina con función renal reducida disminuye en proporción al aclaramiento de creatinina, se alarga la vida media y aumenta la concentración de metformina en el plasma sanguíneo.
En el caso de una dosis única de 500 mg de metformina, los parámetros farmacocinéticos en niños fueron similares a los de los adultos.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Siofor se prescribe para la diabetes mellitus tipo 2, especialmente para pacientes con sobrepeso en caso de actividad física y terapia dietética ineficaces.
El fármaco se puede utilizar como agente único y como parte de una terapia de combinación con insulina y otros fármacos hipoglucemiantes para administración oral.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia renal o insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min);
- insuficiencia hepática
- enfermedades crónicas o agudas que pueden causar hipoxia tisular (infarto de miocardio reciente, insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock);
- precoma diabético, cetoacidosis diabética;
- acidosis láctica (incluida la historia);
- condiciones agudas en las que la función renal puede deteriorarse (enfermedad infecciosa grave, deshidratación, etc.);
- adherencia a una dieta baja en calorías (el contenido calórico de la dieta diaria es inferior a 1000 kcal);
- administración intravascular de un agente de contraste que contiene yodo;
- alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol;
- niños menores de 10 años;
- Durante el embarazo y la lactancia;
- hipersensibilidad a los ingredientes de la droga.
Relativo (Siofor se usa con precaución):
- edad de los niños de 10 a 12 años;
- Ancianos mayores de 60 años (cuando se realiza un trabajo físico duro, que se debe a un mayor riesgo de acidosis láctica).
Instrucciones de uso de Siofor: método y dosis
Siofor está destinado a la administración oral. Los comprimidos se toman con o después de las comidas.
El régimen de dosificación y la duración del curso dependen del nivel de glucosa en la sangre y el médico tratante los establece individualmente.
Pacientes adultos
En monoterapia con Siofor, la dosis inicial es de 500 mg 1-2 veces al día o de 850 mg una vez al día.
Después de 10-15 días de tratamiento, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta la dosis diaria media (3-4 comprimidos de Siofora 500, 2-3 comprimidos de Siofora 850 o 2 comprimidos de Siofor 1000). Con un aumento gradual de la dosis, la cantidad de efectos secundarios del sistema digestivo es menor que con un aumento brusco de la dosis del medicamento.
La dosis máxima diaria es de 3000 mg divididos en tres tomas (3 comprimidos de Siofor 1000 o 6 comprimidos de Siofora 500).
Al prescribir el medicamento en dosis altas (2000-3000 mg por día), 2 tabletas de Siofor 500 pueden reemplazarse por 1 tableta de Siofor 1000.
Si el paciente pasa del tratamiento con otro medicamento antidiabético a Siofor, el primer medicamento debe cancelarse por completo y el tratamiento con Siofor debe iniciarse en las dosis anteriores.
La metformina se puede usar concomitantemente con insulina para mejorar el control glucémico. En este caso, Siofor se prescribe en las mismas dosis que en monoterapia, y la dosis de insulina se establece en función de la concentración de glucosa en sangre.
Para los pacientes de edad avanzada, la dosis del medicamento se ajusta teniendo en cuenta la concentración de creatinina. El estado funcional de los riñones debe evaluarse periódicamente.
Niños y adolescentes de 10 a 18 años
Para la monoterapia y el tratamiento combinado con insulina, la dosis inicial estándar es de 500 mg u 850 mg una vez al día. Después de 10-15 días, es posible un aumento gradual de la dosis, teniendo en cuenta el nivel de glucosa en sangre.
La dosis diaria máxima para niños es de 2000 mg en 2-3 dosis.
La dosis de insulina depende de los niveles de glucosa en sangre.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: falta de apetito, dolor abdominal, sabor "metálico" en la boca, vómitos, náuseas, diarrea (los efectos secundarios enumerados ocurren al comienzo del tratamiento y la mayoría de las veces desaparecen por sí solos);
- hígado y vías biliares: casos aislados: hepatitis o aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, que desaparecen después de la suspensión del fármaco;
- sistema nervioso: a menudo - una violación del gusto;
- metabolismo: muy raramente - acidosis láctica (es necesario suspender el tratamiento); con tratamiento a largo plazo: una disminución en la absorción de vitamina B 12 y una disminución en su concentración en plasma;
- reacciones alérgicas: muy raramente - picazón, hiperemia, urticaria.
Sobredosis
Cuando se usó metformina en una dosis de hasta 85 g, no se registró hipoglucemia.
En casos de sobredosis significativa, es posible el desarrollo de acidosis láctica, en la que aparecen los siguientes síntomas: debilidad severa, somnolencia, trastornos respiratorios, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, disminución de la presión arterial, hipotermia, bradiarritmia refleja. Pueden producirse calambres musculares, confusión o pérdida del conocimiento. Si sospecha el desarrollo de acidosis láctica, debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y proporcionar una hospitalización de emergencia.
El método más eficaz para eliminar la metformina y el lactato del cuerpo es la hemodiálisis.
instrucciones especiales
Si se sospecha acidosis láctica, Siofor debe cancelarse inmediatamente y el paciente debe ser hospitalizado de urgencia.
Antes de prescribir el medicamento, y luego regularmente durante el tratamiento, es necesario determinar la concentración de creatinina. En riesgo de deterioro de la función renal, por ejemplo, al comienzo del tratamiento con diuréticos, medicamentos antihipertensivos o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se requiere especial cuidado.
48 horas antes del examen de rayos X planificado con administración intravenosa de sustancias que contienen yodo de contraste, así como 48 horas después del procedimiento, Siofor debe reemplazarse temporalmente con otro agente hipoglucemiante, por ejemplo, insulina.
El medicamento debe suspenderse 48 horas antes de la cirugía planificada con anestesia epidural o espinal o cirugía bajo anestesia general. El tratamiento debe continuarse después de la restauración de la nutrición oral, o no antes de las 48 horas posteriores a la cirugía, siempre que se confirme la función renal normal.
La medicación no sustituye al ejercicio y la dieta diarios. Deben combinarse entre sí de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante. Durante la terapia, los pacientes deben seguir una dieta dietética, la ingesta de carbohidratos debe distribuirse de manera uniforme a lo largo del día. Se aconseja a los pacientes con sobrepeso que sigan una dieta baja en calorías.
Las pruebas de laboratorio se requieren de forma rutinaria, que son estándar para los pacientes con diabetes.
Antes de prescribir el medicamento, los niños y adolescentes de 10 a 18 años deben confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En niños de 10 a 12 años, durante el tratamiento con Siofor, se recomienda controlar cuidadosamente los parámetros de crecimiento y desarrollo.
En monoterapia, el fármaco no afecta la capacidad de los pacientes para conducir vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa. Cuando se combina con otros agentes hipoglucemiantes (insulina, derivados de sulfonilurea, repaglinida), pueden ocurrir condiciones hipoglucémicas, por lo tanto, se requiere precaución al realizar trabajos asociados con un aumento de concentración.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Siofor está contraindicado para el tratamiento durante el embarazo.
Durante la lactancia, el medicamento debe usarse con precaución.
Con diabetes mellitus no controlada durante el embarazo, aumenta el riesgo de defectos de nacimiento y mortalidad perinatal. Sobre la base de una cantidad limitada de datos, se ha demostrado que el uso de metformina en mujeres embarazadas no aumenta la probabilidad de desarrollar anomalías congénitas en los niños.
En el curso de los estudios en animales, no se revelaron efectos negativos sobre el curso del embarazo, el parto, el desarrollo embrionario o posnatal.
En casos de planificación o inicio del embarazo con diabetes mellitus, para reducir la probabilidad de desarrollar anomalías en el feto, se recomienda prescribir insulina para mantener la concentración de glucosa plasmática en un nivel cercano al valor normal.
Se debe informar a una paciente con diabetes mellitus sobre la necesidad de notificar al médico en caso de embarazo.
La metformina se excreta en la leche materna. Durante la lactancia, no se han observado efectos adversos en recién nacidos / lactantes cuando la madre toma metformina; sin embargo, debido a los datos limitados, no se recomienda el uso de metformina durante la lactancia. La decisión de tomar el medicamento durante este período debe basarse en una evaluación de la probabilidad de reacciones adversas y los posibles beneficios de la lactancia materna para el niño.
Uso pediátrico
Siofor está contraindicado para el tratamiento de pacientes menores de 10 años.
Al tratar a pacientes de 10 a 12 años, el medicamento debe usarse con precaución.
Con insuficiencia renal
Siofor está contraindicado en caso de insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
Siofor está contraindicado para su uso en caso de insuficiencia hepática e insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Cuando se tratan pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años) que realizan un trabajo físico pesado, el medicamento debe usarse con precaución debido al mayor riesgo de acidosis láctica.
Interacciones con la drogas
No se recomienda el uso de Siofor simultáneamente con drogas que contienen alcohol y etanol, ya que aumenta el riesgo de acidosis láctica.
Cuando se toma junto con danazol, es posible el desarrollo de un efecto hiperglucémico (se requiere corrección de la dosis de Siofor); con hormonas tiroideas, anticonceptivos orales, glucagón, epinefrina, ácido nicotínico, derivados de fenotiazina: la concentración de glucosa en sangre puede aumentar; con nifedipina: la absorción de metformina aumenta, su concentración plasmática aumenta y la excreción se prolonga; con medicamentos catiónicos (morfina, quinidina, triamtereno, amilorida, ranitidina, vancomicina, procainamida) con uso prolongado: es posible un aumento en la concentración de metformina en el plasma sanguíneo; con cimetidina: la excreción del medicamento se ralentiza y aumenta el riesgo de acidosis láctica; con furosemida: la concentración y la vida media de la furosemida disminuyen; con anticoagulantes indirectos: su efecto puede debilitarse.
Los beta-adrenomiméticos, diuréticos y glucocorticoides tienen un efecto hiperglucémico, por lo que puede ser necesario un ajuste de dosis de metformina.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y otros medicamentos utilizados para reducir la presión arterial pueden reducir los niveles de glucosa en sangre. Con el uso simultáneo con estos medicamentos, la dosis de Siofor, si es necesario, se puede ajustar.
Cuando se administra junto con insulina, salicilatos, derivados de sulfonilurea y acarbosa, se puede potenciar el efecto hipoglucémico del fármaco.
Análogos
Los análogos de Siofor son: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Siofor
Las revisiones de Siofor de los médicos indican que el medicamento permite a los pacientes con diabetes mellitus restaurar los niveles normales de azúcar en sangre. Además, estos pacientes pueden experimentar pérdida de peso, pero los expertos advierten que las personas sanas no pueden tomar este medicamento para perder peso.
Al mismo tiempo, existen numerosos informes de usuarios en Internet que tomaron Siofor para perder peso. Según ellos, cuando se usa el medicamento, el apetito realmente disminuye, pero después de completar el curso del tratamiento, el peso se recupera rápidamente. También hay numerosos informes de efectos secundarios (problemas en el estómago, páncreas, hígado, intestinos).
Precio de Siofor en farmacias
El precio aproximado de Siofor es: 60 tabletas de 500 mg - 260 rublos, 60 tabletas de 850 mg - 320 rublos, 60 tabletas de 1000 mg - 415 rublos.
Siofor: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Siofor 500 500 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 204 RUB Comprar |
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Reseñas Siofor 500 204 RUB Comprar |
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Siofor 500 comprimidos p.o. 500mg 60 uds. 255 RUB Comprar |
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Siofor 850 850 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 256 RUB Comprar |
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Reseñas Siofor 850 256 RUB Comprar |
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Ficha Siofor 850. película p / o. 850 mg No. 60 283 r Comprar |
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Siofor 1000 1000 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 349 r Comprar |
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Tabletas de Siofor p.o. 1000mg 60 uds. 364 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
