Quiste de hígado
El contenido del artículo:
- Que es una neoplasia
- Causas de los quistes hepáticos y sus tipos.
- Síntomas
- ¿Por qué es peligroso un quiste hepático?
- Diagnóstico
-
Tratamiento
- Terapia de drogas
- Terapia dietética
- Cirugía
- Vídeo
Un quiste hepático es un crecimiento benigno que es una cavidad llena de líquido. Según las estadísticas, las formaciones quísticas en el hígado se registran en 0,8 a 2% de la población. La patología se encuentra con mayor frecuencia en mujeres adultas (30-50 años).
Los quistes hepáticos pueden ser un hallazgo diagnóstico incidental
Que es una neoplasia
En la foto, el quiste está representado por una neoplasia de cavidad focal, que está llena de contenido líquido y revestida con un epitelio cilíndrico o cúbico. También existen los llamados quistes falsos, su diferencia con los verdaderos es que no tienen su propia pared, su pared se convierte en tejido hepático alterado.
Por lo general, el contenido de la cavidad quística es transparente, incoloro, en casos más raros, la neoplasia está llena de una masa líquida o gelatinosa, que puede tener un tinte pardusco y / o verdoso. Con la hemorragia en un quiste, el contenido se vuelve hemorrágico, con el desarrollo de un proceso infeccioso: purulento.
Las formaciones quísticas pueden ocurrir en varios segmentos y lóbulos del órgano y alcanzar grandes tamaños (25 cm de diámetro y más). Como regla general, los quistes del lóbulo izquierdo del hígado se desarrollan con más frecuencia. La cavidad quística puede localizarse en la superficie o dentro del órgano, es decir, su ubicación puede ser subcapsular o parenquimatosa (intraparenquimatosa).
Causas de los quistes hepáticos y sus tipos
Las formaciones quísticas pueden ser congénitas y adquiridas, falsas y verdaderas, únicas y múltiples, así como parasitarias y no parasitarias.
Las formaciones quísticas falsas a menudo se desarrollan en el contexto de lesiones, inflamación y pueden aparecer después del tratamiento quirúrgico de un absceso hepático u otra enfermedad.
La aparición de quistes parasitarios es consecuencia de la infección por parásitos (invasión helmíntica), principalmente equinococos.
Los verdaderos quistes son formaciones que surgen durante el período prenatal de desarrollo. Este grupo incluye:
| Ver | Explicación |
| Solitario | Neoplasia única |
| Plural | Los quistes del lóbulo derecho del hígado o izquierdo, no ocupan más del 30% del tejido, se conserva el tejido entre las neoplasias. |
| Poliquístico | Las neoplasias se localizan en ambos lóbulos, ocupan al menos el 60% de todo el tejido, no hay tejido hepático entre las paredes de las formaciones. |
| Cistofibrosis | En presencia de neoplasias de este tipo, existe una proliferación excesiva de tejido conectivo en el órgano, que desplaza al tejido normal |
El uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos con estrógenos, anticonceptivos hormonales), un historial de enfermedades infecciosas puede contribuir al desarrollo de la formación de quistes.
Síntomas
En presencia de pequeños quistes falsos, los síntomas obvios a menudo están ausentes en una persona, por lo tanto, la patología a menudo se detecta durante el examen de ultrasonido (ultrasonido) o la tomografía computarizada (TC) durante el diagnóstico por otra razón.
Los síntomas suelen aparecer cuando el quiste alcanza los 7-8 cm de diámetro, así como la presencia de múltiples formaciones que ocupan más del 20% del volumen del parénquima.
En este caso, el paciente puede experimentar:
- una sensación de pesadez y / o dolor sordo en la región epigástrica, en el lado derecho (puede aumentar al caminar, al esfuerzo físico);
- náuseas y vómitos (generalmente después de comer);
- disminucion del apetito;
- eructos
- flatulencia;
- violación de la defecación;
- debilidad;
- sudoración excesiva;
- disnea
- un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles;
- agrandamiento del hígado;
- ictericia;
- agrandamiento asimétrico del abdomen;
- disminución del peso corporal.
Esta patología puede combinarse con formaciones quísticas de los conductos biliares, colelitiasis, poliquistosis renal, páncreas y / o enfermedad ovárica, cirrosis, etc.
¿Por qué es peligroso un quiste hepático?
La progresión del proceso patológico puede conducir al desarrollo de una serie de consecuencias peligrosas para el hígado: disfunción, atrofia de los tejidos de los órganos, reemplazo del parénquima hepático con neoplasias.
Con el tiempo, la enfermedad poliquística puede conducir al desarrollo de insuficiencia hepática. En el contexto de la cistofibrosis, a menudo se producen hipertensión portal, insuficiencia hepática, cirrosis hepática. La ictericia ocurre cuando los conductos biliares están comprimidos por una neoplasia agrandada.
Las complicaciones de un quiste pueden ser:
- perforación;
- supuración;
- ruptura (conlleva hemorragia y propagación de la infección);
- malignidad (degeneración en un tumor maligno).
Con una hemorragia, el paciente generalmente tiene un ataque de dolor abdominal y puede desarrollarse peritonitis.
Cuando se adhiere la infección, se puede desarrollar el hígado. Si una persona tiene formaciones quísticas equinocócicas, existe el riesgo de propagar el patógeno por vía hematógena, mientras que el paciente puede desarrollar focos infecciosos en otros órganos, por ejemplo, en los pulmones.
Diagnóstico
Para el diagnóstico, se utilizan ultrasonido, tomografía computarizada / resonancia magnética, análisis de sangre de laboratorio (pruebas de función hepática).
Para excluir la etiología parasitaria de la neoplasia, se puede realizar un análisis de sangre serológico (por inmunoensayo enzimático, reacciones de hemaglutinación indirecta) y una serie de otras pruebas de laboratorio. En casos dudosos, puede ser necesaria la laparoscopia diagnóstica.
Los quistes hepáticos pueden crecer significativamente en el tejido de órganos
El diagnóstico diferencial se realiza con tumores del intestino delgado, páncreas, hemangioma, hidropesía de la vesícula biliar, cáncer metastásico.
Tratamiento
En ausencia de signos clínicos, los pacientes generalmente requieren la observación del dispensario por parte de un gastroenterólogo. Si se encuentran quistes parasitarios, el tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un parasitólogo (especialista en enfermedades infecciosas).
Terapia de drogas
La terapia sintomática de la patología puede consistir en el uso de analgésicos, medicamentos antiinflamatorios, si es necesario (inflamación infecciosa): antibióticos, con formaciones quísticas parasitarias, se prescriben medicamentos antihelmínticos.
Terapia dietética
Si el paciente presenta formación quística y / o después de su extirpación, puede ser necesario seguir una dieta. Los alimentos fritos, grasos, salados, picantes, ahumados, enlatados, bebidas carbonatadas, café fuerte y dulces deben excluirse de la dieta. A los pacientes se les muestran comidas fraccionadas (alimentación frecuente en pequeñas porciones). Se recomienda consumir más alimentos ricos en fibra, vitaminas. La dieta debe incluir verduras, frutas, bayas, hierbas, productos lácteos, pescado.
Después de la cirugía para eliminar una formación quística, es posible que el paciente deba seguir una dieta suave durante toda su vida.
Cirugía
Para tratar la formación quística con cirugía está indicado en los siguientes casos:
- compresión del sistema de la vena porta con el desarrollo de hipertensión portal;
- la presencia de síntomas graves que deterioran significativamente la calidad de vida del paciente;
- recaídas después de un tratamiento previo;
- el riesgo de rotura de la cápsula u otras complicaciones.
Las intervenciones quirúrgicas que se pueden realizar con formaciones hepáticas quísticas son de tres tipos:
- Condicionalmente radical. Los métodos condicionalmente radicales incluyen la escisión de las paredes de una formación quística o su exfoliación (enucleación). Siempre que sea posible, estas operaciones se realizan con un abordaje laparoscópico suave.
- Radical. Con la formación quística solitaria, un método radical de tratamiento es la resección del hígado, con el trasplante de órganos poliquísticos, puede estar indicado el trasplante de órganos.
- Paliativo. En este caso, la formación no se elimina. Se puede realizar una punción y aspiración del líquido contenido en el quiste, seguida de la introducción de fármacos esclerosantes en la cavidad. La neoplasia también se puede abrir, vaciar y drenar, etc. Cuando la formación se localiza en la puerta del hígado, se puede vaciar la cavidad quística y suturar sus paredes a los bordes de la herida quirúrgica (marsupialización). En la enfermedad poliquística (en ausencia de signos de insuficiencia hepática y renal), se puede realizar una fenestración, que es una escisión parcial de las paredes de la formación.
En el postoperatorio, se requiere evitar el esfuerzo físico, abandonar los malos hábitos y fortalecer el sistema inmunológico.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
