Articaine
Articaine: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Articaine
Código ATX: N01BB08
Principio activo: articaína (articaína)
Productor: Biochemist, JSC (Rusia), Armavir biofactory FKP (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 557 rublos.
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Articaine es un anestésico para infiltración local y anestesia local con un efecto analgésico pronunciado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - solución inyectable: líquido transparente con un tinte amarillo o sin color (1,7 ml cada uno en cartuchos: 10 piezas en un paquete de plástico de contorno, en una caja de cartón 1, 5 o 10 paquetes; 10 piezas en una celda de contorno embalaje, en una caja de cartón 1, 5 o 10 paquetes; 10 piezas en un inserto de cartón, en una caja de cartón 1, 5 o 10 insertos; 1 ml o 2 ml en ampollas de vidrio: 5 piezas en un paquete de contorno de plástico, en caja de cartón 1, 2 paquetes o en caja de cartón 20 o 50 paquetes; 5 uds. en blíster, en paquete de cartón 1 o 2 paquetes, en caja de cartón 20 o 50 paquetes; cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Articaine) …
El ingrediente activo es clorhidrato de articaína, en 1 ml de solución - 40 mg.
Componentes auxiliares en Articaine: cloruro de sodio, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Articaine es un anestésico local para anestesia de infiltración y conducción destinado a su uso en la práctica dental. Es un derivado del tiofeno con un efecto anestésico local pronunciado.
En un ambiente ligeramente alcalino, la articaína sufre hidrólisis y libera la base, que tiene propiedades lipofílicas y penetra fácilmente en la fibra nerviosa a través de la membrana.
El mecanismo de acción anestésica se explica por la interacción de la sustancia con los receptores y el bloqueo de los canales de sodio en la membrana de la fibra nerviosa.
Después de la administración, el efecto del medicamento se desarrolla rápidamente (latencia: de 1 a 3 minutos) y dura 20 minutos.
La articaína se degrada rápidamente a un metabolito inactivo del ácido articaínico, por lo que se caracteriza por una toxicidad muy baja, por lo que es posible la administración repetida del fármaco.
El efecto de la articaína se reduce en un ambiente ácido.
Farmacocinética
La articaína se metaboliza en los microsomas hepáticos. Además, es inactivado por enzimas plasmáticas inespecíficas en la sangre y los tejidos por hidrólisis en el grupo carboxilo. La hidrólisis comienza inmediatamente después de la administración del fármaco y ocurre muy rápidamente, por lo tanto, aproximadamente el 90% de la dosis administrada se inactiva mediante este método. Como resultado, se forma el metabolito principal: ácido articaínico, que no posee actividad anestésica local ni toxicidad sistémica.
Aproximadamente el 95% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. Penetra la barrera placentaria. En una pequeña cantidad, penetra la barrera hematoencefálica y se excreta en la leche materna.
Se excreta principalmente (54 a 63%) por los riñones. La vida media después de la inyección de articaína en la submucosa de la cavidad oral es de aproximadamente 25 minutos.
Indicaciones para el uso
El uso de Articaine está indicado para anestesia local en la práctica odontológica.
Contraindicaciones
- patología del sistema nervioso central;
- asma bronquial;
- anemia megaloblástica por deficiencia de B12;
- hipotensión arterial;
- taquicardia paroxística;
- patologías graves de la conducción cardíaca (que incluyen bradicardia grave, bloqueo auriculoventricular II y III grados);
- fibrilación auricular;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- hipoxia crónica;
- edad hasta 4 años;
- cirugía maxilofacial extensa, cirugía dental que dura más de 20 minutos;
- hipersensibilidad a los anestésicos locales del grupo amida o componentes de Articaine.
Se recomienda usar con precaución en mujeres en trabajo de parto con sangrado en el tercer trimestre de embarazo, preeclampsia.
Articaine, instrucciones de uso: método y posología
Es necesario inyectar el medicamento después de una prueba de aspiración preliminar, ¡esto evitará la inyección intravascular del medicamento!
La solución se usa como inyección en la cavidad bucal que requiere alivio del dolor.
Al inyectar, la presión sobre el émbolo de la jeringa debe ajustarse de acuerdo con la sensibilidad del tejido.
No se recomienda inyectar Articaine en áreas con una superficie mucosa inflamada.
El período de latencia dura 1-3 minutos, el efecto de la anestesia dura 20 minutos.
Dósis recomendada:
- Extracción de dientes sin complicaciones del maxilar superior en la etapa no inflamada: 1,7 ml por 1 diente - en el depósito vestibular. En ausencia de un efecto anestésico suficiente, está indicada la administración adicional de 1 a 1,7 ml de solución;
- Incisiones palatinas y suturas para crear un depósito palatino: 0,1 ml;
- preparación de caries, torneado de dientes para la corona (excepto los molares de la mandíbula inferior): 0,5–1,7 ml por 1 diente como inyección vestibular.
Para pacientes adultos, se recomienda administrar una dosis que no exceda de 4 mg por 1 kg de peso corporal para un procedimiento de tratamiento.
La anestesia por infiltración para la extracción de premolares de la mandíbula inferior (5-5) en un estado sin complicaciones proporciona el efecto de la anestesia conductiva.
Puede tomar alimentos solo después de la recuperación completa de la sensibilidad.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: parestesia, mareos, hiperestesia; efectos dependientes de la dosis: trastornos respiratorios (con riesgo de progresión hasta paro respiratorio), estupor, pérdida del conocimiento, temblor muscular, espasmos musculares, a veces convulsiones generalizadas; si se viola la técnica de inyección, daño nervioso y desarrollo de parálisis del nervio facial;
- sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, insuficiencia cardíaca, shock;
- órgano de la visión: trastornos visuales de naturaleza transitoria: visión doble, percepción borrosa, ceguera;
- sistema inmunológico: reacciones alérgicas en forma de hiperemia cutánea, rinitis, conjuntivitis, angioedema (urticaria, hinchazón de los labios, mejillas, edema de las cuerdas vocales con dificultad para respirar); en el lugar de la inyección: inflamación o hinchazón de la membrana mucosa; choque anafiláctico;
- sistema digestivo: náuseas, vómitos.
El uso del fármaco es bien tolerado por los pacientes; el desarrollo de estos efectos secundarios no está generalizado.
Sobredosis
Una sobredosis de articaína se manifiesta por mareos, disminución de la presión arterial, bradicardia, excitación motora o estupor durante la administración, pérdida del conocimiento.
En el caso de los primeros signos de una sobredosis, debe detener inmediatamente la administración del medicamento, acostar al paciente, proporcionarle vías respiratorias libres, controlar la presión arterial y la cantidad de contracciones cardíacas.
Medidas terapéuticas:
- apnea, disnea: suministro de oxígeno, intubación endotraqueal, ventilación artificial de los pulmones (el uso de analépticos centrales está contraindicado);
- convulsiones: administración intravenosa lenta de barbitúricos de acción corta y suministro simultáneo de oxígeno, control hemodinámico;
- trastornos circulatorios graves, shock: administración intravenosa de electrolitos, albúmina, sustitutos del plasma, glucocorticosteroides;
- taquicardia y taquiarritmia severas: administración intravenosa de betabloqueantes;
- colapso, aumento de la bradicardia: primero, administración intravenosa lenta de epinefrina (adrenalina) a una dosis de 0,1 mg, luego goteo intravenoso, control de la presión arterial y frecuencia cardíaca.
En todos los casos, se requiere el suministro de oxígeno y el control de la circulación.
instrucciones especiales
¡No use Articaine por vía intravenosa!
La anestesia debe realizarse con estricto cumplimiento de las reglas de asepsia y antisépticos, esto evitará la propagación de infecciones, incluida la hepatitis. Para cada inyección, debe usar un nuevo cartucho o ampolla, el resto del medicamento debe desecharse.
Para anestesiar el paladar blando y la lengua se requiere el uso de anestesia conductiva, ya que la anestesia mandibular por infiltración es ineficaz.
La introducción de anestésicos locales debe ir acompañada de la monitorización del funcionamiento de los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso central.
Los pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) deben dejar de tomarlos 10 días antes de la próxima cirugía dental con administración de anestesia local.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debido al posible efecto del fármaco sobre la reducción de la velocidad de las reacciones psicomotoras y la concentración de la atención, se recomienda que los pacientes conduzcan vehículos y mecanismos con precaución durante el período de tratamiento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos clínicos suficientes para evaluar la seguridad de Articaine durante el embarazo. Se ha descubierto que el fármaco atraviesa la barrera placentaria. En este sentido, la decisión de utilizar un anestésico solo la puede tomar un médico si, en su opinión, los beneficios esperados son superiores a los riesgos potenciales.
La articaína se puede utilizar durante la lactancia, ya que pasa a la leche materna en cantidades que no tienen importancia clínica.
Uso pediátrico
No se recomienda el uso del fármaco en el tratamiento de niños menores de 4 años, ya que no se ha establecido la eficacia y seguridad de la articaína en pacientes de esta edad.
Interacciones con la drogas
En el contexto de la administración simultánea de Articaine:
- relajantes musculares: mejoran y alargan su efecto;
- warfarina, ardeparina sódica, heparina, dalteparina sódica, enoxaparina sódica, danaparoide sódica (anticoagulantes): aumentan el riesgo de sangrado y hemorragia;
- analgésicos narcóticos: provocan el desarrollo de un efecto aditivo, aumentando la depresión respiratoria;
- procarbazina, furazolidona, selegilina (inhibidores de la MAO): contribuyen al desarrollo de hipotensión arterial;
- fármacos vasoconstrictores: mejoran y prolongan el efecto anestésico local de la articaína;
- soluciones desinfectantes que contienen metales pesados: aumentan la sensibilidad dolorosa y el riesgo de desarrollar edema en el lugar de la inyección;
- ciclofosfamida, inhibidores de la colinesterasa (bromuro de demecaria, fármacos antimiasténicos, cloruro ecotiopático), tiotepa: ralentizan el metabolismo de la articaína.
El fármaco potencia el efecto clínico de fármacos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central.
Debe tenerse en cuenta que la combinación con fármacos antimiasténicos provoca antagonismo de la acción sobre los músculos esqueléticos, especialmente cuando se administran altas dosis de articaína, por lo que se requiere una corrección adicional del tratamiento de la miastenia gravis.
El ácido para-aminobenzoico, que es un metabolito de la procaína, contrarresta el efecto de las sulfamidas antimicrobianas.
Análogos
Los análogos de articaína son: Articaine DF, Articaine Perrel con adrenalina, Articaine-EGEN con adrenalina, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine con adrenalina, Septanest con adrenalina, Skandinicaine D.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar en un lugar oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C, no congelar.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Articaine
En sitios y foros médicos especializados, las reseñas sobre Articaine las dejan principalmente los dentistas que usan el medicamento en su práctica. Hablan positivamente del anestésico porque tiene un efecto rápido y se tolera bien. Sin embargo, los médicos señalan que Articaine tiene contraindicaciones, por lo tanto, el paciente debe estar informado sobre todas las enfermedades agudas y crónicas que tiene.
Precio de Articaine en farmacias
Dependiendo de la cadena de farmacias, el precio de Artikain puede ser aproximadamente de 643 a 856 rublos. por un paquete de 10 ampollas de 2 ml.
Articaine: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Articaine 20 mg / ml solución inyectable 2 ml 10 uds. 557 r Comprar |
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Articaína con adrenalina 20 mg + 0,005 mg / ml inyección 2 ml 10 uds. 557 r Comprar |
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Articaine with adrenaline forte solution for in. 40mg + 0.01mg / ml 2ml 10 uds. 645 RUB Comprar |
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Articaína con adrenalina forte 40 mg + 0,01 mg / ml inyectable 2 ml 10 uds. 645 RUB Comprar |
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Articaína con solución de adrenalina para in. 40mg + 0.005mg / ml 2ml 10 uds. 995 RUB Comprar |
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Articaína con epinefrina 40 mg + 0,005 mg / ml solución inyectable 2 ml 10 uds. 995 RUB Comprar |
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Articaína con adrenalina 40 mg + 0,005 mg / ml inyectable 1,7 ml 50 uds. RUB 1705 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
