Gastroenteritis Aguda: Síntomas, Tratamiento, Gastroenteritis Aguda En Niños

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Gastroenteritis aguda

El contenido del artículo:

1. Causas y factores de riesgo
2. Etapas de la enfermedad
3. Los síntomas de la gastroenteritis aguda.
4. Diagnóstico
5. Tratamiento de la gastroenteritis aguda
6. Consecuencias y complicaciones potenciales
7. Pronóstico
8. Prevención

La gastroenteritis aguda es una inflamación de la mucosa del estómago y del intestino delgado, provocada por la influencia de factores infecciosos (bacterianos, virales), alérgicos o alimentarios.

La enfermedad está muy extendida y afecta tanto a adultos como a niños con la misma frecuencia; en términos de prevalencia, es solo ligeramente inferior a las infecciones virales respiratorias. En los países en desarrollo, la gastroenteritis aguda es una de las principales causas de mortalidad infantil.

La gastroenteritis aguda es una inflamación del revestimiento del estómago y el intestino delgado.

En los últimos años, en la práctica de los gastroenterólogos, se observan cada vez más pacientes con gastroenteritis aguda de naturaleza alérgica. Los expertos explican este fenómeno por la formación de malos hábitos alimentarios en la población, la pasión por la comida rápida, los snacks, las bebidas carbonatadas azucaradas y otros productos que contienen una gran cantidad de aditivos alimentarios industriales. La gastroenteritis aguda alérgica se observa con mayor frecuencia en niños durante los primeros años de vida. Según las estadísticas médicas, alrededor del 8% de los niños pequeños sufren alergias alimentarias, que se manifiestan por signos de daño en el estómago y los intestinos.

Causas y factores de riesgo

Las infecciones, las alergias alimentarias y los errores graves en la nutrición conducen al desarrollo de gastroenteritis aguda.

La gastroenteritis aguda de génesis infecciosa es causada por la infección con diferentes tipos de microflora patógena (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, Escherichia coli). Como muestran las estadísticas, con mayor frecuencia la enfermedad es causada por rotavirus. Es esta infección la responsable del 90% de los casos de gastroenteritis aguda en invierno y del 50% en primavera y verano.

La gastroenteritis aguda puede ser causada por agentes infecciosos.

La infección ocurre a través de uno de los siguientes mecanismos:

• contacto y hogar;
• agua;
• comida.

Los factores que contribuyen al desarrollo de gastroenteritis aguda infecciosa son la desnutrición y la terapia con antibióticos (a largo plazo y / o realizada con el uso de antibióticos de amplio espectro), que suprime la microflora intestinal normal.

Los microorganismos que ingresan al estómago y de allí al intestino delgado comienzan a reproducirse activamente. Al mismo tiempo, liberan toxinas que provocan inflamación de la membrana mucosa y un aumento en la secreción de electrolitos y líquido por parte de las células hacia la luz del tracto digestivo. Como resultado, se desarrollan náuseas, luego vómitos y, un poco más tarde, diarrea. Las toxinas del tracto digestivo ingresan al torrente sanguíneo y se transportan por todo el cuerpo, lo que provoca el desarrollo de una intoxicación general (dolor de cabeza, debilidad, falta de apetito, fiebre).

Otro motivo para el desarrollo de gastroenteritis aguda puede ser el consumo de alimentos de baja calidad, así como el uso de platos exóticos, alimentos pesados, grasos o picantes, es decir, un factor alimenticio. Si se violan las reglas para cocinar o almacenar alimentos, la flora condicionalmente patógena se multiplica activamente en ella, mientras libera una gran cantidad de citotoxinas y enterotoxinas. Estas sustancias provocan el desarrollo de una toxicoinfección, es decir, gastroenteritis aguda de génesis alimentaria.

Se puede desarrollar gastroenteritis aguda al ingerir alimentos de mala calidad.

La respuesta inmune correcta del tracto digestivo a los antígenos de los alimentos se forma en un niño durante el primer año de vida. Si durante este período se violan las reglas de alimentación, la introducción de alimentos complementarios, existe una alta probabilidad de que en el futuro el niño forme una reacción anormal a algunos productos alimenticios. Esta reacción se manifestará como síntomas de gastroenteritis aguda. Los alérgenos alimentarios más comunes son los cereales y las legumbres, el pescado, los huevos de gallina y la leche de vaca.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar gastroenteritis aguda de naturaleza alérgica en los niños son:

• tratamiento frecuente con antibióticos (más de tres cursos en 5 años);
• la presencia de enfermedades alérgicas;
• predisposición hereditaria;
• viviendo en áreas ecológicamente desfavorables.

Etapas de la enfermedad

Dependiendo de la gravedad de los síntomas clínicos, la gastroenteritis aguda se divide en tres grados de gravedad:

1. Leve: el estado general sufre levemente, la temperatura corporal es normal, no hay vómitos, diarrea no más de tres veces al día, no hay signos de deshidratación.
2. Promedio: el estado general se reduce significativamente, se observan vómitos repetidos, la frecuencia de las deposiciones alcanza de 10 a 12 veces por día, la temperatura corporal aumenta a valores febriles (38-39 ° C), se observan síntomas de deshidratación moderada.
3. Grave: los vómitos y la diarrea adquieren un carácter indomable, lo que conduce a graves violaciones del equilibrio de agua y electrolitos, la temperatura corporal aumenta a 40-41 ° C, aparecen signos de daño en el sistema nervioso central (aturdimiento, letargo, a veces pérdida de conciencia).

Los síntomas de la gastroenteritis aguda

La gastroenteritis infecciosa aguda ocurre repentinamente. Su primer signo suele ser náuseas y un solo vómito (los vómitos pueden ser frecuentes e incluso indomables). Luego hay dolores en la región epigástrica, hinchazón. La peristalsis intestinal aumenta significativamente y se vuelve audible a distancia como un retumbar característico. El apetito se reduce significativamente, hasta la ausencia total. La temperatura corporal puede aumentar.

Los primeros síntomas de la gastroenteritis aguda son náuseas y vómitos.

Después de unas horas, la diarrea se suma a los síntomas descritos anteriormente. Las heces son abundantes, líquidas, espumosas, de color patológico (verde oscuro, naranja, verde, amarillo brillante), contienen grumos de comida no digerida.

La gastroenteritis aguda alérgica comienza con náuseas intensas y dolor abdominal poco después de ingerir alimentos sensibilizados. Luego aparecen vómitos y diarrea, después de lo cual mejora la condición del paciente.

Diagnóstico

El diagnóstico de gastroenteritis aguda suele ser sencillo y se basa en el cuadro clínico característico de la enfermedad. Para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los agentes antibacterianos, se realiza un examen bacteriológico de las heces.

Para evaluar el grado de violaciones del equilibrio agua-electrolito, realice:

• un análisis de sangre general (en el contexto de la deshidratación, el nivel de eritrocitos, la hemoglobina aumenta y el hematocrito aumenta);
• determinación de electrolitos en sangre (los vómitos y la diarrea frecuentes provocan una pérdida significativa de iones de cloro y potasio)
• análisis de sangre bioquímico (la deshidratación severa puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal aguda prerrenal, que se manifiesta por un aumento en la concentración de creatinina y urea en la sangre).

Para diagnosticar la gastroenteritis aguda, se realizan análisis de sangre generales y bioquímicos.

En la gastroenteritis aguda de génesis alérgica, puede ser necesario realizar un examen endoscópico, que permite diferenciarla de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Tratamiento de la gastroenteritis aguda

La gastroenteritis aguda en niños en los primeros tres años de vida, así como una forma grave de la enfermedad en niños mayores y adultos, son indicaciones de hospitalización. En otros casos, la gastroenteritis aguda se trata de forma ambulatoria.

A los pacientes se les prescribe un reposo en cama, bebiendo muchos líquidos, enterosorbentes y preparaciones enzimáticas. Hasta el cese completo de las náuseas y los vómitos, está indicada una pausa para el té de agua. Luego, la dieta se amplía gradualmente mediante la introducción de un caldo débil, crutones de pan blanco, arroz hervido, gelatina, puré de papas en agua sin aceite. Con buena tolerancia a la comida, el menú incluye albóndigas al vapor de carne magra, cereales bien hervidos.

Con un grado leve de gastroenteritis aguda, es suficiente beber muchos líquidos y tomar enterosorbentes.

En la gastroenteritis aguda de gravedad moderada y grave, es necesario realizar una terapia de infusión destinada a corregir las violaciones del equilibrio hídrico y electrolítico.

Los antibióticos se recetan solo para enfermedades graves. Inicialmente, se usan antibióticos de amplio espectro y, después de recibir los resultados del examen bacteriológico de las heces, el medicamento se cambia teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno al mismo.

El tratamiento de la gastroenteritis aguda causada por alergias consiste en la exclusión de la dieta de los alimentos a los que aumenta la sensibilidad individual. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para prevenir el desarrollo de exacerbaciones. Se pueden recetar antihistamínicos según sea necesario.

En los casos en que los fenómenos de gastroenteritis aguda son causados por proteínas en la leche de vaca, los productos lácteos se excluyen por completo de la dieta. En cambio, se recomiendan fórmulas a base de leche de soja para los lactantes, que suelen tolerar bien.

Consecuencias y complicaciones potenciales

En ausencia de tratamiento, la gastroenteritis aguda puede provocar una deshidratación significativa, el desarrollo de un shock hipovolémico o tóxico-infeccioso e insuficiencia renal aguda. La deshidratación es especialmente peligrosa para los niños en los primeros años de vida, ya que puede causar rápidamente trastornos que conducen a la muerte.

Pronóstico

Pronóstico general. Empeora con deshidratación severa y complicaciones. La interrupción temprana de la terapia con antibióticos para una forma infecciosa de gastroenteritis aguda conduce a la transición de la enfermedad a una forma crónica o la formación de un portador asintomático de bacterias.

Prevención

La prevención de la gastroenteritis aguda incluye:

• cumplimiento cuidadoso de las reglas de higiene personal;
• negativa a beber agua de fuentes cuestionables;
• lavado a fondo de verduras y frutas antes de comer, con escaldado con agua hirviendo;
• cumplimiento de la tecnología de los productos de cocción y las reglas para su almacenamiento.

Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor

Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.

Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.

La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!