Regurgitación tricuspídea
La regurgitación tricúspide es uno de los tipos de enfermedad cardíaca en la que hay una falla de la válvula tricúspide (tricúspide), lo que lleva durante la sístole a revertir el flujo sanguíneo desde el ventrículo derecho hacia la aurícula.
Regurgitación tricuspídea: causas
Muy a menudo, el desarrollo de insuficiencia de la válvula tricúspide ocurre en el contexto de una enfermedad cardíaca, que ocurre con la expansión del ventrículo derecho y la hipertensión pulmonar. Con mucha menos frecuencia, esta enfermedad ocurre en el contexto de endocarditis séptica, reumatismo, síndrome carcinoide, síndrome de Marfan. La insuficiencia de la válvula tricúspide puede ser una patología congénita o desarrollarse como resultado del uso prolongado de ciertos medicamentos (fentermina, fenfluramina, ergotamina).
Síntomas
Con un ligero defecto en las valvas de la válvula tricúspide (regurgitación tricúspide de 1er grado), la enfermedad no suele manifestarse y se considera una condición benigna que no se trata. Solo una pequeña proporción de pacientes experimenta pulsaciones de las venas cervicales, causadas por un aumento de la presión en ellas.
Con insuficiencia grave de la válvula tricúspide, hay una inflamación marcada de las venas yugulares. Al colocar la mano sobre la vena yugular derecha, puede sentir su temblor. La insuficiencia valvular significativa puede provocar disfunción del ventrículo derecho, aleteo auricular o fibrilación auricular y la formación de insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia tricuspídea: diagnóstico
Es posible realizar el diagnóstico correcto de insuficiencia tricuspídea, así como determinar el grado de la enfermedad, sobre la base de los datos de la ecocardiografía Doppler. En la insuficiencia tricuspídea de grado 1, el flujo sanguíneo inverso desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha apenas se nota. La insuficiencia tricúspide de grado 2 se caracteriza por un flujo sanguíneo inverso a no más de 2,0 cm de la válvula tricúspide. En el tercer grado de insuficiencia, la regurgitación supera los 2,0 cm, y en el cuarto, se extiende por todo el volumen de la aurícula derecha.
Como métodos de investigación adicionales, se realizan ECG y radiografía de tórax. En el electrocardiograma, a menudo se revelan signos de hipertrofia ventricular derecha. En las radiografías con insuficiencia tricuspídea de grado 1, los cambios generalmente no se detectan. En la insuficiencia tricuspídea de grado 2 y superior, se encuentra una sombra agrandada de la vena cava superior y la aurícula derecha y, en algunos casos, la presencia de derrame en la cavidad pleural.
El cateterismo cardíaco como método de diagnóstico para la insuficiencia de la válvula tricúspide es extremadamente raro.
Tratamiento de la regurgitación tricuspídea
La insuficiencia valvular tricúspide leve es bien tolerada por los seres humanos y no necesita tratamiento. El tratamiento suele estar indicado para la insuficiencia tricúspide de grado 2 a 4. En primer lugar, tiene como objetivo eliminar la causa que condujo al desarrollo de la insuficiencia de la válvula tricúspide (tratamiento del reumatismo, endocarditis séptica, etc.). Además, también tratan las complicaciones causadas por la regurgitación tricuspídea: insuficiencia cardíaca, arritmias.
En ausencia del efecto del tratamiento conservador realizado, así como con la progresión adicional de la insuficiencia valvular, está indicada la intervención quirúrgica: prótesis, plástico de la válvula tricúspide o anuloplastia.
La anuloplastia generalmente se usa cuando la enfermedad se desarrolla debido a la dilatación (expansión) del anillo de la válvula. El reemplazo de una válvula tricúspide está indicado por su insuficiencia causada por un defecto de Epstein o síndrome carcinoide. Se utiliza una válvula porcina para la prótesis, lo que permite reducir significativamente la probabilidad de complicaciones tromboembólicas en el postoperatorio. Como muestra la práctica, la válvula de cerdo ha estado funcionando eficazmente durante más de 10 años, después de lo cual se reemplaza por una nueva.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
