Greenterol
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Grinterol es un fármaco hepatoprotector de acción colerética, colelitolítica, hipolipidémica, hipocolesterolémica y algo inmunomoduladora, que ayuda a disolver los cálculos de colesterol en la vesícula biliar.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Grinterol - cápsulas: No. 0, gelatinosa dura, cuerpo y tapa blancos; en su interior contiene un polvo casi blanco o blanco (10 uds. en blíster contorneado, en caja de cartón 5 o 10 envases).
Composición (por 1 cápsula):
- sustancia activa: ácido ursodesoxicólico - 250 mg;
- ingredientes auxiliares: almidón de maíz, estearato de magnesio, dióxido de silicio;
- cubierta de la cápsula (tapa y cuerpo): gelatina, dióxido de titanio (E 171).
Indicaciones para el uso
- cálculos de colesterol pequeños y medianos con una vesícula biliar que funciona normalmente, para su disolución;
- PBC (cirrosis biliar primaria) sin signos de descompensación, para tratamiento sintomático;
- gastritis por reflujo biliar (biliar);
- colangitis esclerosante primaria;
- hepatitis crónica causada por varios factores;
- fibrosis quística (fibrosis quística);
- ABP (enfermedad hepática alcohólica);
- NASH (esteatohepatitis no alcohólica);
- discinesia biliar.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas:
- Cálculos radiográficos positivos de la vesícula biliar con un alto contenido de Ca 2+;
- vesícula biliar discapacitada;
- enfermedades de los intestinos, vesícula biliar y conductos biliares en forma aguda;
- cirrosis hepática descompensada;
- pancreatitis;
- disfunción grave de hígado / riñón;
- niños menores de 3 años;
- hipersensibilidad individual a cualquier componente de Grinterol.
Las cápsulas se utilizan con precaución en niños de 3 a 4 años debido a las posibles dificultades para tragar.
Debido a la falta de datos de estudios clínicos sobre el uso del medicamento durante el embarazo, el nombramiento de cápsulas durante este período solo es posible para indicaciones estrictas, siempre que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
No existen datos sobre la excreción de ácido ursodesoxicólico en la leche materna y, por tanto, si es necesario utilizar Grinterol durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Método de administración y dosificación
Las cápsulas se toman por vía oral, preferiblemente por la noche, sin masticar y bebiendo un poco de agua.
Dósis recomendada:
- disolución de cálculos de colesterol pequeños y medianos con una vesícula biliar que funciona normalmente: la dosis diaria promedio se determina a razón de 10 mg por kg de peso del paciente (100 kg - 5 cápsulas). La duración del tratamiento es de 6 a 12 meses; para prevenir la recurrencia de la formación de cálculos, se recomienda continuar tomando el medicamento durante varios meses después de su disolución;
- CBP sin signos de descompensación (tratamiento sintomático): una dosis diaria de 10-15 mg por kg de peso del paciente (si es necesario, hasta un máximo de 20 mg / kg) en los primeros 3 meses se divide en 2-3 dosis de la siguiente manera (peso - número de cápsulas - distribución mañana / día / noche): 47–62 kg - 3 uds. - 1/1/1; 63–78 kg - 4 piezas - 1/1/2; 79–93 kg - 5 uds. - 1/2/2; 94-100 kg - 6 piezas - 2/2/2; más de 100 kg - 7 uds. - 2/2/3; con una mejora en los parámetros hepáticos, se permite tomar la dosis diaria completa a la vez, por la noche; la duración del tratamiento no está limitada. Ocasionalmente, en la etapa inicial, los síntomas clínicos pueden empeorar (el prurito se vuelve más frecuente), en este caso, se toma 1 cápsula al día con un aumento adicional gradual (aumentando la dosis diaria en 1 cápsula por semana) a la recomendada;
- Gastritis por reflujo biliar (tratamiento): 1 cápsula 1 vez al día, por la noche. Duración del tratamiento - de 1 / 2 a 6 meses, si es necesario, el curso se puede extender a 2 años;
- hepatitis crónica causada por varios factores (tratamiento sintomático): una dosis diaria de 10-15 mg por kg de peso del paciente se divide en 2-3 dosis. La duración del tratamiento es de 6 a 12 meses o más;
- colangitis esclerosante primaria: una dosis diaria de 12-15 mg por kg de peso del paciente (hasta un máximo de 20 mg / kg) se divide en 2-3 dosis. La duración del tratamiento es de 6 meses a varios años;
- fibrosis quística (fibrosis quística): una dosis diaria de 20-30 mg por kg de peso del paciente se divide en 2-3 dosis. La duración del tratamiento es de 6 meses a varios años;
- NASH, ABP: una dosis diaria de 10-15 mg por kg de peso del paciente se divide en 2-3 dosis. La duración del tratamiento es de 6 a 12 meses o más;
- discinesia del tracto biliar: la dosis diaria promedio de 10 mg por kg de peso del paciente se divide en 2 dosis. Duración del tratamiento - de 1 / 2 a 2 meses, si es necesario, repetir el curso.
Para los niños de 3 años o más, la dosis se determina individualmente, a razón de 10 a 20 mg por kg de peso del niño por día.
Si es posible, se recomienda el ácido ursodesoxicólico para niños y adultos que pesen menos de 47 kg para ser utilizado en otras preparaciones en forma de suspensión.
Efectos secundarios
- Tracto GI (tracto gastrointestinal): heces blandas / diarrea; durante la terapia con CBP, puede ocurrir dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen;
- sistema hepatobiliar: calcificación de cálculos biliares; durante el tratamiento con CBP, puede producirse una descompensación transitoria de la cirrosis hepática (desaparece después de suspender Grinterol);
- piel y tejido subcutáneo: reacciones de hipersensibilidad, incluida urticaria.
No se registraron datos sobre casos de sobredosis con ácido ursodesoxicólico.
instrucciones especiales
El tratamiento debe ser supervisado estrictamente por un médico.
En el caso de utilizar Grinterol para disolver cálculos biliares, se requiere monitorizar la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP), gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP) y la concentración de bilirrubina. La colecistografía en los primeros 3 meses debe realizarse 1 vez en 4 semanas, luego - 1 vez en 3 meses. El control de la efectividad del tratamiento se realiza mediante ultrasonido (ultrasonido) 1 vez en 6 meses durante el primer año. Si los indicadores aumentan y retienen los valores, debe dejar de tomar el medicamento.
Para el uso eficaz de Grinterol, se requiere el cumplimiento de las siguientes condiciones: los cálculos deben ser exclusivamente de colesterol, el tamaño de los cálculos ≤ 15-20 mm, el llenado de la vesícula biliar con cálculos no es más de ½, el tracto biliar debe mantener completamente su función.
Después de la completa disolución de los cálculos, se recomienda continuar la terapia durante al menos otros 3 meses para facilitar la disolución de sus restos, que son demasiado pequeños para ser detectados.
Cuando la disolución de los cálculos biliares, incluso parcial, no se observa después de 6 a 12 meses desde el inicio del tratamiento, la probabilidad de efectividad del medicamento es baja.
La detección de una vesícula biliar sin imágenes durante la terapia es un indicador de que el tratamiento debe suspenderse debido a la falta de disolución completa de los cálculos.
En pacientes con diarrea, se recomienda reducir la dosis de ácido ursodesoxicólico y, en caso de diarrea persistente, suspender el tratamiento.
El uso prolongado de altas dosis de ácido ursodesoxicólico (hasta 28-30 mg por kg de peso del paciente por día) puede contribuir al desarrollo de efectos secundarios graves en pacientes con colangitis esclerosante primaria.
No se reveló la influencia de Grinterol sobre la concentración de la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
- antiácidos que contienen óxido de aluminio, hidróxido de aluminio y resinas de intercambio iónico (colestipol, colestiramina): inhiben la absorción de ácido ursodesoxicólico en el intestino, reduciendo la eficacia del fármaco (deben usarse 2 horas antes de tomar Grinterol);
- ciclosporina: el ácido ursodesoxicólico puede aumentar su absorción en el intestino (puede ser necesario un ajuste de dosis de ciclosporina);
- ciprofloxacino: el ácido ursodesoxicólico puede reducir su absorción;
- estrógenos, agentes reductores de lípidos (especialmente clofibrato), neomicina o progestágenos, anticonceptivos orales: aumentan la saturación de la bilis con colesterol, disminuyendo la capacidad del ácido ursodesoxicólico para disolver los cálculos biliares de colesterol.
Análogos
Los análogos de Grinterol son: Livodex, ácido ursodesoxicólico, Urdoxa, Ursodez, Ursodex, Ursolit, Ursomik, Ursorom S, Ursoliv, Ursor Rompharm, Ursofalk, Ursosan, Exhol, Choludexan.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Greenterol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Greenterol 250 mg cápsula 50 uds. RUB 620 Comprar |
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Gorras Greenterol. 250 mg 50 uds. 708 RUB Comprar |
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Greenterol 250 mg cápsula 100 uds. 1187 RUB Comprar |
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Reseñas Greenterol 1187 RUB Comprar |
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Gorras Greenterol. 250 mg 100 uds. 1312 RUB Comprar |
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