Oncocitología
La oncocitología o frotis de Papanicolaou es un método de examen microscópico de células extraídas de la superficie del cuello uterino y del canal cervical para detectar cambios cancerosos.
Un frotis para oncocitología está indicado para el pase regular a todas las mujeres, especialmente a las pacientes en riesgo, lo que permite identificar áreas patológicas en el cuello uterino, aclarar el diagnóstico y ajustar las tácticas de examen y tratamiento adicionales. Se recomienda un examen de diagnóstico anual del cuello uterino para la oncocitología:
- Mujeres cuyas familias han tenido casos de cáncer;
- Pacientes con títulos elevados de virus del papiloma humano;
- Pacientes con erosión cervical.
Oncocitología del cuello uterino: técnica
La oncocitología del cuello uterino es parte del examen ginecológico habitual, se lleva a cabo de forma rápida, prácticamente indolora y no requiere la compra de equipos y medicamentos costosos. Durante el estudio, el médico recibe un biomaterial (una cierta cantidad de células de la superficie del cuello uterino) utilizando un cepillo cervical especial con cerdas suaves.
Inmediatamente después de tomar el biomaterial, el especialista prepara un frotis: para esto, el médico toca toda la superficie del portaobjetos con un citocepillo. El número de vasos (preparaciones) puede variar de uno a tres. A continuación, el frotis preparado para oncocitología se seca al aire, se coloca en una cubeta (plato de vidrio estrecho) y se fija con alcohol etílico al 96% durante 5 minutos. La siguiente etapa de la prueba es el estudio del biomaterial en el laboratorio por parte de citólogos.
Se permite el almacenamiento de vasos con frotis fijos a una temperatura de 3-8 grados Celsius durante 10 días y solo en envases sellados.
Preparación para oncocitología
La oncocitología del cuello uterino no garantiza un resultado preciso si el examen se realizó en el contexto de un proceso inflamatorio en los genitales de una mujer. Un médico experimentado recomendará hacerse una prueba de Papanicolaou después de un tratamiento antiinflamatorio. Tampoco se recomienda realizar oncocitología durante el sangrado menstrual.
48 horas antes del estudio, las pacientes deben abstenerse de la actividad sexual, el uso de tampones vaginales, cremas, supositorios, duchas vaginales y medicamentos. Antes de la prueba de oncocitología, es más recomendable realizar la higiene personal con la ayuda de una ducha vertical, renunciando al baño durante 1-2 días. Se toma un frotis para oncocitología antes de un examen ginecológico o colposcopia, o 48 horas después de estos procedimientos.
Interpretación de resultados en oncocitología
Las pruebas de Papanicolaou pueden ser positivas o negativas. Normalmente (con resultados negativos de oncocitología), las células del biomaterial tomado son de tamaño y forma normales. Se detecta un frotis positivo cuando se detectan células con anomalías.
Un frotis positivo para oncocitología no siempre significa que una mujer tenga cáncer. Las causas comunes de anomalías en la prueba de Papanicolaou son la presencia de infecciones como clamidia, gonococo, Trichomonas, así como candidiasis y virus del papiloma humano, que pueden causar verrugas genitales en los órganos genitales internos y externos de la mujer. El virus del condiloma puede causar cambios benignos en el cuello uterino. El virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico puede provocar el desarrollo de cáncer, que se caracteriza por las células anormales más alteradas que se encuentran en los resultados de la oncocitología.
Clasificación citológica de la citología vaginal:
- 1er grado. Citología normal;
- 2do. grado. Hay un cambio en la morfología celular causado por el proceso inflamatorio en los órganos genitales femeninos;
- 3er grado. Se revelaron células individuales con anomalías del citoplasma y los núcleos;
- Cuarto grado. Células individuales con signos pronunciados de malignidad;
- 5to grado. Una gran cantidad de células cancerosas. La presencia de una neoplasia maligna está fuera de toda duda.
El plan de tratamiento depende del grado de cambios celulares detectados por el citólogo. Si las anomalías celulares están asociadas con un proceso inflamatorio, se prescribe el tratamiento adecuado y el frotis para oncocitología se repite después de unos meses. Las desviaciones bajas y altas son siempre indicaciones para la colposcopia: un examen más preciso del cuello uterino, la vagina y la vulva utilizando un dispositivo similar a un microscopio. En caso de detección de cambios celulares pronunciados, el especialista puede tomar una muestra para una biopsia, y las recomendaciones médicas adicionales dependerán de los resultados del informe histológico.
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