Cancer de prostata
Características generales de la enfermedad
El cáncer de próstata o cáncer de próstata es una enfermedad maligna causada por desequilibrios hormonales en el cuerpo de un hombre y, en particular, por un aumento de los niveles de testosterona.
Los síntomas del cáncer de próstata se diagnostican con mayor frecuencia en hombres mayores de 55 años. La excepción es una de las formas más agresivas de cáncer de próstata: el sarcoma de próstata. También puede ocurrir en hombres jóvenes.
Las causas del cáncer de próstata no se han estudiado de forma fiable hasta la fecha. Se cree que un aumento en los niveles de testosterona y la formación de ganglios cancerosos, síntomas claros del cáncer de próstata, están asociados con alteraciones en el funcionamiento del sistema hipotalámico-pituitario humano. Conducen a alteraciones generales en la síntesis de hormonas y a la formación de células atípicas. Pero la medicina no conoce la causa exacta de estos trastornos.
Los factores que provocan el desarrollo del cáncer de próstata, además de la edad, también incluyen una predisposición hereditaria a la enfermedad, el consumo de grandes cantidades de grasas animales, una situación ambiental desfavorable y la presencia de adenoma de próstata crónico en un hombre.
El cáncer de próstata se caracteriza por un curso lento. Por lo general, pasan al menos 10 años desde el momento de la formación del tumor hasta el desarrollo de metástasis del cáncer de próstata. Los hombres afroamericanos son más susceptibles a la enfermedad y los asiáticos son los menos propensos al cáncer de próstata.
Los síntomas del cáncer de próstata
El desarrollo temprano de la enfermedad es prácticamente asintomático. Con el crecimiento del tumor, comienzan a aparecer los primeros síntomas del cáncer de próstata: problemas para orinar. Puede ser difícil o rápido según la ubicación y el tamaño del tumor. En algunas formas de cáncer de próstata, el paciente desarrolla retención urinaria aguda.
Cuando el tumor se disemina fuera del órgano, el cáncer de próstata puede ir acompañado de incontinencia urinaria, dificultad para defecar y presencia de sangre en las heces. Los síntomas del cáncer de próstata metastásico también incluyen insuficiencia renal causada por la invasión tumoral en los orificios ureterales.
En las últimas etapas del cáncer de próstata, los síntomas de la enfermedad son causados por la diseminación masiva de metástasis a los huesos, los ganglios linfáticos, el hígado y los pulmones. Como resultado, un paciente con cáncer de próstata metastásico puede tener dolor severo, movilidad limitada, hinchazón, agotamiento y anemia.
Diagnóstico de cáncer de próstata
El cáncer de próstata se diagnostica provisionalmente sobre la base de las quejas de los pacientes y los resultados de un tacto rectal. Lo lleva a cabo un urólogo y, en caso de detección de ganglios en la próstata, se envía al paciente para un examen más detallado.
El siguiente paso para diagnosticar el cáncer de próstata es una prueba de antígeno prostático específico (PSA). Una mayor concentración de esta proteína específica en la sangre de un hombre es uno de los síntomas del cáncer de próstata. Normalmente, el nivel de PSA no debe exceder los 4 ng / ml.
Con la ayuda de la ecografía transrectal (TRUS), puede tener una idea precisa del tamaño, la forma y la ubicación del tumor. El diagnóstico final de cáncer de próstata se establece a partir de los datos de la biopsia, que se realiza mediante la inserción de una sonda ecográfica con una aguja a través del ano del paciente.
Para determinar la etapa del cáncer de próstata, se realizan exámenes adicionales: ultrasonido, imágenes por resonancia magnética y computarizada de órganos y ganglios linfáticos de la pelvis, radiografía de tórax, escaneo computarizado de los huesos del esqueleto.
Etapas del cáncer de próstata
Dependiendo de la extensión de la propagación de las metástasis del cáncer de próstata, se distinguen 4 etapas de la enfermedad.
El cáncer de próstata en estadio I y II se caracteriza por la localización del tumor dentro de la próstata. En el cáncer de próstata en estadio III, el tumor hace metástasis a los ganglios linfáticos, los órganos y los huesos de la pelvis más cercanos. El cáncer de próstata en estadio IV se caracteriza por metástasis extensa a órganos distantes y ganglios linfáticos.
Además de la clasificación del cáncer de próstata por etapa, también existe el sistema de letras TNM para diferenciar los tumores. "T" indica el tamaño del tumor, "N" - la presencia de metástasis de cáncer de próstata en los ganglios linfáticos regionales y "M" - metástasis a otros órganos.
Tratamiento del cáncer de próstata
En la etapa del cáncer de próstata, cuando el tumor está dentro del órgano, el tratamiento quirúrgico juega un papel importante. El cáncer de la próstata en una etapa temprana se detiene mediante una prostatectomía radical: la extirpación completa de la próstata y los ganglios linfáticos cercanos.
Si el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata es alto, se deriva al paciente para irradiación de haz externo posoperatorio. Además, en el tratamiento del cáncer de próstata en las etapas I y II, también se usa la braquiterapia: irradiación de radiación local con gránulos radiactivos.
En el tratamiento del cáncer de próstata con metástasis, el método principal es la terapia hormonal. Su objetivo es minimizar los niveles de testosterona en el cuerpo de un hombre y así detener la progresión del cáncer de próstata.
El tratamiento hormonal para el cáncer de próstata puede ser cirugía, con extirpación completa de los testículos (orquiectomía) o medicación. El segundo método de castración de un hombre se lleva a cabo mediante la inyección de drogas que bloquean la producción de hormonas estimulantes de la testosterona en la glándula pituitaria. El bloqueo hormonal máximo en el tratamiento del cáncer de próstata se logra mediante el uso combinado de ambos métodos.
El tratamiento hormonal del cáncer de próstata puede durar hasta 2 años, y solo si el tumor es insensible a los medicamentos, se envía a un paciente con metástasis de cáncer de próstata a quimioterapia. Puede ser oral o inyectable.
El síndrome de dolor severo es una de las complicaciones más comunes del cáncer de próstata metastásico. Una práctica frecuente en el tratamiento paliativo (de alivio) del cáncer de próstata es la prescripción de analgésicos, desde simples hasta medicamentos recetados, los llamados opiáceos.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
