Omnopon
Omnopon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Omnopon
Código ATX: N02AX, N02AA51
Principio activo: codeína (codeína) + morfina (morfina) + narcotina (noscapina) [narcotinum (noscapina)] + clorhidrato de papaverina (papaverini hydrochloridum) + tebaína (tebaína)
Fabricante: Planta Endocrina de Moscú FSUE (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 28.08.2019
Omnopon es un fármaco opioide narcótico con acción analgésica.
Forma de liberación y composición
Solución para administración subcutánea (s / c) 1% o 2%: líquido transparente, amarillo claro o incoloro (en ampollas de 1 ml, 5 ampollas en blister, en caja de cartón 1 o 2 envases e instrucciones de uso Omnopon) …
Ingredientes activos en 1 ml de una solución al 1% / 2%:
- Clorhidrato de morfina: 5,75 / 11,5 mg;
- Narcotina: 2,7 / 5,4 mg;
- Codeína - 0,72 / 1,44 mg;
- Clorhidrato de papaverina: 0,36 / 0,72 mg;
- Tebaína: 0,05 / 0,1 mg.
Componentes auxiliares: edetato de disodio (sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético), glicerol (glicerina), solución de ácido clorhídrico 1 M, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Omnopon es una droga combinada. Tiene un efecto hipnótico moderado y antitusivo central, causa euforia, constricción de la pupila (asociada con la activación del centro del nervio motor ocular común).
Otros efectos de Omnopon:
- un aumento en el umbral de sensibilidad al dolor;
- un aumento en el tono del centro del nervio vago;
- inhibición de reflejos condicionados;
- opresión del centro respiratorio;
- excitación del centro del vómito;
- inhibición de la actividad secretora de las glándulas del tracto gastrointestinal;
- debilitamiento de la motilidad intestinal.
Como resultado del uso del medicamento, el metabolismo basal y la temperatura corporal se reducen ligeramente, se estimula la liberación de hormona antidiurética. El efecto analgésico con la administración subcutánea de Omnopon se desarrolla en 10-15 minutos, su duración es de 3-5 horas.
Los principales efectos farmacológicos de Omnopon se deben a la morfina incluida en su composición, que es un agonista de los receptores opioides μ predominantemente. La sustancia activa el sistema antinociceptivo endógeno, lo que contribuye a la interrupción de la transmisión interneuronal de los impulsos del dolor en diferentes niveles del sistema nervioso central y también, actuando en las partes superiores del cerebro, cambia el color emocional del dolor.
La morfina tiene un efecto hipnótico eufórico y moderado, inhibe los reflejos condicionados, aumenta el umbral de sensibilidad al dolor a estímulos de diversas modalidades y aumenta el tono del centro del nervio vago.
Otros efectos de la morfina:
- estimulación de los quimiorreceptores de la zona de activación del centro de vómitos, como resultado, es posible el desarrollo de náuseas y vómitos;
- constricción de la pupila (asociada con la activación del centro del nervio motor ocular común);
- opresión de los centros respiratorios y vómitos;
- aumento del tono de los bronquios y de los esfínteres del músculo liso de los órganos internos (tracto biliar, intestinos, vejiga);
- debilitamiento de la peristalsis intestinal;
- aumento de la actividad contráctil del miometrio;
- inhibición de la actividad secretora de las glándulas del tracto gastrointestinal;
- estimular la liberación de hormona antidiurética;
- una ligera disminución del metabolismo basal y la temperatura corporal;
- fortalecer el efecto sobre el sistema nervioso central de medicamentos para anestesia general, medicamentos con hipnóticos, acción sedante, bloqueadores de los receptores de histamina H 1 con un componente central de acción, antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos;
- expansión de los vasos sanguíneos periféricos y liberación de histamina, lo que da como resultado una disminución de la presión arterial, enrojecimiento de la piel y el blanco de los ojos, aumento de la sudoración.
La codeína es un analgésico narcótico natural que pertenece al grupo de agonistas de los receptores de opioides. Su actividad analgésica está asociada a la excitación de receptores opioides en diferentes partes del sistema nervioso central y tejidos periféricos, lo que conlleva un cambio en la percepción emocional del dolor y estimulación del sistema antinociceptivo.
La papaverina es un agente antiespasmódico. Tiene un efecto hipotensor, baja el tono y ayuda a relajar los músculos lisos de los vasos sanguíneos y órganos internos. Debido al contenido de papaverina, Omnopon causa espasmos de los músculos lisos de los órganos internos en menor medida que la morfina.
Tebain, en comparación con otras sustancias activas, se incluye en la cantidad más pequeña. Por su estructura química, la sustancia es similar a la codeína y la morfina y potencia su acción. Tebain tiene un efecto analgésico que afecta a los receptores de opioides en el sistema nervioso central. Según sus propiedades farmacológicas, la sustancia se diferencia de la codeína y la morfina en que actúa como excitante, no deprimente, sobre el sistema nervioso. En pequeñas dosis, tiene un efecto hipnótico débil.
La narcotina (noscapina) es un alcaloide hipnótico de la amapola derivado de la bencilisoquinolina. Un agonista de los receptores opioides predominantemente σ, tiene un efecto antitusivo y prácticamente no tiene propiedades analgésicas. Tiene un efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa y un efecto potenciador de la actividad antiespasmódica de la papaverina.
Farmacocinética
- morfina: V d (volumen de distribución) - 4 l / kg. La sustancia se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un nivel de 30 a 35%. La morfina se excreta del cuerpo en forma de metabolitos glucurónidos (hasta un 80%) o a través de los riñones sin cambios; una pequeña parte de la sustancia se excreta en la bilis y se excreta en las heces. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna;
- codeína: sufre biotransformación en el hígado, mientras que el 10% de la dosis recibida se convierte en morfina por desmetilación. Se excreta por los riñones: como codeína - del 5 al 15%, como morfina y sus metabolitos - 10%. Se une ligeramente a las proteínas plasmáticas;
- papaverina: sufre biotransformación en el hígado. La excreción se lleva a cabo por los riñones, principalmente en forma de metabolitos. Se une en el plasma a las proteínas;
- tebaína: farmacocinética similar a la codeína. Su principal metabolito es la oripavina;
- narcotina (noscapina): después de la inyección en el cuerpo, la sangre pasa rápidamente a los tejidos. 6 horas después de ingresar al cuerpo, se excreta sin cambios en la orina, después de un período de tiempo específico, en forma de conjugados. Los productos de descomposición se encuentran en la orina durante mucho tiempo (hasta 1 mes).
Indicaciones para el uso
Omnopon se utiliza para el síndrome de dolor severo de diversos orígenes, crónico o agudo: trauma, dolor postraumático, infarto de miocardio, neoplasias malignas, preparación para cirugía, período posoperatorio y otras afecciones similares.
En combinación con medicamentos similares a la atropina o antiespasmódicos miotrópicos, Omnopon se usa para aliviar el dolor en los cólicos renales, hepáticos e intestinales.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Asma bronquial;
- Insuficiencia cardíaca pulmonar crónica;
- Aritmia del corazón;
- Uso simultáneo con inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa) y durante 2 semanas después de su retirada;
- Condiciones / enfermedades acompañadas de depresión severa del sistema nervioso central (sistema nervioso central) o depresión respiratoria;
- Trauma de la cabeza;
- Aumento de la presión intracraneal;
- Condiciones después de la cirugía en el tracto biliar;
- Enfermedades agudas de los órganos abdominales que requieran intervención quirúrgica antes del diagnóstico;
- Íleo paralítico;
- Epilepsia y otras condiciones convulsivas;
- Niños menores de 2 años;
- Hipersensibilidad a los componentes de Omnopon.
Relativo (el medicamento se usa con precaución, debido a la mayor probabilidad de complicaciones): vejez, agotamiento general, enfermedad hepática y renal, insuficiencia de la corteza suprarrenal, antecedentes de dependencia de opioides.
Durante el embarazo, el parto y la lactancia (lactancia), Omnopon está aprobado para su uso únicamente por razones de salud, ya que el riesgo de dependencia de drogas en el niño es alto.
Omnopon, instrucciones de uso: método y dosis
La solución de Omnopon en ampollas está destinada a la administración subcutánea.
La dosis se selecciona individualmente y depende del estado del paciente y de la gravedad del síndrome de dolor.
La dosis recomendada para adultos es de 10-20 mg (1 ml de solución al 1% o al 2%); si es necesario, se permite la administración repetida del medicamento después de 4-5 horas. La dosis única máxima es de 30 mg (1,5 ml de una solución al 2% o 3 ml de una solución al 1%). La dosis máxima diaria es de 100 mg (5 ml de una solución al 2% o 10 ml de una solución al 1%).
Omnopon se administra a niños según el grado de anestesia requerido, el estado general y la edad a una dosis de 1 mg (2-3 años) a 7,5 mg (12-14 años).
Efectos secundarios
- Depresión, euforia, alucinaciones, mareos, agitación, somnolencia;
- Estreñimiento, náuseas, vómitos con menos frecuencia (para reducir el efecto secundario en los intestinos, se recomienda tomar laxantes);
- Espasmos del esfínter de la vejiga, trastornos urinarios;
- Debilidad muscular;
- Exacerbación de enfermedades cerebrales debido al aumento de la presión intracraneal;
- Espasmos del tracto biliar;
- Depresión respiratoria moderada;
- Reacciones hipersensibles.
Como resultado de la inyección, los vasos sanguíneos periféricos se expanden con la liberación de histamina, lo que puede causar broncoespasmo, hipotensión, enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración, enrojecimiento de la albúmina de los ojos.
En el caso del uso repetido de la solución durante 1-2 semanas y, a veces, 2-3 días, se puede desarrollar adicción con un debilitamiento del efecto anestésico y dependencia a los opioides. 1-2 días después de suspender las inyecciones, pueden aparecer signos de síndrome de abstinencia: dolor de cabeza, bostezos, midriasis, contracciones musculares, hipertermia, vómitos, diarrea, sudoración, taquicardia, hipertensión y otros síntomas autonómicos. Esta condición requiere terapia en un departamento especializado para pacientes hospitalizados.
Sobredosis
Los principales síntomas: hipotermia, estado de coma / estupor, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria. Una sobredosis se caracteriza por una contracción pronunciada de las pupilas (en el caso de una hipoxia significativa, se puede notar su expansión).
Terapia: mantener una ventilación pulmonar adecuada.
Se inyecta un antagonista opioide específico por vía intravenosa: 0,4 a 2 mg de naloxona (para restaurar rápidamente la respiración). Si no tiene ningún efecto, la naloxona se vuelve a inyectar después de 2-3 minutos. Para los niños, la dosis inicial de Omnopon es de 0,01 mg / kg. Debe tenerse en cuenta la corta duración de acción de la naloxona y también debe tenerse en cuenta la probabilidad de síntomas de abstinencia cuando se administra naloxona a pacientes dependientes de opioides (su dosis debe aumentarse gradualmente).
instrucciones especiales
Omnopon es adicto, física y mentalmente a la dependencia de las drogas opioides.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En el curso del tratamiento, se requiere abstenerse de actividades potencialmente peligrosas que requieren velocidad de reacciones psicomotoras y una mayor concentración de atención, incluso al conducir.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Omnopon durante el embarazo / la lactancia solo se puede utilizar por motivos de salud.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 2 años, el medicamento no se prescribe.
Con insuficiencia renal
Con insuficiencia renal, Omnopon se usa con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática, Omnopon se usa con precaución.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, la terapia debe realizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Omnopon suprime la actividad del centro respiratorio y aumenta el efecto depresor sobre el sistema nervioso central en el contexto del uso de medicamentos para anestesia, antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos, así como sedantes, hipnóticos y antihistamínicos de acción central. Si es necesario el uso de Omnopon en tales combinaciones, deben tomarse dosis reducidas y la terapia debe llevarse a cabo bajo estrecha supervisión médica.
Los analgésicos narcóticos del grupo de agonistas parciales (tramadol, buprenorfina) y agonistas antagonistas (butorfanol, nalbufina) de los receptores opioides no deben usarse simultáneamente con Omnopon debido a la mayor probabilidad de debilitar la analgesia y la posibilidad de provocar síndrome de abstinencia.
Los agonistas opioides (promedol, fentanilo), cuando se usan en dosis terapéuticas simultáneamente con Omnopon, dan un efecto analgésico total, sus reacciones secundarias indeseables también se suman.
Análogos
Los análogos de Omnopon son: morfina, pantopon, trimeperidina, fentanilo, sufentanilo.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 15 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Lanzado estrictamente de acuerdo con la receta.
Reseñas sobre Omnopon
Las revisiones de Omnopon se relacionan principalmente con la descripción de los efectos secundarios. Muy a menudo, después de usar el medicamento en el período postoperatorio, se observa el desarrollo de náuseas y vómitos repetidos, lo que no brinda alivio.
Precio omnopon en farmacias
Se desconoce el precio de Omnopon en ampollas, ya que el medicamento no está disponible en farmacias (incluido en la lista de medicamentos sujetos a control en la Federación de Rusia).
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
