MV trimectal
Trimectal MV: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Trimektal MR
Código ATX: C01EB15
Ingrediente activo: Trimetazidina (Trimetazidina)
Fabricante: CJSC "Vertex" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 371 rublos.
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Trimectal MV es un agente antihipóxico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Trimectal MV - comprimidos recubiertos con película de liberación modificada: redondos, biconvexos, casi blancos o blancos con un tinte amarillento (10, 20 y 30 unidades en blísteres, en una caja de cartón de 3 o 6 paquetes de 10 comprimidos o 2, 3, 5 o 6 envases de 20 comprimidos, o 1, 2 o 4 envases de 30 comprimidos; 60 uds. en botes de polietileno, en caja de cartón 1 bote).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: diclorhidrato de trimetazidina - 35 mg;
- componentes adicionales: estearato de magnesio - 2,5 mg, hidrogenofosfato de calcio dihidrato - 73,8 mg, dióxido de silicio coloidal - 1,2 mg, Kollidon SR (acetato de polivinilo - 80%, povidona - 19%, lauril sulfato de sodio - 0,8%, dióxido de silicio - 0,2%) - 137,5 mg;
- la composición de la cubierta de la película: macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), dióxido de titanio, hipromelosa y talco, o macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), talco, dióxido de titanio y mezcla seca para un recubrimiento de película que contiene hipromelosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Trimetazidina, un componente activo de Trimectal MV, una sustancia que tiene un efecto antihipóxico, optimiza el metabolismo y la función de los cardiomiocitos y las neuronas cerebrales, ejerciendo una influencia directa sobre ellos. La propiedad citoprotectora del fármaco se debe a la capacidad de aumentar el potencial energético, activar la descarboxilación oxidativa y racionalizar el consumo de oxígeno (mejorar la glucólisis aeróbica y bloquear la oxidación de ácidos grasos). La trimetazidina es capaz de inhibir la oxidación de ácidos grasos debido a la enzima 3-cetoacil-CoA-tiolasa de la isoforma de ácidos grasos de cadena larga mitocondrial, como resultado de lo cual se potencia la oxidación de la glucosa, se acelera la glucólisis con oxidación de la glucosa, lo que determina la protección del miocardio contra la isquemia.
Las propiedades farmacológicas del fármaco se basan en el cambio del metabolismo energético de la oxidación de ácidos grasos a la oxidación de la glucosa. La trimetazidina previene una disminución en el contenido de fosfocreatina y el nivel intracelular de ácido adenosín trifosfórico (ATP), mantiene la contractilidad del miocardio. En condiciones de acidosis, previene la acumulación de iones sodio y calcio en los cardiomiocitos, normaliza el funcionamiento de los canales iónicos de membrana y el contenido intracelular de iones potasio.
Trimectal MB reduce el contenido aumentado de fosfatos y reduce la acidosis intracelular causada por reperfusión e isquemia miocárdica. Aumenta la duración del potencial eléctrico, preserva la integridad de las membranas celulares, previene la acción dañina de los radicales libres y la activación de neutrófilos en la zona isquémica, reduce la severidad del daño isquémico en el miocardio y la liberación de creatinfosfoquinasa (CPK) de las células.
La trimetazidina reduce la gravedad del tinnitus y los mareos. En caso de patologías vasculares, mejora la actividad funcional de la retina.
En el curso de estudios experimentales, se encontró que la trimetazidina:
- reduce el tamaño del daño miocárdico;
- reduce la acidosis intracelular y la gravedad de los cambios en el flujo de iones transmembrana que se producen durante la isquemia;
- reduce el nivel de migración e infiltración de neutrófilos polinucleares en tejidos cardíacos reperfundidos e isquémicos;
- apoya el metabolismo energético del corazón y los tejidos neurosensoriales durante la isquemia;
- no tiene un efecto directo sobre los parámetros hemodinámicos.
Los ensayos clínicos han confirmado la eficacia y seguridad de la trimetazidina en pacientes con angina de pecho estable, incluso como parte de una terapia combinada con eficacia insuficiente de otros fármacos antianginosos.
En pacientes con angina de pecho, trimetazidina:
- reduce la frecuencia de los ataques de angina;
- reduce significativamente la necesidad de tomar nitroglicerina de acción corta;
- reduce las fluctuaciones en la presión arterial durante el ejercicio (sin cambios significativos en la frecuencia cardíaca);
- aumenta la reserva coronaria, lo que ralentiza la aparición de isquemia inducida por el ejercicio (a partir del día 15 de terapia);
- mejora la función contráctil del ventrículo izquierdo en pacientes con disfunción isquémica.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la trimetazidina se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en sangre alcanza las 5 horas después de la ingestión. Se caracteriza por una alta biodisponibilidad: 90%. Después de 24 horas, la concentración plasmática de trimetazidina permanece en el nivel determinado después de 11 horas y es del 75%. El estado de equilibrio se alcanza después de 60 horas. Los alimentos no afectan la absorción y biodisponibilidad del fármaco.
El V d (volumen de distribución) de la trimetazidina es de 4,8 l / kg, lo que sugiere una buena difusión de su distribución en los tejidos. La conexión in vitro con las proteínas del plasma sanguíneo es aproximadamente del 16%.
Se excreta principalmente por los riñones y en forma inalterada, alrededor del 60%. T ½ (vida media) es de 7 horas en pacientes adultos, aproximadamente 12 horas en pacientes mayores de 65 años.
El aclaramiento hepático de trimetazidina disminuye con la edad; el aclaramiento renal se correlaciona directamente con el aclaramiento de creatinina.
El fármaco atraviesa las barreras histohematógenas.
En pacientes mayores de 75 años, debido al deterioro de la función renal relacionado con la edad, es posible un aumento de la concentración plasmática de trimetazidina.
En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml / min), la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo puede incrementarse 2,4 veces, en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min) - aproximadamente 4 veces en comparación con pacientes con función renal normal. En este grupo de pacientes no se encontraron características especiales con respecto a la seguridad del fármaco.
Indicaciones para el uso
Trimectal MV se prescribe a pacientes con enfermedad coronaria para prevenir ataques de angina de pecho estable (como monopreparado o como parte de una terapia combinada).
Contraindicaciones
- insuficiencia renal de gravedad grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min);
- Síntomas de Parkinson o enfermedad de Parkinson (síndrome de piernas inquietas, temblores y otros trastornos del movimiento asociados);
- edad hasta 18 años;
- embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Trimectal MV debe utilizarse con precaución en el tratamiento de pacientes mayores de 75 años, pacientes con insuficiencia renal moderada y insuficiencia hepática grave.
Instrucciones de uso de Trimectal MV: método y dosificación
Los comprimidos recubiertos de Trimectal MV se toman por vía oral, sin masticar, con agua, de forma óptima durante las comidas.
A los pacientes adultos se les prescribe 1 tableta 2 veces al día, por la mañana y por la noche.
La dosis máxima diaria es de 70 mg.
Para pacientes con insuficiencia renal moderada, se prescriben comprimidos de Trimectal MB 35 mg 1 pc. Una vez al día. El medicamento debe tomarse por la mañana con el desayuno.
Pacientes mayores de 75 años, la dosis se selecciona con precaución.
El médico determina la duración de la terapia de forma individual.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: raramente (de> 1/10 000 a <1/1000) - sofocos en la piel de la cara, palpitaciones, disminución marcada de la presión arterial, taquicardia, extrasístole, hipotensión ortostática (posible pérdida del equilibrio, mareos, debilidad), especialmente con el uso combinado de medicamentos antihipertensivos;
- del sistema digestivo: a menudo (de> 1/100 a <1/10) - dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos; la frecuencia es desconocida (de acuerdo con los datos disponibles, no es posible establecer la frecuencia) - estreñimiento;
- del sistema nervioso central: a menudo - dolor de cabeza, mareos; frecuencia desconocida: alteraciones del sueño (somnolencia / insomnio), inestabilidad de la marcha, inestabilidad en la posición de Romberg, síntomas de parkinsonismo (acinesia, temblor, aumento del tono), síndrome de piernas inquietas y otros trastornos del movimiento;
- del hígado y del tracto biliar: se desconoce la frecuencia - hepatitis;
- por parte de los órganos hematopoyéticos: la frecuencia es desconocida: trombocitopenia, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica;
- por parte de la piel: a menudo - erupciones cutáneas, picazón, urticaria; frecuencia desconocida - edema de Quincke, pustulosis exantemática generalizada aguda;
- trastornos generales: a menudo - astenia.
Sobredosis
Hasta la fecha no se han notificado casos de sobredosis.
La terapia recomendada para la sobredosis es sintomática.
instrucciones especiales
Trimectal MV no está destinado a aliviar los ataques de angina. No debe utilizarse para el curso inicial de angina de pecho inestable e infarto de miocardio en la etapa prehospitalaria y en los primeros días de hospitalización.
Si se produce un ataque de angina de pecho durante el uso del medicamento, es necesario consultar a un médico para revisar y adaptar el régimen de terapia.
La trimetazidina puede causar o empeorar los síntomas existentes de parkinsonismo, por lo tanto, los pacientes, especialmente los ancianos, deben ser monitoreados durante el tratamiento. En casos dudosos, se requiere una consulta con un neurólogo. Se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de una cancelación completa de Trimectal CF si desarrollan trastornos como el síndrome de piernas inquietas, inestabilidad en la posición de Romberg, temblores, inestabilidad de la marcha, síntomas de parkinsonismo. Estos casos son raros y estos trastornos generalmente se resuelven después de suspender la trimetazidina, generalmente en 4 meses. Si los síntomas persisten durante más de 4 meses, se requiere la consulta con un neurólogo. Debido a la inestabilidad de la marcha y la inestabilidad en la posición de Romberg, así como a una disminución pronunciada de la presión arterial, son posibles casos de caídas, especialmente en pacientes.recibir medicamentos antihipertensivos.
Debido a la peculiaridad de la forma de dosificación de Trimectal MB, la estructura de la tableta puede no disolverse en el intestino y excretarse en las heces, este fenómeno no afecta la efectividad de la trimetazidina.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
De acuerdo con las instrucciones, Trimectal MV puede causar efectos secundarios en el sistema nervioso central, por lo tanto, los conductores de vehículos y los pacientes empleados en industrias potencialmente peligrosas (que requieren mayor atención y rapidez de reacciones) deben tener cuidado durante el período de terapia.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos sobre la seguridad del uso de Trimectal MB durante el embarazo. Los estudios en animales no revelaron la presencia de toxicidad reproductiva directa o indirecta, así como el efecto de la trimetazidina sobre la función reproductora de ratas de ambos sexos. Sin embargo, no se recomienda prescribir el medicamento durante el embarazo como precaución.
No hay información sobre la excreción de trimetazidina y sus metabolitos en la leche materna. Sin embargo, el riesgo para un bebé amamantado no se puede excluir por completo, por lo tanto, Trimectal MV no debe usarse en mujeres lactantes.
Uso pediátrico
Trimectal MV está contraindicado en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Trimectal MV debe utilizarse con precaución en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-60 ml / min). El fármaco está contraindicado en insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
Trimectal MV debe utilizarse con precaución en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática grave.
Uso en ancianos
Trimectal MV debe usarse con precaución al tratar a pacientes mayores de 75 años.
Interacciones con la drogas
La trimetazidina aumenta el efecto antiisquémico de otros fármacos antianginosos utilizados simultáneamente. No se han informado otras interacciones medicamentosas.
Análogos
Los análogos de Trimectal MV son: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precardine, Trimetazidinine, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar no más de 3 años en un lugar oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Trimektal MV
Este medicamento, por regla general, se prescribe como parte de una terapia combinada, por lo tanto, es bastante difícil evaluar el grado de efectividad y efecto positivo en el cuerpo humano. Sin embargo, son comunes las revisiones positivas sobre Trimectal MV. Los pacientes notan una disminución de las fluctuaciones de la presión arterial, la gravedad del tinnitus, náuseas y mareos.
De las deficiencias, muchas notan efectos secundarios leves al comienzo del curso del tratamiento (como enrojecimiento de la piel de la cara).
Precio de Trimectal MV en farmacias
El precio de Trimectal MV 35 mg es de 300-380 rublos. por paquete de 60 comprimidos, 480–655 rublos. por paquete de 120 comprimidos.
Trimectal MV: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Trimectal MV 35 mg comprimidos recubiertos con película con liberación modificada 60 uds. 371 r Comprar |
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Trimectal MV 35 mg comprimidos recubiertos con película con liberación modificada 120 uds. 393 r Comprar |
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Tabletas de Trimectal MV p.o. 35mg 60 Uds. 482 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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