Hipertensión 2 grados: síntomas, causas, tratamiento
El contenido del artículo:
-
Variedades de hipertensión.
- Hipertensión esencial
- Hipertensión secundaria
- ¿Qué puede ser la hipertensión?
- Estadio y riesgo de hipertensión
- Tratamiento de la hipertensión grado 2
- Complicaciones mayores
- Discapacidad con hipertensión
- Vídeo
"Hipertensión de segundo grado": este diagnóstico se establece en casos estrictamente definidos, ya que se caracteriza por cifras específicas de presión arterial. La presencia del segundo grado se dice si la presión arterial sistólica (PA) del paciente excede 160, pero no llega a 180, y la presión arterial diastólica está en el rango de 100-110 mm Hg. Arte.
La hipertensión de segundo grado indica la altura de la enfermedad.
La hipertensión es el nombre familiar de la hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, cuyo síntoma principal es un aumento sistemático de la presión arterial.
El segundo grado es, de hecho, el colmo de la enfermedad. En este caso, el paciente nota aumentos de presión bastante frecuentes hasta 180/110 mm Hg. Arte. o números constantemente altos durante el día y, a veces, por la noche.
Las manifestaciones dolorosas, en la inmensa mayoría de los casos, molestan al paciente solo en el momento del aumento de presión. La presencia constante de todos los síntomas es extremadamente rara y habla de la ineficacia del tratamiento o de la malignidad de la enfermedad.
Los síntomas de la hipertensión de grado 2 son:
- Dolor de cabeza. Puede ser permanente o periódica, aunque, en general, es un presagio de un aumento de la presión arterial. Más a menudo localizado en el occipucio y la corona. Algunos pacientes refieren manifestaciones equivalentes: sensación de constricción o punzadas en la cabeza. Dicho dolor no se elimina de manera efectiva con analgésicos, solo se neutraliza tomando medicamentos antihipertensivos.
- Sensación de "arrastrarse", parestesia, aumento de la sensibilidad cutánea.
- Ruido, zumbido en los oídos.
- Bochornos, sudoración. Durante episodios de aumento de la presión, a menudo se nota enrojecimiento de la piel de la cara, el cuello y el escote. Muchos pacientes se quejan de una sensación de calor, intolerancia a las habitaciones congestionadas.
- Moscas parpadeantes ante los ojos.
- Disminución del rendimiento.
- Dolor en el lado izquierdo del pecho, a menudo punzante.
- Inestabilidad de la marcha. Tal manifestación de la enfermedad ocurre extremadamente raramente con su curso estable y aparece, por regla general, con un fuerte aumento abrupto de las cifras de presión arterial, en el contexto de una crisis hipertensiva.
- Memoria deteriorada, habilidades intelectuales. Son una complicación de la enfermedad: síntomas de encefalopatía discirculatoria. Se desarrollan gradualmente durante un largo período de tiempo. La gravedad máxima se alcanza en pacientes con antecedentes importantes de la enfermedad, un curso maligno de hipertensión o en el contexto de complicaciones en forma de accidentes cerebrovasculares.
La mayoría de los pacientes con un aumento estable de la presión informan dolor de cabeza, tinnitus y fatiga rápida como sus quejas diarias.
Variedades de hipertensión
La hipertensión es de dos tipos: esencial, es decir, primaria y secundaria.
Hipertensión esencial
No se puede identificar el motivo, el origen de la enfermedad se explica por la interrupción de los mecanismos reguladores internos.
Es bastante difícil tratar una enfermedad de este tipo, ya que su factor desencadenante no se conoce de manera confiable. Por lo general, la terapia y el tratamiento sintomáticos destinados a prevenir el desarrollo de complicaciones se utilizan para la hipertensión primaria. Esta hipertensión es crónica, de por vida, sin embargo, una farmacoterapia seleccionada adecuadamente ayuda a mantener bajo control todas las manifestaciones dolorosas.
Hipertensión secundaria
Es una complicación de cualquier enfermedad de los órganos internos. La mayoría de las veces se trata de trastornos hormonales, enfermedades del sistema nervioso central, diabetes mellitus, diversos daños renales. Se puede observar un aumento de la presión arterial en el contexto de tomar algunos agentes farmacológicos de origen sintético y natural.
Este aumento de presión en la inmensa mayoría de los casos se cura si es posible neutralizar la enfermedad principal. Esta hipertensión, de hecho, es solo una de las manifestaciones de la enfermedad subyacente, de ahí su segundo nombre: "sintomática".
¿Qué puede ser la hipertensión?
Como se mencionó anteriormente, las causas de la hipertensión pueden ser algunas enfermedades o la ruptura de los mecanismos reguladores al más alto nivel.
Sin embargo, existe toda una gama de factores de riesgo que pueden provocar el desarrollo de patología en un paciente predispuesto:
- Antecedentes emocionales inestables. La hipertensión pertenece a la psicosomatosis clásica, enfermedades en cuyo desarrollo el malestar psicológico es el principal provocador. Los más susceptibles a la enfermedad son las personas irritables y de mal genio, que se caracterizan por una mayor ansiedad, desconfianza y se excitan fácilmente.
- Consumo excesivo de NaCl (sal de mesa). Con una violación sistemática de la dieta, el volumen de sangre circulante aumenta debido a la retención de líquidos, se desarrollan cambios escleróticos en las paredes de las arterias y la regulación vascular se ve afectada.
- La inactividad física. Un estilo de vida sedentario no permite que el sistema cardiovascular se adapte activamente al estrés y desarrolle mecanismos adecuados para responder al estrés y al sobreesfuerzo físico.
- De fumar. Los componentes del humo del tabaco dañan los receptores que leen la presión de la sangre en las paredes de los vasos sanguíneos desde el interior, deshabilitando así el sistema regulador.
- Estrés físico o psicoemocional excesivo.
- Estrés crónico insatisfecho.
- Apesadumbrado por la herencia.
- Masculino.
- Edad mayor de 55 años.
- Peso corporal excesivo. Con un aumento de peso por cada 10 kg, las cifras de presión arterial, en promedio, aumentan en 10 mm Hg. Arte.
Estadio y riesgo de hipertensión
Además del grado, se identifican la etapa y el grado de riesgo en la hipertensión.
La etapa de la enfermedad está determinada por la participación de varios órganos en el proceso patológico y la presencia de condiciones clínicas concomitantes:
- Etapa 1: sin cambios concomitantes;
- Etapa 2: detección de violaciones en los órganos diana (corazón, cerebro, vasos sanguíneos, riñones, órgano de la visión) en ausencia de manifestaciones externas de su daño;
- Etapa 3: cambios clínicamente significativos en los órganos diana, por ejemplo, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, desprendimiento de retina, insuficiencia renal, etc.
El riesgo de hipertensión varía de 1 (mínimo) a 4 (muy alto): este concepto determina la probabilidad de desarrollar complicaciones en cada caso.
El grado de riesgo se calcula basándose en la evaluación de varios factores:
- el número de órganos diana afectados;
- la gravedad de la patología concomitante;
- presencia y cantidad de FR.
Entonces, por ejemplo, el riesgo 3 (alto) se diagnostica con una combinación de hipertensión de grado 2 y más de tres factores de riesgo, y el riesgo 4, en presencia de diabetes mellitus u otra condición clínica concomitante significativa.
El exceso de peso es uno de los principales factores de riesgo de la hipertensión
La hipertensión arterial grado 2, riesgo 2 (moderado) se determina en pacientes sin factores de riesgo o si los hay, pero no más de dos.
Si las cifras de presión del paciente varían en el rango de 160-180 / 100-110 mm Hg. Arte. - el riesgo se establece en el rango 2-4.
Tratamiento de la hipertensión grado 2
El tratamiento de la enfermedad en este caso incluye no solo la terapia con medicamentos especiales, sino también un cambio obligatorio (modificación) del estilo de vida:
- Limitar el consumo de sal de mesa. Esto no significa que sea necesario abandonar por completo la salazón de los alimentos. La cantidad diaria máxima permitida de sal es una cucharadita sin tapa.
- La introducción de la actividad física dosificada sistemática. La actividad excesiva está plagada del desarrollo de complicaciones, ya que con la hipertensión, el corazón y los vasos sanguíneos se encuentran inicialmente en un estado de mayor tensión.
- Pérdida de peso.
- Normalización del régimen de trabajo y descanso.
- Dejar de fumar.
La farmacoterapia de la hipertensión es prescrita exclusivamente por un especialista.
Muchos pacientes comienzan a tomar ciertas píldoras por consejo de familiares, conocidos o después de leer recomendaciones en sitios populares. Está estrictamente prohibido hacer esto, ya que al determinar las tácticas de tratamiento, es necesario tener en cuenta muchos factores acompañantes, evaluar el riesgo de complicaciones, la presencia de enfermedades crónicas existentes y las características individuales de los pacientes (incluido el género y la edad).
Los principales grupos de medicamentos que se utilizan para corregir la presión arterial en la hipertensión de segundo grado:
- Inhibidores de la ECA (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) y antagonistas de los receptores de angiotensina II (Losartan, Valsartan). Contribuir a una disminución en la producción y asimilación de sustancias que aumentan el tono vascular.
- Betabloqueantes (Anaprilin, Concor). Reducen el pulso, relajan los vasos sanguíneos.
- Estatinas (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Reducen el nivel de colesterol "malo" en la sangre, evitando así el desarrollo de aterosclerosis.
- Diuréticos (Veroshpiron, Furosemide). Estimula la eliminación del exceso de líquido.
- Bloqueadores de los canales de calcio (nifedipina, verapamilo, diltiazem). Reduce la excitabilidad del componente muscular en las paredes de los vasos sanguíneos, asegurando su relajación.
Los medicamentos de qué grupos y en qué combinaciones están indicados para un paciente en particular solo pueden ser determinados por un médico: una característica de estos medicamentos es la posible incompatibilidad de algunos de ellos.
Además de los medicamentos farmacológicos, se pueden utilizar remedios caseros en el tratamiento. Muy a menudo, se utilizan decocciones de avena, brotes de grosella y raíz de helenio, jugo de remolacha, tintura de bigote dorado, propóleo y miel para reducir la presión. Popular para hipertensión y aromaterapia con varios aceites esenciales.
Para una disminución urgente de la presión arterial, algunos pacientes notan la efectividad de las compresas de vinagre en el área de la cabeza, la zona del cuello y las extremidades inferiores.
Complicaciones mayores
El rechazo a la ingesta sistemática de medicamentos, la automedicación y el incumplimiento de las recomendaciones médicas conllevan un alto riesgo de complicaciones. Al mismo tiempo, el riesgo depende en gran medida de los indicadores individuales: en un caso, la enfermedad progresa lentamente, en el otro, se produce un deterioro crítico abrupto.
Enfermedades y afecciones que se desarrollan con mayor frecuencia en el contexto de un aumento de la presión arterial:
- hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo;
- insuficiencia cardíaca aguda o crónica;
- infarto agudo del miocardio;
- infarto hemorragico;
- encefalopatía discirculatoria (provocada por un cambio en el suministro de sangre al cerebro);
- insuficiencia renal;
- desinserción retiniana;
- Aneurisma aortico.
La complicación más común de la enfermedad es una crisis hipertensiva. Al mismo tiempo, la presión crece rápidamente, no disminuye bajo la influencia de los medicamentos habituales. Se desarrollan síntomas violentos, acompañados de miedo a la muerte, ansiedad. Esta condición es urgente. Si aparecen signos de una crisis, busque atención médica de emergencia.
En caso de crisis hipertensiva, es necesario llamar a una ambulancia.
Discapacidad con hipertensión
Es posible obtener un grupo de discapacidad en el segundo grado de la enfermedad. Está establecido para personas con hipertensión arterial severa, en presencia de enfermedades concomitantes o complicaciones que afecten significativamente la calidad de vida.
Para confirmar la existencia de indicaciones para obtener un grupo de discapacidad, es necesario someterse al examen más completo:
- análisis de sangre general y bioquímico;
- análisis de orina general;
- Examen de rayos X y ultrasonido de órganos internos;
- ECG;
- control diario de la presión arterial;
- análisis de orina según Nechiporenko, Zimnitsky;
- asesoramiento de expertos.
El médico tratante puede prescribir estudios instrumentales y de laboratorio adicionales.
Sobre la base de los datos recibidos, se toma una decisión sobre la posibilidad de emitir una remisión para su examen. En este caso, el médico tratante prepara el paquete de documentos necesario, que muestra todos los resultados del examen.
La documentación resultante es transferida por el paciente (o sus representantes legales) a la organización que realiza el examen médico y social. Los datos presentados son considerados por la comisión hasta 30 días, después de lo cual se emite un veredicto sobre la asignación de un grupo de discapacidad o la negativa.
En caso de desacuerdo con la decisión de los expertos, el paciente puede presentar una queja ante la Oficina Principal de la UIT, que devuelve los documentos para reconsideración, o ante el tribunal.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
