Nebilong
Nebilong: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Nebilong
Código ATX: C07AB12
Ingrediente activo: nebivolol (nebivololum)
Fabricante: Micro Labs Limited (India)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 259 rublos.
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Nebilong es un bloqueador beta1 selectivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Nebilong - tabletas: cilíndrica plana, blanca o casi blanca, con un chaflán y una muesca en un lado (10 uds. En un blister, en una caja de cartón 1, 3 o 5 blísteres; 15 uds. En un blister, en una caja de cartón 1, 4 o 7 ampollas).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: clorhidrato de nebivolol - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, que corresponde al contenido de nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, betadex, docusato de sodio, croscarmelosa de sodio, povidona, dióxido de silicio coloidal, talco, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Nebivolol es un bloqueador beta1 cardioselectivo con propiedades vasodilatadoras. El fármaco bloquea los receptores beta1-adrenérgicos, transformando la producción de factor relajante endotelial. La disminución de la presión arterial (PA) se logra al disminuir: la resistencia vascular periférica total (OPSR), el gasto cardíaco, el volumen sanguíneo circulante, la inhibición del proceso de formación de renina y una disminución de la sensibilidad de los berorreceptores.
El efecto antihipertensivo del fármaco se logra, por regla general, entre 1 y 2 semanas después de tomarlo, y la estabilización de la presión se logra en 4 semanas. Nebilong reduce la frecuencia cardíaca tanto durante el ejercicio como en reposo, reduce la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, mejora el llenado diastólico, reduce la masa miocárdica y el índice de masa y tiene un efecto positivo sobre el ritmo circadiano de la presión arterial. No afecta el metabolismo de los lípidos.
Farmacocinética
Nebivolol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 98%. La droga atraviesa la barrera hematoencefálica. El nebivolol se metaboliza en el hígado. El nebivolol se excreta en forma de glucurónidos en la orina y las heces.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial;
- insuficiencia cardíaca crónica (en combinación con otras drogas);
- cardiopatía isquémica (para la prevención de ataques de angina de pecho estable).
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas:
- disfunción hepática severa;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- shock cardiogénico;
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada (que requiere terapia inotrópica);
- bloqueo auriculoventricular de grado II y III (sin marcapasos artificial);
- síndrome del seno enfermo, incluido el bloqueo sinoauricular;
- feocromocitoma (sin el uso de alfabloqueantes);
- síndrome bronco-obstructivo en asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica en forma grave en la historia;
- acidosis metabólica;
- depresión;
- bradicardia [frecuencia cardíaca (FC) ˂ 60 latidos / min];
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica ˂ 90 mm Hg);
- aterosclerosis periférica grave;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- recepción conjunta con floktaphenin, sultopride;
- edad hasta 18 años;
- aumento de la sensibilidad a los componentes de Nebilong u otros betabloqueantes.
Contraindicaciones relativas:
- disfunción del hígado;
- insuficiencia renal;
- diabetes;
- hipertiroidismo;
- antecedentes de episodios de broncoespasmo;
- antecedentes de enfermedades alérgicas (debido al riesgo de aumento de la sensibilidad a los alérgenos, agravamiento de las reacciones alérgicas, disminución de la respuesta a la adrenalina);
- bloqueo auriculoventricular de primer grado, angina de Prinzmetal;
- soriasis;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- aterosclerosis periférica;
- edad mayor de 65 años.
Instrucciones de uso de Nebilong: método y dosis
De acuerdo con las instrucciones, Nebilong se toma por vía oral una vez al día a la misma hora, independientemente de la comida. Los comprimidos se tragan enteros con abundante líquido.
Dósis recomendada:
- hipertensión arterial: 5 mg / día (si es necesario, es posible aumentar la dosis a 10 mg / día), el efecto del medicamento se observa después de 1-2 semanas (en algunos casos hasta 4 semanas). Es posible utilizar Nebilong tanto en monoterapia como como parte de una terapia compleja;
- Insuficiencia cardíaca crónica: la dosis del fármaco debe aumentarse gradualmente (a intervalos de al menos 2 semanas, dependiendo de la tolerancia del paciente a esta dosis), hasta lograr el mantenimiento óptimo individual. La dosis inicial es de 1,25 mg / día, luego puede aumentarse a 2,5 a 5 mg / día y luego a 10 mg / día (la dosis máxima recomendada). Después de tomar la primera dosis del medicamento, así como después de cada aumento posterior de la dosis, el paciente debe permanecer bajo la supervisión de un médico durante 2 horas. Durante el período de titulación, se recomienda controlar regularmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como la gravedad de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica. En caso de deterioro del estado del paciente durante el período de titulación o la aparición de síntomas de intolerancia al fármaco, la dosis de Nebilong debe reducirse o suspenderse (con hipotensión rterial pronunciada, empeoramiento del curso de insuficiencia cardíaca crónica con edema pulmonar agudo, con desarrollo de shock cardiogénico, bradicardia sintomática, bloqueo AV).
Efectos secundarios
- sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, debilidad, fatiga, parestesia, depresión, confusión, sueños vívidos, insomnio, alucinaciones, síncope, amnesia;
- Tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal): diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, dispepsia;
- sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca aguda, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, trastornos circulatorios periféricos, hipotensión ortostática, disnea, síndrome de Raynaud, arritmias cardíacas, edema periférico, cardialgia, agravación del curso de la insuficiencia cardíaca crónica (especialmente durante el período de titulación de la dosis del fármaco), pronunciado bajar la presión arterial;
- piel y tejidos subcutáneos: picazón, erupción cutánea eritematosa, hiperemia de la piel, alopecia, agravamiento del curso de la psoriasis, angioedema;
- sistema respiratorio: broncoespasmo;
- otros: discapacidad visual, ojos secos, disfunción sexual, fotodermatosis, hiperhidrosis.
Sobredosis
Síntomas de sobredosis de Nebilong: bradicardia, disminución marcada de la presión arterial, alteraciones graves de la conducción intracardíaca, asistolia, shock, paro respiratorio, pérdida del conocimiento, broncoespasmo, convulsiones, coma, náuseas, vómitos, cianosis, hiperpotasemia, hipoglucemia.
Tratamiento: lavado gástrico recomendado, ingesta de carbón activado.
Terapia sintomática adicional en casos individuales:
- una disminución pronunciada de la presión arterial: coloque al paciente en posición horizontal, levante las piernas, si es necesario, es posible la administración intravenosa (IV) de líquidos y vasopresores;
- bradicardia: inyecte una sola atropina intravenosa en una dosis de 0.5-2 mg. Si es necesario, es posible la colocación de un marcapasos artificial transvenoso o intracardíaco;
- Bloqueo AV (grado II - III): inyección intravenosa de agonistas beta-adrenérgicos, en caso de su ineficacia, puede ser necesario un marcapasos artificial;
- insuficiencia cardíaca: se recomienda la introducción de glucósidos cardíacos, así como diuréticos, en ausencia de efecto, se administran dopamina, dobutamina o vasodilatadores;
- broncoespasmo: administración intravenosa de agonistas beta2-adrenérgicos;
- convulsiones: diazepam intravenoso;
- latidos ventriculares prematuros: se recomienda el uso de lidocaína (se prohíbe la introducción de fármacos antiarrítmicos de clase IA).
instrucciones especiales
La cancelación del medicamento debe realizarse gradualmente, durante 10-14 días.
Al comenzar a tomar Nebilong, se requiere un control diario de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Los pacientes de edad avanzada deben controlar la función renal cada 4-5 meses.
En pacientes con angina de esfuerzo, la dosis seleccionada de Nebilong debe proporcionar una frecuencia cardíaca en reposo de 55 a 60 latidos / min, con una carga de hasta 110 latidos / min.
Antes de usar Nebilong, los pacientes con psoriasis deben sopesar cuidadosamente el beneficio esperado del medicamento y el posible riesgo de exacerbación del curso de la psoriasis.
Al tomar betabloqueantes, es posible reducir la producción de líquido lagrimal, lo que debe tenerse en cuenta al usar lentes de contacto.
En caso de una operación quirúrgica inminente, es necesario informar al cirujano y al anestesiólogo sobre el nombramiento de Nebilong.
Los pacientes con diabetes deben saber que el nebivolol, aunque no afecta los niveles de glucosa en sangre, puede enmascarar algunos síntomas de hipoglucemia, como la taquicardia.
En pacientes con glándula tiroides hiperactiva, Nebilong elimina la taquicardia.
Fumar reduce la eficacia de los betabloqueantes.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de toma de Nebilong, se debe tener cuidado al conducir vehículos, así como otros mecanismos complejos que requieren la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Nebilong durante el embarazo puede causar bradicardia, hipotensión arterial, hipoglucemia y parálisis respiratoria en un recién nacido, y es posible solo por razones de salud, en el caso de que el beneficio esperado para la madre supere el posible riesgo para el feto.
Deje de tomar Nebilong entre 48 y 72 horas antes del parto. Si esto no es posible, el recién nacido debe ser monitoreado de cerca durante las primeras 48 a 72 horas después del parto.
Si es necesario, el uso del medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Con insuficiencia renal
El tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes con insuficiencia renal debe comenzar con una dosis de 2.5 mg / día, luego puede aumentarse a 5 mg / día. En insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ˂ 20 ml / min), la dosis diaria máxima no debe exceder los 10 mg.
Por violaciones de la función hepática
El nombramiento de Nebilong está contraindicado para la disfunción hepática grave. Los pacientes con enfermedad hepática en el tratamiento de la hipertensión arterial no deben exceder la dosis diaria máxima del medicamento: 10 mg.
Uso en ancianos
Los pacientes mayores de 65 años deben comenzar el tratamiento con una dosis de 2,5 mg / día, luego puede aumentarse a 5 mg / día.
Interacciones con la drogas
Interacción farmacológica:
- amiodarona, dronedarona, procainamida, quinidina: la administración concomitante con nebivolol está contraindicada debido al riesgo de arritmia ventricular causada por sotalol;
- ácido acetilsalicílico, lea AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos): se puede usar junto con nebivolol;
- floktaphenin: Nebilong es capaz de debilitar los mecanismos compensatorios del sistema cardiovascular en el shock o hipotensión arterial causada por tomar floktaphenin;
- sultoprida: aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente del tipo "pirueta";
- bloqueadores de los canales lentos del calcio (BMCC) (verapamilo, diltiazem): efectos negativos sobre la contractilidad del miocardio y la conducción AV. El verapamilo intravenoso está contraindicado para la terapia con nebivolol;
- fármacos antihipertensivos, nitroglicerina y BMCC: riesgo de hipotensión arterial grave, especialmente cuando se utiliza prazosina;
- fármacos antiarrítmicos: riesgo de bradicardia y acción cardiodepresora;
- amiodarona: riesgo de bloqueo auriculoventricular;
- glucósidos cardíacos: no se detectó aumento ni disminución de la conducción AV;
- medicamentos para anestesia general: es posible suprimir la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de desarrollar hipotensión arterial;
- gestágenos, estrógenos, glucocorticosteroides: reducen el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes;
- antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina etanol, ansiolíticos, hipnóticos: pueden potenciar el efecto antihipertensivo del nebivolol;
- alérgenos y extractos de alérgenos (con inmunoterapia y pruebas cutáneas): aumentan el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas sistémicas graves y anafilaxia;
- Agentes de contraste de yodo y rayos X para administración intravenosa: aumentan el riesgo de reacciones anafilácticas.
Interacción farmacocinética:
- digoxina, ranitidina etanol, warfarina, furosemida, hidroclorotiazida: no se estableció interacción;
- nicardipina: aumenta la concentración de fármacos en el plasma sanguíneo, pero esto no tiene importancia clínica;
- inhibidores de la recaptación de serotonina, así como fármacos biotransformadores con la participación de la isoenzima CYP2D6: ralentizan el metabolismo del nebivolol, que puede provocar bradicardia;
- cimetidina: aumenta la concentración de nebivolol en el plasma sanguíneo;
- rifampicina: aumenta el metabolismo del nebivolol;
- insulina, fármacos hipoglucemiantes: los síntomas de hipoglucemia como temblores, taquicardia pueden enmascararse.
Análogos
Los análogos de Nebilong son Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco y protegido de la luz. A una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Nebilong
Las revisiones de Nebilong entre pacientes y médicos son en su mayoría positivas. El medicamento ayuda a normalizar rápidamente la presión arterial del paciente y evitar crisis hipertensivas.
Precio de Nebilong en farmacias
El precio aproximado de Nebilong es por comprimidos de 5 mg: 30 uds. en el paquete - 370 rublos, por 50 uds. - 603 rublos; para comprimidos de 10 mg 30 uds. en el paquete - 625 rublos.
Nebilong: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Nebilong 5 mg comprimidos 30 uds. 259 r Comprar |
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Nebilong 2,5 mg comprimidos 30 uds. RUB 319 Comprar |
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Tabletas de Nebilong 2,5 mg 30 uds. 324 r Comprar |
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Tabletas de Nebilong 5 mg 30 uds. 348 r Comprar |
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Nebilong 5 mg comprimidos 50 uds. 382 r Comprar |
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Nebilong AM 5 mg + 5 mg comprimidos 30 uds. 465 RUB Comprar |
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Nebilong 10 mg comprimidos 30 uds. RUB 499 Comprar |
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Nebilong N 12,5 mg + 5 mg comprimidos 30 uds. RUB 524 Comprar |
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Tabletas Nebilong AM 5 mg + 5 mg 30 uds. 532 RUB Comprar |
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Tabletas de Nebilong 10 mg 30 uds. RUB 610 Comprar |
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Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg No. 30 RUB 610 Comprar |
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Tabletas de Nebilong 5 mg 50 uds. 654 r Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
