Lefokcin
Lefokcin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lefokcin
Código ATX: J01MA12
Principio activo: levofloxacina (levofloxacina)
Fabricante: Shreya Life Science Pvt. Limitado. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (India)
Descripción y foto actualizada: 30.11.2018
Precios en farmacias: desde 208 rublos.
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Lefokcin es un fármaco antimicrobiano del grupo de las fluoroquinolonas.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de tabletas recubiertas con película (cápsulas *): oblongas, biconvexas, con una línea divisoria en un lado; a una dosis de 250 mg - beige claro, a una dosis de 500 mg - beige (3, 5, 6, 7 o 10 piezas en blísteres, en una caja de cartón 1, 2, 3 o 4 blísteres e instrucciones de uso de Lefokcin) …
1 tableta contiene:
- sustancia activa: levofloxacina (en forma de levofloxacina hemihidrato) - 250 mg o 500 mg;
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal, almidón, carboximetil almidón de sodio, povidona-K30, estearato de magnesio, talco;
- composición de la cáscara: propilenglicol, hipromelosa 15.000, tinte de hierro óxido amarillo, tinte de hierro óxido rojo, dióxido de titanio, talco.
* comprimido en forma de cápsula, que facilita la deglución entera.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Lefokcin es un fármaco antibacteriano sintético con un amplio espectro de acción del grupo de las fluoroquinolonas. Su principio activo es levofloxacino (isómero levofloxacino de ofloxacino), que es activo in vitro e in vivo contra la mayoría de las cepas de microorganismos patógenos. El mecanismo de acción de la levofloxacina se debe a propiedades tales como la capacidad de bloquear la ADN girasa y la topoisomerasa IV, interrumpir el superenrollamiento y la costura de las roturas del ácido desoxirribonucleico (ADN), inhibir el proceso de su síntesis, lo que conduce a cambios morfológicos profundos en el citoplasma, las membranas y la pared celular de los microbios.
Sensibilidad in vitro [MIC (concentración mínima inhibitoria) no más de 2 mg / ml; zona de inhibición no menos 17 mm] las siguientes infecciones muestran al preparado:
- Microorganismos aerobios grampositivos: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (cepas coagulasa negativas), Staphylococcus coagulasa negativo methi-S (I) (cepas coagulasa negativas sensibles a meticilina o meticilina moderadamente susceptibles), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (meticilina-aureilililina cepas sensibles) cepas), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (cepas sensibles a la penicilina y resistentes a la penicilina), Streptococcus grupos C y G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicilina moderadamente sensible, penicilina sensible a penicilina cepas resistentes), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / influenza ampphilicillin-ampphilinum susceptible,, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (bacterias no lactantes y lactantes) y metstamingcinum Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
- microorganismos anaerobios: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- otros microorganismos: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia trachomatis.
Cuando se tratan infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa, es posible que se requiera una terapia combinada.
Actividad moderada (CMI es 4 mg / L; zona de inhibición es 16 a 14 mm) Lefokcin exhibe contra los siguientes microorganismos:
- microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus haemolyticus methi-R (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus epidermidis methi-R (cepas resistentes a la meticilina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
- Microorganismos anaeróbicos: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Los siguientes microbios muestran resistencia (MIC no menos de 8 mg / l; zona de inhibición no más de 13 mm) al levofloxacino:
- microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus coagulasa negativo methi-R (coagulasa negativo resistente a meticilina), Staphylococcus aureus methi-R (resistente a meticilina);
- microorganismos aerobios gramnegativos: Alcaligenes xylosoxidans;
- microorganismos anaeróbicos y otros: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.
La resistencia a levofloxacina se desarrolla en el proceso de mutación escalonada de genes que codifican la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Además, los mecanismos de resistencia como la eliminación activa del agente antimicrobiano de la célula microbiana (eflujo) y el mecanismo de influencia sobre las barreras de penetración de la célula microbiana pueden afectar la disminución de la sensibilidad de los microorganismos al levofloxacino.
Con el uso simultáneo de levofloxacina con otros agentes antimicrobianos, no se produce resistencia cruzada.
Como resultado de estudios clínicos, se ha establecido la eficacia de Lefokcin en el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos:
- microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- Microorganismos aerobios gramnegativos: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
- otros: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la levofloxacina se absorbe rápidamente, su biodisponibilidad absoluta es del 99-100%. La concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo después de una dosis única de levofloxacino a una dosis de 500 mg se alcanza en 1-2 horas y puede oscilar entre 0,004 y 0,0064 mg / ml. La concentración de equilibrio en el plasma sanguíneo ocurre después de 48 horas mientras se toman 500 mg 1-2 veces al día. Levofloxacino se caracteriza por la conservación de la farmacocinética lineal en el rango de dosis de 50 a 1000 mg. La ingesta simultánea de alimentos prácticamente no tiene ningún efecto sobre la absorción de Lefoktsin.
Unión a proteínas séricas: del 30 al 40%.
El volumen de distribución es de 100 litros.
La levofloxacina penetra bien en órganos y tejidos del cuerpo humano como la mucosa bronquial, el líquido del revestimiento epitelial, los macrófagos alveolares, el tejido pulmonar, el líquido alveolar, el tejido óseo cortical y esponjoso, el líquido cefalorraquídeo y el tejido prostático.
8-12 horas después de tomar levofloxacino a una dosis de 150 mg, su concentración en orina es de 0.044 mg / ml y a una dosis de 300 mg - 0.091 mg / ml.
En el hígado, hasta el 5% de la dosis tomada de levofloxacino se biotransforma por oxidación y / o desacetilación, lo que da como resultado la formación de dos metabolitos: desmetil levofloxacino y N-óxido de levofloxacino. Al ser estereoquímicamente estable, la levofloxacina no está sujeta a transformaciones quirales.
La vida media (T 1/2) del plasma sanguíneo es de 6-8 horas.
Más del 85% del principio activo se excreta a través de los riñones, incluso en forma de metabolitos. Después de una dosis única de 500 mg, el aclaramiento total de levofloxacino es de 145,8 a 204,2 ml / min. El uso de levofloxacina en forma de solución intravenosa o tabletas se usa indistintamente.
El sexo y la edad del paciente no afectan la farmacocinética de Lefoccin.
Con insuficiencia renal, hay un cambio en los parámetros farmacocinéticos de levofloxacino como una disminución en el aclaramiento renal y un aumento en T 1/2. La dosis de lefoccina debe ajustarse según el grado de deterioro de la función renal.
Indicaciones para el uso
El uso de Lefokcin está indicado para el tratamiento de las siguientes enfermedades causadas por infecciones bacterianas sensibles a levofloxacino:
- sinusitis aguda;
- la comunidad adquirió neumonía;
- exacerbación de la bronquitis crónica;
- infecciones del tracto urinario no complicadas y complicadas (incluida pielonefritis);
- infecciones de la piel y tejidos blandos;
- prostatitis bacteriana crónica;
- formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos, como parte de una terapia compleja;
- ántrax de la vía aérea de infección, incluida la prevención.
Contraindicaciones
Absoluto:
- una indicación de un historial de lesiones de tendones en el contexto de un tratamiento previo con quinolonas;
- epilepsia;
- miastenia gravis pseudoparalítica;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad menor de 18 años;
- hipersensibilidad a las fluoroquinolonas o componentes de fármacos.
Se debe tener precaución al prescribir Lefokcin a pacientes predispuestos al desarrollo de convulsiones (incluidos casos de lesiones previas del sistema nervioso central o terapia concomitante con fenbufeno, teofilina y otros fármacos que reducen el umbral convulsivo del cerebro), con deficiencia latente o manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, deterioro función renal, diabetes mellitus, presencia de factores de riesgo para la prolongación del intervalo QT (incluidas mujeres y ancianos; pacientes con hipopotasemia, hipomagnesemia, prolongación congénita del síndrome del intervalo QT, insuficiencia cardíaca, bradicardia, infarto de miocardio; con el uso simultáneo de antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos y otros fármacos,capaz de prolongar el intervalo QT), enfermedad mental (incluida la historia), presencia de casos de reacciones neurológicas graves al tomar otras fluoroquinolonas.
Lefokcin, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de lefokcin se toman por vía oral, tragándose enteros (no debe violarse la integridad de la película) y bebiendo una cantidad suficiente de líquido (hasta 200 ml) entre comidas o antes de las comidas.
Cuando se transfiere al paciente a la administración oral después del tratamiento preliminar mediante infusión intravenosa, la dosis de levofloxacino no se modifica.
La dosis y el período de tratamiento se determinan teniendo en cuenta las indicaciones clínicas, la gravedad de la infección y la sensibilidad del patógeno a la levofloxacina.
Dósis recomendada:
- sinusitis aguda: 500 mg una vez al día, duración del curso 10-14 días;
- neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg 1-2 veces al día, duración del curso 7-14 días;
- exacerbación de la bronquitis crónica: Lefokcin 500 mg una vez al día, duración del curso 7-10 días;
- infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día, duración del curso 3 días;
- infecciones complicadas del tracto urinario (incluida pielonefritis): 500 mg una vez al día; duración del curso 7-14 días, con pielonefritis - 7-10 días;
- infecciones de la piel y tejidos blandos: 500 mg 1-2 veces al día, duración del curso 7-14 días;
- prostatitis bacteriana crónica: Lefokcin 500 mg una vez al día, duración del curso 28 días;
- formas de tuberculosis farmacorresistentes: como parte de una terapia compleja, 500 mg 1 a 2 veces al día, la duración del curso es de 90 días;
- prevención y tratamiento del ántrax en caso de infección por gotitas en el aire: 500 mg 1 vez al día, duración del curso 56 días.
Si accidentalmente olvida tomar la siguiente dosis de Lefoccin, debe tomarla lo antes posible.
Para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) de 50 ml / min o menos, se requiere una reducción de la dosis del fármaco. Los pacientes toman la primera dosis de levofloxacino para todas las indicaciones clínicas de acuerdo con las recomendaciones generales. Además, la pauta posológica se ajusta teniendo en cuenta la CC y la dosis recomendada para el tratamiento de una enfermedad específica en pacientes con CC superior a 50 ml / min.
La posología recomendada de Lefokcin en caso de insuficiencia renal con CC 50-20 ml / min, dependiendo de las indicaciones:
- 250 mg una vez al día: la primera dosis es 250 mg, luego 125 mg una vez al día;
- 500 mg una vez al día: la primera dosis es 500 mg, luego 250 mg una vez al día;
- 500 mg 2 veces al día: la primera dosis es 500 mg, luego 250 mg 2 veces al día.
La dosis recomendada de Lefokcin para la función renal alterada con CC 19-10 ml / min, dependiendo de las indicaciones:
- 250 mg una vez al día: la primera dosis - 250 mg, luego 125 mg una vez cada 2 días;
- 500 mg una vez al día: la primera dosis es 500 mg, luego 125 mg una vez al día;
- 500 mg 2 veces al día: la primera dosis es 500 mg, luego 125 mg 2 veces al día.
La posología recomendada de Lefoccin en caso de insuficiencia renal con CC inferior a 10 ml / min (incluidos pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal ambulatoria continua), dependiendo de las indicaciones:
- 250 mg una vez al día: la primera dosis - 250 mg, luego 125 mg una vez cada 2 días;
- 500 mg una vez al día: la primera dosis es 500 mg, luego 125 mg una vez al día;
- 500 mg 2 veces al día: la primera dosis es 500 mg, luego 125 mg una vez al día.
Después de una sesión de hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria continua, no se requiere una dosis adicional de levofloxacino.
Los pacientes con insuficiencia hepática no necesitan ajuste de dosis de Lefoktsin.
Solo se requiere cambiar el régimen de dosificación para pacientes ancianos si la CC del paciente es de 50 ml / min o menos.
Se recomienda tomar Lefokcin comprimidos después de la normalización de la temperatura corporal o confirmado por los resultados de los estudios de destrucción del patógeno para continuar durante al menos 2-3 días.
Efectos secundarios
- desde el lado del corazón: raramente - una sensación de palpitaciones, taquicardia sinusal; frecuencia no establecida: prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular, arritmias ventriculares, taquicardia ventricular tipo pirueta (incluido paro cardíaco);
- del sistema linfático y la sangre: con poca frecuencia - leucopenia, eosinofilia; raramente - neutropenia, trombocitopenia; frecuencia no establecida: pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica;
- del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia - alteración del gusto, somnolencia, temblores; raramente - convulsiones, parestesia; frecuencia no establecida: trastornos extrapiramidales, ageusia, parosmia (incluida la pérdida del olfato), neuropatía periférica sensorial / sensitivo-motora, discinesia, hipertensión intracraneal benigna, síncope;
- por parte del órgano de la visión: muy raramente - discapacidad visual (incluida la borrosidad de la imagen visible); frecuencia no establecida - pérdida transitoria de la visión;
- por parte del órgano de trastornos auditivos y del laberinto: con poca frecuencia - vértigo; raramente - zumbido en los oídos; frecuencia no establecida - pérdida de audición, pérdida de audición;
- del sistema respiratorio, el tórax y los órganos mediastínicos: con poca frecuencia - dificultad para respirar; frecuencia no establecida - neumonitis alérgica, broncoespasmo;
- del tracto gastrointestinal: a menudo - náuseas, vómitos, diarrea; con poca frecuencia - dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento; frecuencia no establecida - pancreatitis, diarrea hemorrágica, enterocolitis, colitis pseudomembranosa;
- del sistema urinario: con poca frecuencia - aumento de los niveles de creatinina sérica; raramente - insuficiencia renal aguda (incluso como consecuencia de nefritis intersticial);
- de la piel y sus apéndices: con poca frecuencia: picazón, erupción cutánea, urticaria, hiperhidrosis; frecuencia no establecida - estomatitis, fotosensibilización, vasculitis leucocitoclástica, eritema multiforme exudativo, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica;
- por parte del sistema musculoesquelético y tejido conectivo: con poca frecuencia - mialgia, artralgia; raramente - debilidad muscular, daño de los tendones (incluida tendinitis); frecuencia no establecida: rotura de tendones, rabdomiólisis, rotura de ligamentos, artritis, rotura de músculos;
- del lado del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - anorexia; raramente - hipoglucemia (más a menudo en pacientes con diabetes mellitus); frecuencia no establecida: coma hipoglucémico, hiperglucemia;
- infecciones e invasiones: con poca frecuencia - desarrollo de resistencia de microorganismos patógenos, infecciones por hongos;
- del lado de los vasos: raramente - disminución de la presión arterial (PA);
- del sistema inmunológico: raramente - angioedema; no se ha establecido la frecuencia: shock anafiláctico y / o shock anafilactoide (incluso mientras se toma la primera dosis de Lefokcin);
- del sistema hepatobiliar: a menudo - un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas en la sangre (incluida la alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa), un aumento en la actividad de la gamma-glutamil transferasa, fosfatasa alcalina; con poca frecuencia: un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre; frecuencia no establecida - insuficiencia hepática grave, insuficiencia hepática aguda (incluyendo desenlace fatal), ictericia, hepatitis;
- trastornos mentales: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - ansiedad, ansiedad, confusión; raramente - agitación, alteraciones del sueño, pesadillas, alucinaciones, paranoia, depresión; frecuencia no establecida - trastornos mentales (incluidos trastornos del comportamiento con autolesión, pensamientos y / o intentos suicidas);
- trastornos generales: con poca frecuencia - astenia; raramente - un aumento de la temperatura corporal; frecuencia no establecida - dolor en la espalda, pecho, extremidades y otras partes del cuerpo.
Además, en pacientes con porfiria, en casos muy raros, en el contexto del uso de todas las fluoroquinolonas, es posible el desarrollo de ataques de porfiria.
Sobredosis
Síntomas de una sobredosis de levofloxacino: mareos, confusión y / o alteración de la conciencia, convulsiones como convulsiones epilépticas, náuseas y otros trastornos gastrointestinales, lesiones erosivas de la mucosa, prolongación del intervalo QT.
Tratamiento: no existe un antídoto específico, por lo que, en caso de sobredosis aguda de Lefoktsin, se indica el lavado gástrico inmediato, la introducción de antiácidos con el fin de proteger la mucosa gástrica. Terapia sintomática. Se requiere un control del estado del paciente, incluido un control cuidadoso del electrocardiograma.
La hemodiálisis, la diálisis peritoneal o la diálisis peritoneal continua no son eficaces.
instrucciones especiales
Para las infecciones nosocomiales causadas por Pseudomonas aeruginosa, puede ser necesaria una terapia combinada.
Debido al hecho de que la resistencia adquirida de cepas de microorganismos en placa puede cambiar en diferentes regiones geográficas o con el tiempo, se requiere información sobre la prevalencia de resistencia a Lefoccin en un país en particular.
En ausencia de un efecto terapéutico o tratamiento de infecciones graves, el diagnóstico debe confirmarse mediante el resultado de un estudio microbiológico para determinar la sensibilidad a levofloxacino en el patógeno aislado.
Debe tenerse en cuenta la alta probabilidad de resistencia del Streptococcus aureus resistente a la meticilina al levofloxacino. No se recomienda prescribir Lefokcin si las pruebas de laboratorio no han confirmado la sensibilidad del microorganismo aislado al levofloxacino.
Se recomienda tener especial cuidado al tratar a pacientes con predisposición a las convulsiones. Estos incluyen pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática grave y otras lesiones del sistema nervioso central. Además, el grupo de riesgo incluye a los pacientes que están en terapia concomitante con medicamentos que reducen el umbral convulsivo del cerebro (incluidos los antiinflamatorios no esteroides como el fenbufeno y los medicamentos que reducen el umbral convulsivo como la teofilina).
Durante el período de tratamiento con Lefokcin, se debe tener en cuenta el riesgo existente de colitis pseudomembranosa, incluso después de la finalización del medicamento. Si aparece una forma grave de diarrea (incluso con sangre) durante el tratamiento, la píldora debe suspenderse inmediatamente. Durante este período, los pacientes están contraindicados con fármacos que inhiben la motilidad intestinal.
Si aparecen síntomas de neuropatía, se desarrollan reacciones de hipersensibilidad o reacciones adversas en la piel y las membranas mucosas, se debe suspender inmediatamente Lefokcin y se debe consultar a un médico.
Los pacientes con insuficiencia renal necesitan un ajuste de la dosis y un control cuidadoso de la función renal durante el período de tratamiento.
Las quinolonas rara vez pueden romper los tendones, incluido el tendón de Aquiles. La rotura del tendón, incluida la rotura bilateral del tendón, puede ocurrir durante las primeras 48 horas de tratamiento con levofloxacino. El riesgo de desarrollar este efecto indeseable de lefoccina aumenta en pacientes de edad avanzada y con el tratamiento concomitante con glucocorticosteroides. Suspenda el tratamiento inmediatamente si se sospecha tendinitis, asegúrese de inmovilizar adecuadamente el tendón afectado e inicie el tratamiento adecuado.
Durante la terapia y durante las 48 horas posteriores a su finalización, los pacientes deben evitar la exposición a la luz solar directa o radiación ultravioleta artificial, incluida la visita a un solárium.
En el contexto de la terapia antibacteriana, especialmente a largo plazo, es posible cambiar la microflora, en la que los microorganismos insensibles al antibiótico (bacterias y hongos) presentes en el cuerpo humano comienzan a multiplicarse intensamente. Para prevenir el desarrollo de sobreinfección, durante el tratamiento, se recomienda reevaluar el estado del paciente.
Hay informes de casos de desarrollo de necrólisis hepática, incluida insuficiencia hepática mortal, mientras se toma levofloxacino, principalmente en enfermedades subyacentes graves, como la sepsis. Se debe informar a los pacientes sobre la necesidad de interrumpir inmediatamente el tratamiento y consultar a un médico si aparecen síntomas de daño hepático como picazón, dolor abdominal, oscurecimiento de la orina, anorexia, ictericia.
Los pacientes con antecedentes de psicosis o enfermedad mental corren el riesgo de desarrollar reacciones psicóticas incluso después de tomar la primera dosis de Lefoccin. En casos muy raros, su progresión puede hacer que el paciente desarrolle pensamientos suicidas o trastornos del comportamiento con autolesión. Si aparecen signos de reacciones psicóticas, se debe interrumpir el tratamiento con este antibiótico e iniciar la terapia adecuada.
El uso de Lefokcin puede tener un efecto negativo sobre los resultados de las pruebas de laboratorio. Los opiáceos en orina falsos positivos deben confirmarse con métodos más específicos. La inhibición del crecimiento de Mycobacterium tuberculosis por levofloxacino puede dar lugar a resultados falsos positivos del diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de uso de Lefoktsin, es posible desarrollar tales efectos indeseables que reducen las reacciones psicomotoras del paciente y su capacidad de concentración. En este sentido, se recomienda tener cuidado y negarse temporalmente a conducir vehículos y mecanismos complejos en caso de aumento de la somnolencia, mareos, vértigo y alteraciones visuales.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Lefoktsin está contraindicado durante el período de gestación y lactancia.
Uso pediátrico
Está contraindicado el uso de Lefokcin en la práctica pediátrica para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Se debe tener precaución al prescribir lefoccina en pacientes con insuficiencia renal.
Para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina (CC) de 50 ml / min e inferior, se requiere una reducción de la dosis de lefoccina. La corrección de la pauta posológica se realiza teniendo en cuenta la CC y la dosis recomendada para el tratamiento de una enfermedad específica en pacientes con CC superior a 50 ml / min.
Por violaciones de la función hepática
Si la función hepática está alterada, no es necesario ajustar la dosis.
Uso en ancianos
Cuando se prescriba Lefokcin en pacientes ancianos, se requiere precaución debido a la presencia de factores de riesgo de prolongación del intervalo QT en esta categoría de pacientes.
Solo se requiere cambiar el régimen de dosificación para pacientes ancianos si la CC del paciente es de 50 ml / min o menos.
Interacciones con la drogas
Con uso simultáneo con Lefokcin:
- didanosina, medicamentos que contienen hierro y zinc, magnesio, aluminio: tomar medicamentos que contienen cationes divalentes o trivalentes, incluidas las sales de zinc o hierro (medicamentos para el tratamiento de la anemia), magnesio y / o aluminio (incluidos antiácidos), o formas farmacéuticas de didanosina, que contienen aluminio o magnesio como tampón, se recomienda producir a más tardar 2 horas antes o no antes de 2 horas después del uso de levofloxacino;
- sales de calcio: las sales de calcio prácticamente no afectan la absorción de Lefokcin;
- sucralfato: los medios para proteger la mucosa gástrica pueden debilitar significativamente el efecto de Lefokcin, por lo tanto, el sucralfato debe tomarse 2 horas después de la levofloxacina;
- teofilina, fenbufeno: los medicamentos que reducen el umbral convulsivo del cerebro, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos, pueden causar una disminución pronunciada del umbral convulsivo del cerebro;
- warfarina y otros anticoagulantes indirectos (antagonistas de la vitamina K): la ingesta de anticoagulantes indirectos aumenta el riesgo de aumento del tiempo de protrombina, índice internacional normalizado y / o hemorragia. Para prevenir eventos adversos, si es necesario usar una combinación de levofloxacina y anticoagulantes indirectos, es necesario monitorear cuidadosamente los parámetros de coagulación sanguínea;
- probenecid, cimetidina: bajo la influencia de medicamentos que violan la secreción tubular renal, la excreción de levofloxacina se ralentiza (incluso cuando se combina con probenecid - en un 34%, cimetidina - en un 24%). Con una función renal normal, esto puede no tener importancia clínica, se debe tener precaución si es necesario combinar la terapia con estos agentes en pacientes con insuficiencia renal;
- ciclosporina: no se requiere ajuste de dosis de ciclosporina;
- glucocorticosteroides: la interacción con glucocorticosteroides aumenta significativamente el riesgo de rotura del tendón;
- antiarrítmicos de clase IA y III, macrólidos, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos: los fármacos que prolongan el intervalo QT deben usarse con precaución;
- digoxina, glibenclamida, ranitidina, warfarina: la interacción con estos agentes no provoca cambios clínicamente significativos en la farmacocinética de levofloxacino;
- glibenclamida y otros agentes hipoglucemiantes orales, preparaciones de insulina: la terapia concomitante con estos agentes aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Análogos
Los análogos de Lefoktsin son Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Elefloks, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lefoktsin
Las críticas sobre Lefokzin son predominantemente positivas. Los pacientes indican la eficacia y la acción rápida del fármaco en el tratamiento de enfermedades de etiología infecciosa. En algunos casos, hay informes de eventos adversos que requieren la suspensión de Lefokcin.
Precio de Lefoccin en farmacias
El precio de Lefokcin por un paquete que contiene 5 tabletas en una dosis de 500 mg puede oscilar entre 331 rublos.
Lefokcin: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lefokcin 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 208 RUB Comprar |
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Lefokcin 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 216 r Comprar |
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Ficha Lefokcin. páginas 500 mg de n5 282 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
