Sinusitis Purulenta, Aguda Y Crónica: Tratamiento, Síntomas, Complicaciones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Sinusitis purulenta crónica y aguda: síntomas, tratamiento, complicaciones

El contenido del artículo:

Razones de desarrollo
Los síntomas de la sinusitis purulenta.
Tratamiento de la sinusitis purulenta.
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La sinusitis es una inflamación de las membranas mucosas de los senos paranasales. En el proceso patológico puede intervenir como uno o varios, y todos los senos paranasales al mismo tiempo. Hay cuatro grupos de estas cavidades: laberinto en forma de cuña, maxilar, frontal y reticular. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, existen variedades como:

sinusitis (seno maxilar);
seno frontal (seno frontal);
etmoiditis (células etmoides);
esfenoiditis (seno esfenoidal).

Con la sinusitis purulenta, uno o más senos paranasales pueden verse afectados

Por la naturaleza del curso, la inflamación es aguda y crónica. Las enfermedades infecciosas conducen al desarrollo de la primera, sus síntomas persisten durante un período de 2 a 4 semanas. La forma crónica se caracteriza por un curso prolongado: 12 semanas o más, se desarrolla con sinusitis aguda repetida o debido a rinitis alérgica.

Si el paciente tiene la formación de exudado purulento en el área afectada y el proceso inflamatorio se extiende a las capas profundas de los tejidos de los senos paranasales, el otorrinolaringólogo diagnostica la sinusitis purulenta. En ausencia de un tratamiento oportuno de esta forma de inflamación, pueden desarrollarse complicaciones en forma de meningitis, osteomielitis, abscesos, traqueítis, bronquitis o neumonía.

Razones de desarrollo

Hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de una forma purulenta de la enfermedad. Éstos incluyen:

neoplasias o penetración de un cuerpo extraño en la cavidad nasal;
adenoiditis;
poliposis de la nariz;
asma bronquial;
infección bacteriana, viral o fúngica;
anomalías en la estructura de la cavidad nasal, incluida la curvatura del tabique nasal;
enfermedades de los dientes ubicados en la mandíbula superior;
hipotermia;
predisposición hereditaria;
disminución de las defensas inmunitarias del cuerpo;
rinitis de origen alérgico;
lesión física o química;
sarampión o escarlatina en niños;
mal uso de medicamentos locales.

Uno de los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad es la adenoiditis.

En algunos casos, la sinusitis purulenta (sinusitis maxilar) se desarrolla después de la perforación del seno debido a la extracción de los dientes de masticación superiores.

Los síntomas de la sinusitis purulenta

La gravedad de los signos de patología aguda o crónica es diferente. Una complicación del curso del proceso puede ser la aparición de síntomas de intoxicación debido a la reproducción de la microflora patógena.

Los signos de sinusitis aguda son:

dolor de cabeza en el lóbulo frontal y las sienes, agravado al inclinar la cabeza;
secreción purulenta de la nariz. En ausencia de un flujo de salida, la respiración se vuelve difícil, se produce hinchazón de la mucosa nasal y, como resultado, un trastorno del olfato;
deterioro del estado general del cuerpo, debilidad, mareos;
una sensación de presión en los senos afectados;
aumento de la temperatura corporal.

El desarrollo de la sinusitis purulenta crónica está indicado por síntomas como:

hinchazón de la membrana mucosa y congestión nasal;
cambio de voz;
tos desarrollada como resultado del flujo de secreción purulenta hacia la faringe;
sequedad de garganta (ya que el paciente respira principalmente por la boca);
mal olor de la nariz y la boca;
violación del gusto y, en algunos casos, funciones auditivas;
la aparición de exudado mucopurulento.

Los pacientes con una forma de patología purulenta crónica, un aumento de la temperatura corporal y dolor de cabeza son extremadamente raros. La hinchazón constante de la mucosa nasal es el principal peligro de esta forma de la enfermedad, ya que conduce a su crecimiento y a la formación de pólipos. Se requiere cirugía para eliminar los pólipos.

Tratamiento de la sinusitis purulenta

En las primeras manifestaciones de la enfermedad es importante consultar a un otorrinolaringólogo, ya que solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y, de acuerdo con él, determinar cómo tratar la sinusitis en un caso particular. En general, el tratamiento de la patología debe ser integral y puede incluir:

el uso de medicamentos;
enjuague de la cavidad nasal (solución salina o antiséptica, etc.);
procedimientos de fisioterapia: electroforesis, terapia UHF;
técnicas de tratamiento mínimamente invasivas: el uso de un catéter sinusal YAMIK, sinusoplastia con balón;
punción (punción) del seno;
abriendo el seno afectado.

La lista de medicamentos recetados para pacientes con inflamación purulenta de los senos accesorios incluye:

antibióticos en forma de soluciones inyectables y tabletas. La selección de un fármaco eficaz se lleva a cabo después de recibir los resultados de la inoculación en la microflora. El estudio le permite determinar a qué grupo de agentes antibacterianos son más sensibles las bacterias que causaron la inflamación. En algunos casos, los aerosoles de antibióticos son suficientes. Actúan directamente en el foco de la inflamación y, en casos extremadamente raros, conducen al desarrollo de reacciones secundarias;
agentes vasoconstrictores. El uso de este grupo de medicamentos no debe exceder los 7 días, un curso más prolongado puede provocar cambios atróficos en la mucosa nasal y el desarrollo de adicción a los ingredientes activos. En los adultos, tales medicamentos se usan en forma de aerosoles, en niños: gotas;
medicamentos antiinflamatorios;
medicamentos antimicóticos. Se prescriben en los casos en que la causa del desarrollo de la patología es una infección por hongos.

El lavado de la cavidad nasal con el método Cuckoo lo realiza un médico en una sala de fisioterapia. Se vierte un medicamento en una fosa nasal del paciente y se instala una succión en la otra. Para evitar que la solución entre en la faringe, durante el procedimiento, el paciente pronuncia "cuco", lo que contribuye a la adherencia del paladar blando a la parte posterior de la garganta. Gracias a esto, el medicamento fluye directamente a los senos nasales y el moco y el exudado purulento acumulados en ellos se eliminan.

En casa, se pueden inyectar antisépticos o solución salina en la cavidad nasal para enjuagar a través de una jeringa sin aguja, jeringa o ducha nasal.

Los procedimientos fisioterapéuticos se utilizan para eliminar el proceso inflamatorio, reducir la intoxicación, mejorar la microcirculación y activar los procesos metabólicos en los tejidos afectados. Su conducta con un curso purulento de inflamación está contraindicada en los casos en que la salida de la secreción es imposible.

El uso del catéter sinusal YAMIK en algunos casos evita la punción

Se utilizan técnicas de tratamiento mínimamente invasivas para estimular el drenaje de los senos nasales. Son altamente efectivos, el riesgo de complicaciones durante su implementación es mínimo. Estas técnicas incluyen:

El procedimiento YAMIK es un procedimiento que se realiza bajo anestesia superficial de la mucosa nasal, que se realiza mediante un catéter con dos balones. El primero se encuentra en su extremo y es necesario para la entrada por la fosa nasal y la excreción hacia la nasofaringe, y el segundo, en el medio del catéter, permanece directamente cerca de la fosa nasal. Además, el dispositivo está equipado con dos huecos. Se adjunta una jeringa a la primera, con la que se inyecta aire para sellar la cavidad nasal. Se conecta una jeringa a la segunda, a través de la cual se inyecta una solución antiséptica. El procedimiento le permite extraer el contenido de los senos nasales sin cirugía;
La sinusoplastia con balón es un método mínimamente invasivo de tratamiento de la sinusitis, en el que se inserta una guía con un balón especial en la anastomosis del seno nasal. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y control endoscópico. El globo está lleno de líquido, lo que facilita la apertura del lumen para la evacuación del pus.

El médico decide si es necesaria una punción después de evaluar la efectividad de la terapia y el riesgo de complicaciones.

Una punción es uno de los métodos más eficaces y rápidos para extraer pus del seno afectado. Su implementación se justifica en los siguientes casos:

el proceso purulento ocurre en uno o más senos con una salida cerrada;
el tratamiento médico realizado fue ineficaz;
el paciente se queja de un fuerte dolor de cabeza que no responde al tratamiento farmacológico;
la temperatura corporal no disminuye después de tomar antibióticos durante tres días.

La punción también tiene un valor diagnóstico importante, ya que le permite evaluar la permeabilidad de la fístula sinusal y determinar la naturaleza del proceso patológico. El algoritmo del procedimiento difiere según la cavidad en la que se produce la inflamación.

La apertura del seno afectado se realiza solo en los casos en que otros métodos de tratamiento han demostrado ser ineficaces, la condición del paciente empeora y existe la amenaza de complicaciones.

Además, los remedios caseros pueden usarse como terapia auxiliar, pero solo según lo prescrito por un médico, ya que algunos de ellos pueden agravar el curso de la patología. Por ejemplo, calentar la cavidad nasal, ampliamente utilizado en la medicina alternativa, está contraindicado en un curso purulento de inflamación, ya que el calor favorece la formación de exudado en el seno afectado.