SANOVASK
SANOVASK: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Sanovasc
Código ATX: B01AC06
Principio activo: ácido acetilsalicílico (ácido acetilsalicílico)
Productor: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-12-17
Precios en farmacias: desde 16 rublos.
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SANOVASK es un agente antiplaquetario.
Forma de liberación y composición
El fármaco se produce en forma de comprimidos recubiertos con película entérica: redondos, convexos en ambos lados, casi blancos o blancos; la sección transversal muestra una fina tira de la carcasa y un núcleo de color casi blanco o blanco (en una caja de cartón, instrucciones para el uso de SANOVASK y envases de contorno de 3 o 6 celdas de 10 comprimidos cada uno o 1 lata de polímero que contiene 30 o 60 comprimidos).
Composición para 1 tableta:
- sustancia activa: ácido acetilsalicílico (AAS) - 50, 75 o 100 mg;
- componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, carboximetil almidón de sodio, lactosa monohidrato;
- recubrimiento entérico: talco, povidona K17, copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo [relación 1 ÷ 1], macrogol 4000.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El AAS es un fármaco del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Su mecanismo de acción se basa en la capacidad de inhibir de forma irreversible la ciclooxigenasa 1 (COX-1). Esto conduce a bloquear la síntesis de prostaglandinas (PG), prostaciclinas (PC) y tromboxanos (Th).
Al suprimir la síntesis de TxA2 en plaquetas, el fármaco ayuda a reducir la adhesión y agregación de plaquetas y reduce la formación de trombos.
El AAS reduce el contenido de factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X). Refuerza la actividad fibrinolítica del plasma sanguíneo.
La propiedad antiplaquetaria del fármaco es más pronunciada en las plaquetas, ya que no pueden volver a sintetizar COX.
Se desarrolla un efecto antiplaquetario después de tomar pequeñas dosis de AAS, una dosis única del medicamento proporciona un efecto terapéutico durante 7 días.
El ácido acetilsalicílico también tiene actividad antipirética, analgésica y antiinflamatoria.
Farmacocinética
Después de la administración oral de SANOVASK, el ASA se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal (GIT).
Tras la absorción, el fármaco sufre un metabolismo parcial, el resto se metaboliza en el hígado por hidrólisis. Se forma el principal metabolito: ácido salicílico, que se metaboliza principalmente en el hígado bajo la acción de las enzimas hepáticas, como resultado de lo cual se forman el salicilato de glucurónido y el salicilato de fenilo. Todos los metabolitos se encuentran en la orina y en muchos tejidos. Debido a la menor actividad de las enzimas en el suero sanguíneo en las mujeres, el metabolismo es más lento.
Los ácidos acetilsalicílico y salicílico se unen bien a las proteínas plasmáticas (según la dosis 66 a 98%) y se distribuyen rápidamente en el organismo. El ácido salicílico puede atravesar la placenta y llegar a la leche materna.
La vida media (T 1/2) del AAS del plasma es de aproximadamente 15 a 20 minutos.
El AAS no hidrolizado con administración repetida no se acumula en el suero sanguíneo, a diferencia de otros salicilatos. Se excreta por los riñones: en forma de AAS no hidrolizado - solo el 1% de la dosis, el resto - en forma de salicilatos y sus metabolitos. En pacientes sin insuficiencia renal, del 80 al 100% de una dosis única de AAS se excreta en 24 a 72 horas.
Indicaciones para el uso
SANOVASK se utiliza para prevenir las siguientes enfermedades y afecciones:
- infarto de miocardio repetido;
- infarto agudo de miocardio en pacientes con factores de riesgo (diabetes mellitus, hipertensión arterial, hiperlipidemia, obesidad, así como en la vejez y en fumadores);
- trastornos transitorios de la circulación cerebral;
- accidente cerebrovascular, incluidos aquellos con accidente cerebrovascular transitorio;
- tromboembolismo en pacientes que han sido sometidos a cirugía o intervención invasiva en los vasos (angioplastia, colocación de stent de las arterias coronarias, injerto de bypass coronario o arteriovenoso, endarterectomía de las arterias carótidas);
- trombosis venosa profunda, tromboembolismo de la arteria pulmonar y sus ramas, incluso en pacientes inmovilizados a largo plazo debido a una intervención quirúrgica extensa.
SANOVASK también se prescribe para la angina de pecho estable e inestable.
Contraindicaciones
Absoluto:
- intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa / galactosa, deficiencia de lactasa (debido al contenido de lactosa monohidrato en tabletas);
- edad hasta 18 años;
- I y III trimestres del embarazo;
- período de lactancia;
- hemorragia gastrointestinal;
- diátesis hemorrágica;
- exacerbación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- insuficiencia cardíaca crónica de clases funcionales III y IV de acuerdo con la clasificación de la NYHA;
- insuficiencia hepática grave (grados B y C de Child-Pugh);
- insuficiencia renal grave [aclaramiento de creatinina (CC) <30 ml / min];
- combinación de asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz y senos paranasales con intolerancia al ASA;
- asma bronquial mientras toma salicilatos u otros AINE;
- uso concomitante de metotrexato a una dosis de ≥ 15 mg / semana;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco u otros fármacos del grupo de los AINE.
Relativo (las tabletas de SANOVASK deben usarse con precaución):
- úlcera péptica y úlcera duodenal 12, antecedentes de hemorragia gastrointestinal;
- insuficiencia renal con CC ≥ 30 ml / min;
- insuficiencia hepática (clase B en la escala de Child-Pugh);
- hiperuricemia, gota;
- trastornos cardiovasculares (que incluyen hipovolemia, insuficiencia cardíaca crónica, casos de hemorragia masiva, sepsis y cirugía mayor);
- formas graves de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- poliposis nasal, fiebre del heno, enfermedades respiratorias crónicas, asma bronquial;
- la cirugía propuesta (incluso menor, como la extracción de un diente);
- alergia a fármacos, incluidos analgésicos, fármacos del grupo AINE, fármacos antirreumáticos y antiinflamatorios;
- II trimestre de embarazo;
- uso concomitante de los siguientes fármacos: metotrexato a dosis <15 mg / semana, AINE y derivados del ácido salicílico en grandes dosis, ibuprofeno, fármacos antiplaquetarios y trombolíticos, anticoagulantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, ácido valproico, digoxina, insulina y administración oral derivados de sulfonilurea), preparaciones que contienen etanol;
- consumo de alcohol.
SANOVASK, instrucciones de uso: método y posología
Los comprimidos de SANOVASK se toman por vía oral, de forma óptima antes de las comidas, una vez al día. Deben tragarse enteros con abundante agua.
La duración del tratamiento se determina individualmente. La dosis diaria (también conocida como única) depende de la indicación y el cuadro clínico:
- angina de pecho estable e inestable, prevención primaria y secundaria del infarto agudo de miocardio, prevención del tromboembolismo después de intervenciones vasculares: 50-100 mg;
- prevención de trastornos transitorios de la circulación cerebral y accidente cerebrovascular: 75-100 mg;
- prevención del tromboembolismo de la arteria pulmonar y sus ramas, trombosis venosa profunda: 100-200 mg;
- sospecha de desarrollo de infarto agudo de miocardio con angina de pecho inestable: la primera dosis es de 100 mg, la píldora debe tomarse lo antes posible después de que aparezca la sospecha de un ataque cardíaco, se recomienda masticarla para lograr una rápida absorción y desarrollo del efecto. Los próximos 30 días, la dosis diaria de mantenimiento de SANOVASK es de 200 a 300 mg. Después de 30 días, se prescribe terapia para prevenir un segundo ataque cardíaco.
Efectos secundarios
SANOVASK puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- del sistema inmunológico: edema de la mucosa nasal, rinitis, broncoespasmo, urticaria, picazón, erupción cutánea, edema de Quincke, síndrome de distrés cardiorrespiratorio, reacciones alérgicas graves (por ejemplo, shock anafiláctico);
- del sistema nervioso central (estos síntomas pueden ser signos de una sobredosis de AAS): tinnitus, pérdida de audición, mareos;
- del sistema urinario: insuficiencia renal (incluso aguda);
- del sistema digestivo: a menudo - dolor en el abdomen, ardor de estómago, náuseas, vómitos; raramente - úlcera de estómago y duodenal; muy raramente: trastornos funcionales transitorios del hígado con aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hemorragia gastrointestinal, úlceras perforadas de la mucosa gástrica y duodeno;
- del sistema hematopoyético: aumento de la frecuencia de hematomas (hematomas), encías sangrantes, hemorragias nasales, hemorragias del tracto urinario, hemorragias intra y postoperatorias. Se han notificado casos de hemorragia grave, incluida hemorragia gastrointestinal y cerebral (especialmente en presencia de hipertensión concomitante en los casos en los que no se alcanzaron los objetivos de presión arterial y / o se utilizaron anticoagulantes concomitantemente). El sangrado puede provocar el desarrollo de deficiencia de hierro aguda y crónica / anemia poshemorrágica con los síntomas correspondientes (palidez, astenia, hipoperfusión); en algunos casos, el sangrado puede poner en peligro la vida. Hay informes sobre el desarrollo de hemólisis y anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,procediendo en forma severa.
Sobredosis
La sobredosis de AAS puede causar complicaciones más graves, especialmente en niños y ancianos.
Cuando el medicamento se toma en una dosis diaria de más de 100 mg / kg durante dos días seguidos o con una sola ingesta accidental o deliberada de una dosis tóxica, se desarrolla el síndrome de saliclismo.
Síntomas de sobredosis leve a moderada (debido a una dosis única inferior a 150 mg / kg): dolor de cabeza, aumento de la sudoración, tinnitus, mareos, confusión, hipoacusia, hiperventilación, taquipnea, náuseas, vómitos, alcalosis respiratoria.
Tratamiento: se realiza lavado gástrico, se prescribe la ingesta repetida de carbón activado, se realiza diuresis alcalina forzada, se toman medidas para ayudar a restablecer el estado ácido-base y el equilibrio agua-electrolito.
Síntomas de sobredosis de moderados a graves (moderados - 150-300 mg / kg, graves -> 300 mg / kg):
- trastornos neurológicos: inhibición de la función del sistema nervioso central (confusión, somnolencia, convulsiones, coma), encefalopatía tóxica;
- trastornos cardiovasculares: supresión de la actividad cardíaca, una marcada disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco;
- por parte del equilibrio agua-electrolitos: deshidratación del cuerpo, función renal alterada (de oliguria a insuficiencia renal), acompañada de hipernatremia, hipopotasemia, hiponatremia;
- violación del metabolismo de la glucosa: hipoglucemia (especialmente en niños), hiperglucemia, cetoacidosis;
- trastornos hematológicos: hipoprotrombinemia, prolongación del tiempo de protrombina, desde inhibición de la agregación plaquetaria hasta coagulopatía;
- por parte del órgano de la audición: acúfenos, sordera;
- otros: hemorragia gastrointestinal, hiperpirexia, alcalosis respiratoria con acidosis metabólica compensatoria, hiperventilación, depresión respiratoria, edema pulmonar no cardiogénico, asfixia.
Con intoxicación moderada y grave, se requiere hospitalización urgente y terapia de emergencia. En primer lugar, se realiza un lavado gástrico, se prescribe la ingesta repetida de carbón activado. Además, se llevan a cabo diuresis alcalina forzada y hemodiálisis, así como medidas que contribuyen a la restauración del estado ácido-base y el equilibrio agua-electrolito. El tratamiento posterior es sintomático.
instrucciones especiales
SANOVASK solo puede usarse según las indicaciones de un médico. Está prohibido aumentar de forma independiente la dosis diaria.
En dosis altas, el medicamento tiene un efecto hipoglucémico. Esto debe tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus si reciben insulina o agentes hipoglucemiantes derivados de las sulfonilureas.
En dosis bajas, el fármaco puede provocar el desarrollo de gota en pacientes con excreción reducida de ácido úrico.
La acción supresora de la agregación plaquetaria de SANOVASK dura varios días después de la última dosis, por lo que el riesgo de sangrado aumenta durante la cirugía y en el postoperatorio. Cuando se planea una operación grave, durante la cual es necesario excluir absolutamente el riesgo de sangrado, se recomienda negarse a tomar un agente antiplaquetario en la víspera de la intervención.
Mientras toma SANOVASK, pueden desarrollarse reacciones de hipersensibilidad, que incluyen broncoespasmo y ataques de asma bronquial. La probabilidad de que ocurran aumenta si el paciente tiene factores predisponentes: antecedentes de asma bronquial, poliposis nasal, fiebre del heno, enfermedades respiratorias crónicas, alergias a medicamentos.
Beber bebidas alcohólicas durante el período de tratamiento aumenta el riesgo de daño a la mucosa gastrointestinal y aumenta el tiempo de sangrado.
La combinación de SANOVASK e ibuprofeno debe evitarse en pacientes con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, ya que el ibuprofeno reduce el efecto cardioprotector del AAS.
Con el uso simultáneo de metotrexato aumenta la frecuencia de reacciones adversas de los órganos hematopoyéticos.
La coadministración de trombolíticos, anticoagulantes u otros agentes antiplaquetarios se asocia con un mayor riesgo de hemorragia.
Cuando toma glucocorticosteroides (GCS) en la sangre, el nivel de salicilatos disminuye y, una vez que se cancelan, aumenta bruscamente, lo que está plagado de una sobredosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de toma de SANOVASK debido a posibles mareos, los pacientes deben tener cuidado al participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor velocidad de reacción y atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En el primer trimestre, grandes dosis de salicilatos aumentan la incidencia de defectos fetales. La escisión del paladar superior y los defectos cardíacos son más comunes. En el tercer trimestre, las dosis altas de AAS pueden inhibir el parto, provocar un aumento del sangrado en la madre y el feto y el cierre prematuro del conducto arterioso en el feto. Si el medicamento se toma justo antes del parto, es posible que un niño sufra una hemorragia intracraneal, especialmente un bebé prematuro. En este sentido, SANOVASK está contraindicado en los trimestres I y III.
En el segundo trimestre, no hubo malformaciones graves, sin embargo, se permite el uso del medicamento solo si el beneficio para la mujer es claramente mayor que el riesgo para el feto. La dosis diaria de SANOVASK no debe exceder los 150 mg, el tratamiento se lleva a cabo lo más breve posible.
El AAS y sus metabolitos pasan a la leche materna. Una ingesta única de una pequeña dosis del medicamento no causa efectos secundarios en el niño y, por lo tanto, no requiere la interrupción de la alimentación. Sin embargo, si la dosis es alta, la alimentación debe interrumpirse inmediatamente. Si se requiere un tratamiento a largo plazo, se aconseja a la mujer que transfiera al bebé a alimentación artificial.
Uso pediátrico
Los niños y adolescentes menores de 18 años son una contraindicación absoluta para tomar SANOVASK.
Con insuficiencia renal
La toma de un antiagregante plaquetario está contraindicada en insuficiencia renal grave (CC <30 ml / min).
SANOVASK debe usarse con extrema precaución en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (CC ≥ 30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
Un agente antiplaquetario está contraindicado en insuficiencia hepática grave (grados B y C de Child-Pugh).
SANOVASK debe usarse con extrema precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve (clase A de Child-Pugh).
Uso en ancianos
No hay recomendaciones de dosis para los ancianos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en pacientes de esta categoría, una sobredosis es de particular peligro, por lo tanto, se deben seguir cuidadosamente las prescripciones del médico.
Interacciones con la drogas
El AAS potencia el efecto de los siguientes medicamentos (si es necesario, el uso combinado debe reducir sus dosis):
- metotrexato: su aclaramiento renal disminuye y se desplaza de la conexión con las proteínas;
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: existe un efecto sinérgico con el AAS, que se acompaña del riesgo de hemorragia del tracto gastrointestinal superior;
- ácido valproico: desplazado de la conexión con las proteínas del plasma sanguíneo, lo que se acompaña de un aumento de su toxicidad;
- digoxina: su excreción renal disminuye, lo que está plagado de sobredosis;
- etanol: hay una mejora mutua de los efectos del etanol y el AAS, esto aumenta significativamente el riesgo de daño a la mucosa gastrointestinal y alarga el tiempo de sangrado;
- insulina, agentes hipoglucemiantes orales (derivados de sulfonilurea): en dosis altas, el propio ASA tiene propiedades hipoglucemiantes, además, desplaza a los derivados de sulfonilurea de la conexión con proteínas plasmáticas;
- anticoagulantes, trombolíticos, otros agentes antiplaquetarios: cuando se combinan con AAS, se observa sinergia de los principales efectos terapéuticos, aumenta el efecto dañino sobre la mucosa gastrointestinal, aumenta el riesgo de hemorragia;
- ibuprofeno: se observa antagonismo en relación con la inhibición irreversible de las plaquetas bajo la acción del AAS, por lo que se reducen los efectos cardioprotectores de SANOVASK;
- AINE y derivados del ácido salicílico en dosis elevadas: existe un efecto sinérgico, que aumenta el riesgo de sangrado del tracto gastrointestinal y el desarrollo de un efecto ulcerogénico.
En dosis altas, el AAS puede debilitar el efecto de los siguientes medicamentos (cuando se usan juntos, puede ser necesario un aumento de la dosis):
- diuréticos: debido a una disminución en la síntesis de prostaglandinas en los riñones, la tasa de filtración glomerular disminuye;
- fármacos con acción uricosúrica (probenecid, benzbromarona): existe una supresión competitiva de la excreción tubular renal de ácido úrico, lo que conduce a una disminución del efecto uricosúrico;
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): debido a la inhibición de las prostaglandinas, la tasa de filtración glomerular disminuye (con una dosis de AAS superior a 160 mg / día), como resultado, el efecto hipotensor disminuye. Además, su efecto cardioprotector positivo disminuye en pacientes que reciben inhibidores de la ECA por insuficiencia cardíaca crónica.
Los corticosteroides sistémicos (con la excepción de la hidrocortisona, prescrita para la terapia de reemplazo para la enfermedad de Addison) aumentan la excreción de salicilatos, como resultado de lo cual se debilita el efecto de SANOVASK.
Análogos
Los análogos de SANOVASK son Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-Lect, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicylic acid Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco, oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no supere los 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Opiniones sobre SANOVASK
No hay reseñas directamente sobre SANOVASK en sitios y foros médicos especializados. Sin embargo, existen muchas revisiones sobre su ingrediente activo y otros agentes antiplaquetarios, que contienen ácido acetilsalicílico como ingrediente activo.
El AAS es una sustancia medicinal con mecanismos de acción y seguridad minuciosamente estudiados, probado en la práctica clínica. La Organización Mundial de la Salud ha incluido el ácido acetilsalicílico en la lista de medicamentos esenciales. Se utiliza para aliviar el dolor, reducir la temperatura corporal elevada y eliminar el proceso inflamatorio, así como para prevenir complicaciones vasculares.
Los medicamentos que contienen AAS son medicamentos de eficacia probada.
Precio de SANOVASK en farmacias
Los precios aproximados de SANOVASK en forma de comprimidos recubiertos con película entérica son:
- dosis de 50 mg: 32-42 rublos. por paquete de 30 uds. y 67 a 74 rublos. por paquete de 60 piezas;
- dosis de 75 mg: 33–43 rublos. por paquete de 30 uds. y 71-79 rublos. por paquete de 60 uds.;
- dosis de 100 mg: 35-45 rublos. por paquete de 30 uds. y 75-79 rublos. por paquete de 60 uds.
SANOVASK: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Sanovask 75 mg comprimidos recubiertos con película entérica 30 uds. RUB 16 Comprar |
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Sanovask 50 mg comprimidos con cubierta pelicular entérica 30 uds. RUB 20 Comprar |
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Sanovask 100 mg comprimidos con cubierta pelicular entérica 30 uds. RUB 20 Comprar |
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Sanovask 50 mg comprimidos con cubierta pelicular entérica 60 uds. 30 rublos Comprar |
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Sanovask 75 mg comprimidos con cubierta pelicular entérica 60 uds. 30 rublos Comprar |
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Sanovask 100 mg comprimidos con cubierta pelicular entérica 60 uds. RUB 50 Comprar |
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Pastillas de Sanovask p.p. intestinal. 100mg 60 uds. RUB 72 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
