Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-Prana: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Bisoprolol-Prana
Código ATX: C07AB07
Principio activo: bisoprolol (bisoprolol)
Productor: Pranafarm (Rusia), Prana LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 43 rublos.
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Bisoprolol-Prana es un bloqueador beta1 selectivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Bisoprolol-Pran - comprimidos recubiertos con película: 5 mg - amarillo claro, con una línea; 10 mg es de color naranja claro, con una línea. La sección transversal muestra dos capas: una capa de película y una capa interna, casi blanca o blanca.
Embalaje de tabletas: blísteres - 10 piezas, en una caja de cartón de 1, 2, 3 o 4 paquetes; latas de polímero - 50, 60, 70, 80, 90 o 100 piezas, 1 lata en una caja de cartón.
Composición para 1 tableta:
- ingrediente activo: hemifumarato de bisoprolol (fumarato), en 1 tableta - 5 o 10 mg;
- sustancias adicionales: dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, almidón de maíz, crospovidona, celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio anhidro;
- cubierta de la película: dimeticona 100, dióxido de titanio, macrogol-400, tabletas de 5 mg - tinte de hierro óxido amarillo; tabletas de 10 mg - tinte rojo de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El hemifumarato de bisoprolol es un bloqueador beta1 selectivo que no tiene su propia actividad simpaticomimética y no tiene un efecto estabilizador de la membrana.
El medicamento reduce la actividad de la renina del plasma sanguíneo, ralentiza la frecuencia cardíaca (tanto en reposo como durante el ejercicio), reduce la demanda de oxígeno del miocardio. Tiene efectos antiarrítmicos, antianginosos e hipotensores. Cuando se usa en dosis bajas, bloquea los receptores beta1-adrenérgicos del corazón, reduciendo así la formación de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) a partir de trifosfato de adenosina (ATP) estimulado por catecolaminas. Tiene un efecto batmo-, dromo-, crono- e inotrópico negativo. Reduce la conductividad y excitabilidad auriculoventricular, así como la corriente intracelular de iones calcio (Ca 2+).
Cuando se superan las dosis terapéuticas recomendadas, tiene un efecto bloqueante beta2-adrenérgico.
En las primeras 24 horas de uso del fármaco, la resistencia vascular periférica total aumenta, después de 1 a 3 días vuelve a su valor original, con el uso prolongado disminuye.
El efecto hipotensor de Bisoprolol-Prana se debe a su capacidad para reducir el volumen sanguíneo minuto, estimular los vasos periféricos y afectar el sistema nervioso central. También se asocia con la restauración de la sensibilidad en respuesta a una disminución de la presión arterial (presión arterial). Con la hipertensión arterial, se nota una mejoría después de 2 a 5 días, un efecto estable, después de 1 a 2 meses.
El efecto antianginoso del fármaco se debe a su capacidad para alargar las diástoles y mejorar la perfusión del miocardio, así como para ralentizar la frecuencia cardíaca y reducir la contractilidad del miocardio, como resultado de lo cual disminuye la demanda de oxígeno del miocardio.
Debido a un aumento en la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo y un aumento en el estiramiento de las fibras musculares de los ventrículos, la demanda de oxígeno puede aumentar en algunos pacientes, especialmente con insuficiencia cardíaca crónica concomitante.
El hemifumarato de bisoprolol, utilizado en dosis terapéuticas medias, a diferencia de los betabloqueantes no selectivos, tiene un efecto menos pronunciado sobre el metabolismo de los carbohidratos y los órganos con receptores beta2-adrenérgicos (músculos esqueléticos, páncreas, músculos lisos de los bronquios, arterias periféricas y útero).
La gravedad del efecto aterogénico del bisoprolol no difiere de la del propranolol.
Bisoprolol-Prana no causa retención de iones de sodio (Na +) en el cuerpo.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el bisoprolol se absorbe en un 80 a 90% en el tracto gastrointestinal. La comida no afecta la absorción. La concentración máxima en la sangre alcanza dentro de 1-3 horas. Se caracteriza por una baja unión a las proteínas plasmáticas (alrededor del 30%) y una baja capacidad para atravesar las barreras placentaria y hematoencefálica.
Aproximadamente el 50% de la dosis tomada se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos. Aproximadamente el 98% se excreta por los riñones (50% de ellos, sin cambios), no más del 2%, con bilis a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Bisoprolol-Prana está destinado al tratamiento de la hipertensión arterial.
Además, el medicamento se usa para prevenir ataques de angina de pecho en pacientes con cardiopatía isquémica.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg, especialmente en el infarto de miocardio);
- insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- bradicardia severa;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca);
- bloqueo sinoauricular;
- grado de bloqueo auriculoventricular (AV) II-III;
- Angina de Prinzmetal;
- síndrome del seno enfermo;
- formas graves de asma bronquial y antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- edema pulmonar;
- colapso;
- shock (incluido cardiogénico);
- acidosis metabólica;
- Enfermedad de Raynaud;
- etapas tardías de los trastornos circulatorios periféricos;
- feocromocitoma (sin el uso simultáneo de alfabloqueantes);
- edad hasta 18 años;
- uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (excepto el tipo B);
- hipersensibilidad a los componentes de Bisoprolol-Prana u otros betabloqueantes.
Relativo:
- Grado de bloqueo AV I;
- falla renal cronica;
- insuficiencia hepática
- un historial de reacciones alérgicas;
- diabetes;
- tirotoxicosis;
- Miastenia gravis;
- soriasis;
- depresión;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Bisoprolol-Prana: método y dosis
Bisoprolol-Prana debe tomarse por vía oral una vez al día, por la mañana con el estómago vacío, tragando los comprimidos enteros.
El médico selecciona la dosis óptima individualmente, teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca y la respuesta terapéutica.
Al comienzo de la terapia, a los pacientes adultos se les prescriben 5 mg. Si el efecto es insuficiente, la dosis se aumenta a 10 mg una vez.
La dosis máxima diaria de Bisoprolol-Pran no debe exceder los 20 mg, para pacientes con insuficiencia renal e insuficiencia hepática grave: 10 mg.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: dolor torácico, manifestación de angioespasmo (enfriamiento de las extremidades inferiores, aumento de los trastornos circulatorios periféricos, síndrome de Raynaud), arritmias, disminución de la presión arterial, trastornos de la conducción miocárdica, bradicardia sinusal, debilitamiento de la contractilidad miocárdica, palpitaciones, hipotensión ortostática, desarrollo o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca crónica (dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos / pies), bloqueo auriculoventricular (hasta el desarrollo de un bloqueo transversal completo y paro cardíaco);
- del sistema nervioso central y periférico: miastenia gravis, temblor, astenia, ansiedad, dolor de cabeza, fatiga, trastornos del sueño, mareos, depresión, debilidad, parestesia en las extremidades (con claudicación intermitente concomitante o síndrome de Raynaud), alucinaciones, confusión o corta duración pérdida de memoria, calambres (incluidos los músculos de la pantorrilla);
- del sistema respiratorio: congestión nasal; cuando se prescribe en dosis altas y / o en pacientes predispuestos - dificultad para respirar, laringo y broncoespasmo;
- del sistema digestivo: alteraciones del gusto, dolor abdominal, sequedad de la mucosa oral, diarrea / estreñimiento, náuseas, vómitos, disfunción hepática (color amarillo de la esclerótica / piel, orina oscura, colestasis);
- del sistema endocrino: hipotiroidismo; en pacientes que reciben insulina - hipoglucemia; en pacientes con diabetes no insulinodependiente: hiperglucemia;
- por parte del órgano de la visión: disminución de la secreción de líquido lagrimal, visión borrosa, conjuntivitis, sequedad y dolor de ojos;
- en la piel: reacciones cutáneas similares a la psoriasis, enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración, alopecia, exacerbación de los síntomas de la psoriasis, exantema;
- reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, picazón, urticaria;
- parámetros de laboratorio: agranulocitosis, trombocitopenia (hemorragias y sangrado inusuales), leucopenia, cambios en los niveles de triglicéridos y bilirrubina, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa);
- otros: síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, aumento de los ataques de angina), artralgia, dolor de espalda, disminución de la potencia, disminución de la libido;
- efecto sobre el feto: hipoglucemia, retraso del crecimiento intrauterino, bradicardia.
Sobredosis
Síntomas: mareos, desmayos, cianosis de uñas o palmas, descenso marcado de la tensión arterial, bradicardia grave, bloqueo AV ventricular, extrasístole, arritmia, insuficiencia cardíaca crónica, dificultad para respirar, broncoespasmo, convulsiones.
Después de una ingesta reciente de una dosis demasiado alta, se recomienda el lavado gástrico y la absorción de adsorbentes. El tratamiento posterior es sintomático.
En el caso de una disminución de la presión arterial, el paciente debe tomar la posición de Trendelenburg (acostado de espaldas en un ángulo de 45 ° con la pelvis levantada en relación con la cabeza). Si no hay signos de edema pulmonar, las soluciones de sustitución del plasma se inyectan por vía intravenosa, si son ineficaces: dopamina, epinefrina, dobutamina (para eliminar una disminución pronunciada de la presión arterial, mantener la acción inocua y cronotrópica).
En caso de broncoespasmo, los adrenoestimulantes beta2 se prescriben por inhalación; con latidos ventriculares prematuros: lidocaína (el uso de medicamentos de clase IA está contraindicado); con insuficiencia cardíaca: glucagón, diuréticos, glucósidos cardíacos; para convulsiones - diazepam intravenoso; con bloqueo AV: se recomienda la administración intravenosa de atropina (1-2 mg), epinefrina o un marcapasos temporal.
instrucciones especiales
Durante el tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca (al comienzo de la terapia, todos los días, luego, cada 3-4 meses), un electrocardiograma. Se ha demostrado que los pacientes con diabetes mellitus determinan la concentración de glucosa en la sangre, una vez cada 4-5 meses. En pacientes de edad avanzada, es necesario controlar la función renal, cada 4-5 meses.
Los pacientes a los que se les prescribe Bisoprolol-Prana deben recibir formación sobre el método de cálculo de la frecuencia cardíaca (FC) y se les debe indicar que consulten a un médico si este indicador es inferior a 50 latidos por minuto.
En pacientes con antecedentes broncopulmonares agobiados, se recomienda realizar un estudio de la función de la respiración externa antes de prescribir el medicamento.
En la tirotoxicosis, el bisoprolol puede enmascarar algunos de los signos clínicos de esta enfermedad (por ejemplo, taquicardia). La interrupción brusca del tratamiento está contraindicada en estos pacientes, ya que los síntomas pueden aumentar.
En la diabetes mellitus, Bisoprolol-Prana puede enmascarar la taquicardia causada por hipoglucemia. A diferencia de los betabloqueantes no selectivos, el bisoprolol prácticamente no aumenta la hipoglucemia inducida por insulina y no retrasa la restauración de los niveles de glucosa en sangre a niveles normales.
Si no se logra previamente un bloqueo alfa eficaz en pacientes con feocromocitoma, el bisoprolol aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial paradójica.
En el contexto de un historial alérgico cargado, existe la posibilidad de un aumento en la gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto del uso de dosis convencionales de epinefrina.
Los betabloqueantes son ineficaces en aproximadamente el 20% de los pacientes con angina de pecho. Las causas más frecuentes son la aterosclerosis coronaria grave con un umbral isquémico bajo (frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos / minuto) y un volumen telediastólico ventricular izquierdo aumentado, que interrumpe el flujo sanguíneo subendocárdico.
La eficacia de los betabloqueantes se reduce al fumar.
Es necesario cancelar Bisoprolol-Prana en caso de depresión, así como antes de realizar un estudio sobre el contenido de catecolaminas, ácido vanilil mandélico y normetanefrina en orina y sangre, así como títulos de anticuerpos antinucleares.
El medicamento puede reducir la producción de líquido lagrimal, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes que usan lentes de contacto.
Al prescribir una intervención quirúrgica planificada, Bisoprolol-Prana debe cancelarse 48 horas antes de la anestesia general. Si el medicamento se tomó antes de la operación, el anestesiólogo debe advertir al paciente sobre esto para que seleccione un agente anestésico con el efecto inotrópico menos negativo.
La activación recíproca del nervio vago se elimina mediante la administración intravenosa de atropina en dosis de 1 a 2 mg.
A los pacientes con enfermedades broncoespásticas con intolerancia y / o ineficacia de otros fármacos antihipertensivos se les pueden recetar betabloqueantes cardioselectivos. Una sobredosis en ellos está plagada de desarrollo de broncoespasmo.
El efecto de bisoprolol puede potenciarse con fármacos que reducen las reservas de catecolaminas (incluida la reserpina), por lo tanto, los pacientes que reciben dichas combinaciones necesitan una supervisión médica cuidadosa para detectar una disminución pronunciada de la presión arterial o el desarrollo de bradicardia a tiempo.
Con aumento de la bradicardia en pacientes de edad avanzada (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto), disminución pronunciada de la presión arterial (sistólica inferior a 100 mm Hg), desarrollo de bloqueo auriculoventricular, se debe reducir la dosis de bisoprolol o suspender el tratamiento.
Debido al riesgo de síndrome de abstinencia (que puede manifestarse como arritmias graves, infarto de miocardio), Bisoprolol-Prana debe retirarse gradualmente, con una reducción de la dosis durante dos o más semanas (en un 25% cada 3-4 días).
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El grado de restricciones en la realización de trabajos potencialmente peligrosos y complejos durante la terapia con medicamentos, especialmente al comienzo del tratamiento, se decide de forma individual, después de evaluar el efecto del bisoprolol en el paciente. Debe considerarse el riesgo de mareos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda el uso de Bisoprolol-Prana durante el embarazo, pero es posible en los casos en que el beneficio esperado para la mujer supere los riesgos potenciales para el feto. En casos excepcionales de tomar el medicamento durante el embarazo, 72 horas antes del parto previsto, se debe cancelar el bisoprolol, ya que existe riesgo de hipoglucemia, hipotensión arterial y bradicardia en el recién nacido, así como depresión respiratoria. Si la cancelación de la terapia no es posible, en los primeros tres días el recién nacido debe estar bajo una estrecha supervisión médica.
Cuando se requiere tratamiento farmacológico durante la lactancia, es necesario interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Menores de 18 años, Bisoprolol-Prana está contraindicado.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal crónica deben tratarse con precaución. No exceda la dosis diaria de Bisoprolol-Pran 10 mg.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática deben tratarse con precaución. No exceda una dosis diaria de 10 mg.
Uso en ancianos
En la vejez, Bisoprolol-Prana debe usarse con precaución. No se requiere ajuste de dosis.
Interacciones con la drogas
Debe tenerse en cuenta que bisoprolol:
- cambia la efectividad de los agentes hipoglucemiantes orales y la insulina, enmascara los síntomas del desarrollo de hipoglucemia (taquicardia, aumento de la presión arterial);
- disminuye el aclaramiento y aumenta las concentraciones plasmáticas de xantinas (con la excepción de teofilina) y lidocaína;
- alarga la acción de los relajantes musculares no despolarizantes;
- aumenta el efecto anticoagulante de las cumarinas.
El efecto antihipertensivo del bisoprolol se ve debilitado por los estrógenos, los glucocorticosteroides y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Con el uso simultáneo de nifedipina, simpaticolíticos, diuréticos, clonidina, hidralazina u otros fármacos antihipertensivos, es posible una disminución excesiva de la presión arterial.
El etanol, los antipsicóticos (neurolépticos), los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, los hipnóticos y los sedantes aumentan la depresión del sistema nervioso central.
Los alcaloides del cornezuelo de centeno no hidrogenados aumentan la probabilidad de desarrollar trastornos circulatorios periféricos, agentes de contraste de rayos X que contienen yodo intravenoso: reacciones anafilácticas.
Con el uso combinado de bloqueadores de los canales de calcio lentos (por ejemplo, diltiazem o verapamilo), glucósidos cardíacos, guanfacina, reserpina, metildopa, amiodarona u otros fármacos antiarrítmicos, aumenta el riesgo de desarrollar o agravar la bradicardia existente, bloqueo AV, desarrollo de insuficiencia cardíaca, paro cardíaco.
La fenitoína (cuando se administra por vía intravenosa) y los medios para la anestesia por inhalación, que son derivados de los hidrocarburos, aumentan la gravedad del efecto cardiodepresor y aumentan la probabilidad de reducir la presión arterial.
La rifampicina reduce la vida media del bisoprolol. La sulfasalazina aumenta su concentración en el plasma sanguíneo.
Cuando se usa ergotamina simultáneamente con Bisoprolol-Prana, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos.
Para los pacientes sometidos a terapia con bisoprolol, las pruebas cutáneas con extractos de alérgenos y el nombramiento de alérgenos para inmunoterapia están contraindicados, ya que aumenta el riesgo de reacciones alérgicas graves y anafilaxia.
No se recomienda combinar Bisoprolol-Prana con inhibidores de la monoaminooxidasa, ya que potencian significativamente su efecto hipotensor. La interrupción en el uso de estos fondos debe ser de al menos 14 días.
Análogos
Los análogos de Bisoprolol-Prana son: Bidop, Aritel, Bidop Cor, Aritel Cor, Biol, Biprol, Biprol plus, Bisoprolol, Bisomor, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-LEXV, Bisoprololisoprol ratiolis -SZ, Concor, Concor Cor, Cordinorm, Coronal, Corbis, Niperten, Cordinorm Cor, Tirez.
Términos y condiciones de almacenamiento
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de almacenamiento: temperatura hasta 25 ° С, lugar seco y oscuro inaccesible para los niños.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Bisoprolol-Prana
Según las revisiones, Bisoprolol-Prana es un medicamento económico pero eficaz que ralentiza rápidamente la frecuencia cardíaca y reduce la presión arterial alta.
Algunos pacientes atribuyen una gran lista de contraindicaciones y efectos secundarios a las desventajas de Bisoprolol-Pran.
Precio de Bisoprolol-Prana en farmacias
El precio aproximado de Bisoprolol-Prana por 30 tabletas por paquete, dependiendo de la dosis: 5 mg - 30-60 rublos, 10 mg - 30-55 rublos.
Bisoprolol-Prana: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Bisoprolol-Prana 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 43 rbl. Comprar |
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Bisoprolol-Prana 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 48 Comprar |
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Bisoprolol-Prana 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 72 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
