Quiste espinal
El quiste óseo aneurismático de la columna se presenta principalmente en personas jóvenes. El síntoma principal de un quiste espinal es un dolor de espalda intenso. La localización de la neoplasia puede ser muy diferente: un quiste de la columna torácica, cervical, sacra, lumbosacra o lumbar. En la mayoría de los casos, se forma un quiste en el área de los arcos o las raíces y solo en raras ocasiones en el cuerpo de las vértebras.
Exteriormente, un quiste es una formación llena de sangre en su interior. La principal causa de formación de quistes es la hemorragia y el trastorno óseo hipodinámico. Esto se acompaña de la aparición de dolor crónico en la columna, que solo puede aliviarse con el uso de analgésicos.
Diagnóstico de quiste espinal
Para diagnosticar un quiste de la columna vertebral, es necesario realizar una serie de estudios. Al paciente se le debe prescribir resonancia magnética y tomografía computarizada, biopsia, ultrasonido.
Tratamiento del quiste espinal
Como regla general, el tratamiento de un quiste de la columna vertebral se lleva a cabo solo mediante cirugía, es decir, quitar el quiste de la columna vertebral. Sin duda, la cirugía de columna está asociada al desarrollo de diversas complicaciones, pero hoy en día no existe otra alternativa.
La operación en sí para extirpar el quiste de la columna es bastante difícil y solo debe ser realizada por un cirujano con mucha experiencia, ya que esto minimizará el riesgo de complicaciones. Durante la operación, debe tener mucho cuidado, ya que puede producirse una hemorragia.
Hay dos tipos de cirugías. Con el legrado intratumoral, el contenido se succiona del quiste. Sin embargo, después de tal intervención, casi siempre ocurre una recurrencia del quiste. Por tanto, para evitar recaídas, el tratamiento más eficaz es la escisión completa del quiste espinal. La operación para extirpar el quiste de la columna consiste en abrir la pared del quiste, succionar el líquido y después de lo cual se extrae por completo la cáscara del quiste.
Si la cirugía de columna está contraindicada para un paciente por cualquier motivo, el médico puede derivar al paciente para que se someta a un ciclo de radioterapia o radioterapia. Dichos procedimientos implican la introducción de preparaciones especiales en el cuerpo del quiste. Este procedimiento también conlleva cierto riesgo, ya que puede dañar la médula espinal.
Si no se observa uno, sino varios quistes pequeños en la columna vertebral, el paciente debe someterse a un examen periódico por parte de un cirujano. A veces, estos pequeños quistes se resuelven por sí solos sin un tratamiento específico. Si el médico descubre que los quistes comienzan a aumentar de tamaño, se requiere cirugía o tratamiento inmediato.
Tipos de quistes espinales
Quiste perineural de la columna
Un quiste perineural de la columna es una neoplasia en la luz del canal espinal que comprime los nervios espinales y causa un dolor intenso. Estos quistes están llenos principalmente de líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) y se forman como resultado de la expansión del nervio espinal. Esto sucede, por regla general, debido a una lesión en la columna vertebral y al movimiento deficiente del líquido cefalorraquídeo. Un quiste perineural también se denomina quiste de líquido cefalorraquídeo o aracnoides de la columna. Si la formación es pequeña, los síntomas de un quiste de la columna generalmente no causan. Pero a medida que crece, comienza a presionar las terminaciones nerviosas que se extienden desde la médula espinal, lo que se manifiesta en trastornos neurológicos débiles o graves.
El síntoma principal de un quiste perineural es el dolor que se produce al sentarse o caminar durante mucho tiempo. También hay dolor en las nalgas, el sacro y la espalda baja, dolor abdominal y dolor de cabeza. El paciente puede tener problemas de vejiga, estreñimiento, hormigueo y hormigueo en pies y piernas.
Si el quiste ha alcanzado 1,5 cm o más, generalmente se prescribe su extracción. Después de abrir el quiste, se extrae su contenido y se aplica un pegamento de fibrina especial para fusionar la cavidad y prevenir la recurrencia. A veces, la raíz del quiste se elimina por completo, capturando una placa delgada de la vértebra. Estas operaciones están plagadas de diversas complicaciones: pérdida de líquido licoroso, procedimiento aséptico o meningitis bacteriana.
El tratamiento no quirúrgico de los quistes de la columna consiste en el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios y métodos de fisioterapia. Dicho tratamiento puede reducir los síntomas de un quiste de la columna, pero antes de comenzar el tratamiento, es necesaria la consulta con un médico.
Quiste periarticular de la columna
Un quiste periarticular o paraarticular de la columna es un quiste que se encuentra cerca de la articulación facetaria, que se extiende desde ella o crece hacia el ligamento amarillo. Estos quistes incluyen los quistes ganglionares y sinoviales de la columna.
Se forma un quiste sinovial en la superficie posterolateral del canal espinal y el interior está revestido con epitelio sinovial.
El quiste ganglionar se forma predominantemente en la zona periarticular y de ninguna manera está conectado con la articulación, y tampoco tiene epitelio sinovial.
La causa de la formación de un quiste sinovial es el abultamiento de la bursa en la articulación intervertebral. Como resultado, se forma una cavidad que se llena de líquido sinovial. Esto puede verse facilitado por varios factores: una anomalía congénita en el desarrollo del tejido sinovial o un proceso inflamatorio que cambia la articulación intervertebral, etc.
Un quiste sinovial puede no presentar ningún síntoma durante mucho tiempo. En su mayoría, se trata con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia, inyecciones de esteroides periarticulares. Si, después del tratamiento del quiste de la columna, el paciente tiene una recaída, se prescribe un tratamiento quirúrgico.
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