Aborto a largo plazo
El aborto en un período de gestación prolongado de 15 a 28 semanas se realiza por razones médicas y sociales en instituciones médicas especiales.
Si por indicadores físicos una mujer puede dar a luz a un niño sano, pero existen problemas sociales, el médico está obligado a explicar qué consecuencias mentales y fisiológicas puede conllevar un llamado aborto grande.
Razones sociales y domésticas importantes para tener un aborto durante mucho tiempo:
- Embarazada menor de edad, menor de 16 años;
- La presencia de tres o más hijos menores en la familia;
- Pérdida de un sostén de familia durante el embarazo;
- Disolución de un matrimonio oficial o civil;
- Pérdida de vivienda, deterioro del bienestar material, pérdida de trabajo;
- La presencia de un niño con discapacidad en la familia;
- Investigación forense o encarcelamiento de una mujer embarazada.
Indicaciones médicas para un aborto mayor:
- Enfermedades graves del hígado, pulmones, sistema cardiovascular, riñones, problemas de visión;
- Enfermedades crónicas como tuberculosis, diabetes, úlceras, problemas de cáncer;
- Epilepsia, patologías hematológicas, sífilis;
- Enfermedades del sistema nervioso central, problemas mentales;
- Aplazamiento de operaciones complejas abdominales u otras operaciones que puedan representar una amenaza para la salud de la mujer durante el embarazo
- Patologías y enfermedades que surgieron durante el embarazo: una forma grave de preeclampsia, rubéola, exposición a altas radiaciones, etc.;
- Patologías físicas y otras patologías fetales particularmente graves.
Cuando es necesario interrumpir el embarazo, y el término es largo, es muy arriesgado realizar un aborto por aspiración al vacío o legrado, existe una alta probabilidad de lesión y sangrado abundante debido a tales métodos de aborto después de las 12 semanas de embarazo.
Métodos de aborto a largo plazo
Debe tener muy buenas razones para decidirse por un aborto grande a las 12-28 semanas de gestación, ya que el feto está prácticamente desarrollado e incluso viable, y para la vida de una mujer, la interrupción de un embarazo tardío es extremadamente peligrosa. Además, se debe tener en cuenta el aspecto psicológico de los abortos grandes, en casi todos los casos de aborto, se extrae un niño viable, que muere fuera del útero de la madre, o es brutalmente asesinado en el útero.
Existen los siguientes métodos principales de aborto a largo plazo:
- El método de apertura de la vejiga de agua se usa entre las 13-18 y las 28 semanas de embarazo. Después de abrir, se aplican pinzas especiales a la parte de presentación del feto, se suspende una carga que pesa 250-500 g para retirar gradualmente al niño. En más de la mitad de las mujeres, el curso de un aborto tan grande puede demorar hasta un día o más, y sus consecuencias pueden ser infección, sangrado, rupturas en el cuello uterino;
- La cesárea pequeña se realiza por un período de 18 a 27 semanas, en casos excepcionales, para salvar la vida de una mujer por razones médicas, dicha operación se puede realizar por un período de 13 a 18 semanas. El feto se extrae a través de una incisión en la cavidad en la parte inferior del abdomen, a menudo el niño extraído mueve sus extremidades e incluso llora. Muere de hipotermia, para ello el feto se coloca en el frigorífico. Más del 3% de las mujeres que se sometieron a dicha operación posteriormente sufren de oclusión vascular (tromboembolismo);
- El reemplazo intraamniótico de líquido amniótico con una solución concentrada de cloruro de sodio y glucosa se lleva a cabo durante un período de 18 a 27 semanas. El cuello uterino se captura con un instrumento especial, el canal cervical se expande, se inserta una aguja larga especial gruesa en la cavidad uterina, con la que se perfora el líquido amniótico. Parte del líquido amniótico se succiona a través de la aguja y se inyecta una solución especial, después de unas horas comienza el parto. En realidad, el feto es expulsado del útero, sufriendo una muerte dolorosa. Para una mujer, tal procedimiento está plagado de la entrada de la solución en el sistema circulatorio, un aumento en el contenido de sodio en la sangre (hipernatremia), que puede resultar en una caída de la presión arterial, dolor en el pecho, dolores de cabeza, shock, destrucción de glóbulos rojos y, en casos excepcionales, la muerte;
- Método medicinal: durante un período de hasta 27 semanas, se inyectan por vía intravenosa medicamentos que contienen prostaglandinas, que tienen un fuerte efecto en el tono de los músculos lisos, causando contracciones y trabajo de parto. En la mayoría de los casos, el bebé nace vivo y muere más tarde. El uso de prostaglandinas para un aborto mayor puede causar náuseas, vómitos, dolor de estómago, broncoespasmo, frecuencia cardíaca lenta, disminución de la presión arterial y sangrado uterino severo.
Las contraindicaciones para el aborto al final del embarazo pueden ser enfermedades infecciosas agudas, cualquier proceso inflamatorio, fiebre, enfermedades en el área genital femenina, embarazo cervical o ectópico.
Cuando el período de gestación es largo, solo se puede realizar un aborto después de un examen completo. Debe realizar una ecografía del útero y el feto, determinar el factor Rh y el grupo sanguíneo, hacer un análisis de sangre clínico, pruebas de RW, HBS, VIH, hemostasiograma (plaquetas, índice de protrombina, tiempo de coagulación de la sangre durante el sangrado), un análisis bioquímico completo de glucosa y colesterol en sangre., proteína total, bilirrubina, creatinina, urea. Se debe pasar una prueba general de orina, incluido el examen de frotis de la vagina, el canal cervical y la uretra para un examen bacterioscópico, a fin de determinar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. Hacer un ECG, una radiografía de tórax, someterse a un examen por un terapeuta y, si es necesario, por otros médicos.
Complicaciones después de abortos importantes
La interrupción artificial del embarazo en una fecha posterior solo es posible en hospitales donde existen todas las condiciones para la prestación de atención médica de emergencia: reanimación, cirugía, terapia intensiva por parte de médicos con capacitación especial.
A pesar de un enfoque tan calificado para los abortos a largo plazo, es probable que las siguientes complicaciones ocurran más adelante:
- Cérvix roto;
- Acumulación de sangre en el útero - hematómetro;
- Extracción incompleta de fragmentos del óvulo o feto de la cavidad uterina con su posterior descomposición e infección de la cavidad abdominal de la mujer;
- Daño a las paredes del útero: perforación;
- Pólipo placentario;
- Varios procesos purulentos e inflamatorios.
El progreso de un aborto mayor debe controlarse mediante ecografía o dicho estudio debe realizarse inmediatamente después del final de la interrupción artificial del embarazo; es importante asegurarse de que se eliminen por completo partes del feto y la placenta.
Después de tal operación, el paciente definitivamente debe visitar la clínica prenatal para someterse a las medidas de rehabilitación necesarias y seleccionar anticonceptivos individuales para una protección más confiable contra embarazos no deseados en el futuro.
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