Keppra: Instrucciones De Uso, Precio, Reseñas, Tabletas, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Keppra

Keppra: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Por violaciones de la función hepática
11. 11. Interacciones farmacológicas
12. 12. Análogos
13. 13. Términos y condiciones de almacenamiento
14. 14. Condiciones de dispensación en farmacias
15. 15. Reseñas
16. 16. Precio en farmacias

El nombre latino: Keppra

Código ATX: N03AX14

Principio activo: levetiracetam (levetiracetam)

Productor: UCB Pharma (Bélgica)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-13

Precios en farmacias: desde 461 rublos.

Comprar

Keppra es un fármaco anticonvulsivo y antiepiléptico que es activo contra las convulsiones epilépticas tanto generalizadas como focales.

Forma de liberación y composición

Keppra está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• Concentrado para preparación de solución para perfusión: solución transparente e incolora (5 ml en viales de vidrio, 5 viales en blísteres, 2 paquetes en una caja de cartón);
• Comprimidos recubiertos con película (azul - 250 mg, amarillo claro - 500 mg, blanco - 1000 mg): ovalados, biconvexos, por un lado existe el riesgo de separar el grabado "ucb" y la dosis (ucb | 250, ucb | 500, ucb | 1000), blanco en la rotura, homogéneo (10 uds. En blísteres / blísteres / blísteres, 3 o 6 blísteres / paquetes en una caja de cartón);
• Solución oral: líquido transparente, casi incoloro con un olor característico (300 ml cada uno en viales de vidrio oscuro, con tapón de rosca de polipropileno blanco con función a prueba de niños y una jeringa dosificadora (polietileno / poliestireno), 1 juego en una caja de cartón)).

La composición de 5 ml de un concentrado para la preparación de la solución de infusión de Keppra incluye:

• Ingrediente activo: levetiracetam - 500 mg;
• Componentes auxiliares: cloruro de sodio - 45 mg, acetato de sodio trihidrato - 8,2 mg, ácido acético glacial al 10% - hasta alcanzar un pH de 5,5, agua para inyección - hasta 5 ml.

La composición de 1 tableta de Keppra incluye:

• Ingrediente activo: levetiracetam - 250 mg, 500 mg, 1000 mg;
• Componentes auxiliares (250/500/1000 mg, respectivamente): dióxido de silicio - 5.188 / 10.375 / 20.75 mg, croscarmelosa sódica - 10.75 / 21.5 / 43 mg, macrogol 6000 - 2.5 / 5/10 mg, estearato de magnesio: 0,313 / 0,625 / 1,25 mg;
• Recubrimiento con película (250/500/1000 mg, respectivamente): Opadry 85F20694 - 8.063 mg / Opadry 85F32004 - 16.125 mg / Opadry 85F18422 - 32.25 mg.

La composición de 1 ml de solución oral de Keppra incluye:

• Ingrediente activo: levetiracetam - 100 mg;
• Componentes auxiliares: citrato de sodio - 1,05 mg, ácido cítrico monohidrato - 0,06 mg, parahidroxibenzoato de metilo - 2,7 mg, parahidroxibenzoato de propilo - 0,3 mg, glicirrizato de amonio - 1,5 mg, 85% de glicerol - 235,5 mg, maltitol - 300 mg, acesulfamo de potasio - 4,5 mg, aroma de uva 501040A - 0,3 mg, agua purificada - 504 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El componente activo de Keppra, levetiracetam, pertenece a los derivados de pirrolidona (enantiómero S de α-etil-2-oxo-1-pirrolidina-acetamida). Su estructura química es diferente a la de otros fármacos antiepilépticos conocidos. Lo mismo se aplica al mecanismo de acción de la droga, que actualmente no está suficientemente estudiado.

Los estudios in vivo e in vitro han demostrado que el levetiracetam no altera las propiedades básicas de las células y no afecta la transmisión normal. En experimentos in vitro, se reveló que el levetiracetam afecta el nivel intraneuronal de ^iones Ca ²⁺, ralentizando parcialmente su flujo a través de los canales de tipo N y reduciendo el grado de liberación de calcio de las reservas intraneuronales. Además, el componente activo de Keppra normaliza parcialmente las corrientes a través de canales dependientes de glicina y GABA, que han sido reducidos por carbolinas y zinc.

Uno de los probables mecanismos de acción se basa en la unión confirmada experimentalmente de las vesículas sinápticas SV2A con una glicoproteína que forma parte de la materia gris de la médula espinal y el cerebro. Se cree que de esta forma se consigue un efecto anticonvulsivo, expresado en la prevención de la hipersincronización de la actividad neural. También se ha observado el efecto del levetiracetam sobre los receptores de glicina y los receptores GABA a través de su modulación por diversos agentes endógenos. La ingesta del fármaco no produce un cambio en la neurotransmisión normal; sin embargo, ayuda a suprimir los brotes neuronales epileptiformes inducidos por el agonista de GABA, la bikuculina, y la excitación de los receptores de glutamato. Keppra es eficaz tanto para focales como paray con crisis epilépticas generalizadas (implican manifestaciones epileptiformes o reacciones fotoparoxísticas).

Farmacocinética

La farmacocinética de levetiracetam no depende de la hora del día, la raza y el sexo. La sustancia se distingue por una buena solubilidad y un alto poder de penetración. Después de la administración oral, el levetiracetam se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y se absorbe por completo, y este proceso es lineal. Debido a esto, se puede predecir el contenido de la sustancia en el plasma sanguíneo, teniendo en cuenta la dosis tomada de levetiracetam, expresada en mg / kg de peso corporal. El grado de absorción no se ve afectado por el tamaño de la dosis y la hora de las comidas. La biodisponibilidad de levetiracetam alcanza el 100%. Su nivel plasmático máximo se registra 1.3 horas después de tomar el medicamento por vía oral a una dosis de 1000 mg y después de una dosis única es 31 μg / ml, y después de la administración repetida (2 veces al día) - 43 μg / ml. Cuando se toma Keppra dos veces, el estado de equilibrio se alcanza 2 días después del inicio del tratamiento.

El levetiracetam y su principal metabolito se unen a las proteínas plasmáticas en menos del 10%. El volumen de distribución es de aproximadamente 0,5-0,7 l / kg. No hay información sobre la distribución tisular de la sustancia.

El levetiracetam se metaboliza principalmente por hidrólisis enzimática del grupo acetamida (24% de la dosis tomada). El metabolito primario ucb L057, que no tiene actividad farmacológica, se forma sin la participación del citocromo P ₄₅₀ hepático. El ingrediente activo de Keppra no modifica la actividad enzimática de los hepatocitos.

In vitro, el levetiracetam y su principal metabolito no inhiben las principales formas del citocromo P ₄₅₀ (CYP3A4, 1A2, 2A6, 2E1, 2C9, 2D6 y 2C19), ni inhiben la actividad de la epóxido hidroxilasa y glucuronil transferasa (UGT1A6 y UGT1A1). La toma de levetiracetam tampoco afecta la glucuronidación del ácido valproico, que se lleva a cabo in vitro.

La vida media de la sustancia del plasma sanguíneo de un adulto es de aproximadamente 7 ± 1 hora y no está determinada por el régimen de dosificación y la vía de administración. El aclaramiento total medio es de 0,96 ml / min / kg. El 95% del levetiracetam se excreta en la orina. El aclaramiento renal de esta sustancia y su metabolito es de 0,6 y 4,2 ml / min / kg, respectivamente.

En pacientes de edad avanzada, se observa un aumento de la vida media del 40%: generalmente es de 10-11 horas, lo que se debe a la disfunción renal en esta categoría de pacientes.

En pacientes con disfunción renal, existe una correlación entre el aclaramiento del componente activo de Keppra y su metabolito primario con el aclaramiento de creatinina. Por tanto, en la insuficiencia renal, es necesaria la selección de la dosis en función del indicador de CC. En pacientes adultos diagnosticados de insuficiencia renal terminal, la vida media alcanza las 25 horas entre sesiones de diálisis y durante la diálisis es de 3,1 horas Durante una sesión de diálisis que dura 4 horas, se excreta del organismo hasta el 51% del levetiracetam.

En pacientes con disfunciones hepáticas de leves a moderadas, no hay cambios clínicamente significativos en el aclaramiento de levetiracetam. En la mayoría de los pacientes con disfunciones hepáticas graves con insuficiencia renal concomitante, se registró una disminución del aclaramiento de levetiracetam en más del 50%.

En niños de 4 a 12 años, la vida media después de una dosis única de Keppra a una dosis de 20 mg / kg de peso corporal es de 6 horas. El aclaramiento total de levetiracetam en pacientes de este grupo de edad es aproximadamente un 30% mayor y está determinado por el peso corporal.

Después de la administración oral repetida a una dosis de 20-60 mg / kg de peso corporal en niños de 4 a 12 años, el nivel máximo de levetiracetam en el plasma sanguíneo se alcanza a los 30-60 minutos y su concentración aumenta linealmente y en proporción directa a la dosis tomada.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Keppra se usa simultáneamente con otros medicamentos para tratar las siguientes afecciones / enfermedades:

• Epilepsia: convulsiones parciales con o sin generalización secundaria en adultos y niños mayores de 1 mes (solución oral), 4 años (solución para perfusión, tabletas);
• Epilepsia mioclónica juvenil: convulsiones mioclónicas en adultos y niños mayores de 12 años;
• Epilepsia generalizada idiopática: convulsiones generalizadas primarias (tónico-clónicas) en adultos y niños mayores de 12 años.

Como monoterapia (fármaco de elección), Keppra se utiliza para las crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos y adolescentes a partir de los 16 años con epilepsia de nuevo diagnóstico.

El concentrado para la preparación de una solución para perfusión se usa temporalmente cuando las formas orales del medicamento no se pueden tomar por algún motivo.

Contraindicaciones

• Edad de los niños: hasta 1 mes - solución para administración oral (no se ha establecido la efectividad y seguridad del medicamento), hasta 4 años - solución para infusión, tabletas;
• Hipersensibilidad a los derivados de pirrolidona, incluido levetiracetam, así como a otros componentes.

La terapia con Keppra se lleva a cabo con precaución en pacientes de edad avanzada (a partir de 65 años), con enfermedades hepáticas en etapa de descompensación e insuficiencia renal.

Instrucciones de uso de Keppra: método y dosis

La duración del curso del tratamiento y la elección de la forma de dosificación de Keppra la realiza el médico tratante.

Solución oral, comprimidos recubiertos con película

La solución y las tabletas de Keppra se toman por vía oral, dividiendo la dosis diaria en 2 dosis iguales; los comprimidos deben tomarse con suficiente líquido.

Como fármaco de elección para la monoterapia de las crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos y adolescentes mayores de 16 años: la dosis inicial es de 500 mg al día, dividida en 2 dosis de 250 mg. Después de 2 semanas, la dosis se puede aumentar a la dosis terapéutica básica: 1000 mg por día, dividida en 2 dosis de 500 mg cada una. La dosis máxima diaria es de 3000 mg, dividida en 2 dosis de 1500 mg.

Como parte de una terapia compleja para niños de 1 mes a seis meses, Keppra se prescribe en forma de solución para administración oral a una dosis terapéutica inicial de 7 mg / kg 2 veces al día. Dependiendo de la eficacia clínica y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 21 mg / kg 2 veces al día. Se permite cambiar la dosis más / menos 7 mg / kg 2 veces al día cada 2 semanas hasta alcanzar la dosis mínima efectiva.

La dosis recomendada de la solución para administración oral a niños de hasta seis meses es 2 veces al día, dependiendo del peso corporal del niño (dosis inicial / dosis máxima):

• 4 kg - 28-84 mg (0.3-0.85 ml);
• 5 kg - 35-105 mg (0,35-1,05 ml);
• 7 kg - 49-147 mg (0,5-1,5 ml).

En niños y adolescentes de seis meses a 17 años, con un peso corporal de hasta 50 kg, la terapia comienza con una dosis de 10 mg / kg 2 veces al día. Dependiendo de la tolerabilidad del fármaco y la respuesta clínica, la dosis puede aumentarse a 30 mg / kg 2 veces al día (la dosis puede cambiarse en 10 mg / kg cada 2 semanas; se debe usar la dosis mínima efectiva).

Para niños que pesen 50 kg o más, la pauta posológica es la misma que para pacientes adultos.

La dosis recomendada de Keppra para niños a partir de los seis meses es de 2 veces al día, dependiendo del peso corporal del niño (dosis inicial / dosis máxima):

• 6 kg - 60-180 mg (0,6-1,8 ml);
• 10 kg - 100-300 mg (1-3 ml);
• 15 kg - 150-450 mg (1,5-4,5 ml);
• 20 kg - 200-600 mg (2-6 ml);
• 25 kg - 250-750 mg;
• desde 50 kg - 500-1500 mg.

Los niños mayores de 4 años deben iniciar la terapia con una dosis de 20 mg / kg por día, dividida en 2 dosis (10 mg / kg 2 veces al día). El cambio de dosis en 20 mg / kg de peso corporal por día se lleva a cabo cada 2 semanas hasta alcanzar la dosis recomendada: 60 mg / kg por día (30 mg / kg 2 veces al día). Si la dosis diaria recomendada es intolerante, se puede reducir. Se debe utilizar la dosis mínima eficaz.

Keppra se utiliza en la dosificación y forma de dosificación más adecuada, dependiendo del peso del paciente y la dosis terapéutica requerida.

Se recomienda que los niños que pesen menos de 20 kg comiencen la terapia con Keppra en forma de solución oral.

La dosificación de la solución para administración oral se realiza con una jeringa dosificadora con una capacidad nominal de 10 ml (1 g de levetiracetam) con un valor de división de 25 mg (0,25 ml), que se incluye en el kit de administración del medicamento. La dosis del medicamento, medida para la administración, se diluye en 200 ml de agua.

Instrucciones paso a paso para dosificar la solución oral con una jeringa dosificadora:

1. Abra la botella de Keppra presionando la tapa y girándola en sentido antihorario;
2. Inserte el adaptador de jeringa en el cuello del vial y, asegurándose de una buena fijación, coloque la jeringa en el adaptador;
3. Pon la botella boca abajo;
4. Extraiga una pequeña cantidad de solución en la jeringa tirando del émbolo hacia abajo, luego empuje el émbolo hacia arriba para eliminar las burbujas de aire;
5. Llene la jeringa con la solución tirando del émbolo hasta la división correspondiente a la dosis prescrita por el médico;
6. Gire la botella boca abajo, retire la jeringa del adaptador;
7. Introduzca el contenido de la jeringa en un biberón o un vaso de agua, empujando el émbolo hasta el final;
8. Beba completamente el contenido de un biberón o vaso;
9. Enjuague la jeringa con agua;
10. Cierre la botella con un tapón de plástico.

Solución de infusión

Keppra se inyecta por vía intravenosa durante 15 minutos; la dosis diaria de la solución se divide en 2 administraciones iguales.

Un frasco de concentrado para solución para perfusión contiene 500 mg de levetiracetam (100 mg / ml). El concentrado debe diluirse con al menos 100 ml de disolvente.

Instrucciones para la dosificación de la solución de Keppra (volumen de disolvente - 100 ml, tiempo de infusión - 15 minutos, frecuencia de administración - 2 veces al día):

• 250 mg: 2,5 ml (¹ / ₂ ampollas de 5 ml) - 500 mg por día;
• 500 mg: 5 ml (1 ampolla 5 ml) - 1000 mg por día;
• 1000 mg: 10 ml (2 ampollas de 5 ml) - 2000 mg por día;
• 1500 mg: 15 ml (3 ampollas de 5 ml) - 3000 mg por día.

Se recomienda utilizar como disolventes: solución inyectable de lactato de Ringer, solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, solución inyectable de dextrosa al 5%.

La solución es químicamente estable durante 24 horas a una temperatura de 15-25 ° C en bolsas de cloruro de polivinilo. Sin embargo, desde el punto de vista de la esterilidad microbiológica, el medicamento debe usarse inmediatamente después de la reconstitución.

Si es necesario, la solución se puede almacenar a 2-8 ° C durante todo el día, siempre que la dilución se haya realizado en condiciones asépticas. El usuario es responsable de la pureza microbiológica.

El régimen de dosificación de la solución para perfusión es totalmente compatible con el descrito para las formas orales. La transición de la administración intravenosa (iv) a la administración oral de Keppra y viceversa se puede realizar manteniendo la frecuencia de uso y la dosis.

Características del uso de Keppra en insuficiencia renal: dado que el levetiracetam se excreta del cuerpo por los riñones, cuando el fármaco se prescribe a pacientes ancianos y pacientes con insuficiencia renal, es necesario ajustar la dosis en función del aclaramiento de creatinina (CC).

Para los hombres, el CC se calcula mediante la siguiente fórmula:

CC (ml / min) = (140 - edad (número de años)) × peso corporal (kg) / 72 × Cl (mg / dl.)

Cl es la concentración de creatinina sérica.

Para las mujeres, CC se calcula multiplicando el resultado por un factor de 0,85.

Corrección del valor de CC teniendo en cuenta el área de superficie corporal (BSP):

Cl (ml / min) / 1,73 m ² = Cl (ml / min) x 1,73 / PPT (m ²).

La pauta posológica recomendada en función del grado de insuficiencia renal (valores CC):

• Norma (CC más de 80) - 500-1500 mg 2 veces al día;
• Latente (CC 50-79) - 500-1000 mg 2 veces al día;
• Compensado (CC 30-49) - 250-750 mg 2 veces al día;
• Intermitente (CC menos de 30): 250-500 mg 2 veces al día;
• Terminal (pacientes en hemodiálisis): 500-1000 mg una vez al día.

En el primer día de terapia para pacientes en hemodiálisis, se recomienda tomar una dosis saturante de Keppra - 750 mg. Además, después de la diálisis, se deben tomar / administrar 250-500 mg adicionales de levetiracetam.

En la insuficiencia renal en niños, la dosis de levetiracetam se ajusta teniendo en cuenta el grado de insuficiencia renal y las recomendaciones dadas para adultos.

No se requiere ajuste de dosis para disfunción hepática leve o moderada. En el caso de disfunción hepática descompensada e insuficiencia renal, el valor de CC puede no reflejar el grado real de disfunción renal, por lo tanto, con CC inferior a 70 ml / min, la dosis diaria debe reducirse en un 50%.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas más frecuentes son somnolencia, nasofaringitis, dolor de cabeza, mareos y fatiga.

Efectos secundarios de los sistemas y órganos, dependiendo de la frecuencia de aparición (≥1 / 10 - muy a menudo; ≥1 / 100- <1/10 - a menudo; ≥1 / 1000- <1/100 - con poca frecuencia; ≥1 / 10,000 - <1/1000 - raramente; <1/10 000 - extremadamente raro):

• Sistema hepatobiliar: con poca frecuencia - cambios en las pruebas de función hepática; raramente - hepatitis, insuficiencia hepática;
• Sistema respiratorio: a menudo - tos;
• Sistema inmunológico: raramente - síndrome DRESS (síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos con eosinofilia);
• Invasiones e infecciones: muy a menudo - rinofaringitis; raramente - infección;
• Piel: a menudo - erupción; con poca frecuencia - eccema, picazón, alopecia; raramente - síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme;
• Sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia, debilidad muscular;
• Sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - leucopenia, trombocitopenia; raramente: agranulocitosis, pancitopenia (en algunos episodios con supresión de la médula ósea), neutropenia;
• Sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza, somnolencia; a menudo - desequilibrio, convulsiones, mareos, temblores, letargo; con poca frecuencia: deterioro de la memoria, amnesia, alteración de la coordinación / ataxia, disminución de la concentración, parestesia; raramente - discinesia, coreoatetosis, hipercinesia;
• Metabolismo: a menudo - anorexia; con poca frecuencia - disminución o aumento de peso corporal;
• Trastornos generales: a menudo - astenia / fatiga;
• Órgano de la visión: con poca frecuencia - visión borrosa, diplopía;
• Órgano auditivo: a menudo - mareos (vértigo);
• Sistema digestivo: a menudo - diarrea, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos; raramente - pancreatitis;
• Trastornos mentales: a menudo - hostilidad / agresividad, depresión, ansiedad, insomnio, irritabilidad, nerviosismo; con poca frecuencia: intenciones suicidas, intentos de suicidio, trastornos del comportamiento, trastornos psicóticos, alucinaciones, confusión, ira, labilidad emocional, agitación, cambios de humor, ataques de pánico; raramente: trastorno de la personalidad, violación del proceso de pensamiento, suicidio;
• Lesiones, complicaciones de los procedimientos: con poca frecuencia - lesiones accidentales.

En general, los perfiles de seguridad de levetiracetam en diferentes grupos de edad de niños y adultos son similares.

Después de la interrupción del levetiracetam, se observó restauración del cabello en varios casos.

Sobredosis

Los síntomas de la sobredosis de Keppra son ansiedad, somnolencia, conciencia borrosa, agitación, agresividad, depresión del centro respiratorio y coma. En el período agudo de intoxicación, es necesario inducir el vómito artificialmente y enjuagar el estómago, y luego tomar carbón activado. No existe un antídoto específico para levetiracetam. Si es necesario, al paciente se le prescribe una terapia sintomática en un hospital mediante hemodiálisis (la efectividad de la diálisis para el componente activo de Keppra es del 60% y para su metabolito principal - 74%).

instrucciones especiales

Bajo la influencia de los alimentos, la completa absorción de levetiracetam no cambia, pero la velocidad de absorción se reduce algo.

Si es necesario dejar de tomar Keppra, se recomienda cancelarlo por etapas (reduciendo una dosis única cada 2-4 semanas en 500 mg). La reducción de dosis para niños no debe exceder los 10 mg / kg 2 veces al día cada 2 semanas, y para niños menores de seis meses - 7 mg / kg 2 veces al día cada 2 semanas.

Durante la transferencia de pacientes a tomar levetiracetam, se recomienda cancelar gradualmente los medicamentos antiepilépticos concomitantes.

No existen datos sobre el uso de Keppra en niños que indiquen algún efecto negativo sobre la pubertad y el desarrollo, pero se desconocen los efectos a largo plazo del levetiracetam sobre la capacidad de aprendizaje, crecimiento, función de las glándulas endocrinas, fertilidad y desarrollo sexual e intelectual de los niños.

En caso de enfermedad renal y enfermedad hepática descompensada, es necesario someterse a un estudio de la función renal antes de iniciar la terapia, puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento.

Los pacientes con una dieta restringida en sodio deben tener en cuenta que en el concentrado para la preparación de una solución para perfusión, el contenido de sodio en 1 ampolla es de 0,83 mmol (19 mg).

Existen informes de casos de intento de suicidio, suicidio e intento de suicidio durante el período de tratamiento con levetiracetam, por lo que se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de informar inmediatamente a su médico sobre cualquier intento de suicidio o síntomas de depresión.

No hay experiencia clínica con la infusión de levetiracetam durante más de 4 días.

No utilice Keppra si aparecen inclusiones mecánicas en la solución o si cambia su color.

La solución oral está contraindicada para su uso en violación de la tolerancia a la fructosa debido al contenido de maltitol.

El contenido de parahidroxibenzoato de propilo y parahidroxibenzoato de metilo en la solución oral puede causar alergias (incluida la acción retardada).

Dada la sensibilidad individual al levetiracetam por parte del sistema nervioso central (se han registrado casos de somnolencia en algunos pacientes), durante la terapia uno debe abstenerse de actividades que requieran la velocidad de las reacciones psicomotoras y una mayor concentración de atención, incl. de conducir vehículos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No se han realizado estudios clínicos adecuados sobre la seguridad de la prescripción de levetiracetam a mujeres embarazadas y acompañada de un control estricto, por lo que no se recomienda prescribir el fármaco a dichos pacientes (salvo por indicaciones vitales).

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre cambios fisiológicos especiales que pueden afectar el contenido de levetiracetam en el plasma sanguíneo. A menudo se observa una disminución en su concentración. Esta disminución es más pronunciada en el primer trimestre (el indicador es el 60% de la concentración plasmática estándar detectada en el período anterior al embarazo).

El tratamiento de Keppra a pacientes embarazadas requiere un control especialmente cuidadoso de su estado. También se debe tener en cuenta que las interrupciones en el curso de la terapia antiepiléptica pueden provocar un empeoramiento del curso de la enfermedad, lo que afecta negativamente tanto a la madre como al feto.

El levetiracetam pasa a la leche materna, por lo que se recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento. Sin embargo, si el nombramiento de Keppra se vuelve necesario durante la lactancia, la relación entre los posibles riesgos y beneficios de dicho tratamiento debe sopesarse cuidadosamente con la importancia de la lactancia.

Por violaciones de la función hepática

No se requiere ajuste de dosis en pacientes con disfunción hepática leve a moderada.

Interacciones con la drogas

• Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, ácido valproico, lamotrigina, fenobarbital, gabapentina, primidona y topiramato): no afectan mutuamente la concentración plasmática de los demás;
• Anticonvulsivos (inductores de las enzimas microsomales hepáticas): en niños que toman Keppra, el aclaramiento de levetiracetam aumenta en un 22%;
• Probenecid, sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), metotrexato: se desconoce el efecto de levetiracetam cuando se toma simultáneamente con ellos; la toma de probenecid 4 veces al día a 500 mg reduce la secreción renal del metabolito primario;
• Anticonceptivos orales (levonorgestrel y etinilestradiol): cuando se toman a una dosis de 1000 mg por día, levetiracetam no altera su farmacocinética;
• Warfarina y digoxina: el levetiracetam cuando se toma en una dosis de 2000 mg por día no cambia su farmacocinética;
• Warfarina, digoxina y anticonceptivos orales: no afectan la farmacocinética del levetiracetam;
• Topiramato: aumenta el riesgo de desarrollar anorexia;
• Antiácidos: no existen datos sobre su efecto sobre la absorción de levetiracetam;
• Alcohol: no hay datos sobre la interacción con levetiracetam.

Análogos

Los análogos de Keppra son: Vimpat, Gabapeptin, Konvulsan, Lamictal, Lyrica, Lamotrigine, Topiramate, Tebantin, Tirapol, Komviron, Epiterra, Epitropil, Letiram, Levetinol, Levetiracetam Lupin.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Keppra

Las revisiones sobre Keppra confirman la opinión de que la terapia antiepiléptica con dicho medicamento debe ser seleccionada estrictamente individual y exclusivamente por un médico experimentado. En ausencia de reacciones negativas individuales al tratamiento y cumplimiento de las reglas de admisión, el medicamento muestra buenos resultados.

Precio de Keppra en farmacias

El precio aproximado de Keppra en forma de tabletas es 867-903 rublos (dosis 250 mg, el paquete contiene 30 unidades), 1697-1771 rublos (dosis 500 mg, el paquete contiene 30 unidades), 3309-3517 rublos (dosis 500 mg, el paquete contiene 60 piezas) o 3336–3550 rublos (dosis 1000 mg, el paquete contiene 30 piezas). La solución oral se puede comprar por un promedio de 3342 a 3528 rublos. El costo de un concentrado para preparar una solución para infusión es de aproximadamente 7797-8200 rublos (el paquete incluye 10 viales de 5 ml).

Keppra: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Keppra 250 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 461 r Comprar

Tabletas de Keppra p.o. 250 mg 30 uds. 556 r Comprar

Keppra 500 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 864 RUB Comprar

Keppra 100 mg / ml solución oral 300 ml 1 ud. 1475 RUB Comprar

Keppra 500 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 1809 RUB Comprar

Tabletas de Keppra p.o. 500mg 60 uds. 1956 RUB Comprar

Keppra 100 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 10 uds. RUB 4553 Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!