Haloperidol
Haloperidol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Haloperidol
Código ATX: N05AD01
Principio activo: haloperidol (haloperidol)
Fabricante: Gedeon Richter (Hungría), Moskhimpharmpreparaty ellos. N. A. Semashko (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-16
Precios en farmacias: desde 19 rublos.
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El haloperidol es un fármaco antiemético, neuroléptico y antipsicótico.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de haloperidol:
- Solución para administración intravenosa e intramuscular de 5 mg / ml (en ampollas de 1 ml, en envases de plástico de contorno (paletas) de 5 uds., 1, 2 palets en una caja de cartón; en ampollas de 1 ml, en blísteres de 10 uds.., 1 paquete en una caja de cartón);
- Solución para inyección intramuscular de 5 mg / ml (en ampollas de 1 ml con un cuchillo para ampollas, 10 uds. En una caja de cartón; en ampollas de 1 ml y 2 ml, en blisters 5 uds., 1, 2 paquetes en caja de cartón; en ampollas de 2 ml, en envases de plástico de contorno (paletas), 5 uds., 1, 2 paletas en una caja de cartón);
- Comprimidos: 1 mg (en viales de 40 uds., 1 frasco en una caja de cartón; en blísteres de 10 uds., 3 blísteres en una caja de cartón; 20 uds. En blísteres, 2 paquetes en una caja de cartón); 1,5 mg (10 uds. En blísteres, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 paquetes en una caja de cartón; 20 o 30 uds. En blísters, 1, 2, 3 paquetes en una caja de cartón; 25 unidades en blíster, 2 paquetes en una caja de cartón; 50 unidades en blíster, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 paquetes en una caja de cartón; en frascos (frascos) de 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 uds., 1 lata en papel de regalo; en botellas (viales) de 100, 500, 1000 uds., 1 botella en una caja de cartón; en un recipiente de polímero 10, 20, 30, 40, 50, 100 uds., 1 recipiente en una caja de cartón);2 mg (en latas (frascos) de 25 uds., 1 lata en una caja de cartón); 5 mg (en blísteres de 10 uds., 3 o 5 blísteres en una caja de cartón; 10 uds. En blísteres, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 paquetes en una caja de cartón; cada uno 15 uds. En blister, 2 envases en caja de cartón; 20 o 30 uds. En blister, 1, 2, 3 envases en caja de cartón; 50 uds. En blister, 1, 2 cada uno, 3, 4, 5, 6, 8, 10 paquetes en una caja de cartón; en botellas (viales) de 30, 100, 500, 1000 uds., 1 botella en una caja de cartón; en latas de 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 uds., 1 lata cada una en papel de regalo; en un recipiente de polímero, 10, 20, 30, 40, 50 y 100 uds., 1 recipiente en una caja de cartón); 10 mg (10 uds. En blísters, 2 paquetes en una caja de cartón; en viales de 20 uds., 1 botella en una caja de cartón).
1 tableta contiene:
- Sustancia activa: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 o 10 mg;
- Componentes auxiliares: almidón de patata, lactosa monohidrato (azúcar de la leche), gelatina medicinal, talco, estearato de magnesio.
La composición de 1 ml de solución inyectable incluye:
- Ingrediente activo: haloperidol - 5 mg;
- Componentes auxiliares: ácido láctico; agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El haloperidol, un derivado de la butirofenona, es un antipsicótico (neuroléptico). Tiene efectos antipsicóticos, sedantes y antieméticos pronunciados, en pequeñas dosis proporciona un efecto activador. Provoca trastornos extrapiramidales. Prácticamente sin acción anticolinérgica. El efecto sedante del fármaco se debe al mecanismo de bloqueo de los receptores α-adrenérgicos de la formación reticular del tronco encefálico, el efecto antiemético debido al bloqueo de los receptores de dopamina D 2 de la zona de activación de los quimiorreceptores. Con el bloqueo de los receptores de dopamina del hipotálamo, se manifiesta el efecto hipotérmico y la galactorrea.
En el caso de uso prolongado, el estado endocrino cambia, aumenta la producción de prolactina, disminuye la producción de hormonas gonadotrópicas en la glándula pituitaria anterior.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, se absorbe el 60% del haloperidol, la concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 3 horas. El volumen de distribución es de 18 l / kg. El 92% se une a las proteínas plasmáticas. Penetra fácilmente las barreras hematoencefálicas, incluida la barrera hematoencefálica.
Metabolizado en el hígado con efecto de primer paso. Las isoenzimas CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 están involucradas en el metabolismo del fármaco. Es un inhibidor de CYP2D6. No se encontraron metabolitos activos. Cuando se toma por vía oral, la vida media de eliminación es de 24 horas (12 a 37 horas).
Se excreta en la bilis (15%) y la orina (40%, con 1% sin cambios). Se excreta en la leche materna.
Indicaciones para el uso
Indicaciones de haloperidol:
- Trastornos psicóticos crónicos y agudos, incluida la esquizofrenia, psicosis epiléptica, maníaco-depresiva y alcohólica
- Agitación psicomotora, alucinaciones y delirios de diversos orígenes;
- Corea de Huntington;
- Depresión agitada;
- Oligofrenia;
- Tartamudeo;
- Trastornos del comportamiento en la infancia y la vejez (incluido el autismo infantil y la hiperreactividad en los niños);
- Enfermedad de Tourette;
- Hipo y vómitos (persistentes y resistentes a la terapia);
- Trastornos psicosomáticos;
- Náuseas y vómitos durante la quimioterapia (tratamiento y prevención).
Contraindicaciones
- Depresión tóxica grave del sistema nervioso central causada por fármacos;
- Enfermedades del sistema nervioso central, acompañadas de síntomas de trastornos extrapiramidales, histeria, depresión, coma de diversas etiologías;
- Embarazo y lactancia;
- Niños menores de 3 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros derivados de butirofenona.
De acuerdo con las instrucciones, Haloperidol debe usarse con precaución en las siguientes enfermedades / afecciones:
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Epilepsia;
- Enfermedades cardiovasculares con síntomas de descompensación, alteraciones de la conducción del miocardio, aumento del intervalo QT o riesgo de aumento del intervalo QT (incluida la hipopotasemia y el uso concomitante con medicamentos que pueden aumentar el intervalo QT);
- Insuficiencia renal y / o hepática;
- Insuficiencia cardíaca respiratoria y pulmonar, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las enfermedades infecciosas agudas;
- Tirotoxicosis;
- Alcoholismo crónico;
- Hiperplasia de próstata con retención urinaria;
- Uso simultáneo con anticoagulantes.
Instrucciones de uso de Haloperidol: método y dosis
Las tabletas de haloperidol se toman por vía oral, 30 minutos antes de las comidas. Una dosis inicial única para adultos es de 0.5-5 mg, la frecuencia de administración es de 2-3 veces al día. Para pacientes de edad avanzada, una dosis única no debe exceder los 2 mg.
Dependiendo de la respuesta de los pacientes a la terapia, la dosis se aumenta gradualmente, generalmente hasta 5-10 mg por día. En algunos casos se usan dosis más altas (más de 40 mg por día) en ausencia de enfermedades concomitantes y por un período corto.
Para los niños, la dosis generalmente se calcula sobre la base del peso corporal: 0.025-0.075 mg / kg por día en 2-3 dosis.
Con la administración intramuscular de haloperidol, una dosis única inicial para adultos varía de 1 a 10 mg, el intervalo entre inyecciones repetidas puede ser de 1 a 8 horas.
Para la administración intravenosa, Haloperidol se prescribe en una dosis única de 0.5-50 mg, la dosis con administración repetida y la frecuencia de uso están determinadas por las indicaciones y la situación clínica.
La dosis máxima diaria para adultos para administración oral e intramuscular es de 100 mg por día.
Efectos secundarios
Durante la terapia, es posible el desarrollo de trastornos de algunos sistemas corporales:
- Sistema cardiovascular: cuando se usan dosis altas de haloperidol: taquicardia, hipotensión arterial, arritmia, cambios en el electrocardiograma (ECG), incluidos signos de aleteo, fibrilación ventricular y aumento del intervalo QT;
- Sistema nervioso central: insomnio, dolor de cabeza, ansiedad, ansiedad y miedo, agitación, somnolencia (especialmente al comienzo de la terapia), acatisia, euforia o depresión, ataque epiléptico, letargo, desarrollo de una reacción paradójica (alucinaciones, exacerbación de la psicosis); con tratamiento a largo plazo: trastornos extrapiramidales, que incluyen discinesia tardía, distonía tardía y síndrome neuroléptico maligno;
- Sistema digestivo: cuando se usa el medicamento en dosis altas: diarrea o estreñimiento, boca seca, disminución del apetito, hiposalivación, vómitos, náuseas, trastornos de la función hepática hasta el desarrollo de ictericia;
- Sistema endocrino: irregularidades menstruales, dolor en las glándulas mamarias, ginecomastia, hiperprolactinemia, aumento de la libido, disminución de la potencia, priapismo;
- Sistema hematopoyético: raramente - agranulocitosis, leucocitosis, leucopenia temporal y leve, tendencia a la monocitosis y eritropenia leve;
- Órgano de la visión: retinopatía, cataratas, agudeza visual y trastornos de la acomodación;
- Metabolismo: edema periférico, hiperglucemia e hipoglucemia, aumento de la sudoración, hiponatremia, aumento de peso;
- Reacciones dermatológicas: cambios cutáneos similares al acné y maculopapulares; raramente - alopecia, fotosensibilidad;
- Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea, laringoespasmo, broncoespasmo, hiperpirexia;
- Efectos por acción colinérgica: hiposalivación, sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria.
Sobredosis
Síntomas: rigidez muscular, temblores, depresión del conocimiento, somnolencia, disminución (en algunos casos, aumento) de la presión arterial. En casos graves, se produce coma, shock, depresión respiratoria.
Tratamiento de una sobredosis con administración oral: está indicado el lavado gástrico, se prescribe carbón activado. En caso de depresión respiratoria, se realiza ventilación pulmonar artificial. Para mejorar la circulación sanguínea, está indicada la administración intravenosa de una solución de albúmina o plasma, norepinefrina. Está estrictamente prohibido el uso de epinefrina. Para reducir los síntomas extrapiramidales, se utilizan fármacos antiparkinsonianos y anticolinérgicos centrales. La diálisis es ineficaz.
Tratamiento de sobredosis con administración intravenosa o intramuscular: cese de la terapia con neurolépticos, uso de correctores, administración intravenosa de solución de glucosa, diazepam, vitaminas B, vitamina C, nootrópicos, terapia sintomática.
instrucciones especiales
No se recomienda el uso parenteral del medicamento en niños.
Los pacientes de edad avanzada suelen requerir una dosis inicial más baja y un ajuste de dosis más lento. Estos pacientes se caracterizan por una mayor probabilidad de desarrollar trastornos extrapiramidales. Para detectar a tiempo los primeros signos de discinesia tardía, se recomienda un control cuidadoso del estado del paciente.
Si se desarrolla discinesia tardía, la dosis de haloperidol debe reducirse gradualmente y prescribirse otro medicamento.
Existe evidencia de la posibilidad de síntomas de diabetes insípida, exacerbación del glaucoma durante la terapia y una tendencia al desarrollo de linfomonocitosis con el tratamiento prolongado.
Cuando se trata con antipsicóticos, el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno es posible en cualquier momento, pero la mayoría de las veces ocurre poco después del inicio del medicamento o después de que el paciente se transfiere de un neuroléptico a otro, después de aumentar la dosis o durante la terapia combinada con otro psicotrópico.
Durante el uso de Haloperidol, se debe evitar el alcohol.
Durante el período de terapia, uno no debe participar en actividades potencialmente peligrosas que requieran una alta velocidad de reacciones psicomotoras y una mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Está prohibido utilizar Haloperidol según las indicaciones durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
Está prohibido utilizar Haloperidol para el tratamiento de pacientes menores de 3 años. En niños mayores de la edad especificada, la administración parenteral del medicamento debe realizarse bajo la supervisión especial de un médico. Después de alcanzar el efecto terapéutico, se recomienda cambiar a tabletas de haloperidol.
Con insuficiencia renal
En caso de enfermedad renal grave, el medicamento debe usarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En caso de enfermedad hepática grave, el medicamento debe usarse con precaución.
Uso en ancianos
Cuando se tratan pacientes de edad avanzada, la administración parenteral de haloperidol debe realizarse bajo la supervisión especial de un médico. Después de lograr un efecto terapéutico, se recomienda cambiar a la administración oral del medicamento.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Haloperidol con ciertos medicamentos, se deben tener en cuenta las posibles consecuencias de dicha interacción:
- Fármacos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central (SNC), etanol: depresión respiratoria y acción hipotensora, aumento de la depresión del SNC;
- Anticonvulsivos: un cambio en la frecuencia y / o tipo de convulsiones epileptiformes, así como una disminución en la concentración de haloperidol en el plasma sanguíneo;
- Fármacos que provocan reacciones extrapiramidales: aumento de la gravedad y frecuencia de los efectos extrapiramidales;
- Antidepresivos tricíclicos (incluida la desipramina): disminución de su metabolismo, aumento del riesgo de convulsiones;
- Fármacos antihipertensivos: potenciación de la acción del haloperidol;
- Medicamentos con actividad anticolinérgica: aumento de los efectos anticolinérgicos;
- Betabloqueantes (incluido propranolol): desarrollo de hipotensión arterial grave;
- Anticoagulantes indirectos: reducen su efecto;
- Sales de litio: desarrollo de síntomas extrapiramidales más pronunciados;
- Venlafaxina: aumento de la concentración plasmática de haloperidol;
- Imipenem: desarrollo de hipertensión arterial transitoria;
- Guanetidina: disminución de su efecto hipotensor;
- Isoniazida: aumento de su concentración en plasma sanguíneo;
- Indometacina: confusión, somnolencia;
- Rifampicina, fenitoína, fenobarbital: disminución de la concentración de haloperidol en el plasma sanguíneo;
- Metildopa: confusión, sedación, demencia, depresión, mareos;
- Carbamazepina: aumenta la tasa metabólica del haloperidol. Posible manifestación de síntomas de neurotoxicidad;
- Levodopa, pergolida: disminución de su efecto terapéutico;
- Quinidina: aumento de la concentración de haloperidol en el plasma sanguíneo;
- Morfina: desarrollo de mioclonías;
- Cisaprida: prolongación del intervalo QT en el ECG;
- Fluoxetina: desarrollo de síntomas extrapiramidales y distonía;
- Fluvoxamina: aumento de la concentración de haloperidol en el plasma sanguíneo, acompañado de un efecto tóxico;
- Epinefrina: "perversión" de su acción presora, que conduce al desarrollo de taquicardia e hipotensión arterial severa.
Análogos
Los análogos de Haloperidol son: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Decanoato de haloperidol, Galomond, Halopril, Senorm.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- Solución inyectable: 5 años a una temperatura de 15-30 ° C;
- Tabletas: 3 años a temperaturas de hasta 25 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Haloperidol
Las revisiones sobre Haloperidol son predominantemente positivas: la droga tiene un efecto leve y es muy adecuada para el tratamiento de trastornos alucinatorios, psicosis.
Al mismo tiempo, debido a la gran cantidad de efectos secundarios graves (inhibición, somnolencia, trastornos extrapiramidales), el haloperidol se considera un medicamento obsoleto.
Precio del haloperidol en farmacias
El precio aproximado del haloperidol es: 50 tabletas de 1,5 mg - 38-50 rublos, 10 ampollas de 5 mg / ml - 65-75 rublos.
Haloperidol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Haloperidol 1,5 mg comprimidos 50 uds. 19 RUB Comprar |
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Comprimidos de haloperidol 5 mg 50 uds. 22 RUB Comprar |
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Haloperidol 1,5 mg comprimidos 50 uds. RUB 23 Comprar |
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Comprimidos de haloperidol 5 mg 50 uds. 24 rublos Comprar |
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Comprimidos de haloperidol 5 mg 50 uds. RUB 26 Comprar |
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Haloperidol 5 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ml 5 uds. RUB 61 Comprar |
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Haloperidol 5 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ml 10 uds. 82 RUB Comprar |
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Solución de haloperidol para inyección intravenosa e intramuscular. 5mg / ml 1ml 10 uds. RUB 85 Comprar |
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Solución de haloperidol velpharm para inyección intravenosa e intramuscular. 5 mg / ml amp. 1ml No. 10 202 RUB Comprar |
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Decanoato de haloperidol 50 mg / ml solución para administración intramuscular (aceitosa) 1 ml 5 uds. 295 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
