Canon Mirtazapina - Instrucciones De Uso, Revisiones, Precio, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Canon de mirtazapina

Canon mirtazapina: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

Nombre latino: Mirtazapine Canon

Código ATX: N06AX11

Principio activo: mirtazapina (Mirtazapina)

Fabricante: Kanonfarma production, CJSC (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08

Precios en farmacias: desde 565 rublos.

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Mirtazapine Canon es una medecina usada para condiciones depresivas.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: biconvexos redondos, violetas, el núcleo en la sección transversal es casi blanco (dosis de 15 y 30 mg: en una caja de cartón de 1-3 o 6 blísteres de 10 comprimidos o 1 o 2 blísteres envases de 30 comprimidos, dosis de 45 mg: 1-3 o 6 envases blíster de 10 comprimidos o 2 o 4 envases blíster de 15 comprimidos cada uno (cada envase también contiene instrucciones para el uso de Mirtazapina Canon).

Composición de 1 tableta:

• sustancia activa: mirtazapina - 15, 30 o 45 mg (mirtazapina hemihidrato 15,5; 31 o 46,5 mg, respectivamente);
• componentes auxiliares (15/30/45 mg): almidón de maíz - 40/80/120 mg; croscarmelosa sódica: 6,5 / 13 / 19,5 mg; manitol - 33/66/99 mg; estearato de magnesio - 1/2/3 mg; povidona - 7/14/21 mg; celulosa microcristalina - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
• capa de película (15/30/45 mg): violeta de Opadry II (alcohol polivinílico - 1.6 / 3.2 / 4.8 mg; macrogol - 0.808 / 1.616 / 2.424 mg; talco - 0.592 / 1.184 / 1.76 mg; dióxido titanio - 0.6 / 1.2 / 1.8 mg; colorante índigo carmín - 0.24 / 0.48 / 0.72 mg; colorante carmesí Ponso 4R - 0.16 / 0.32 / 0.48 mg) - 4/8/12 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Mirtazapina: el principio activo de Mirtazapina Canon, pertenece a la serie de antidepresivos tetracíclicos, que tienen un efecto predominantemente sedante. Es más eficaz en el tratamiento de afecciones depresivas, que se acompañan de incapacidad para experimentar alegría y placer, retraso psicomotor, anhedonia (pérdida de interés), alteraciones del sueño (especialmente en forma de despertares tempranos), pérdida de peso y algunos otros síntomas, incluidos los cambios de humor diarios y pensamientos suicidas.

Muy a menudo, el efecto antidepresivo de la mirtazapina se desarrolla después de una a dos semanas de tratamiento.

La mirtazapina es un antagonista de los receptores adrenérgicos α ₂ presinápticos del sistema nervioso central, mejora la transmisión serotoninérgica y noradrenérgica central de los impulsos nerviosos. En este caso, la implementación de la mejora de la transmisión serotoninérgica se lleva a cabo solo a través de los receptores 5-HT ₁, ya que la mirtazapina bloquea los receptores 5-HT ₂ y 5-HT ₃. Se acepta generalmente que ambos enantiómeros de una sustancia tienen actividad antidepresiva: el enantiómero S (+) bloquea los receptores α ₂ y 5-HT ₂, el enantiómero R (-) - los receptores 5-HT ₃.

El efecto sedante de la mirtazapina se debe a su actividad antagonista contra los receptores de histamina H ₁.

La terapia suele tolerarse bien. La mirtazapina prácticamente no tiene actividad m-anticolinérgica; cuando se usa en dosis terapéuticas, su efecto sobre el sistema cardiovascular es limitado.

Farmacocinética

La absorción de mirtazapina tras la administración oral es rápida. La biodisponibilidad es aproximadamente del 50%. El tiempo para alcanzar la C _max (concentración máxima de la sustancia) en el plasma sanguíneo es de aproximadamente 2 horas.

Se une a las proteínas plasmáticas alrededor del 85% de la dosis. Se alcanza una concentración estable de mirtazapina en 3-4 días y luego no cambia. Los parámetros farmacocinéticos de la sustancia en el rango de dosis recomendado son lineales en relación con la dosis administrada.

La mirtazapina se metaboliza activamente. Las principales vías metabólicas del cuerpo son la oxidación y la desmetilación, seguidas de la conjugación. Las isoenzimas CYP2D6 y CYP1A2 dependientes del citocromo P450 están implicadas en la formación de mirtazapina 8-hidroximetabolito, mientras que se supone que la formación de metabolitos N-desmetilados y N-oxidados está determinada por la isoenzima CYP3A4. La demetilmirtazapina exhibe actividad farmacológica y es muy probable que sea farmacocinéticamente similar a la mirtazapina.

La mirtazapina se excreta a través de los intestinos y los riñones durante varios días. T _1/2 (vida media) tiene un promedio de 20 a 40 horas (en casos raros, hasta 65 horas). Los jóvenes tienen una vida media más corta.

En pacientes con insuficiencia renal o hepática, el aclaramiento de mirtazapina disminuye.

Indicaciones para el uso

Mirtazapina Canon se prescribe para condiciones depresivas, que incluyen anhedonia, retraso psicomotor, insomnio, despertar temprano, pérdida de peso, pérdida de interés por la vida, labilidad del estado de ánimo y pensamientos suicidas.

Contraindicaciones

Absoluto:

• terapia de combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa;
• período de lactancia;
• edad hasta 18 años;
• intolerancia individual a los componentes de la droga.

Familiar (Mirtazapina Canon se prescribe bajo supervisión médica regular):

• insuficiencia hepática o renal;
• epilepsia y lesiones orgánicas del cerebro (en casos raros, pueden desarrollarse estados convulsivos mientras toma mirtazapina)
• enfermedad cardíaca, incluyendo alteraciones de la conducción, angina de pecho o infarto de miocardio reciente;
• hipotensión arterial y condiciones que predisponen a su desarrollo (incluida la deshidratación y la hipovolemia);
• enfermedades cerebrovasculares, incluido un historial agobiante de ataques isquémicos;
• abuso de drogas, drogodependencia, manía, hipomanía;
• glaucoma agudo de ángulo cerrado y aumento de la presión intraocular;
• violaciones de la micción, incluso en el contexto de hiperplasia prostática;
• hiponatremia;
• diabetes;
• el embarazo.

Canon de mirtazapina, instrucciones de uso: método y dosis

Mirtazapina Canon se toma por vía oral entera, sin masticar, y se lava con una pequeña cantidad de agua. La ingesta de alimentos no afecta los parámetros farmacocinéticos del fármaco.

Dado que la T _{1/2 de} mirtazapina es de larga duración (20 a 40 horas), se puede usar una vez al día, preferiblemente antes de acostarse. Si es necesario, la dosis diaria se puede dividir en dos tomas (por la mañana y por la noche).

La duración recomendada de la terapia es de 4 a 6 meses. Una vez que los síntomas hayan desaparecido por completo, el medicamento puede retirarse gradualmente.

El inicio de acción de Mirtazapina Canon es, en promedio, de 1 a 2 semanas. Por lo general, se observa una respuesta positiva con una dosis adecuada después de 2-4 semanas de tratamiento.

Al comienzo de la terapia, la dosis diaria para adultos, incluidos los pacientes de edad avanzada, es de 15 o 30 mg. Si la respuesta es insuficiente, la dosis puede aumentarse al máximo (45 mg). Si en este caso no hay mejoría en 2-4 semanas, se suspende el fármaco.

En pacientes de edad avanzada, se recomienda aumentar la dosis bajo la supervisión directa de un médico para lograr una respuesta segura y satisfactoria.

Al determinar la dosis de mirtazapina canon para pacientes con insuficiencia renal / hepática, debe tenerse en cuenta que el aclaramiento de la sustancia puede reducirse.

Efectos secundarios

Con la depresión, hay una serie de síntomas que son causados por la enfermedad en sí, por lo que a veces es difícil distinguirlos de los efectos secundarios de Mirtazapina Canon.

Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras; con una frecuencia desconocida - según los datos disponibles no hay forma de establecer la frecuencia de aparición de reacciones adversas):

• sistema endocrino: con una frecuencia desconocida: violación de la síntesis de hormona antidiurética;
• sistema sanguíneo y linfático: con una frecuencia desconocida: eosinofilia, opresión de la hematopoyesis (en forma de granulocitopenia, agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia);
• sistema digestivo: muy a menudo - xerostomía; a menudo - vómitos, náuseas, diarrea; con poca frecuencia - hipoestesia de la mucosa oral; con una frecuencia desconocida: aumento de la salivación, edema de la mucosa oral;
• psique: a menudo - confusión, sueños inusuales, insomnio *, ansiedad *; con poca frecuencia: alucinaciones, pesadillas, agitación, manía, agitación psicomotora (incluida acatisia, hipercinesia); raramente - agresividad; con una frecuencia desconocida: comportamiento suicida, pensamientos suicidas;
• metabolismo y nutrición: muy a menudo: aumento de peso, aumento del apetito; con una frecuencia desconocida: hiponatremia;
• sistema nervioso: muy a menudo - somnolencia (puede causar una disminución de la concentración de atención; en la mayoría de los casos se observa en las primeras semanas de tratamiento; con una disminución de la dosis, generalmente no ocurre una disminución en el efecto sedante y se observa una disminución en la efectividad de la terapia), dolor de cabeza, sedación; a menudo - mareos, letargo, temblor; con poca frecuencia: síndrome de piernas inquietas, parestesia, desmayos; raramente, mioclonías; con una frecuencia desconocida: trastorno de la articulación, convulsiones, parestesia de la mucosa oral, síndrome de la serotonina;
• piel y tejido subcutáneo: a menudo - erupción cutánea; con una frecuencia desconocida: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatitis bullosa;
• tejido musculoesquelético y conectivo: a menudo - artralgia, dolor de espalda, mialgia;
• hígado y vías biliares: raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• vasos: a menudo - hipotensión ortostática; con poca frecuencia - una disminución de la presión arterial;
• trastornos generales: a menudo - edema local; con poca frecuencia - fatiga; con una frecuencia no especificada: edema local o generalizado;
• otros: urticaria, síndrome de abstinencia, sed.

* Con el uso de antidepresivos, pueden aparecer o empeorar síntomas como insomnio y ansiedad (consulte los signos de depresión). Mientras tomaba mirtazapina canon, se informó el desarrollo o empeoramiento de la ansiedad en casos raros.

Al evaluar la información que se obtuvo en el curso de los estudios clínicos, hubo un pequeño aumento en el nivel de transaminasas y gamma-glutamil transpeptidasa. Sin embargo, no se informó el desarrollo de reacciones adversas asociadas con la toma de mirtazapina, que se observaron con mayor frecuencia que con placebo.

Sobredosis

Con base en estudios de toxicidad, se puede argumentar que con una sobredosis de Mirtazapina Canon, no hay un efecto cardiotóxico clínicamente significativo.

Los principales síntomas: depresión del sistema nervioso central en combinación con desorientación y sedación prolongada, taquicardia, alucinaciones, cambio (disminución o aumento) de la presión arterial de gravedad moderada. Existe el riesgo de desarrollar violaciones más graves de las funciones fisiológicas del cuerpo, que, cuando se usan en dosis mucho más altas que la terapéutica, pueden causar un desenlace fatal (especialmente en el contexto de sobredosis mixtas).

Terapia: sintomática, las medidas deben estar dirigidas a mantener las funciones vitales del organismo. Se recomienda el lavado gástrico y la ingesta de carbón activado.

instrucciones especiales

En pacientes menores de 24 años con depresión y otros trastornos mentales, el uso de antidepresivos aumenta el riesgo de comportamiento suicida y pensamientos suicidas cuando se usan antidepresivos en comparación con placebo. En este sentido, antes de prescribir Mirtazapina Canon, es necesario correlacionar el posible riesgo de suicidio y los beneficios de la terapia. Al realizar estudios a corto plazo, se encontró que en pacientes mayores de 24 años el riesgo de suicidio no aumenta, y en pacientes mayores de 65 años, disminuye levemente.

Por sí mismo, cualquier trastorno depresivo se caracteriza por un mayor riesgo de suicidio, por lo tanto, el paciente debe ser monitoreado mientras toma Mirtazapina Canon para identificar oportunamente cambios o violaciones de comportamiento, así como tendencias suicidas. Dada la posibilidad de suicidio, especialmente al comienzo de la terapia, se debe prescribir al paciente la dosis más baja, lo que reduce la probabilidad de sobredosis.

La depresión de las funciones de la médula ósea, que generalmente se manifiesta como granulocitopenia o agranulocitosis, mientras se toma mirtazapina canon ocurre en casos raros, generalmente después de 4-6 semanas de tratamiento. Una vez finalizado el tratamiento con el fármaco, los síntomas de la enfermedad desaparecen. El médico y el paciente deben estar alerta a los signos de supresión de la médula ósea, como dolor de garganta, fiebre, estomatitis y otros síntomas del síndrome seudogripal. Si aparecen, debe dejar de tomar el medicamento y hacer un análisis de sangre.

En caso de signos de ictericia, se debe interrumpir el tratamiento.

Se requiere una supervisión médica cuidadosa y regular cuando se usa Mirtazapina Canon en los siguientes casos:

• bajar la presión arterial;
• enfermedad cardíaca, incluidas alteraciones de la conducción, angina de pecho e infarto de miocardio reciente: estos pacientes requieren las precauciones habituales al prescribir el medicamento;
• epilepsia y lesiones orgánicas del cerebro: a pesar de la información de que las convulsiones epilépticas rara vez ocurren durante el tratamiento con antidepresivos, incluida mirtazapina, los pacientes con antecedentes de convulsiones con mirtazapina Canon deben prescribirse con precaución;
• Insuficiencia renal: en insuficiencia renal moderada y grave (en pacientes con aclaramiento de creatinina de 10-40 y <10 ml / min, respectivamente), el aclaramiento de mirtazapina después de tomar el fármaco a una dosis de 15 mg disminuye en aproximadamente un 30 y 50%, y la concentración plasmática media de mirtazapina en sangre. aumenta en un 55 y 115%, respectivamente, en comparación con los pacientes sanos. En insuficiencia renal leve (en pacientes con aclaramiento de creatinina en el rango de 40-80 ml / min), no hubo diferencias significativas en comparación con el grupo control;
• insuficiencia hepática: con insuficiencia hepática leve o moderada, la administración oral de 15 mg de mirtazapina disminuye el aclaramiento de la sustancia en aproximadamente un 35% en comparación con pacientes sin disfunción hepática. La concentración plasmática media de mirtazapina en sangre aumenta aproximadamente en un 55%;
• diabetes mellitus: la toma de antidepresivos en este grupo de pacientes puede afectar el nivel de glucosa en sangre, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y / o hipoglucemiantes orales. En el caso del nombramiento de Mirtazapina Canon, se requiere un control cuidadoso del estado del paciente.

Al igual que durante el tratamiento con otros antidepresivos, se pueden desarrollar las siguientes condiciones con el uso de mirtazapina:

• transformación de la fase depresiva del trastorno bipolar en maníaca;
• empeoramiento de los síntomas psicóticos existentes en pacientes con esquizofrenia u otros trastornos mentales; es posible la aparición de ideas paranoicas;
• el desarrollo de síntomas de abstinencia. Los antidepresivos no causan adicción, sin embargo, según la experiencia posterior al registro, se puede concluir que con una cancelación brusca de la terapia después de un curso prolongado, pueden aparecer síntomas de abstinencia. En la mayoría de los casos, son débiles y autolimitantes. Los síntomas notificados con más frecuencia fueron mareos, náuseas, dolor de cabeza, malestar general, agitación, ansiedad. Debe tenerse en cuenta que estas condiciones también pueden estar asociadas a una enfermedad subyacente. La cancelación de Mirtazapina Canon debe ser gradual.

La terapia con antidepresivos está asociada con la aparición de acatisia. Se caracteriza por una excitación subjetivamente desagradable o ansiosa en combinación con un aumento de la actividad motora. La aparición de tales síntomas es más probable durante las primeras semanas de uso de Mirtazapina Canon. Un aumento de la dosis puede tener un impacto negativo en la salud del paciente en tales casos.

El síndrome serotoninérgico puede desarrollarse en presencia de una terapia combinada de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina con otros fármacos serotoninérgicos. Los síntomas principales incluyen: mioclonías, rigidez, fiebre, cambios en el estado mental (que incluyen confusión, agitación severa, irritabilidad, trastorno progresivo de la conciencia, coma), trastorno del sistema nervioso autónomo, posiblemente en combinación con fluctuaciones rápidas en los signos vitales de funcionamiento. el estado del cuerpo. Al prescribir esta combinación de fármacos, se debe tener precaución, la terapia debe llevarse a cabo bajo un estrecho seguimiento clínico de la afección. Con el desarrollo de estos trastornos, Mirtazapina Canon se cancela y se prescribe una terapia sintomática. Sobre la base de la experiencia posterior al registro, se establecióque el síndrome de la serotonina ocurre muy raramente en pacientes que reciben monoterapia con mirtazapina.

Hay informes raros del desarrollo de hiponatremia durante la terapia. Pacientes de riesgo (pacientes de edad avanzada o pacientes que toman medicamentos que pueden conducir al desarrollo de hiponatremia), Mirtazapina Canon se prescribe con precaución.

Pacientes con trastornos de la micción (incluso en el contexto de hipertrofia prostática), así como pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado y aumento de la presión intraocular, Mirtazapina Canon se prescribe con precaución, a pesar de que la actividad anticolinérgica de la mirtazapina es muy débil y el efecto negativo del fármaco. improbable.

Los pacientes de edad avanzada suelen ser más sensibles a la acción del fármaco, especialmente en relación con el desarrollo de reacciones adversas. Durante los ensayos clínicos, no se observó que en los pacientes de edad avanzada los efectos secundarios ocurren con más frecuencia que en otros grupos de edad, pero pueden ser más pronunciados (la información es limitada).

Cuando se prescriba mirtazapina canon simultáneamente con benzodiazepinas, se debe tener cuidado.

Durante el período de terapia, se recomienda abstenerse de beber alcohol.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el período de tratamiento con Mirtazapina Canon, se debe abandonar la conducción.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No se ha establecido la seguridad de la terapia con Mirtazapina Canon durante el embarazo, por lo que el medicamento se puede recetar solo en los casos en que el beneficio esperado es mayor que el posible daño. El tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica. Cuando se usa el medicamento, especialmente en las últimas etapas del embarazo, puede aumentar la probabilidad de hipertensión pulmonar persistente en los recién nacidos.

No hay información que confirme o refute el hecho de que la mirtazapina se excreta en la leche materna, por lo tanto, no se recomienda tomar mirtazapina canon para mujeres en período de lactancia.

Uso pediátrico

El medicamento no se prescribe a pacientes menores de 18 años, ya que la experiencia del uso de Mirtazapina Canon en este grupo de pacientes es limitada.

Con insuficiencia renal

Para pacientes con insuficiencia renal, Mirtazapina Canon se prescribe con precaución.

Por violaciones de la función hepática

Para pacientes con insuficiencia hepática, Mirtazapina Canon se prescribe con precaución.

Uso en ancianos

En pacientes de edad avanzada, para lograr una respuesta segura y satisfactoria, se recomienda aumentar la dosis de mirtazapina canon bajo la supervisión directa de un médico.

Interacciones con la drogas

Interacción farmacocinética

Cuando se usa mirtazapina, se produce un metabolismo intensivo con la participación de las isoenzimas CYP2D6 y CYP3A4, la isoenzima CYP1A2 está involucrada en el proceso en menor medida. Al estudiar la interacción de mirtazapina y paroxetina en voluntarios sanos, se demostró que paroxetina (un inhibidor de la isoenzima CYP2D6) no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de mirtazapina en estado estacionario.

En el contexto de la terapia combinada con ketoconazol (un potente inhibidor de la isoenzima CYP3A4), hay un aumento en la concentración plasmática máxima y el AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) de mirtazapina en aproximadamente un 40 y 50%, respectivamente. Cuando se prescriba Mirtazapina Canon con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (inhibidores de la proteasa del VIH, fármacos antimicóticos azólicos, eritromicina, nefazodona), se debe tener cuidado.

Los inductores de la isoenzima CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína) conducen a un aumento de aproximadamente el doble en el aclaramiento de mirtazapina, lo que provoca una disminución de su concentración plasmática en un 45-60%. Cuando se agrega carbamazepina u otro inductor del metabolismo hepático (por ejemplo, rifampicina) a la terapia, puede ser necesario aumentar la dosis de mirtazapina. Después de cancelar dicho inductor, se puede reducir la dosis de Mirtazapina Canon.

Cuando se combina con cimetidina, la biodisponibilidad de mirtazapina puede aumentar significativamente, lo que requiere un ajuste de dosis de Mirtazapina Canon.

Interacción farmacodinámica

• inhibidores de la monoaminooxidasa: está contraindicado el uso combinado, así como el uso de Mirtazapina Canon durante 14 días después del final de su ingesta; el tratamiento con estos medicamentos no puede iniciarse antes de los 14 días posteriores a la finalización de la toma de mirtazapina;
• benzodiazepinas y otros sedantes (en particular, la mayoría de los antagonistas de los receptores de histamina H ₁, opioides, antipsicóticos): se pueden potenciar sus propiedades sedantes;
• alcohol: su efecto depresor sobre el sistema nervioso central aumenta, por lo tanto, durante el período de terapia, se debe evitar el alcohol;
• fármacos serotoninérgicos (incluido triptano, L-triptófano, linezolid, tramadol, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, venlafaxina, preparaciones de litio, preparaciones de hierba de San Juan): con el uso combinado, es posible el desarrollo del síndrome de serotonina;
• warfarina (con 30 mg de mirtazapina al día): hay un aumento pequeño pero estadísticamente significativo en el INR (Cociente Internacional Normalizado), por lo tanto, no se puede excluir un efecto más pronunciado con la terapia con una dosis más alta de mirtazapina; con terapia combinada, se recomienda controlar el valor de INR.

Análogos

Los análogos de Mirtazapine Canon son: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Canon Mirtazapina

Las revisiones de Mirtazapine Canon son diferentes. Muchos lo consideran un tratamiento eficaz para la depresión. Se observa que la droga mejora el estado de ánimo y el sueño, alivia la ansiedad, el pánico y los estados depresivos. En otros casos, indican el desarrollo de efectos secundarios pronunciados, que se manifiestan principalmente en forma de somnolencia y aumento de peso. El costo se considera alto.

El precio de Canon de mirtazapina en farmacias

El precio aproximado de Mirtazapina Canon por un paquete de 30 tabletas es: dosis de 30 mg - 699-828 rublos; dosis 45 mg - 770-937 rublos.

Canon mirtazapina: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Mirtazapina Canon 30 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 565 Comprar

Mirtazapina Canon 45 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 575 RUB Comprar

Comprimidos Canon de mirtazapina p.o. 45mg 30 Uds. 598 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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