Síndorme de Guillain-Barré
A principios del siglo XX, los investigadores Barre, Guillain y Strol describieron una enfermedad desconocida en los soldados franceses. Los combatientes estaban paralizados, no tenían reflejos tendinosos y había pérdida de sensibilidad. Los científicos examinaron el líquido cefalorraquídeo de los pacientes y determinaron que contenía un mayor contenido de proteínas, mientras que el número de otras células era absolutamente normal. Sobre la base de la asociación proteína-célula, como lo demuestra el resultado del análisis del líquido cefalorraquídeo, se diagnosticó el síndrome de Guillain-Barré, que se diferencia de otras enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso por un curso rápido y un pronóstico favorable. Los soldados examinados se recuperaron antes de 2 meses después.
Posteriormente, resultó que el síndrome de Guillain-Barré no es tan inofensivo como lo describieron los pioneros. Durante 20 años antes de la aparición de la descripción de la enfermedad, el neuropatólogo Landry observó a pacientes con enfermedades similares. También tenían parálisis flácida, que se desarrollaba rápidamente a lo largo de los tractos nerviosos ascendentes. El rápido desarrollo de la enfermedad fue fatal. El daño al sistema nervioso se llamó parálisis de Landry. Posteriormente, resultó que el síndrome de Guillain-Barré también puede ser fatal debido a la interrupción de la transmisión muscular en el diafragma. Pero incluso en estos pacientes, había una imagen de laboratorio de la asociación proteína-célula en el líquido cefalorraquídeo.
Luego decidieron combinar ambas enfermedades y asignar a la patología un nombre de síndrome de Landry-Guillain-Barré, y hasta el día de hoy los neuropatólogos utilizan la terminología propuesta. Sin embargo, la clasificación internacional de enfermedades ha registrado un solo nombre: síndrome de Guillain-Barré o polineuropatía posinfecciosa aguda.
Síndrome de Guillain-Barré, causas
Dado que la enfermedad se desarrolla después de la infección, se supone que es ella quien causa el proceso de desminización de las fibras nerviosas. Sin embargo, todavía no se ha encontrado ningún agente infeccioso directo. Los complejos antígeno-anticuerpo se depositan en las fibras de mielina del tejido nervioso, que provocan la destrucción de la mielina.
Las vainas de mielina se encuentran a lo largo del tronco nervioso a intervalos regulares. Desempeñan el papel de condensadores, por lo que los impulsos nerviosos se transmiten varias decenas de veces más rápido y llegan al "destinatario" sin cambios. Cuando se desarrolla el síndrome de Guillain-Barré, sus causas radican en una disminución de la capacidad de los "condensadores". Como resultado, la transmisión nerviosa se retrasa y se vuelve ineficaz. La persona tiene la intención de apretar los dedos, pero solo puede moverlos.
Ésta es la esencia de todas las enfermedades desmilienizantes del sistema nervioso. Cuando una persona desarrolla el síndrome de Guillain-Barré, la transmisión de impulsos a los principales órganos vitales sufre, como:
- Músculo cardíaco;
- Diafragma;
- Tragar músculos.
Con la parálisis de estos órganos, la actividad vital del organismo se detiene.
Síndrome de Guillain-Barré, síntomas
La paradoja de la enfermedad radica en el hecho de que en el desarrollo agudo, se produce un resultado exitoso en dos tercios de los pacientes, y en el curso crónico, el pronóstico es malo.
El síndrome de Guillain-Barré comienza después de infecciones virales agudas, con mayor frecuencia respiratorias. En forma de complicaciones después de la gripe, una persona desarrolla debilidad general, que se transmite a los brazos y piernas. Posteriormente, la sensación subjetiva de debilidad progresa hasta la parálisis flácida. En un curso agudo, se desarrollan los siguientes síntomas:
- La desaparición del reflejo de deglución;
- Tipo de respiración paradójica: durante la inhalación, la pared abdominal no se expande, sino que, por el contrario, cae;
- Violación de la sensibilidad de las extremidades distales por el tipo de "guantes" y "medias".
En casos graves, la respiración se interrumpe debido a la parálisis del diafragma.
Cuando se desarrolla el síndrome de Guillain-Barré crónico primario, los síntomas se acumulan lentamente durante varios meses, pero en su punto máximo son difíciles de tratar. Como resultado, los efectos de la parálisis permanecen por el resto de su vida.
El curso clínico del síndrome de Guillain-Barré
Durante el curso de la enfermedad, se determinan 3 etapas:
- Prodrómico;
- Razgara;
- Éxodo.
El período prodrómico se caracteriza por malestar general, dolor muscular en brazos y piernas y un ligero aumento de temperatura.
Durante el período pico aparecen todos los síntomas característicos del síndrome de Guillain-Barré, que alcanzan su punto máximo al final de la fase.
La etapa de resultado se caracteriza por una ausencia completa de signos de infección, pero se manifiesta solo con síntomas neurológicos. La enfermedad termina con la restauración completa de todas las funciones o con la discapacidad.
Síndrome de Guillain-Barré, tratamiento
Con un inicio agudo, especialmente cuando el síndrome de Guillain-Barré se desarrolla en niños, en primer lugar, se encuentran medidas de reanimación. La conexión oportuna del aparato de respiración artificial salva la vida del paciente.
Una estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos requiere un tratamiento adicional, se previenen las úlceras por presión y la lucha contra las infecciones, incluidas las infecciones hospitalarias.
La singularidad de la enfermedad de Guillain-Barré radica en el hecho de que con una ventilación artificial adecuada de los pulmones, la regeneración de las vainas de mielina se produce sin ningún medicamento.
Los métodos modernos de tratamiento del síndrome de Guillain-Barré, en niños en particular, implican plasmaféresis. La limpieza del plasma sanguíneo de los complejos autoinmunes previene la progresión de la desmielinización de las fibras nerviosas y acorta significativamente el período de ventilación artificial.
Actualmente, el síndrome de Guillain-Barré se puede tratar con infusiones de inmunoglobulinas. El método es caro pero eficaz. En el período de recuperación, se utilizan métodos de fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y masajes.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
