Kutiveit
Kutiveit: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Cutivate
Código ATX: D07AC17
Ingrediente activo: fluticasona (fluticasona)
Fabricante: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Kutiveit es un fármaco glucocorticosteroide externo que se utiliza en el tratamiento de las dermatosis.
Forma de liberación y composición
Kutiveit está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Ungüento para uso externo: translúcido, homogéneo, casi blanco o blanco (15 g cada uno en tubos de aluminio, 1 tubo cada uno en una caja de cartón);
- Crema para uso externo: suave, homogénea, casi blanca o blanca (15 g cada una en tubos de aluminio, 1 tubo cada una en una caja de cartón).
La composición de la pomada de 1000 mg incluye:
- Ingrediente activo: propionato de fluticasona - 0,05 mg (0,005%);
- Componentes auxiliares: cera microcristalina - 25%, propilenglicol - 5%, sesquioleato de sorbitán - 0,5%, parafina líquida - hasta 100%.
La crema de 1000 mg contiene:
- Ingrediente activo: propionato de fluticasona - 0,5 mg (0,05%);
- Componentes auxiliares: miristato de isopropilo - 5%, parafina líquida - 40%, ketomacrogol 1000 - 0,75%, alcohol cetoestearílico - 5,25%, propilenglicol - 10%, fosfato de sodio - 0,15%, imidourea - 0,2%, ácido cítrico monohidrato - 0.05%, agua purificada - hasta 100%.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Kutiveyta es fluticasona, un glucocorticosteroide (GCS) para uso externo, que tiene un efecto antiinflamatorio, antipruriginoso y vasoconstrictor.
La propiedad antiinflamatoria se debe a numerosos mecanismos de inhibición de la fase tardía de las reacciones alérgicas: la fluticasona reduce la cantidad de mastocitos, debilita la quimiotaxis y la activación de eosinófilos, inhibe el metabolismo del ácido araquidónico y también reduce la producción de citocinas por monocitos, linfocitos, eosinófilos y mastocitos.
Cuando Kutiveyta se usa externamente, la probabilidad de supresión de la función del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) es insignificante. Los estudios in vitro han demostrado que la fluticasona tiene una alta selectividad y afinidad por los receptores de glucocorticoides. Según los datos de los estudios clínicos, cuando la fluticasona entra en la circulación sistémica, se transforma rápidamente en el hígado en un metabolito inactivo (ácido carboxílico) y se excreta rápidamente del organismo. Debido a estas propiedades, Kutiveit se caracteriza por un alto índice terapéutico.
La fluticasona no causa alteraciones hormonales inesperadas, no afecta significativamente el tracto gastrointestinal, respiratorio, nervioso central y periférico, sistema cardiovascular.
Farmacocinética
Cuando el medicamento se usa externamente, una cantidad limitada de fluticasona se absorbe a través de la piel, por lo que su biodisponibilidad es muy baja. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de la fluticasona es cercana a cero debido a la baja absorción del tracto gastrointestinal y al extenso metabolismo durante el primer paso a través del hígado. Debido a esto, si el fármaco se ingiere accidentalmente, la exposición sistémica es baja.
Cuando se absorbe en la circulación sistémica, la fluticasona entra rápidamente en la bilis y se excreta a través de los intestinos. La droga no se une a la melanina, no se acumula en los tejidos.
En estudios preclínicos y clínicos, se ha establecido que la fluticasona tiene un alto aclaramiento metabólico y se excreta rápidamente del organismo. Por tanto, el fármaco que entra en la circulación sistémica a través de la piel se inactiva rápidamente. La fluticasona se metaboliza por hidrólisis a ácido carboxílico, un metabolito con actividad antiinflamatoria y glucocorticoide muy débil.
La fluticasona se excreta principalmente a través de los intestinos en 48 horas.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Kutiveit se prescribe para el tratamiento de dermatosis (aguda y crónica):
- Eczema;
- Lupus eritematoso discoide;
- Dermatitis (atópica, de contacto, seborreica);
- Liquen plano;
- Neurodermatosis, incluido el liquen simple;
- Soriasis;
- Eritrodermia (como complemento de la terapia sistémica con glucocorticosteroides);
- Picaduras de insectos.
Además, el medicamento se usa para reducir el riesgo de recurrencia del eccema atópico, que ocurre en forma crónica, en casos de efecto terapéutico en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad.
Contraindicaciones
- Acné rosácea;
- Dermatitis perioral;
- Acné común;
- Infecciones cutáneas víricas y fúngicas;
- Prurito genital y perianal;
- Edad hasta 6 meses (para ungüento), hasta 1 año (para crema);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Las mujeres en período de lactancia y embarazadas Kutiveit debe utilizarse con precaución.
Instrucciones de uso de Kutiveyta: método y dosificación
El ungüento Kutiveit debe usarse para tratar lesiones secas, escamosas y liquenificadas, crema Kutiveit, para lesiones húmedas y supurantes.
En el tratamiento de dermatosis agudas y crónicas, el agente debe aplicarse 1-2 veces al día en una capa fina en una cantidad que no exceda la requerida para cubrir toda la zona afectada y frotar suavemente. El curso de la terapia es hasta que se logre el efecto, pero no más de 4 semanas. En el futuro, la frecuencia de uso del medicamento se reduce o Kutiveit se reemplaza con un glucocorticosteroide menos activo.
Después de aplicar la pomada / crema, deje pasar un tiempo suficiente para que la preparación se absorba antes de usar el emoliente.
Si en las 2 semanas posteriores al tratamiento la afección no mejora o empeora, debe consultar a un médico para reevaluar la terapia y aclarar el diagnóstico.
La cancelación de Kutiveit debe ser después de lograr el control de la enfermedad, gradualmente, en el contexto de la terapia de mantenimiento con un emoliente. Con una cancelación brusca de GCS, es posible reanudar los síntomas iniciales de la enfermedad.
En el tratamiento de la dermatitis atópica, para reducir el riesgo de recaída tras lograr un efecto terapéutico en la fase aguda de la enfermedad, se reduce la frecuencia de aplicación de la pomada / crema a 2 veces por semana, sin el uso de apósitos oclusivos. El medicamento debe aplicarse a todas las áreas del cuerpo que fueron previamente afectadas o donde se puede esperar una recaída. Este régimen de dosificación de Kutiveite debe combinarse con el uso diario de emolientes, y también se requiere un control constante del estado del paciente.
Efectos secundarios
Al usar Kutiveyta, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- Reacciones locales: picazón y ardor en el lugar de aplicación del medicamento (con el desarrollo de síntomas de una reacción de hipersensibilidad, la terapia debe detenerse de inmediato), cambios cutáneos atróficos (hipertricosis, estrías, adelgazamiento de la piel, expansión de los vasos sanguíneos superficiales, hipopigmentación), exacerbación de los signos de dermatosis, desarrollo de dermatitis alérgica por contacto; a veces: la aparición de infecciones secundarias (especialmente cuando se usan vendajes oclusivos y cuando se aplica Kutiveite en el área de los pliegues de la piel);
- Reacciones sistémicas: con el uso prolongado en dosis altas o cuando se aplica Kutiveyta en grandes áreas de la piel, es posible una absorción sistémica significativa del fármaco con el desarrollo de hipercortisolismo sintomático. Con mayor frecuencia, esto se observa en niños pequeños y pequeños, así como cuando se usan vendajes oclusivos (en los niños, los pañales y los pañales pueden realizar su función). En casos raros, el uso o la retirada de glucocorticosteroides en el tratamiento de la psoriasis puede provocar la aparición de una forma pustulosa de la enfermedad.
Sobredosis
A pesar del uso externo, la fluticasona se puede absorber a través de la piel en una cantidad suficiente para el desarrollo de la acción sistémica. La probabilidad de una sobredosis aguda es muy baja; sin embargo, con una sobredosis crónica y un uso inadecuado de Kutiveite, pueden aparecer signos de hipercortisolismo (síndrome de Itsenko-Cushing).
Si aparecen síntomas de sobredosis, Kutiveit debe cancelarse gradualmente, reduciendo la frecuencia de su aplicación, o sustituirse por GCS menos activos para prevenir el desarrollo de insuficiencia glucocorticoide. El tratamiento de sobredosis es sintomático.
instrucciones especiales
La terapia a largo plazo en dosis altas en grandes áreas del cuerpo, especialmente en niños pequeños y niños pequeños, puede conducir a la supresión de la corteza suprarrenal.
Cuando se usa externamente en niños, los glucocorticosteroides pueden absorberse en cantidades relativamente grandes, por lo tanto, los niños son más susceptibles a los efectos sistémicos del fármaco que los adultos. En este sentido, se recomienda utilizar Kutiveit en niños en las dosis más pequeñas que proporcionen un efecto terapéutico.
Al tratar enfermedades como el lupus eritematoso discoide, la psoriasis y el eccema severo, debe tenerse en cuenta que los cambios atróficos con el uso externo prolongado de potentes glucocorticoides ocurren con más frecuencia en la cara que en otras partes del cuerpo.
Al aplicar Kutiveit en los párpados, evite el contacto con los ojos, ya que esto puede conducir al desarrollo de glaucoma o irritación local.
Durante todo el curso del tratamiento, se recomienda controlar regularmente el estado del paciente.
En psoriasis, Kutiveit debe usarse con precaución, ya que durante la terapia es posible desarrollar psoriasis pustulosa generalizada, tolerancia, efectos tóxicos locales o sistémicos causados por una violación de la función de barrera de la piel (la terapia debe llevarse a cabo bajo un estrecho control del estado del paciente).
Con el desarrollo de una infección secundaria, se deben usar medicamentos antibacterianos apropiados. Cuando aparecen signos de propagación de la infección, Kutiveit debe cancelarse y prescribirse medicamentos antibacterianos sistémicos.
En condiciones húmedas y cálidas (incluso bajo vendajes oclusivos), aumenta el riesgo de infecciones bacterianas, por lo que la piel debe tratarse cuidadosamente con agentes antisépticos cada vez antes de aplicar un nuevo vendaje.
Se recomienda combinar la terapia con medicamentos con el uso de cosméticos emolientes.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se han realizado estudios especiales que permitan evaluar el grado de influencia de Kutiveite en las funciones cognitivas y psicomotoras de una persona. Dado el perfil de reacciones adversas, no se asume que el medicamento pueda tener un efecto adverso sobre la capacidad para conducir vehículos y realizar trabajos potencialmente peligrosos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay información necesaria para evaluar el grado de influencia de las formas de dosificación externas de GCS sobre la fertilidad humana.
Los datos sobre el uso de fluticasona durante el embarazo son limitados. En estudios preclínicos, se encontró que cuando se usan externamente en animales gestantes, los corticosteroides pueden causar desviaciones en el desarrollo embrionario, pero no se ha establecido la importancia de este fenómeno para los humanos. En este sentido, el médico puede recetar Kutiveit a mujeres embarazadas solo si el beneficio esperado, según su conclusión, es mayor que los riesgos potenciales. Durante el tratamiento, se recomienda usar el medicamento en la dosis efectiva más baja durante el curso más corto posible.
No se ha establecido la seguridad de la fluticasona cuando se usa externamente durante la lactancia. En estudios preclínicos, también se encontró en la leche materna fluticasona, administrada por vía subcutánea en dosis suficientes para determinar la sustancia en el plasma sanguíneo. Sin embargo, no hay datos que confirmen la absorción sistémica del fármaco en un volumen suficiente para detectar el principio activo en la leche materna cuando se usa externamente. En este sentido, a las mujeres que están amamantando se les prescribe Kutiveit con precaución si los beneficios de la terapia superan los posibles riesgos. Para evitar que un niño ingiera accidentalmente el medicamento, está prohibido aplicar crema / ungüento en el área de los senos.
Uso pediátrico
El ungüento de Kutiveit está contraindicado para menores de 6 meses, de 6 meses a 12 años debe usarse con precaución.
La crema Kutiveit está contraindicada para menores de 1 año, de 1 año a 12 años debe usarse con precaución.
Los niños tienen más probabilidades de desarrollar efectos secundarios de GCS, tanto locales como sistémicos. En este sentido, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico, el medicamento debe usarse en una cantidad mínima durante el período más corto posible. El curso de la terapia no debe exceder las cuatro semanas.
Con insuficiencia renal
Con el uso prolongado de la crema / ungüento en grandes áreas de la piel, es posible la absorción sistémica del fármaco. En pacientes con insuficiencia renal, el metabolismo y la excreción de fluticasona se ralentizan, lo que aumenta el riesgo de desarrollar toxicidad sistémica. En este sentido, los pacientes con insuficiencia renal deben usar Kutiveit con precaución, en la dosis mínima efectiva durante el período más breve posible, suficiente para lograr un efecto clínico.
Por violaciones de la función hepática
En caso de deterioro de la función hepática en el caso de la absorción sistémica del fármaco (con el uso prolongado de la crema / ungüento en grandes áreas del cuerpo), el metabolismo y la excreción de fluticasona se ralentizan, lo que aumenta la probabilidad de toxicidad sistémica. En este sentido, en caso de insuficiencia hepática, Kutiveit debe usarse con precaución, en la dosis mínima efectiva durante el período más breve posible, suficiente para lograr un efecto clínico.
Uso en ancianos
En el curso de los estudios clínicos, no se identificaron diferencias en los resultados entre los grupos de pacientes jóvenes y ancianos. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada, la función renal y / o hepática a menudo se reduce, como resultado de lo cual es posible ralentizar la excreción de fluticasona del cuerpo si se absorbe sistémicamente. En este sentido, los pacientes de edad avanzada deben utilizar Kutiveit con precaución, en la dosis mínima eficaz durante el período de tiempo más breve posible suficiente para obtener un efecto clínico.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de medicamentos que inhiben la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, itraconazol o ritonavir), es posible inhibir el metabolismo de la fluticasona, como resultado de lo cual se potencia su efecto sistémico. El grado de importancia clínica de esta interacción depende de la actividad del inhibidor de la isoenzima CYP3A4, el método de administración de GCS y su dosis, sin embargo, con uso externo, la probabilidad de tal interacción es baja.
Análogos
Los análogos de Kutiveyt son: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticasone, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortisone, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometasone, Predirictorium Elokom y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Reseñas sobre Kutiveite
Las críticas sobre Kutiveyte son en su mayoría positivas. El medicamento se usa en una variedad de casos, con su ayuda, elimina diversas lesiones cutáneas (incluso en la cara) debido a reacciones alérgicas, trastornos crónicos y picaduras de insectos.
La mayoría de los pacientes notan la alta eficacia de la pomada y la crema, su acción rápida. Según las revisiones, la mejora en la condición a menudo ocurre después de la primera aplicación del producto. Las ventajas adicionales de Kutiveit incluyen la posibilidad de tratar a los niños, la buena tolerancia, la ausencia de olor en la crema / pomada y su consumo económico, la disponibilidad del fármaco en las farmacias.
Las opiniones sobre el costo de la pomada y la crema se dividieron: algunos lo consideran aceptable, otros, demasiado alto.
Precio de Kutiveit en farmacias
Precios aproximados Kutiveyta: crema para uso externo - 288–386 rublos. por tubo 15 g, ungüento para uso externo - 289-377 rublos. por tubo 15 g.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
