Sinusitis aguda
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas
- Los síntomas de la sinusitis aguda
- Diagnóstico
- Tratamiento de la sinusitis aguda
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La sinusitis aguda (sinusitis maxilar) es una enfermedad inflamatoria aguda de la membrana mucosa del seno maxilar (maxilar).
Los senos paranasales derecho e izquierdo son cavidades de aire en los huesos del cráneo que se comunican con la cavidad nasal, por lo tanto, la mayoría de los procesos inflamatorios en ellos se deben a la penetración del patógeno desde la cavidad nasal. Con menos frecuencia, a través de la sangre u odontogénico (debido a enfermedades de los dientes superiores ubicados cerca del seno maxilar). La inflamación conduce al desarrollo de edema, la membrana mucosa inflamada prácticamente bloquea la comunicación entre el seno y la cavidad nasal. La violación de la salida de moco se convierte en la causa de su estancamiento, lo que aumenta aún más la inflamación, hasta el desarrollo de un proceso purulento. La inflamación puede extenderse a los tejidos periorbitarios, al periostio y al tejido óseo.
La sinusitis aguda es la patología más común de los senos paranasales y una de las enfermedades otorrinolaringológicas más comunes. Los niños de los primeros años de vida no se enferman de sinusitis aguda debido a las características estructurales de los senos maxilares.
Los síntomas de la sinusitis aguda
Causas y factores de riesgo
La sinusitis aguda es una enfermedad infecciosa. Los principales patógenos son Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), neumococo (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virus (rinovirus, coronavirus, virus de la influenza, parainfluenza, etc.).
Enfermedades y afecciones que contribuyen al desarrollo de sinusitis aguda:
- curvatura del tabique nasal;
- todo tipo de rinitis;
- ARVI;
- enfermedades alérgicas;
- manipulaciones médicas (sonda nasogástrica, etc.);
- enfermedades de los dientes superiores;
- disminución de la inmunidad.
Formas de la enfermedad
Sinusitis aguda, según el factor etiológico:
- viral;
- bacteriano;
- alérgico;
- hongos
- postraumático;
- vasomotor.
Por tipo de proceso inflamatorio:
- sinusitis catarral aguda;
- sinusitis purulenta aguda.
Dependiendo de la prevalencia:
- sinusitis unilateral aguda (del lado izquierdo o del lado derecho);
- sinusitis bilateral aguda.
La sinusitis aguda puede ser unilateral o bilateral
La sinusitis bilateral aguda es más difícil que la unilateral, pero menos común.
Etapas
Durante la sinusitis aguda, se distinguen tres etapas:
- Inicial o subagudo.
- Manifestaciones clínicas agudas o en estadio avanzado.
- Cronización, es decir, la transición de un proceso agudo a uno crónico (desfavorable) o de recuperación (favorable).
Los síntomas de la sinusitis aguda
En el cuadro clínico de la sinusitis aguda, se observan síntomas locales y generales.
Señales locales:
- dolor en el área del seno afectado (sordo, doloroso o punzante, agravado al inclinar la cabeza hacia adelante, puede ir acompañado de una sensación de pesadez, a veces con irradiación en la sien, frente);
- congestión nasal, respiración nasal alterada;
- violación (hasta la ausencia) del olfato;
- voz nasal;
- mal aliento;
- secreción de la nariz de naturaleza mucopurulenta o purulenta (con sinusitis purulenta aguda);
- fotofobia, enrojecimiento de los ojos, ojos llorosos en el lado afectado.
Dolor de cabeza intenso, agravado por la inclinación de la cabeza, uno de los síntomas de la sinusitis aguda
Síntomas comunes de la sinusitis aguda:
- deterioro de la salud general;
- intenso dolor de cabeza;
- un aumento de la temperatura corporal a valores febriles (38 ° C y más);
- irritabilidad;
- trastornos del sueño;
- pérdida de apetito; etc.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, recopilan quejas, anamnesis y un examen objetivo. En la mayoría de los casos, el cuadro clínico de la sinusitis aguda es típico y permite realizar un diagnóstico en base a los datos obtenidos. Para aclarar el diagnóstico, se lleva a cabo un examen instrumental y de laboratorio, que incluye los siguientes métodos:
- rinoscopia (examen visual de la cavidad nasal con un espejo especial, le permite evaluar el estado de la membrana mucosa y el tabique nasal);
- radiografía;
- imágenes por resonancia magnética o computarizada;
- análisis general de sangre y orina;
- cultivo bacteriano de secreción nasal con determinación de sensibilidad a antibióticos (según indicaciones).
La rinoscopia permite diagnosticar la sinusitis aguda
Tratamiento de la sinusitis aguda
Debido a la ubicación anatómica de los senos maxilares, es decir, su proximidad al cerebro, el tratamiento de la sinusitis aguda generalmente se lleva a cabo en un entorno hospitalario.
Las medidas terapéuticas están destinadas a aliviar la hinchazón de la membrana mucosa para facilitar la eliminación del contenido del seno inflamado, así como para eliminar la causa que causó la inflamación.
La elección de un fármaco antiinfeccioso depende del tipo de patógeno que provocó el proceso inflamatorio (agentes antibacterianos, antifúngicos). Al mismo tiempo, se prescriben antihistamínicos, medicamentos vasoconstrictores, medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
El tratamiento general se complementa con terapia local: inhalación, enjuague de la nariz y senos maxilares con soluciones antisépticas.
Enjuagarse la nariz es uno de los métodos efectivos para tratar la sinusitis.
En ausencia de un efecto positivo de la terapia con medicamentos, se realiza una punción (punción) del seno maxilar para extraer su contenido, después de lo cual la cavidad se lava con una solución antiséptica.
Una vez remitidos los síntomas agudos, en la etapa de recuperación, está indicada la fisioterapia: irradiación ultravioleta, electroforesis, terapia con láser, corrientes dinámicas, etc.
Posibles complicaciones y consecuencias
La complicación más frecuente de la sinusitis aguda es su transición a una forma crónica, que tiene un curso ondulado (los períodos de remisión se reemplazan por exacerbaciones), puede durar años y es difícil de tratar.
Otras complicaciones de la sinusitis aguda:
- la propagación de la inflamación a los tejidos alrededor del ojo y al propio órgano de la visión;
- flemón de la órbita;
- osteomielitis de la mandíbula;
- otitis;
- meningitis, meningoencefalitis, etc.
Pronóstico
Con un tratamiento adecuado a tiempo, el pronóstico es generalmente favorable. La excepción son los casos de complicaciones (locales o intracraneales).
Con complicaciones de la sinusitis aguda avanzada como absceso cerebral, meningoencefalitis, meningitis purulenta, etc., existe un alto riesgo de muerte.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de sinusitis aguda, se recomiendan los siguientes:
- tratamiento oportuno de enfermedades respiratorias;
- fortalecer el sistema inmunológico (buena nutrición, sueño adecuado, endurecimiento, etc.).
- eliminación de la curvatura del tabique nasal.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
