Methodject: Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Methodject

Methodject: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Metoject

Código ATX: L01BA01

Principio activo: metotrexato (metotrexato)

Productor: Oncotec Pharma Produktion (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-23

Precios en farmacias: desde 585 rublos.

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Methodject: antimetabolito, medicamento contra el cáncer.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de Methodject:

• solución para administración subcutánea (s / c): líquido transparente de amarillo-marrón a amarillo (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml o 30 mg / 0,6 ml en una jeringa de vidrio sin color con una capacidad de 1 ml, en un blister 1 jeringa llena conectada a una aguja para administración subcutánea, cerrada con un tapón de goma, en una caja de cartón 1 blister);
• solución inyectable: líquido amarillo transparente (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml o 2,5 ml cada uno en una jeringa de vidrio, en un blister 1 jeringa completa con una aguja o agujas, en una caja de cartón 1 blister).

1 ml de solución para administración subcutánea contiene:

• sustancia activa: metotrexato disódico - 54,84 mg, que corresponde a 50 mg de metotrexato (preparado de acuerdo con la receta: metotrexato - 50 mg, hidróxido de sodio - 9,6 mg);
• componentes auxiliares: cloruro de sodio, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

1 ml de solución inyectable contiene:

• sustancia activa: metotrexato disódico - 10,96 mg, que corresponde a 10 mg de metotrexato (preparado de acuerdo con la receta: metotrexato - 10 mg, hidróxido de sodio - 1,76 mg);
• componentes auxiliares: cloruro de sodio, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Methodject es un fármaco citotóxico, es un antagonista del ácido fólico, un antimetabolito. Tiene efectos antitumorales e inmunosupresores. La actividad antitumoral tiene como objetivo inhibir la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN), que se produce debido a la inhibición competitiva de la enzima dihidrofolato reductasa, que participa en la conversión de ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofólico. El ácido tetrahidrofólico es un portador de fragmentos de carbono implicados en la síntesis de nucleótidos de purina y sus derivados.

No se sabe si la eficacia del metotrexato en el tratamiento de la artritis reumatoide (incluida la artritis crónica juvenil), la psoriasis y la artritis psoriásica se debe a su efecto inmunosupresor o a su efecto antiinflamatorio.

No se ha establecido el grado de influencia del aumento de la concentración extracelular de adenosina causado por el metotrexato en los sitios de inflamación sobre la eficacia de la terapia.

Farmacocinética

La biodisponibilidad del metotrexato es casi del 100% independientemente de la vía de administración.

Aproximadamente el 50% de la dosis administrada se une a las proteínas plasmáticas.

El metotrexato en forma de poliglutamatos, después de su distribución, se encuentra en altas concentraciones en los tejidos de los riñones, el hígado y especialmente el bazo. Aquí puede persistir durante mucho tiempo, hasta varios meses.

Cuando se trata con pequeñas dosis, el líquido cefalorraquídeo se acumula en una cantidad mínima.

La vida media se caracteriza por una alta variabilidad, puede oscilar entre 3 y 17 horas. En presencia de derrame pleural o ascitis, aparece un volumen de distribución adicional, que puede aumentar 4 veces la vida media de eliminación.

En el hígado se metaboliza aproximadamente el 10% de la dosis administrada. El principal metabolito del metotrexato es el 7-hidroximetotrexato, tiene actividad farmacológica.

En forma inalterada, el fármaco se excreta principalmente por los riñones como resultado de la filtración glomerular y la secreción tubular.

Aproximadamente 5 a 20% del metotrexato y 1 a 5% de su principal metabolito se excretan en la bilis. Su posterior reabsorción significativa se produce en el intestino.

En caso de insuficiencia renal, el proceso de eliminación se ralentiza significativamente. No se ha establecido el efecto de la disfunción hepática sobre el período de eliminación de metotrexato.

Indicaciones para el uso

• poliartritis en el contexto de una forma activa de artritis crónica juvenil grave en ausencia de un efecto terapéutico adecuado de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
• forma activa de artritis reumatoide en pacientes adultos;
• Formas generalizadas graves de psoriasis y artritis psoriásica en pacientes adultos sin efecto de la terapia convencional (incluida fototerapia, terapia PUVA, terapia con retinoides).

Contraindicaciones

• alcoholismo;
• insuficiencia hepática
• insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min;
• hipoplasia de médula ósea, trombocitopenia, leucopenia, anemia grave y otros trastornos hematopoyéticos en la historia;
• inmunodeficiencia severa;
• forma aguda o crónica de una enfermedad infecciosa grave, incluida la tuberculosis, la infección por VIH;
• fase activa de la úlcera péptica gastrointestinal (GIT);
• úlceras en la boca;
• vacunación simultánea con vacunas vivas;
• período de embarazo;
• amamantamiento;
• edad hasta 3 años;
• intolerancia individual a los componentes del Methodject.

Se debe tener precaución al prescribir la solución inyectable a pacientes con las siguientes enfermedades o afecciones concomitantes: ascitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, patologías gastrointestinales obstructivas, colitis ulcerosa, deshidratación, vómitos, diarrea, derrame peritoneal o pleural, insuficiencia renal crónica, infecciosa y parasitaria. enfermedades de etiología viral, bacteriana o fúngica (incluidos antecedentes y contacto reciente con el paciente): la fase virémica del herpes zóster, herpes simple, varicela, amebiasis, sarampión, estrongiloidosis, incluso si se sospecha (riesgo de desarrollar una forma generalizada grave); nefrourolitiasis de uratos (incluidos los antecedentes), gota (incluidos los antecedentes), inflamación e infecciones de la mucosa oral, astenia, período posterior a la quimioterapia o radioterapia, vejez.

Instrucciones de uso del Método: método y dosificación

Solución para administración subcutánea

La solución Methodject se usa solo para inyecciones subcutáneas, la aguja integrada en la jeringa ya está adaptada para esto.

El contenido de la jeringa está destinado a una sola administración, está prohibido mezclarlo con otros medicamentos.

Se debe informar claramente al paciente sobre la pauta posológica única semanal.

Dosis recomendada para la administración subcutánea del Método en adultos:

• artritis reumatoide: dosis inicial - 7,5 mg. Siempre que sea bien tolerado y para lograr un efecto terapéutico, una dosis única puede aumentarse gradualmente en 2,5 mg por semana. Una dosis única no debe exceder los 25 mg debido a la alta toxicidad del fármaco. El efecto clínico del fármaco suele producirse después de 4 a 8 inyecciones. En el futuro, para prescribir una dosis de mantenimiento, la dosis inicial se reduce gradualmente a la dosis efectiva más baja. El tratamiento se lleva a cabo durante mucho tiempo (hasta 10 años y más);
• psoriasis y artritis psoriásica: se debe administrar una dosis de prueba de 5-10 mg 7 días antes de iniciar el tratamiento. En ausencia de reacciones de intolerancia, se prescribe al paciente una dosis inicial de 7,5 mg. En el futuro, la dosis se aumentará gradualmente, generalmente hasta 25 mg. El efecto clínico se produce después de 2 a 6 inyecciones. Para prescribir una dosis de mantenimiento, la dosis utilizada se reduce a la dosis efectiva más baja. La dosis máxima es de 30 mg por semana (se usa solo en casos excepcionales y clínicamente justificados).

Cuando el médico decide introducir el Methodject por parte del paciente, debe estar capacitado de forma independiente en la técnica de realizar inyecciones subcutáneas. En este caso, el paciente debe realizar la primera autoinyección en presencia de un médico.

Método de administración del fármaco

Introducción Methodject requiere el cumplimiento de los requisitos estándar de higiene y asepsia. Lávese bien las manos antes del procedimiento.

1. Debe asegurarse de que la dosis de la jeringa corresponda a la dosis prescrita y verificar la fecha de vencimiento de la solución.
2. Después de abrir el paquete y el blíster que contiene la jeringa llena con la preparación, verifique visualmente que la solución no contenga partículas extrañas. Si se encuentran partículas extrañas, no se puede utilizar la solución.
3. Una vez preparada una jeringa con el medicamento, elija un lugar para la inyección [las inyecciones subcutáneas se pueden realizar en el estómago (no más alto que el nivel de la costilla inferior y a una distancia de 5 cm alrededor del ombligo) y en el muslo (ancho de la palma por encima de la rodilla y debajo del pliegue inguinal)]. No inyecte el medicamento en áreas densas del cuerpo o si tiene dolor, violación de la integridad de la piel, enrojecimiento o hematoma.
4. Habiendo tomado la posición deseada (sentado o acostado), trate el lugar de inyección seleccionado con una servilleta desinfectante o un hisopo empapado en solución de etanol al 70%, espere 30 segundos. En este momento, tirando y girando simultáneamente, retire la tapa protectora de la aguja. ¡No permita que la aguja estéril toque ningún objeto!
5. Inserte completamente la aguja en un ángulo de 90 grados en el pliegue de piel formado entre los dedos y exprima lenta y uniformemente todo el volumen del medicamento fuera de la jeringa.
6. Después de la inyección de la solución, retire la aguja en el mismo ángulo y cubra (¡no frote!) El lugar de la inyección con un vendaje de gasa estéril o un hisopo estéril. Si es necesario, puede utilizar un yeso adhesivo.

No puede ingresar al Método estando de pie.

Cada inyección subsiguiente debe administrarse en una nueva ubicación.

Inyección

La solución Methodject está destinada a la administración s / c, intramuscular (i / m) o intravenosa (i / v).

Para la administración intramuscular e intravenosa, es necesario usar agujas especiales, ya que la aguja en el paquete solo se puede usar para inyección subcutánea.

El uso de cada uno de los formularios de Methodject se muestra una vez por semana. Se recomienda establecer un día específico de la semana para la introducción.

El tratamiento debe ser realizado por un médico con experiencia en metotrexato.

El médico determina la dosis y la duración de la terapia de forma individual.

Dosis recomendada para la administración intramuscular, intravenosa y subcutánea del Método en adultos:

• artritis reumatoide: dosis inicial - 7,5 mg. Con buena tolerancia y para lograr un efecto terapéutico, una dosis única se puede aumentar gradualmente en 2,5 mg por semana. Una dosis única no debe exceder los 25 mg debido a la alta toxicidad del fármaco. El efecto clínico del fármaco suele ocurrir después de 4 a 8 inyecciones. Luego, para la designación de una dosis de mantenimiento, la dosis inicial debe reducirse gradualmente hasta la dosis efectiva más baja. El tratamiento a largo plazo, puede exceder los 10 años;
• psoriasis y artritis psoriásica: se debe administrar una dosis de prueba de 5-10 mg una semana antes de comenzar el tratamiento. En ausencia de reacciones de intolerancia, se prescribe al paciente una dosis inicial de 7,5 mg. Luego, la dosis se aumenta gradualmente, generalmente hasta 25 mg. El efecto clínico se produce después de 2 a 6 inyecciones. Para prescribir una dosis de mantenimiento, la dosis utilizada debe reducirse a la dosis efectiva más baja. La dosis máxima, 30 mg por semana, solo se puede usar en casos excepcionales clínicamente justificados.

Al cambiar de la forma oral de metotrexato a la terapia parenteral, puede ser necesario reducir la dosis. Esto se debe a las diferencias en la biodisponibilidad de los fármacos.

De acuerdo con los estándares de tratamiento actuales, Methodject debe usarse en combinación con preparaciones de ácido fólico.

En el tratamiento de la forma poliartrítica de la artritis crónica juvenil en niños menores de 16 años, solo está indicada la administración intramuscular del medicamento. Se recomienda determinar una dosis única de metotrexato a razón de 10-15 mg por 1 m ² de superficie corporal. En ausencia de un efecto clínico suficiente, la dosis puede aumentarse a 20 mg por 1 m ² por semana.

Categorías especiales de pacientes

En la insuficiencia renal, se requiere un ajuste de la dosis de Methodject en función del indicador de CC:

• CC más de 50 ml / min: dosis habitual;
• CC 20-50 ml / min: 50% de la dosis habitual;
• CC menos de 20 ml / min: el uso de la droga está prohibido.

En insuficiencia hepática con una concentración de bilirrubina superior a 5 mg / dL (85,5 μmol / L), el uso de metotrexato está contraindicado.

Con gran precaución, Methodject debe usarse en caso de disfunción hepática grave (incluidos los antecedentes), especialmente si han surgido en el contexto del consumo de alcohol.

Al prescribir el medicamento a pacientes en la vejez, se deben tener en cuenta los posibles cambios en la reserva de folatos en el cuerpo y los trastornos relacionados con la edad de la función renal y hepática.

En pacientes con derrame pleural, ascitis, aparece un volumen de distribución adicional, que puede aumentar significativamente la vida media del fármaco. Por tanto, en esta categoría de pacientes, debe considerarse la posibilidad de reducir la dosis de Methodject o interrumpir el tratamiento con metotrexato.

Efectos secundarios

• del sistema digestivo: muy a menudo: pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, estomatitis, aumento del nivel de actividad de las transaminasas; a menudo - diarrea, úlceras orales; a veces: vómitos, cirrosis, degeneración grasa y fibrosis hepática, enteritis, hepatotoxicidad (insuficiencia hepática, hepatitis aguda), disminución de los niveles de albúmina sérica; raramente: lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal; muy raramente: vómitos mezclados con sangre, sangrado del tracto gastrointestinal (incluida hematemesis, melena); posiblemente pancreatitis;
• del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial (PA), pericarditis, taponamiento pericárdico, derrame pericárdico, tromboembolismo (incluyendo trombosis arterial, trombosis venosa profunda, trombosis cerebral, embolia pulmonar, tromboflebitis, trombosis de la vena retiniana);
• del sistema hematopoyético: a menudo - anemia (incluso aplásica), neutropenia, leucopenia, trombocitopenia; a veces - pancitopenia; muy raramente: una forma grave de supresión de la médula ósea, agranulocitosis;
• infecciones: posible: cicatrización de heridas deteriorada, nocardiosis, infecciones por citomegalovirus (CMV) potencialmente mortales (incluida la neumonía por CMV), infecciones oportunistas (incluida la neumonía por Pneumocystis), criptococosis, sepsis (incluso mortal), histoplasmosis causada por infecciones por Herpes simplex y Herpes zoster zoster (incluidos los formularios difundidos);
• reacciones alérgicas: todo tipo de manifestaciones (incluido el shock anafiláctico), fiebre, vasculitis alérgica;
• del sistema nervioso: a menudo - somnolencia, dolor de cabeza, fatiga; a veces - mareos, depresión, sensación de confusión; muy raramente: dolor, parestesia de las extremidades, debilidad muscular, alteración del gusto (sabor metálico), convulsiones, meningismo, parálisis; posiblemente leucoencefalopatía;
• de los sentidos: raramente - conjuntivitis; muy raramente - discapacidad visual (incluida ceguera transitoria), retinopatía; posiblemente zumbido en los oídos;
• del sistema respiratorio: a menudo - neumonía o alveolitis intersticial, síntomas de neumonía intersticial potencialmente grave (fiebre, tos seca improductiva y dificultad para respirar); a veces faringitis; raramente: neumocistosis pulmonar, fibrosis pulmonar, asma bronquial, insuficiencia pulmonar; posiblemente hemorragias nasales, derrame pleural;
• del sistema reproductivo: raramente - inflamación y ulceración de la vagina; muy raramente: pérdida del deseo sexual, flujo vaginal, irregularidades menstruales, impotencia, oligospermia, infertilidad;
• del sistema urinario: a veces - micción dolorosa, inflamación y lesiones ulcerativas de la vejiga, hiperuricemia, hematuria, insuficiencia renal; raramente: oliguria, insuficiencia renal grave, azotemia, anuria;
• del sistema endocrino: posiblemente diabetes mellitus;
• por parte del sistema musculoesquelético: raramente - mialgia, artralgia, osteoporosis, alto riesgo de fracturas, osteonecrosis; posiblemente - necrosis de tejidos blandos;
• neoplasias: casos aislados: la aparición de linfomas (aunque los resultados de los estudios no confirman un aumento en la incidencia de linfomas durante la terapia con metotrexato);
• del lado del metabolismo: hipogammaglobulinemia, aumento de la sudoración; raramente - desequilibrio de electrolitos;
• reacciones dermatológicas: a menudo - dermatitis, eritema, prurito, exantema; a veces - calvicie, fotosensibilidad, agrandamiento de los ganglios reumáticos, vasculitis, infecciones causadas por Herpes zoster, erupción herpetiforme de la piel, acné, urticaria, equimosis; raramente - aumento de la pigmentación; muy raramente: paroniquia aguda, cambios en la pigmentación de las uñas, síndrome de Stevens-Johnson, furunculosis, telangiectasia, síndrome de Lyell; en el tratamiento de la psoriasis: ardor de la piel; raramente: la aparición de placas erosivas dolorosas en la piel;
• reacciones locales: con inyección intramuscular - sensación de ardor en el lugar de la inyección, destrucción del tejido adiposo, formación de un absceso aséptico; muy raramente con inyección subcutánea: reacciones en el lugar de la inyección en forma de daño a los tejidos circundantes y desarrollo de lipodistrofia, absceso estéril.

Sobredosis

Síntomas: la manifestación del efecto tóxico del metotrexato principalmente del sistema hematopoyético.

Tratamiento: la introducción (si es posible inmediatamente) de un antídoto específico: folinato cálcico o folinato sódico.

Durante la primera hora después de una sobredosis menor de metotrexato, es necesario inyectar una dosis intravenosa o intramuscular de folinato cálcico o folinato sódico, igual o mayor que la dosis del fármaco. La administración de folinato de sodio o folinato de calcio debe continuarse hasta que la concentración de metotrexato en el suero sanguíneo sea inferior a 10 ^-7 mol / l.

En caso de sobredosis significativa, se requiere hidratación del cuerpo y alcalinización de la orina. Esto evitará la precipitación de metotrexato y / o sus metabolitos en los túbulos renales. El uso de hemodiálisis y diálisis peritoneal no acelera la excreción de metotrexato. Existe información sobre la efectividad del uso de una máquina de diálisis de alta velocidad para hemodiálisis intermitente.

instrucciones especiales

La gravedad y frecuencia de los efectos adversos del tratamiento con metotrexato no está directamente relacionada con la dosis o frecuencia de uso. Por lo tanto, todos los pacientes deben someterse a exámenes médicos periódicos en un período corto de tiempo. El paciente debe informar al médico tratante sobre los primeros signos de efectos secundarios.

Debe tenerse en cuenta que con la pérdida de líquido en el contexto de vómitos y diarrea intensos, la toxicidad del metotrexato puede aumentar.

Se debe realizar un control particularmente cuidadoso de la toxicidad en pacientes con ascitis y derrame pleural, ya que con un volumen de distribución adicional, la tasa de eliminación del fármaco del cuerpo disminuye. Si es necesario, se debe reducir la dosis de Methodject o cancelar el tratamiento. El derrame peritoneal o pleural debe drenarse antes de iniciar el tratamiento.

Al usar Methodject, es necesario seguir estrictamente las reglas para el manejo de medicamentos citotóxicos. No permita que el metotrexato entre en contacto con la piel y las membranas mucosas; en caso de contacto accidental, debe lavarse inmediatamente con abundante agua y jabón.

Los pacientes con artritis reumatoide juvenil deben registrarse con un reumatólogo pediátrico.

Antes de iniciar el tratamiento, se debe informar a los pacientes sobre el riesgo de desarrollar reacciones adversas graves (incluso mortales) y las medidas de seguridad necesarias.

El tratamiento con Methodject debe comenzar después de un examen médico: un análisis de sangre clínico detallado, un análisis de sangre bioquímico para determinar la concentración de bilirrubina, la actividad de las enzimas hepáticas y la albúmina sérica. Pruebas exhaustivas de función renal, radiografía de tórax. En pacientes con tuberculosis y hepatitis viral, se debe realizar un examen de diagnóstico adicional para evaluar la actividad de la enfermedad.

Para identificar en una etapa temprana los signos de efectos tóxicos o efectos secundarios y brindar atención médica oportuna, se requiere un control cuidadoso del estado del paciente durante el período de tratamiento. Durante los primeros seis meses de terapia, el examen debe realizarse todos los meses, luego una vez cada 2 meses.

El seguimiento del estado del paciente incluye las siguientes medidas de diagnóstico:

• examen de la mucosa oral y la faringe;
• un análisis de sangre clínico detallado, incluido el recuento de células sanguíneas, determinando el número de plaquetas;
• pruebas de función hepática, incluida la biopsia hepática en pacientes con psoriasis;
• pruebas funcionales y análisis de orina para controlar la salud de los riñones;
• examen del sistema respiratorio.

Es necesario tener en cuenta la influencia de Methodjet en el sistema inmunológico, es posible un empeoramiento de la respuesta a la vacunación y el deterioro de los resultados de las pruebas inmunológicas. Se requiere especial cuidado al tratar a pacientes con enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis, herpes zoster, hepatitis B o C) debido al riesgo de exacerbación. Durante el período de tratamiento, debe abandonarse la inmunización.

A dosis bajas de metotrexato, aumenta la probabilidad de linfomas malignos y, cuando aparecen, se debe suspender el tratamiento.

En caso de manifestación de diarrea y estomatitis ulcerosa, es necesario cancelar temporalmente Methodject, ya que aumenta el riesgo de enteritis hemorrágica y la muerte del paciente en el contexto de perforación intersticial.

En pacientes con psoriasis, el Método debe usarse solo después de la confirmación del diagnóstico mediante biopsia y / o después de consultar con un dermatólogo.

Durante el período de tratamiento, es necesario evitar la exposición a la luz solar directa y la radiación ultravioleta, especialmente los pacientes con psoriasis deben tener cuidado.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Según las instrucciones, Methodject puede provocar somnolencia y mareos, por lo que se recomienda tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El uso del Método está contraindicado durante el período de gestación y lactancia.

Dado que el metotrexato tiene propiedades teratogénicas, la concepción está contraindicada en mujeres durante el tratamiento, esto puede causar malformaciones congénitas o la muerte del feto.

Si la concepción ocurre durante el uso del Método, es necesario un examen completo para evaluar el riesgo del impacto del tratamiento en el feto.

Debido al riesgo del efecto genotóxico del medicamento, las mujeres que planean un embarazo deben consultar a un genetista antes de usarlo. Se debe recomendar la conservación de espermatozoides en pacientes varones.

Antes de comenzar la terapia, las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo confiable para descartar un embarazo.

Durante el período de tratamiento con Methodject y al menos 6 meses después de su cancelación, las pacientes en edad fértil de ambos sexos deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.

Uso pediátrico

Debido a la falta de información sobre la seguridad y eficacia del tratamiento, el uso del Método en niños menores de 3 años está contraindicado.

En el tratamiento de la forma poliartrítica de la artritis crónica juvenil en niños menores de 16 años, solo está indicada la administración IM del Método. Se recomienda determinar una dosis única de metotrexato a razón de 10-15 mg por 1 m ² de superficie corporal. En ausencia de un efecto clínico suficiente, la dosis puede aumentarse a 20 mg por 1 m ² por semana.

Con insuficiencia renal

En insuficiencia renal grave con CC inferior a 20 ml / min, está contraindicado el uso de Methodject.

En insuficiencia renal con CC de 20-50 ml / min, la dosis habitual debe reducirse a la mitad.

Por violaciones de la función hepática

En insuficiencia hepática con una concentración de bilirrubina superior a 5 mg / dL (85,5 μmol / L), el uso de metotrexato está contraindicado.

Con gran precaución, Methodject debe usarse en caso de disfunción hepática grave (incluidos los antecedentes), especialmente si han surgido en el contexto del consumo de alcohol.

Uso en ancianos

Los pacientes de edad avanzada pueden necesitar reducir la dosis habitual de Methodject debido a una disminución de la reserva corporal de folato y una disminución de la función hepática o renal asociada con la edad.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Methodject:

• el alcohol con su uso regular aumenta la probabilidad de hepatotoxicidad del fármaco;
• la leflunomida aumenta el riesgo de pancitopenia y hepatotoxicidad;
• Los fármacos hepato y hematotóxicos (incluidos retinoides, leflunomida, azatioprina, sulfasalazina) aumentan el riesgo de hepato y hematotoxicidad del metotrexato. Si es necesario, la terapia concomitante con estos medios, el paciente debe ser monitoreado de cerca;
• formas orales de agentes antibacterianos no absorbidos de amplio espectro de acción, cloranfenicol, tetraciclinas causan la supresión de la flora intestinal, suprimen el metabolismo bacteriano, por lo tanto, pueden afectar la circulación enterohepática del metotrexato;
• penicilinas, glicopéptidos, cefalotina, ciprofloxacina, sulfonamidas pueden reducir la tasa de excreción de metotrexato por los riñones y provocar un aumento de su concentración en plasma y el riesgo de toxicidad gastrointestinal y hematológica;
• los medicamentos que afectan la médula ósea, incluso en forma de efectos secundarios (incluidas sulfonamidas, sulfametoxazol, cloranfenicol, trimetoprim, pirimetamina) pueden causar una inhibición grave de la hematopoyesis;
• salicilatos, tetraciclinas, agentes antiinflamatorios e hipoglucemiantes, sulfonamidas, diuréticos, difenilhidantoína, difenina, fenitoína, ácido aminobenzoico, cloranfenicol pueden reemplazar el metotrexato unido a las proteínas plasmáticas y conducir a una mayor toxicidad;
• los medicamentos de pirazolona, ácidos orgánicos débiles, probenecid y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluso en dosis bajas de metotrexato, pueden reducir la tasa de excreción y aumentar su toxicidad hematológica;
• las sulfonamidas, trimetoprim, sulfametoxazol y otros fármacos con deficiencia de folato aumentan el riesgo de toxicidad por metotrexato. Por lo tanto, con una deficiencia de ácido fólico, se debe tener especial cuidado;
• vitaminas, medicamentos que contienen ácido folínico, fólico y sus derivados, reducen la efectividad del medicamento;
• ciclosporina, preparaciones de oro, hidroxicloroquina, sulfasalazina, penicilamina, azatioprina y otros fármacos antirreumáticos no afectan el efecto tóxico del metotrexato;
• la sulfasalazina puede aumentar la acción y el desarrollo de efectos secundarios del fármaco;
• la mercaptopurina aumenta su concentración plasmática;
• omeprazol, pantoprazol y otros inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la excreción de metotrexato y 7-hidroximetotrexato y provocar el desarrollo de reacciones adversas;
• la teofilina puede disminuir su aclaramiento, por lo que es necesario controlar el nivel de teofilina en plasma;
• Bebidas que contienen cafeína y teofilina (café, refrescos que contienen cafeína, té): su uso en grandes cantidades debe excluirse de la dieta del paciente.

Análogos

Metortrit y Metotrexato son análogos de Methodject.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar oscuro, no congelar.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Methodject

Las revisiones del Methodject son solo positivas. Tomar el medicamento le permite detener rápidamente el dolor articular. El uso en la artritis reumatoide no solo alivia la hinchazón y la inflamación, sino que también permite a los pacientes prescindir de los analgésicos. Los usuarios notan la facilidad de uso, que no requiere asistencia.

Las desventajas de todos los pacientes incluyen el alto costo del medicamento, dada la necesidad de un uso prolongado, y las dificultades para adquirirlo en algunas regiones.

Precio de Methodject en farmacias

El precio de Methodject 10 mg / ml por 1 jeringa de 1,5 ml puede ser de 924-1189 rublos.

Methodject: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Methodject 50 mg / ml 10 mg solución para administración subcutánea 0,2 ml 1 ud. 585 RUB Comprar

Método inyectar 10 mg / ml inyectable 1 ml 1 ud. 695 RUB Comprar

Methodject 50 mg / ml 15 mg solución para administración subcutánea 0,3 ml 1 ud. RUB 835 Comprar

Methodject 10 mg / ml solución inyectable 2 ml 1 ud. 859 r Comprar

Methodject 50 mg / ml 12,5 mg solución para administración subcutánea 0,25 ml 1 ud. 898 RUB Comprar

Método inyectar 10 mg / ml solución inyectable 1,5 ml 1 ud. RUB 910 Comprar

Methodject 50 mg / ml 20 mg solución para administración subcutánea 0,4 ml 1 ud. RUB 920 Comprar

Methodject 50 mg / ml solución para administración subcutánea 0,5 ml 1 ud. 1200 RUB Comprar

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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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