Rocona
Rokona: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Inicio del formulario Precio en farmacias
El nombre latino: Rokona
Código ATX: N06AB08
Principio activo: fluvoxamina (fluvoxamina)
Fabricante: JSC "Rafarma" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-12-14
Precios en farmacias: desde 477 rublos.
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Rocona es un fármaco antidepresivo.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas con película: biconvexas, redondas, cubiertas con una cáscara blanca o casi blanca, blanca o casi blanca en la rotura; por un lado existe un riesgo, por el otro lado - un riesgo y un grabado correspondiente a la dosis: comprimidos de 50 mg - "FLM 50", comprimidos de 100 mg - "FLM 100" (en blísteres de 10 o 15 uds., en una caja de cartón 1, 2, 3 o 4 blísteres e instrucciones de uso de Rokona).
Composición para 1 comprimido recubierto con película:
- sustancia activa: maleato de fluvoxamina - 50 mg o 100 mg;
- componentes auxiliares del núcleo del comprimido: almidón de maíz, estearilfumarato de sodio, manitol, dióxido de silicio coloidal, almidón pregelatinizado;
- cubierta de película: dióxido de titanio, talco, hipromelosa, polietilenglicol 6000.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La fluvoxamina es un potente inhibidor de la recaptación de serotonina. Su afinidad por los receptores de serotonina es mínima. La fluvoxamina se asocia ligeramente con histamina, dopamina, m-colina, receptores α y β-adrenérgicos. El fármaco tiene una alta afinidad por los receptores σ 1 (sigma1) y es su agonista.
Farmacocinética
La fluvoxamina se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. 3-8 horas después de tomar Rokona, se observa la concentración máxima del principio activo en la sangre. Después del metabolismo hepático primario, la biodisponibilidad absoluta de fluvoxamina es del 53%. La ingesta de alimentos no afecta la farmacocinética. Aproximadamente el 80% de la fluvoxamina se une a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 25 l / kg.
El principal metabolismo ocurre en el hígado con la participación de la isoenzima 2D6 del citocromo P450. Con una dosis única de Rokona, la vida media de eliminación promedio es de 13-15 horas, con la administración repetida se alarga a 17-22 horas. La concentración de equilibrio de fluvoxamina en el plasma sanguíneo generalmente se observa después de 10-14 días de terapia.
El fármaco se biotransforma en el hígado. La vía principal es la desmetilación oxidativa. Como resultado, se forman hasta nueve metabolitos, excretados por los riñones. Dos metabolitos tienen poca actividad, otros parecen estar inactivos.
La fluvoxamina inhibe significativamente las isoenzimas 1A2 y 2C19 del citocromo P450. La inhibición de las isoenzimas 2C9, 2D6 y 3A4 del citocromo P450 es más moderada.
Después de tomar una dosis única, la farmacocinética de fluvoxamina es lineal. La concentración de una sola dosis es ligeramente menor que la concentración de equilibrio. Esta desproporción es más pronunciada en dosis más altas.
La farmacocinética del fármaco es la misma en pacientes con insuficiencia renal, en ancianos y en personas sanas. En la enfermedad hepática, el metabolismo de fluvoxamina se reduce.
En los niños de 6 a 11 años, la concentración de equilibrio es el doble que en los adolescentes de 12 a 17 años. Las concentraciones plasmáticas en adolescentes y adultos son similares.
Indicaciones para el uso
Rocona se utiliza para el TOC (trastorno obsesivo-compulsivo) y la depresión de diversas etiologías.
Contraindicaciones
Absoluto:
- niños menores de 8 años;
- recepción conjunta con ramelteon;
- administración simultánea con inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa) y tizanidina (el tratamiento con inhibidores de la MAO comienza no antes de 1 semana después del final de la terapia con Rokona);
- aumento de la sensibilidad individual a los ingredientes principales o auxiliares del medicamento.
Relativo (las tabletas de Rocon se usan con precaución):
- insuficiencia renal;
- insuficiencia hepática
- tendencia a sangrar;
- epilepsia;
- un historial de convulsiones;
- el período de embarazo y lactancia;
- niños y adolescentes de 8 a 18 años;
- edad avanzada.
Rokona, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Rocon se toman por vía oral con agua. No se pueden masticar, pero se pueden dividir en dos partes iguales.
Para la depresión de diversos orígenes, la dosis inicial del medicamento para adultos es de 50 mg o 100 mg. Se toma una vez por la noche. Después de 3-4 semanas, se recomienda revisar y ajustar la dosis. Quizás un aumento gradual de la dosis a una eficaz.
Como regla general, la dosis efectiva es de 100 mg por día y se selecciona para cada paciente individualmente, dependiendo de la respuesta al tratamiento. Algunos pacientes requieren hasta 300 mg de fluvoxamina al día. Las dosis diarias superiores a 150 mg se dividen en 2-3 dosis.
Según la recomendación oficial de la OMS, la terapia con antidepresivos se continúa durante al menos 6 meses de remisión después de un episodio de depresión. Para prevenir las recaídas, se recomienda tomar 100 mg de Rocona una vez al día, todos los días.
En niños y adolescentes menores de 18 años, el medicamento no se usa para tratar la depresión, ya que no existe experiencia clínica relevante.
Para el TOC (trastorno obsesivo compulsivo), la dosis inicial recomendada para adultos es de 50 mg. Se toma una vez al día durante 3-4 días. Luego, la dosis se aumenta gradualmente hasta alcanzar una dosis diaria eficaz de 100 a 300 mg. Las dosis diarias de hasta 150 mg generalmente se toman una vez, preferiblemente por la noche. Se recomienda dividir las dosis superiores a 150 mg en 2-3 dosis. La dosis máxima diaria de Rokona para adultos es de 300 mg.
Si la respuesta terapéutica a Rocona es buena, se continúa con el tratamiento tomando una dosis diaria ajustada individualmente. Pero cuando después de 10 semanas no hay mejoría, se debe revisar el tratamiento. No se han realizado estudios específicos para determinar la duración óptima de la suplementación con fluvoxamina para el TOC. Se cree que con una buena respuesta terapéutica, es recomendable seguir usando el fármaco más allá de las 10 semanas. La dosis mínima de mantenimiento eficaz se selecciona individualmente. La necesidad de prolongar el curso debe evaluarse periódicamente. Algunos expertos recomiendan que los pacientes que responden bien a la medicación reciban psicoterapia concomitante. No se ha confirmado la eficacia de Rocona en el tratamiento a largo plazo (más de 24 semanas).
Para niños y adolescentes mayores de 8 años con TOC, Rokona se prescribe en una dosis diaria inicial de 25 mg (en una dosis, preferiblemente antes de acostarse). Luego, cada 4-7 días, la dosis del medicamento se aumenta en 25 mg hasta que se alcanza la dosis efectiva, generalmente 50-200 mg por día. La dosis máxima diaria para niños y adolescentes es de 200 mg. Se recomienda que las dosis superiores a 50 mg se dividan en 2 dosis (si se reciben dos dosis diferentes, la mayor de ellas se toma por la noche).
No deje de tomar el medicamento de forma abrupta. La dosis de Rokona se reduce gradualmente, durante 1-2 semanas, ya que en caso de una interrupción repentina o insuficiente del tratamiento, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia (los síntomas de la afección se enumeran en el capítulo "Efectos secundarios"). Si ocurren tales síntomas, puede reanudar el tratamiento con la dosis prescrita anteriormente y luego intentar nuevamente cancelar el medicamento, pero aún más suavemente (de acuerdo con el esquema recomendado por el médico).
En pacientes con insuficiencia renal o hepática, la terapia se inicia con dosis más bajas y bajo estricta supervisión médica.
Efectos secundarios
La recepción de Rokona puede provocar el desarrollo de las siguientes reacciones secundarias negativas de los sistemas y órganos:
- sistema digestivo: a menudo - boca seca, vómitos, náuseas, dolor abdominal, trastornos dispépticos, diarrea o estreñimiento;
- sistema hepatobiliar: raramente - disfunción hepática (aumento de la actividad de las enzimas hepáticas);
- sistema cardiovascular: a menudo - taquicardia / palpitaciones; con poca frecuencia - hipotensión ortostática;
- sistema nervioso y psique: a menudo - ansiedad, dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, ansiedad, insomnio, temblores, somnolencia; con poca frecuencia: ataxia, agresividad, alucinaciones, trastornos extrapiramidales, confusión; raramente - manía, convulsiones; frecuencia desconocida - disgeusia, agitación / acatisia psicomotora, comportamiento y pensamiento suicida, parestesia, síndrome neuroléptico maligno, síndrome serotoninérgico;
- órganos de los sentidos: frecuencia desconocida - midriasis, glaucoma;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - dolor en músculos y articulaciones; frecuencia desconocida - fracturas óseas;
- sistema endocrino: frecuencia desconocida - síndrome de Parkhon (síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética), aumento de los niveles de prolactina;
- metabolismo y nutrición: a menudo - anorexia; frecuencia desconocida: disminución o aumento del peso corporal, hiponatremia;
- sistema linfático y sangre: frecuencia desconocida - varias hemorragias (púrpura, hemorragia del tracto gastrointestinal, hemorragia en la piel, hemorragia ginecológica);
- sistema urinario: frecuencia desconocida - trastornos urinarios (incontinencia urinaria, enuresis, retención urinaria, nicturia, polaquiuria);
- genitales y glándula mamaria: con poca frecuencia - eyaculación retardada; raramente - lactorrea; frecuencia desconocida - irregularidades menstruales (menorragia, amenorrea, metrorragia, hipomenorrea), falta de orgasmo;
- piel y grasa subcutánea: a menudo - aumento de la sudoración; con poca frecuencia - reacciones de hipersensibilidad cutánea (picazón, erupción cutánea, edema de Quincke); raramente - reacciones de hipersensibilidad;
- otras reacciones: a menudo - malestar, astenia; Frecuencia desconocida: síndrome de abstinencia (incluso en recién nacidos cuyas madres tomaron fluvoxamina al final del embarazo).
Los síntomas de abstinencia que a veces se producen después de dejar de tomar Rocona incluyen los siguientes síntomas: dolor de cabeza, vómitos y / o náuseas, mareos, diarrea, palpitaciones, sudoración, alteraciones del sueño (incluidos sueños vívidos e insomnio), ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, excitación, trastornos de la sensibilidad (alteración visual, parestesia, sensación de descarga eléctrica), temblor, confusión. Por lo general, los síntomas enumerados son moderados o leves y desaparecen por sí solos, pero a veces pueden ser bastante graves y / o persistir durante mucho tiempo. Es por eso que Rocona debe cancelarse gradualmente, evitando una reducción brusca de la dosis.
En niños y adolescentes, los siguientes efectos secundarios fueron los más frecuentes: hiperexcitabilidad, insomnio, dispepsia, somnolencia, astenia e hipercinesia. Se han informado convulsiones fuera de los estudios clínicos.
Sobredosis
Los síntomas más típicos de la sobredosis de Rokona son mareos, somnolencia y alteraciones gastrointestinales (vómitos, náuseas y diarrea). A veces son posibles disfunciones hepáticas, trastornos cardiovasculares (disminución de la presión arterial, bradicardia, taquicardia), convulsiones y coma.
El rango de dosis terapéuticas de fluvoxamina es bastante amplio, por lo que las muertes, incluso debido a una sobredosis grave, son extremadamente raras. La dosis más alta registrada hasta la fecha tomada por un paciente es de 12 g (esta persona se ha curado por completo). Se han informado complicaciones graves en casos en los que la sobredosis de drogas fue deliberada y la fluvoxamina se tomó en combinación con otras drogas.
En las primeras 1-2 horas después del envenenamiento, el paciente debe lavarse el estómago. Al paciente se le administra carbón activado, si es necesario, se prescriben laxantes osmóticos. La terapia adicional es sintomática. La diálisis y la diuresis forzada son ineficaces. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
No se recomienda beber alcohol durante el tratamiento con Rokona.
Deterioro clínico, pensamientos suicidas y suicidio
La depresión se asocia con un mayor riesgo de ideación suicida, comportamiento suicida y autolesiones. Este riesgo persiste hasta que ocurren mejoras significativas, pero dado que pueden aparecer solo después de unas pocas semanas de terapia o incluso más tarde, los pacientes deben ser monitoreados durante todo este tiempo.
El riesgo de suicidio es especialmente alto en las primeras etapas del proceso de recuperación (esto lo confirma la práctica clínica).
En otros trastornos mentales, en cuyo tratamiento se utiliza Rocona, también es posible aumentar el riesgo de acciones suicidas. A veces, estas afecciones acompañan a la depresión mayor, por lo que también se debe controlar a los pacientes con otros trastornos mentales.
Se ha establecido que las personas con antecedentes de conducta o ideación suicida antes de iniciar la terapia tienen un mayor riesgo de intento de suicidio y / o pensamientos suicidas, por lo tanto, durante el tratamiento, requieren un seguimiento cuidadoso. Es necesario monitorear el estado del paciente para detectar la aparición de pensamientos suicidas no solo al comienzo de la terapia, sino también después de cada cambio de dosis.
En pacientes de 18 a 24 años, el riesgo de comportamiento suicida mientras toman antidepresivos aumenta ligeramente, por lo tanto, antes de prescribir Rokona a personas menores de 25 años, se debe correlacionar el beneficio esperado del uso del medicamento y el riesgo de suicidio.
Agitación psicomotora
La agitación psicomotora asociada con la toma de Rokona se caracteriza por una ansiedad insoportable y desagradable. El paciente no puede pararse o sentarse en silencio debido a la necesidad de movimiento constante. Esta afección se desarrolla con mayor frecuencia en las primeras semanas de terapia. A medida que se aumenta la dosis, los síntomas de acatisia pueden empeorar.
Insuficiencia renal y / o hepática
Para pacientes con insuficiencia renal o hepática, Rocon se prescribe en dosis iniciales bajas. Los pacientes deben estar bajo estricta supervisión médica. A veces, el tratamiento farmacológico se acompaña de un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas con la aparición de síntomas característicos. En este caso, debe interrumpir la terapia.
Trastornos del sistema nervioso
La fluvoxamina se usa con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones. No se recomienda usar el medicamento en la epilepsia inestable, y las personas con epilepsia estable deben tratarse bajo la estricta supervisión de un médico. Si se producen ataques epilépticos o si aumentan, se interrumpe el tratamiento con Rokona.
En la práctica clínica, se describen casos individuales de síndrome serotoninérgico, así como una condición similar al síndrome neuroléptico maligno. Se cree que estas condiciones pueden estar asociadas con el uso de fluvoxamina sola o en combinación con otros fármacos neurolépticos y / o serotoninérgicos. Dichos síndromes pueden causar afecciones potencialmente mortales, por ejemplo, cambios rápidos en la respiración, pulso, presión arterial, así como hipertermia, rigidez muscular, cambios en el estado mental, etc. En estos casos, se debe suspender la terapia con Rokona e iniciar el tratamiento adecuado.
Trastornos alimentarios y metabólicos
A veces, mientras se toma fluvoxamina, se puede desarrollar hiponatremia, que generalmente es reversible después de suspender el medicamento. Los casos aislados de hiponatremia se han asociado con un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Muy a menudo, esta condición se desarrolló en pacientes de edad avanzada.
Durante el tratamiento, especialmente al comienzo de la terapia, es posible alterar el control de los niveles de glucosa (tolerancia alterada a la glucosa, hipo o hiperglucemia). Cuando se prescribe Rokona a pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario cambiar la dosis del agente antidiabético.
Los efectos secundarios como las náuseas son comunes. A veces, las náuseas van acompañadas de vómitos. Por lo general, este efecto secundario desaparece por sí solo dentro de las dos primeras semanas de terapia.
Trastornos hematológicos
Debido al riesgo de diversas manifestaciones hematológicas (púrpura, equimosis, sangrado), la fluvoxamina se prescribe con precaución a pacientes de edad avanzada, pacientes con tendencia a sangrar (incluyendo antecedentes) y personas que reciben simultáneamente fármacos que afectan la función plaquetaria (tricíclicos). antidepresivos, antiinflamatorios no esteroideos, fenotiazinas, etc.), así como medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia.
Otras indicaciones
La experiencia con el uso de fluvoxamina en el contexto de la terapia electroconvulsiva es limitada, por lo que dicho tratamiento se lleva a cabo con precaución.
Rokone se usa con precaución en pacientes con antecedentes de hipomanía / manía. Si el paciente desarrolla una fase maníaca, se debe suspender la fluvoxamina.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En voluntarios sanos que tomaron Rocone en dosis de hasta 150 mg, no se encontró ningún efecto de fluvoxamina sobre la capacidad de conducir vehículos y otros mecanismos complejos, o este efecto fue insignificante. Dada la probabilidad de somnolencia y mareos durante el tratamiento con el fármaco, se recomienda tener precaución al trabajar con mecanismos potencialmente peligrosos y complejos antes de establecer una reacción individual a Rocona.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Según los datos disponibles, los SSIS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) utilizados durante el embarazo, especialmente al final del embarazo, pueden aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente (esta patología ocurre en aproximadamente 5 de cada 1000 recién nacidos).
Durante el embarazo, no se recomienda el uso de Rokona, excepto en aquellos episodios en los que la necesidad de usar el medicamento se debe al estado clínico de la paciente.
Se describen algunos casos de síndrome de abstinencia en recién nacidos cuyas madres tomaron fluvoxamina en las últimas semanas de embarazo.
Algunos bebés después de la exposición a los ISRS en las últimas etapas se observaron trastornos convulsivos, náuseas, dificultad para respirar y / o alimentarse, cianosis, temperatura corporal inestable, irritabilidad, somnolencia, llanto continuo, temblores, dificultad para conciliar el sueño, hipoglucemia, deterioro del tono muscular, letargo, aumento excitabilidad neuro-refleja. Si estos síntomas ocurren en un recién nacido, es posible que se requiera una hospitalización más prolongada.
No se recomienda tomar Rocona durante la lactancia, ya que se secretan pequeñas cantidades de fluvoxamina en la leche materna.
La toxicidad reproductiva de la fluvoxamina se ha estudiado en experimentos con animales. Se demostró que esta sustancia en dosis superiores a 4 veces la máxima recomendada para humanos, afecta la función reproductiva de mujeres y hombres, aumenta el riesgo de muerte fetal y reduce su peso corporal. En estudios prenatales y posnatales, la incidencia de mortalidad perinatal fue mayor (se realizaron experimentos en cachorros).
Durante la planificación del embarazo, no se debe tomar Rokone, excepto cuando sea necesario tomar el medicamento (determinado por la condición clínica de la paciente).
Uso pediátrico
Rocona está contraindicado en niños menores de 8 años para el tratamiento del TOC y en niños y adolescentes menores de 18 para el tratamiento de la depresión (no existe suficiente experiencia clínica con el fármaco en esta categoría de pacientes). Además, no existen datos a largo plazo sobre la seguridad de la fluvoxamina con respecto al desarrollo, crecimiento y establecimiento de la conducta exploratoria y cognitiva.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal, el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas de Rocona, bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
Rocona se prescribe con precaución a pacientes con insuficiencia hepática. La dosis inicial debe ser menor que en personas con función hepática normal. Si aumenta la actividad de las enzimas hepáticas, se debe suspender la fluvoxamina.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada aumentan la dosis de Rocona más lentamente y con extrema precaución.
Interacciones con la drogas
Está prohibido tomar fluvoxamina simultáneamente con inhibidores de la MAO (aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico) y ramelteon (la concentración máxima de ramelteon aumenta casi 70 veces).
Rocona puede ralentizar el metabolismo de fármacos metabolizados por algunas isoenzimas del sistema del citocromo P450 (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4). Tales fármacos, por ejemplo, ciclosporina, fenitoína, teofilina, carbamazepina, amitriptilina, clozapina, midazolam, diazepam, etc., pueden tener concentraciones plasmáticas aumentadas y también se excretan más lentamente si se toman junto con fluvoxamina.
Con el uso simultáneo de fluvoxamina con ropinirol, es posible un aumento en la concentración plasmática de este último; con propranolol: la concentración de propranolol en plasma puede aumentar; con warfarina: hay un aumento en la concentración de warfarina y un aumento en el tiempo de protrombina; con tioridazina: es posible aumentar su cardiotoxicidad.
En pacientes que consumen grandes cantidades de bebidas que contienen cafeína, es posible un aumento de la concentración plasmática de cafeína, por tanto, durante el tratamiento con Rokona, se recomienda reducir el consumo de estas bebidas, especialmente en el caso de efectos adversos de la cafeína (náuseas, temblores, insomnio, palpitaciones, ansiedad).
Con el uso simultáneo con astemizol, sildenafil, terfenadina, cisaprida, las concentraciones plasmáticas de estos fármacos pueden aumentar, aumentando el riesgo de taquicardia ventricular paroxística como pirueta y / o alargamiento del intervalo QT (no se recomienda la administración conjunta).
Rocona no afecta la concentración de digoxina y atenolol en el plasma sanguíneo.
Tramadol, triptanos, ISRS, preparaciones de hierba de San Juan y preparaciones de litio, cuando se toman junto con Rocona, pueden mejorar su efecto serotoninérgico.
Los anticoagulantes indirectos aumentan el riesgo de hemorragias (estos pacientes requieren supervisión médica).
Análogos
Los análogos de Rokona son Anafranil, Amitriptyline, Amitriptyline-grindex, Brintellix, Velafax, Imipramine, Clomipramine, Mirtazonal, Paroxetine, Trittiko, Zoloft, Fevarin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil de las tabletas es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Rocon
Según las revisiones, Rocona es un tratamiento eficaz para el TOC y la depresión. Los psicoterapeutas prescriben un medicamento para mejorar la calidad del sueño y el estado de ánimo y eliminar la ansiedad. Las tabletas son cómodas de tomar, son más baratas que algunos análogos.
La principal desventaja son los posibles efectos secundarios. Los pacientes se quejaron de insomnio, dolor y calambres en las piernas, somnolencia diurna, debilidad al inicio del ingreso. Algunos usuarios no estaban satisfechos con el precio de Rokona, ya que el costo del tratamiento del curso es bastante alto.
El comienzo del formularioPrecio para Rocona en farmacias
El precio de Rokona en forma de tabletas, recubiertas con película, 50 mg (en paquetes de 15 piezas) Es 470-625 rublos. Las tabletas con una dosis de 100 mg (en paquetes de 15 piezas) Se pueden comprar por 555-700 rublos.
Rocona: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Rocona 50 mg comprimidos recubiertos con película 15 uds. 477 r Comprar |
Tabletas de Rocona p.p. 50mg 15 Pzs. RUB 528 Comprar |
Rokona 100 mg comprimidos recubiertos con película 15 uds. 555 RUB Comprar |
Tabletas de Rocona p.p. 100 mg 15 uds. 626 r Comprar |
Rokona 100 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 1167 RUB Comprar |
Pastillas Rocona p.p.100 mg 30 uds. 1185 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!