¿Cuál es la diferencia entre hipertensión e hipertensión: diferencias, enfoque de diagnóstico y tratamiento?
El contenido del artículo:
- ¿Cuál es la diferencia entre hipertensión e hipertensión?
- Etiología y patogenia
- Clasificación de la hipertensión arterial
- Diagnóstico y tratamiento
- Vídeo
¿Cuál es la diferencia entre hipertensión e hipertensión? ¿Son estos estados idénticos o hay una diferencia fundamental entre ellos? Intentemos resolverlo.
Cada segundo habitante del planeta sufre de hipertensión arterial, esta patología se ha convertido en una enfermedad de la civilización debido al ritmo acelerado de vida, alteraciones en los ritmos circadianos, estrés constante y una disminución de la resistencia general del cuerpo. Todo el mundo conoce la hipertensión de una forma u otra, pero la terminología médica a menudo se usa incorrectamente, lo que genera confusión. Por lo general, se usan dos nombres para denotar un estado de presión arterial alta (presión arterial): hipertensión e hipertensión, pero no son lo mismo.
Hipertensión: un aumento de la presión arterial que puede ser a largo o corto plazo.
¿Cuál es la diferencia entre hipertensión e hipertensión?
Clínicamente, la hipertensión y la hipertensión son dos condiciones absolutamente idénticas, pero una de ellas es jerárquicamente más alta, respectivamente, más peligrosa que la otra. ¿Cuál es la diferencia entre hipertensión e hipertensión?
La hipertensión, o mejor dicho, la hipertensión arterial, es una condición de aumento persistente y prolongado de la presión arterial. No es una enfermedad, sino solo un síntoma, un signo mensurable de una enfermedad. Cada vez que la presión arterial de una persona aumenta por cualquier motivo, incluso debido al esfuerzo físico, se registra hipertensión arterial, es decir, presión arterial alta.
La hipertensión, o hipertensión, es una enfermedad cuyo síntoma principal es la hipertensión arterial persistente, mencionada anteriormente. Este es un complejo de síntomas que puede ir acompañado de complicaciones peligrosas de los órganos diana. La hipertensión puede ser esencial o primaria, es decir, surgir de forma independiente, sin motivo aparente, y no por daño a los órganos que controlan la presión (corazón, riñones). La hipertensión secundaria es el resultado de daños en los órganos que determinan el nivel de presión arterial.
En base a esto, en el contexto de la enfermedad, se debe usar el término enfermedad hipertensiva y en el contexto del síntoma: hipertensión. Todos deben conocer con más detalle las causas y el mecanismo de desarrollo de esta patología para comprender el círculo vicioso de la patogenia de la presión arterial alta.
Etiología y patogenia
En más del 95% de los casos hipertensos, es causada por hipertensión esencial primaria. Solo el 5% de todos los casos clínicos de aumento persistente de la presión arterial se asocian a alteraciones en el funcionamiento de determinados sistemas que se encargan de mantenerla.
Dado que la hipertensión arterial esencial es una enfermedad polietiológica, y el mecanismo de su aparición no está completamente abierto, se distinguen factores de riesgo que se ha demostrado estadísticamente que aumentan el riesgo de esta patología.
Los estudios genéticos muestran que el factor más importante es la predisposición hereditaria; presumiblemente, la hipertensión es causada por una mutación de los receptores de la antiotensina, un poderoso péptido vasoconstrictor en el cuerpo humano. Además, los factores de riesgo incluyen:
- sobrepeso: la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión persistente varias veces;
- fumar: las contracciones vasculares espásticas constantes bajo la influencia de la nicotina conducen a la interrupción de la inervación de la pared vascular, lo que la hace incapaz de compensar completamente la fuerza del gasto cardíaco;
- exceso de sal en la dieta: el cloruro de sodio es una sustancia osmóticamente activa que retiene agua en el cuerpo, lo que conduce a la hinchazón del endotelio (revestimiento interno) de los vasos sanguíneos y al estrechamiento de su luz;
- hipodinámica: un estilo de vida insuficientemente activo conduce a debilidad muscular, esto también se aplica al músculo cardíaco, que se atrofia sin suficiente estrés, y la pared vascular se debilita y se vuelve menos capaz de contraerse. En este caso, el corazón expulsa más sangre de la que el sistema vascular puede absorber;
- Edad: con la edad, la cantidad de fibras de colágeno elásticas en el cuerpo disminuye rápidamente y las estructuras elásticas, incluidos los vasos sanguíneos, se vuelven quebradizas. Más de la mitad de las personas mayores de 40 años experimentan presión arterial alta persistente;
- Antecedentes psicoemocionales: el estrés frecuente, el ritmo de vida acelerado, la falta de sueño y la vigilia conducen a una sobrecarga del sistema nervioso que, a su vez, afecta negativamente al corazón y los vasos sanguíneos.
En términos de etiología, la hipertensión se diferencia de la hipertensión solo en que puede ser secundaria, causada por trastornos en otros órganos y sistemas. Muy a menudo, se trata de hipertensión renal en la insuficiencia renal, que se realiza a través de varios mecanismos; por lo general, se trata de un deterioro en la filtración y, por lo tanto, de la eliminación del exceso de agua del cuerpo, lo que aumenta el volumen de sangre y presión circulantes. También es importante la liberación de renina por los riñones, que desencadena una compleja cascada de reacciones que conducen a la producción de angiotensina II, el vasoconstrictor (es decir, vasoconstrictor) más potente del cuerpo.
Otra forma de hipertensión secundaria es la hipertensión endocrina, que está asociada con la liberación de vasopresina por la glándula pituitaria. Esta hormona también contrae los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial. Es necesario diferenciar la hipertensión primaria de la secundaria, ya que el enfoque de su tratamiento es diferente: con la hipertensión esencial, esta es la eliminación de los síntomas, y con la hipertensión secundaria, es la lucha contra la patología subyacente.
La hipertensión afecta a más de la mitad de las personas mayores de 40 años
Clasificación de la hipertensión arterial
Otra diferencia entre hipertensión e hipertensión es que la hipertensión no se clasifica como una clasificación separada y se considera en términos de un aumento persistente general de la presión hidrodinámica.
Hay dos clasificaciones principales de la hipertensión por etapas: una de ellas se basa en las manifestaciones clínicas y la otra en el indicador de presión arterial.
¿Cuáles son las etapas de la clasificación clínica?
- La presión está por encima de lo normal durante la mayor parte del día, pero no hay daño en los órganos diana (también llamados órganos de choque). Esta etapa es la más favorable para el tratamiento.
- Se observan los primeros signos de daño en los órganos diana: daño microscópico de los vasos sanguíneos, hemorragias en el parénquima de los órganos de choque, en particular de los riñones, hígado y cerebro.
- Una condición peligrosa en la que los órganos de choque se ven seriamente afectados, su insuficiencia se desarrolla, el cuerpo no puede compensar el aumento de la presión arterial. Esta etapa a menudo se complica por crisis hipertensivas: un aumento agudo de la presión arterial que supera los 200 mm Hg. Arte. La hipertensión a largo plazo conduce a daños en la microvasculatura, retinopatía, angiopatía, edema del disco del nervio óptico y otras patologías.
Según el nivel de presión arterial, se distinguen los siguientes grados de la condición patológica:
- PA óptima: PAS (presión arterial sistólica) <120 / PAD (presión arterial diastólica) <80 mm Hg. Arte.
- Presión arterial normal: PAS 120-129 / PAD 80-84 mm Hg. Arte.
- Presión arterial normal alta: PAS 130-139 / PAD 85-89 mm Hg. Arte.
- Hipertensión sistólica aislada: PAS superior o igual a 140 / PAD inferior a 90.
Diagnóstico y tratamiento
La principal diferencia diagnóstica entre hipertensión e hipertensión es que la hipertensión se diagnostica mediante cambios indirectos en el lecho vascular y el estado de los órganos individuales, mientras que la hipertensión arterial se establece sobre la base del control diario de la presión arterial.
El paciente lleva puesto un tonómetro portátil durante varios días, durante los cuales tiene lugar el proceso de diagnóstico. Mide la presión arterial durante el día y la noche, y en base a los datos obtenidos se hace un diagnóstico. El médico, haciendo ajustes para la actividad física, analiza el tiempo total de presión arterial alta.
Los cambios característicos en el fondo de ojo confirman la hipertensión
Un estudio informativo es el examen del fondo de ojo. Con la hipertensión prolongada, los vasos retinianos cambian, se engrosan y se contornean. Si el oftalmólogo detecta un aplastamiento característico de los vasos del fondo de ojo, edema del disco del nervio óptico u otros signos de retinopatía, se confirma el diagnóstico. Los métodos de diagnóstico adicionales son la ecocardiografía para el análisis del gasto cardíaco y los análisis de sangre de laboratorio.
El tratamiento suele ser sintomático: los antagonistas de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) más utilizados, diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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