Cardiomiopatía
Información general sobre miocardiopatías
La miocardiopatía es el nombre colectivo de una serie de enfermedades, cuya principal manifestación son los cambios en el músculo cardíaco. Se desconocen las razones exactas del desarrollo de este proceso, pero ahora los médicos han aprendido con bastante precisión a distinguir la miocardiopatía de otras patologías y defectos del sistema cardiovascular. El diagnóstico de miocardiopatía primaria o secundaria se realiza en los casos en que los cambios en el músculo cardíaco no se asocian con malformaciones congénitas, defectos valvulares, enfermedades vasculares sistémicas, pericarditis, hipertensión arterial y patologías raras en las que se ve afectado el sistema de conducción cardíaca.
Actualmente, existen tres tipos de lesiones del músculo cardíaco: miocardiopatía dilatada, restrictiva e hipertrófica. Como regla general, los especialistas pueden hacer un diagnóstico preciso ya en las primeras etapas del proceso patológico, o al menos tener una idea de la dirección en la que deben moverse para establecer las causas de la enfermedad. Tenga en cuenta que en varios casos no es posible determinar por qué apareció la miocardiopatía en los niños. En tal situación, los médicos hablan sobre el desarrollo de una forma idiopática de la enfermedad. A pesar de las diferencias significativas, todas las miocardiopatías anteriores tienen una serie de características comunes:
- falta de signos del desarrollo de reacciones inflamatorias;
- tendencia a formar coágulos de sangre;
- corazón agrandado;
- Dificultad para tratar la insuficiencia cardíaca comúnmente causada por miocardiopatías.
Entonces, tiene una idea sobre los signos característicos de la enfermedad en cuestión, más precisamente, el grupo de enfermedades. Ahora hablemos de cada forma de patología cardíaca con más detalle, pero primero, analicemos los métodos de su diagnóstico.
Diagnóstico de miocardiopatías
El método principal para determinar la presencia de miocardiopatía es el examen de ultrasonido del corazón. En el 40% de los casos, la ecografía permite realizar un diagnóstico preciso ya en el primer examen. Un corazón agrandado también se puede detectar radiográficamente. El ECG, a su vez, no muestra ningún signo específico de desarrollo de miocardiopatías y, por tanto, no es apto para el diagnóstico. Los estudios de laboratorio también proporcionan pocos datos. Por lo tanto, con el diagnóstico de miocardiopatía, las causas de la patología se revelan solo con la ayuda de ultrasonido y, en parte, un examen de rayos X. También notamos que en el proceso de diagnóstico, los médicos pueden usar algunos otros métodos, pero solo para controlar la efectividad de la terapia terapéutica.
Miocardiopatía dilatada
La violación de la función contráctil del miocardio y, al mismo tiempo, la expansión pronunciada de las cámaras del corazón son signos de que una persona ha desarrollado una miocardiopatía dilatada, que ahora está muy extendida (los síntomas ocurren en 5-10 casos por 100.000 habitantes). La aparición de esta forma generalmente se asocia con una predisposición genética y una herencia deficiente. Esto explica en parte por qué la miocardiopatía dilatada es común en los niños.
Las causas de la aparición de patología no se comprenden completamente. En los últimos años, se ha expresado cada vez más la idea de que su desarrollo es provocado por diversos agentes infecciosos, intoxicaciones tóxicas, trastornos metabólicos e inmunológicos en el cuerpo. Sin embargo, a pesar de los importantes avances en el campo del diagnóstico, a la hora de diagnosticar la miocardiopatía dilatada, el tratamiento sigue siendo un problema por la imposibilidad de comprender la causa de la patología en más de la mitad de los casos reportados.
Si hablamos de los factores provocadores más comunes, entonces en estos días, por supuesto, estos incluyen las bebidas alcohólicas. La miocardiopatía alcohólica es una de las miocardiopatías dilatadas secundarias más frecuentes. es bastante peligroso, porque si los pacientes continúan bebiendo alcohol, a pesar de la prohibición del médico, el 75% de ellos morirá en los próximos 3 años. Un pronóstico tan desfavorable se debe al hecho de que la miocardiopatía alcohólica afecta no solo al miocardio, sino también a otras partes del sistema cardiovascular, causando múltiples patologías.
Miocardiopatía dilatada: síntomas de la enfermedad
- disnea
- fatiga rápida;
- hinchazón;
- decoloración azul de la piel;
- signos de insuficiencia cardíaca
Miocardiopatía dilatada: tratamiento de la enfermedad
Las principales medidas terapéuticas están dirigidas a combatir la insuficiencia cardíaca y prevenir complicaciones. La presión arterial se reduce con inhibidores de la ECA (el fármaco más utilizado es enalapril). Además, el miocardio está expuesto a pequeñas dosis de bloqueadores alfa y beta. Al mismo tiempo, se prescriben diuréticos a los pacientes. Debido a que la miocardiopatía dilatada tiene un mal pronóstico, los pacientes se consideran candidatos para un trasplante de corazón.
Miocardiopatía hipertrófica
Con un aumento en el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, los pacientes son diagnosticados con miocardiopatía hipertrófica. La causa más probable del desarrollo de la patología son los defectos genéticos, sin embargo, en los últimos años, se ha detectado cada vez más no solo la miocardiopatía congénita en niños, sino también una forma adquirida en adultos, cuyos familiares nunca han sufrido tales defectos cardíacos. Síntomas de la forma hipotrófica:
- disnea
- dolor en el lado izquierdo del pecho;
- frecuencia cardíaca inestable;
- tendencia a desmayarse.
La miocardiopatía hipetrófica es muy peligrosa, ya que provoca latidos cardíacos irregulares y muerte súbita. En algunos pacientes, la insuficiencia cardíaca se desarrolla rápidamente, lo que también representa una grave amenaza para la vida. En consecuencia, al diagnosticar la miocardiopatía hipertrófica, el tratamiento tiene como objetivo mejorar las funciones del ventrículo izquierdo y restaurar su funcionamiento normal. Para este propósito, a los pacientes se les prescribe verapamilo, betabloqueantes, un marcapasos para la estimulación cardíaca constante. A diferencia de la forma dilatada, la miocardiopatía hipotrófica tiene un pronóstico de tratamiento más favorable y una baja tasa de mortalidad de los pacientes.
Miocardiopatía restrictiva
La relajación de las paredes del miocardio y la disfunción del músculo cardíaco son los principales síntomas de la miocardiopatía restrictiva. Las causas de la enfermedad en la mayoría de los casos no se pueden identificar. Además, la miocardiopatía rectal secundaria, cuyos síntomas son similares a muchas otras enfermedades del sistema cardiovascular, es muy difícil desde el punto de vista del correcto diagnóstico. De hecho, en muchos pacientes, las quejas de disfunción cardíaca ocurren solo en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el proceso de insuficiencia cardíaca ya está en pleno apogeo. Tenga en cuenta que en el caso de la mayoría de los pacientes, la hinchazón y la dificultad para respirar ante el menor esfuerzo físico son la causa de las molestias.
Como dianostika, el tratamiento de la miocardiopatía restrictiva es una tarea abrumadora debido al diagnóstico tardío correcto. Durante este período, un trasplante de corazón rara vez conduce al resultado deseado, sin mencionar los medicamentos estándar, cuya efectividad tiende a cero. Como resultado, la tasa de mortalidad de los pacientes con miocardiopatía restrictiva alcanza el 70% dentro de los primeros 5 años después de iniciar el tratamiento.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
