Cáncer de tiroides
Características generales de la enfermedad
El cáncer de tiroides es una enfermedad endocrinológica grave caracterizada por cambios en la estructura de las células tiroideas y su proliferación patológica. La incidencia de cáncer de tiroides en el mundo es relativamente baja: no más del 2% de todos los casos de cáncer.
Los síntomas más comunes del cáncer de tiroides se diagnostican en los ancianos o en aquellos que han estado expuestos a la radiación. Después del desastre de Chernobyl en Ucrania, así como de los bombardeos atómicos en Hiroshima y Nagasaki, se encontraron signos de cáncer de tiroides en niños que habían sido sometidos a irradiación intrauterina. En todos los demás casos, el cáncer de tiroides, e incluso más metástasis de cáncer de tiroides que se han diseminado desde otro órgano afectado por la enfermedad, es un fenómeno extremadamente raro y no típico en los niños.
Una de las causas del cáncer de tiroides, además de la exposición a la radiación, también se llama falta crónica de yodo en el cuerpo. Un gran papel en el desarrollo del cáncer de tiroides son diversos trastornos de naturaleza inmuno-neuroendocrina, que se manifiestan por la formación de bocio, tumores benignos o quistes de la glándula tiroides. La predisposición genética familiar de los pacientes también se considera un factor en el cáncer de tiroides.
Síntomas del cáncer de tiroides
A menudo, el primer síntoma del cáncer de tiroides es el descubrimiento de un pequeño bulto en el órgano, el llamado nódulo. Por lo general, es completamente indoloro y el tamaño del órgano en sí aún no ha cambiado. Con la progresión de la enfermedad y un mayor crecimiento del tumor, a los síntomas del cáncer de tiroides se les suma una sensación de presión en el área del órgano y un aumento en los ganglios linfáticos vecinos.
A veces, el desarrollo de la enfermedad se produce en el contexto de signos adicionales de cáncer de tiroides, hipotiroidismo (deficiencia de hormonas tiroideas) o, por el contrario, tirotoxicosis moderada (exceso de hormonas tiroideas) se une a la enfermedad. Con un tumor grande y metástasis de cáncer de tiroides en la tráquea o el esófago, son posibles otros signos de cáncer de tiroides: dificultad para respirar, problemas para tragar, ronquera, etc.
Etapas y formas del cáncer de tiroides
En aproximadamente el 90% de los casos de tumor tiroideo diagnosticado, resulta ser benigno: papilar o folicular. El 10% restante son formas anaplásicas, medulares y mixtas de cáncer de tiroides. Cada una de las formas se caracteriza por una lesión predominante de un cierto tipo de células tiroideas, una tasa diferente de desarrollo de la enfermedad y un número diferente de ganglios malignos. Los casos más raros, no más del 1% de todos los casos de cáncer de tiroides, son metástasis de cáncer de tiroides (también son cáncer metastásico).
Al igual que otros cánceres, el cáncer de tiroides suele diferenciarse por etapas según el grado de desarrollo de la enfermedad. Un signo de cáncer de tiroides en estadio I es la presencia de un solo tumor sin metástasis y deformación de la cápsula del órgano. Los síntomas del cáncer de tiroides en estadio II incluyen la ausencia de metástasis en el diagnóstico de ganglios malignos únicos o múltiples y daño a la cápsula del órgano.
El cáncer de tiroides en estadio III se caracteriza por daño a los ganglios linfáticos cercanos, deformación de la propia glándula tiroides y compresión de los tejidos adyacentes. La enfermedad en estadio IV se llama metástasis de cáncer de tiroides, que se ha diseminado a ganglios linfáticos y órganos distantes. El pronóstico del cáncer de tiroides en estadios I-II es el más favorable. La incidencia máxima de oncología tiroidea se produce entre los 30 y los 50 años, cuando la enfermedad es más susceptible de tratamiento.
Diagnóstico de cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides se diagnostica en varias etapas. Comienza con una simple palpación de un órgano en el consultorio de un terapeuta o endocrinólogo y continúa con métodos de diagnóstico más precisos e informativos. Estos incluyen métodos para obtener imágenes de cáncer de tiroides, ultrasonido y resonancia magnética, así como el estudio funcional del órgano utilizando radioisótopos. El método principal para determinar la forma de cáncer de tiroides es bioquímico, la llamada biopsia de los tejidos internos del órgano, tomada con una aguja de biopsia delgada.
Tratamiento del cáncer de tiroides
El método de tratamiento para el cáncer de tiroides se determina después de diagnosticar la forma y el estadio de la enfermedad. El mejor pronóstico para el cáncer de tiroides se demuestra mediante el tratamiento quirúrgico de la enfermedad con extirpación completa del órgano. Después de la cirugía, un paciente con síntomas confirmados de cáncer de tiroides recibe terapia de reemplazo hormonal de por vida.
Con un pequeño tumor en el tratamiento del cáncer de tiroides, se permite realizar una operación de conservación de órganos con extirpación parcial de los tejidos de órganos dañados. En este caso, el pronóstico del cáncer de tiroides es significativamente mejor con el uso de terapias complementarias, como la terapia con yodo radiactivo oral. Se considera un método eficaz de exposición a la radiación de órganos locales. Y una persona que se somete a dicho tratamiento para el cáncer de tiroides no representa un peligro para los demás.
Con las etapas avanzadas de la enfermedad, el pronóstico del cáncer de tiroides es mejor cuando se prescribe al paciente una terapia combinada. Consiste en la extirpación total o parcial de un órgano, un ciclo de yodo radiactivo y quimioterapia. Cada pocas semanas, el paciente se somete a una exploración de control del órgano para monitorear la dinámica del tratamiento del cáncer de tiroides. Con una baja sensibilidad de las células atípicas a la quimioterapia y la terapia con yodo radiactivo, las dosis de los medicamentos aumentan.
El pronóstico del cáncer de tiroides y las estadísticas de supervivencia del paciente se encuentran entre los mejores entre la mayoría de los cánceres.
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