Cesárea de emergencia
No mucha gente se da cuenta de que en la Antigüedad se conocía un método de parto como la cesárea. La primera mención de una cesárea en la historia de la humanidad puede considerarse el antiguo mito griego de Dioniso, quien, según la leyenda, fue sacado del útero de una madre fallecida y, por lo tanto, salvado de una muerte segura.
Los médicos romanos también realizaron cesáreas para salvar la vida de un niño cuando la madre murió al dar a luz. Solo en el siglo XVII los médicos comenzaron a operar a mujeres vivas, tratando de salvar no solo al niño, sino también a la madre. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, las mujeres en trabajo de parto murieron durante y después de la operación. La situación cambió radicalmente con el inicio de la “era de los antibióticos” en el siglo pasado.
Ya a mediados del siglo XX, los médicos pudieron mejorar el proceso de realización de una cesárea, lo que contribuyó a una reducción significativa de la tasa de mortalidad de las mujeres en el parto. Aunque los médicos modernos no ven nada extraordinario en la cesárea, muchas mujeres embarazadas todavía temen el resultado del parto.
Cesárea de emergencia
Las estadísticas médicas afirman que la cesárea es la cirugía abdominal más popular entre las mujeres. Incluso durante el embarazo, un ginecólogo de la clínica prenatal puede identificar las indicaciones para una operación. En este caso, a la futura madre se le prescribe una cesárea planificada. Cada mujer decide por sí misma dónde realizar la operación, pero en cualquier caso, antes de la cesárea, la futura madre debe someterse a un examen médico.
A menudo, los médicos de la sala de maternidad se enfrentan a situaciones en las que ya en el proceso de parto deben recurrir a la ayuda de una cesárea de emergencia. Por regla general, la necesidad de una intervención quirúrgica urgente y una cesárea surge en los casos en que el parto no puede resolverse de forma natural sin perjuicio de la vida o la salud de la madre y el niño.
A diferencia de una cesárea programada, las indicaciones para una cirugía de emergencia pueden surgir directamente durante el parto. También sucede que una mujer comienza a dar a luz de forma natural, pero después de un tiempo, los médicos tienen claro que sin una cesárea, el niño no podrá nacer.
De hecho, la principal diferencia entre una cesárea de emergencia y una operación planificada puede considerarse el hecho de que los médicos utilizan este tipo de intervención quirúrgica directamente durante el parto en presencia de complicaciones que amenazan la vida y la salud de la mujer en trabajo de parto, así como del feto. Además, las indicaciones para una cesárea de emergencia pueden ser problemas no solo para la salud de la madre, sino también para el niño.
Indicaciones para la cesárea de emergencia
Las indicaciones para una intervención quirúrgica de emergencia pueden surgir de la parte de la mujer en trabajo de parto, por ejemplo, debido a complicaciones en el contexto de enfermedades y anomalías existentes. Pueden surgir problemas con la salud del niño. Entonces, ¿por qué se realiza una cesárea durante un parto natural?
- La intervención quirúrgica inmediata está indicada cuando, durante el parto, el médico descubre que las dimensiones internas de la pelvis de la mujer no se corresponden en absoluto con el tamaño del feto. Incluso con el trabajo de parto normal, cuando las contracciones están en pleno apogeo y el útero ya se ha abierto, es posible que la cabeza del bebé no se mueva a lo largo del canal del parto. Esto sucede cuando la mujer en trabajo de parto tiene anomalías anatómicas que no se pudieron determinar antes del parto, así como cuando el feto es grande. En tal situación se utiliza el término "pelvis clínicamente estrecha";
- Se realiza una cesárea de emergencia con ruptura prematura del líquido amniótico, cuando no hay efecto de la estimulación farmacológica del trabajo de parto. Después de la descarga de líquido amniótico, el feto simplemente no puede permanecer en el útero sin protección contra infecciones, por lo que es necesaria una cirugía inmediata;
- La operación no se puede evitar si se detectan anomalías en el desarrollo del trabajo de parto. Los médicos modernos casi siempre estimulan el parto con medicamentos. Sucede que incluso bajo la influencia de medicamentos, las contracciones en una mujer en trabajo de parto son débiles y de corta duración. Esto sucede todo el tiempo, ya que es causado por algunos factores, por ejemplo, tensión nerviosa excesiva o malformación del útero;
- La interrupción de la conexión entre la pared uterina y la placenta puede convertirse en una indicación para una cesárea de emergencia. El desprendimiento de placenta durante el parto natural puede dañar tanto a la mujer en trabajo de parto como al feto, ya que se acompaña de hemorragia;
- También se realiza una cesárea de emergencia debido a una ruptura del útero, aunque esta lesión de nacimiento es extremadamente rara. Con una ruptura del útero, como con el desprendimiento de placenta, se abre una hemorragia grave;
- Se realiza una cesárea de urgencia con hipoxia fetal aguda, así como en caso de prolapso o presentación de asas de cordón umbilical. Sucede que debido a la ubicación no estándar del feto, los bucles del cordón umbilical, ubicados demasiado cerca de las paredes de la pelvis, están bloqueados por la cabeza fetal. En este caso, se dice que los lazos del cordón umbilical están frente a la cabeza del bebé.
La operación se realiza cuando se presenta una patología, por ejemplo, con gestosis. Esta enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de una función renal alterada durante la segunda mitad del embarazo y se expresa en un aumento de la presión arterial, en convulsiones y en un aumento del contenido de proteínas en la orina
Las anteriores son solo las principales razones por las que se realiza una cesárea durante un parto vaginal. Sin embargo, pueden surgir otras indicaciones para la cirugía de emergencia durante el parto. Ni el médico ni la mujer en trabajo de parto pueden predecir de antemano cómo terminará el parto.
Sin lugar a dudas, en la práctica médica de todo obstetra-ginecólogo hay casos en los que, a primera vista, el parto natural exitoso terminó con una cesárea de emergencia. Existe la opinión de que es mejor dar a luz en una clínica pagada. Por supuesto, no tiene sentido comparar las condiciones de un hospital de maternidad promedio con una institución médica remunerada.
Sin embargo, vale la pena señalar que no importa dónde se realice la cesárea, en un hospital de maternidad regular o en una clínica extranjera de élite, pueden ocurrir complicaciones no planificadas durante la operación. En este caso, un papel mucho más importante no lo jugará una habitación individual espaciosa, un ambiente cómodo y un personal educado, sino la profesionalidad del médico y su capacidad para tomar las decisiones correctas en situaciones de emergencia.
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