Cáncer de sangre
Características generales de la enfermedad
El cáncer de sangre, la leucemia o la leucemia es todo un grupo de enfermedades oncológicas clonales de la hematopoyesis. El cáncer de sangre se desarrolla debido a mutaciones en las células de la médula ósea y su desplazamiento gradual del tejido cerebral sano.
Una deficiencia de células hematopoyéticas sanas conduce a los signos típicos de cáncer de sangre: citopenia (disminución de glóbulos blancos o plaquetas), anemia, aumento de la tendencia del cuerpo a las hemorragias y complicaciones infecciosas.
Las células tumorales del cáncer de sangre, como en otras enfermedades oncológicas, son capaces de diseminarse por el cuerpo, afectando los ganglios linfáticos y los órganos. Muy a menudo, en las últimas etapas del cáncer de sangre, las metástasis penetran en el hígado y el bazo y luego en otros órganos. En las formas periféricas extraóseas de cáncer de sangre, la médula ósea sufre principalmente de metástasis.
Una de las principales causas de mutaciones en las células hematopoyéticas es el efecto cancerígeno de las radiaciones ionizantes. Se observaron fenómenos masivos de signos de cáncer de sangre en el Japón de la posguerra, así como entre los residentes de Chernobyl. La radiación durante el tratamiento de la linfogranulomatosis (oncología del tejido linfoide) puede conducir al desarrollo de cáncer de sangre. Los mutágenos químicos y virales como el benceno, los citostáticos, etc. se consideran uno de los factores que causan el cáncer de sangre.
Síntomas del cáncer de sangre
La etapa inicial del cáncer de sangre, como la mayoría de los otros cánceres, es casi asintomática. Muchos signos somáticos se consideran síntomas tempranos del cáncer de sangre: fatiga rápida, insomnio o somnolencia, deterioro de la memoria causado por un suministro deficiente de sangre al cerebro. También se considera que uno de los signos del cáncer de sangre es la mala cicatrización de las heridas, su tendencia a la supuración.
Los pacientes con cáncer de sangre suelen estar pálidos y tienen sombras pronunciadas debajo de los ojos. Los pacientes con cáncer de sangre sufren hemorragias nasales, resfriados frecuentes y otras enfermedades infecciosas. Los síntomas adicionales del cáncer de sangre incluyen un aumento de la temperatura a niveles subfebriles, un aumento de los ganglios linfáticos, así como del hígado y el bazo.
Los signos hematológicos del cáncer de sangre se establecen sobre la base de pruebas de laboratorio de la sangre del paciente.
Diagnóstico de cáncer de sangre
Un paciente con quejas de un deterioro general de la salud, con agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo es enviado para análisis de sangre generales y detallados. Los posibles síntomas hematológicos del cáncer de sangre son niveles bajos de leucocitos, plaquetas, hemoglobina y la detección de blastocitos inmaduros en la sangre.
La forma de cáncer de sangre depende del tipo de células hematopoyéticas modificadas. Se establece en la última etapa del diagnóstico del cáncer de sangre: biopsia de médula ósea. Por lo general, se toma una muestra de tejido blando de la médula ósea del hueso pélvico en la zona lumbar.
Las radiografías de tórax, las tomografías computarizadas de la cabeza y el abdomen ayudan a determinar la extensión de la propagación de las metástasis del cáncer en la sangre.
Formas de cáncer de sangre
La clasificación tradicional de la enfermedad implica la división del cáncer de sangre en dos formas principales: leucemia aguda y crónica. Una forma aguda de cáncer de sangre se caracteriza por una gran cantidad de células inmaduras que inhiben la formación normal de sangre. Un síntoma del cáncer de sangre crónico es el predominio de granulocitos o leucocitos granulares, que reemplazan gradualmente a las células hematopoyéticas sanas.
Los cánceres de sangre agudos y crónicos son dos enfermedades hematológicas distintas. A diferencia de otras enfermedades, el cáncer de sangre agudo no puede convertirse en una forma crónica de leucemia y el cáncer de sangre crónico no puede "escalar".
Etapas del cáncer de sangre
Durante la forma aguda de leucemia, se distinguen varias etapas del cáncer de sangre. La etapa inicial del cáncer de sangre se caracteriza por indicadores de composición sanguínea normales o ligeramente alterados, un deterioro general del bienestar y exacerbación de infecciones crónicas. La etapa inicial del cáncer de sangre agudo se diagnostica solo retrospectivamente, cuando termina su período y la enfermedad ingresa a la siguiente fase.
Para la etapa avanzada del cáncer de sangre, son característicos los cambios pronunciados en la composición de la sangre. Después del tratamiento, la etapa avanzada del cáncer de sangre entra en remisión (ausencia de células blásticas en la sangre del paciente durante 5 años) o en la etapa terminal del cáncer de sangre. Con ella, hay una supresión completa del sistema hematopoyético.
Las etapas del cáncer de sangre crónico tienen sus propias características. La etapa inicial del cáncer de sangre o monoclonal avanza sin síntomas externos y a menudo se diagnostica accidentalmente durante un examen médico o durante análisis de sangre en relación con otra enfermedad. En esta etapa del cáncer de sangre, se diagnostica un mayor número de glóbulos blancos granulares. Su exceso se elimina mediante leucoforesis y la enfermedad puede durar años.
En la segunda etapa del cáncer de sangre crónico o fase policlonal, el paciente desarrolla tumores secundarios. Su aparición se acompaña de un aumento acelerado en la cantidad de células hematopoyéticas blásticas, por lo tanto, la enfermedad pasa a la etapa más grave del cáncer de sangre con complicaciones en forma de daño generalizado a los ganglios linfáticos, un aumento significativo en el hígado y el bazo.
Cáncer de sangre en niños
La forma más común de cáncer de sangre en los niños es la leucemia linfoblástica aguda. Ocurre en el 80% de todos los casos de cáncer de sangre diagnosticado en niños y representa aproximadamente un tercio de todos los cánceres infantiles. La incidencia máxima de leucemia se observa en pacientes de 2 a 5 años. Una mayor probabilidad de cáncer de sangre en niños con anomalías cromosómicas, así como en pacientes jóvenes expuestos a radiación ionizante en la primera infancia o en el útero.
También existe una hipótesis sobre el efecto de las enfermedades infecciosas sobre la probabilidad de desarrollar cáncer de sangre en los niños y otra teoría sobre el posible origen prenatal de la leucemia infantil. Este hecho explica la manifestación temprana de signos de cáncer de sangre en los niños.
Tratamiento del cáncer de sangre
El principal tratamiento para el cáncer de sangre es la quimioterapia con citostáticos. La duración del tratamiento de quimioterapia para el cáncer de sangre es de 2 años en promedio: 6 meses en el hospital y un año y medio de tratamiento ambulatorio. El cáncer de sangre inicial es el período de terapia más difícil para un paciente. Durante las primeras semanas, el paciente recibe infusiones intravenosas continuas.
En la etapa de descomposición del tumor, el tratamiento del cáncer de sangre continúa reponiendo plaquetas y eritrocitos con sangre de donantes. Al mismo tiempo, se observa el régimen sanitario más estricto durante todo el período de tratamiento hospitalario del cáncer de sangre, con la máxima protección del paciente del contacto con el mundo exterior. Esta necesidad se debe a la falta de protección inmunológica en el paciente debido a la destrucción masiva de leucocitos.
Después del inicio de la remisión, el tratamiento adicional del cáncer de sangre tiene como objetivo consolidar el resultado. Si es necesario, después de varias semanas de recuperación, un paciente con cáncer de sangre se somete a radioterapia en el área del cerebro.
Si la enfermedad se repite, el protocolo de tratamiento del cáncer de sangre implica derivar al paciente para un trasplante de médula ósea. Su donante puede ser un familiar o una persona compatible con la sangre. Cuanto mayor sea el porcentaje de acuerdo en la escala HLA, más optimista será el pronóstico para el tratamiento del cáncer de sangre.
El pronóstico para el tratamiento del cáncer de sangre en niños es el más favorable: la leucemia infantil se cura con éxito en más del 70% de los casos. Los factores que tienen un efecto positivo en el resultado del tratamiento del cáncer de sangre en los niños incluyen el diagnóstico temprano de la enfermedad, el tamaño pequeño de la masa tumoral y el daño mínimo a los ganglios linfáticos.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
