Parkinsonismo
Características generales de la enfermedad
El parkinsonismo es un síndrome neurológico, cuyo síntoma principal es la alteración del movimiento voluntario. El síndrome de Parkinson se presenta en una serie de enfermedades neurológicas y siempre se acompaña de temblores en las extremidades, rigidez muscular y movimiento lento de diversa gravedad.
Dependiendo de la etiología de la enfermedad, hay parkinsonismo primario o idiopático y una forma secundaria o sintomática de síndrome de parkinsonismo. En el primer caso, la enfermedad es causada por la muerte gradual de las neuronas de dopamina en el sistema nervioso central humano. Son responsables de la inhibición de la actividad motora y su deficiencia conduce a un trastorno de la función motora del cuerpo.
El síndrome de parkinsonismo secundario es provocado por factores externos: fármacos, traumatismo craneoencefálico, infecciones, etc.
La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades más comunes en los ancianos. Se describió por primera vez en 1817 y recibió su nombre de J. Parkinson. Después de 80 años, el síndrome de Parkinson se diagnostica en aproximadamente uno de cada cinco habitantes del planeta. El aumento de la esperanza de vida de las personas en los países desarrollados conduce a un aumento estadístico adicional en el número de pacientes con parkinsonismo.
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson
El temblor, también conocido como temblor involuntario de las extremidades, es uno de los síntomas más llamativos del parkinsonismo. Durante el movimiento voluntario, el temblor desaparece y vuelve a aparecer con la pasividad motora del paciente.
Otro síntoma importante del parkinsonismo es la rigidez o rigidez muscular. La enfermedad se manifiesta por un aumento del tono muscular de los músculos esqueléticos. Por eso, la implementación de cualquier movimiento requiere un esfuerzo adicional. La rigidez muscular se acompaña de encorvamiento. Incluso existe un nombre no oficial para la pose de un paciente con síndrome de Parkinson: "postura del peticionario", causada por cambios en los reflejos responsables de la posición vertical del cuerpo.
Los síntomas adicionales del parkinsonismo son oligo y bradicinesia (lentitud y déficit de movimientos), disminución de los gestos y expresiones faciales, desequilibrio.
El parkinsonismo primario en los ancianos puede provocar problemas de salivación, deglución, monotonía de la voz y, en casos raros, demencia (demencia). Los últimos síntomas mencionados del parkinsonismo generalmente se manifiestan en una etapa tardía de la enfermedad.
Todo el complejo de síntomas de la enfermedad conduce a dificultades para realizar las actividades cotidianas, causa molestias importantes y desaparece solo durante el sueño del paciente.
Tipos de parkinsonismo
De acuerdo con la clasificación generalmente aceptada de la enfermedad, se distingue el parkinsonismo vascular, así como los tipos tóxicos, medicinales, postraumáticos y posencefalíticos de la enfermedad.
El parkinsonismo vascular es provocado por patologías vasculares. A diferencia de otros tipos de enfermedad, con ella, el paciente no tiene períodos de ausencia de temblor. Los temblores musculares involuntarios en el parkinsonismo vascular provocan trastornos subagudos o agudos de la circulación cerebral. Si la afección empeora, la enfermedad puede convertirse en un accidente cerebrovascular.
El parkinsonismo vascular es una de las formas más raras de la enfermedad. Las enfermedades tóxicas y medicinales son mucho más comunes.
El parkinsonismo tóxico ocurre en el contexto de una intoxicación crónica o aguda con metales pesados, gases venenosos o drogas.
El parkinsonismo medicinal provoca el uso de medicamentos, por ejemplo, antipsicóticos.
El PTSD es causado por daño a las estructuras cerebrales y es más común en los boxeadores. Una de las subespecies del parkinsonismo es el síndrome de Martland, que se caracteriza por cambios distróficos en el cerebro.
El parkinsonismo potencefalítico tiene una etiología infecciosa. Se desarrolla debido al daño en el tronco cerebral superior durante la encefalitis epidémica. Uno de los síntomas de este tipo de parkinsonismo son los trastornos oculomotores: giro involuntario de los ojos, etc.
Diagnóstico de parkinsonismo
El temblor y otros trastornos de la actividad motora ya se manifiestan cuando muere un número significativo de neuronas motoras. En esta etapa de la enfermedad, el diagnóstico ya no es difícil. Aunque ninguno de los síntomas del parkinsonismo no es un signo patognomónico, típico exclusivamente de esta enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico final se establece solo después de la observación a largo plazo del paciente y la mejora de su condición bajo la influencia de anticolinérgicos.
El diagnóstico temprano del parkinsonismo se basa en corregir cambios mínimos en la voz del paciente causados por disfunciones de los músculos de la laringe.
Tratamiento del parkinsonismo
El régimen de tratamiento del parkinsonismo es estrictamente individual para cada paciente. Para detener el síndrome de tipo farmacológico, generalmente es suficiente cancelar el curso de los medicamentos que se toman. El tratamiento del parkinsonismo de tipo vascular implica la corrección quirúrgica de la circulación cerebral mediante cirugía de bypass.
Parte del tratamiento farmacológico obligatorio para el parkinsonismo de cualquier tipo es el nombramiento de fármacos L-DOPA, anticolinérgicos, etc. El tratamiento médico del parkinsonismo solo ayuda a reducir la manifestación de los síntomas de la enfermedad y ralentiza su progresión.
La terapia para el parkinsonismo es de por vida, por lo tanto, se pueden desarrollar efectos secundarios: estreñimiento, sequedad de boca, debilidad general, alteraciones del ritmo cardíaco, trastornos de la memoria, etc. Si la efectividad del tratamiento conservador para el parkinsonismo es insuficiente, se utiliza la neuroestimulación cerebral. Para ello, se implanta un neuroestimulador debajo de la piel del paciente en la zona del pecho, que se conecta con electrodos al cerebro.
Los métodos radicales para tratar el parkinsonismo severo también incluyen la terapia electroconvulsiva, la estimulación cerebral profunda con un campo magnético y el trasplante de células madre y tejidos embrionarios al paciente.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
