Marcadores tumorales: decodificación
Los marcadores de ventana son sustancias proteicas específicas producidas en exceso por las células cancerosas, que se encuentran en la sangre u orina de pacientes con cáncer o en riesgo. Los marcadores de crecimiento tumoral son moléculas de proteínas complejas con un componente de carbohidrato o péptido. Básicamente, los marcadores tumorales son proteínas, enzimas, hormonas, productos de degradación de proteínas de una neoplasia maligna, así como productos metabólicos y antígenos asociados con la neoplasia. Los marcadores tumorales difieren de los compuestos que normalmente producen las células sanas de forma cualitativa (marcadores específicos de tumor) y cuantitativamente (asociados con neoplasias, pero presentes en células sanas). Los marcadores tumorales se forman en la superficie de las células tumorales modificadas. Algunos de ellos se secretan en el torrente sanguíneo,gracias a los cuales los marcadores tumorales están disponibles para su identificación mediante muestras de sangre. Actualmente, existen alrededor de 200 tipos de marcadores de crecimiento tumoral, pero solo 20 de ellos tienen valor diagnóstico. Al determinar los marcadores tumorales, la decodificación permitirá establecer la localización, el tipo de neoplasia y la etapa del proceso tumoral.
Los marcadores tumorales por su naturaleza se dividen en las siguientes clases:
- Hormonas: ACTH, gonadotropina coriónica humana;
- Inmunológico: antígenos y anticuerpos asociados con neoplasias;
- Productos de desintegración proteica de neoplasias;
- Productos metabólicos: ADN libre, creatina, poliaminas;
- Proteínas plasmáticas: beta-2-microglobulina, ferritina, ceruloplasmina;
- Enzimas: lactato deshidrogenasa, fosfatasa.
La identificación de marcadores tumorales, descifrando su contenido en la sangre ayuda a resolver las siguientes tareas:
- Diagnóstico diferencial de neoplasias de cualquier naturaleza en cualquier etapa de desarrollo;
- Determinación de la efectividad del tratamiento aplicado, así como posibles cambios en la terapia;
- Seguimiento del curso de la enfermedad;
- Detección precoz de recaídas y metástasis (6 meses antes de las primeras manifestaciones clínicas).
Al mismo tiempo, la dinámica de crecimiento del marcador tumoral, la decodificación del cambio en el nivel del contenido de la sustancia es de mayor importancia que un solo indicador. Actualmente, no se ha identificado ningún marcador tumoral que tenga una especificidad del 100% y esté asociado con un órgano específico. Sin embargo, a la hora de detectar marcadores tumorales, la decodificación permitirá, con un alto grado de probabilidad, determinar qué órgano está afectado y cuál es la extensión de la lesión.
Decodificación del análisis de marcadores tumorales: tipos de marcadores tumorales, la tasa del contenido de marcadores tumorales en la sangre
El material para el análisis de marcadores tumorales es la sangre venosa u orina del paciente. Se prescribe un análisis de marcadores tumorales si se sospecha una neoplasia. Una vez recibidos los resultados, solo el médico tratante debe descifrar los análisis de marcadores tumorales, ya que la presencia de marcadores tumorales en el material no es suficiente para hacer un diagnóstico. Existe un concepto de norma para el contenido de los marcadores tumorales, cuya decodificación debe ser realizada solo por un oncólogo.
Al realizar análisis de marcadores tumorales, la decodificación debe realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:
- Al identificar un marcador tumoral, la decodificación determina en primer lugar una desviación de la norma, sobre la base de la cual se toma la decisión de volver a analizar;
- El diagnóstico en presencia de marcadores tumorales en la sangre del paciente se realiza sobre la base del cuadro clínico y no sobre la base de una indicación separada del nivel del marcador tumoral.
Los marcadores tumorales más comúnmente identificados son:
- CA 125 es un marcador de cáncer de ovario. La norma es de 0 a 30 UI / ml;
- CEA es un antígeno embrionario de cáncer que es un marcador tumoral del cáncer de recto. El valor normal varía de 0 a 5 ng / ml;
- AFP (alfa-fetoproteína) es un marcador de cáncer de hígado hepatocelular. La norma es de 0 a 5 UI / ml;
- El PSA es un marcador tumoral del cáncer de próstata (antígeno prostático específico). El contenido de este marcador tumoral en el rango de 0-4 ng / ml es normal.
Cuando se detectan marcadores tumorales, la decodificación puede indicar no solo la presencia de tumores malignos, sino también los procesos inflamatorios habituales, enfermedades, disfunción de órganos o sus sistemas.
Marcador tumoral CA 125: decodificación, posibles enfermedades
El marcador tumoral CA 125 es una glicoproteína con un peso molecular de 220 kD. Esta sustancia está presente en los tejidos epiteliales de los ovarios, estómago, intestinos, páncreas, riñones, vesícula biliar, bronquios. El marcador tumoral CA 125 también se puede detectar en el plasma sanguíneo de mujeres embarazadas y en la leche materna. El marcador tumoral CA 125 se utiliza como marcador secundario en el diagnóstico de cáncer de páncreas. Un aumento de la concentración del marcador tumoral CA 125, cuya decodificación permite determinar la presencia de neoplasias de ovario, también puede indicar la presencia de procesos inflamatorios en los apéndices. Las bases para el análisis del marcador tumoral CA 125 son:
- diagnóstico de patología ovárica, detección de neoplasias;
- Adenocarcinoma de páncreas diagnosticado.
En presencia del marcador tumoral CA 125, la decodificación indica oncopatología o patología somática. Con un mayor nivel de este marcador tumoral, la decodificación determina los procesos patológicos oncológicos:
- Cánceres de ovarios (hasta el 80% de los casos), trompas de Falopio, útero, endometrio;
- Cáncer de hígado;
- Cánceres de pulmón;
- Cánceres de estómago, recto, páncreas;
- Formaciones malignas de la mama;
Un aumento de la concentración del marcador tumoral CA 125 también puede indicar patología somática:
- Endometriosis;
- Procesos inflamatorios en el útero y apéndices;
- Formaciones quísticas de ovario;
- Pleuresía, peritonitis;
- Cirrosis hepática, formas crónicas de hepatitis;
- Pancreatitis crónica;
- Patología autoinmune.
Al identificar este marcador tumoral, la decodificación no debe tener en cuenta solo el nivel del contenido de la sustancia. El aumento de la concentración de CA 125 requiere pruebas adicionales de marcadores tumorales, cuya descodificación en conjunto permitirá hacer un diagnóstico preciso. Al identificar los marcadores de ventana, la decodificación realizada de forma independiente no es informativa, ya que es imposible determinar qué nivel de contenido de marcador tumoral corresponde a una enfermedad en particular.
Marcador tumoral CEA: decodificación, posibles enfermedades
El marcador tumoral CEA es una glicoproteína perteneciente al grupo de antígenos carcinofetales que se forman durante el desarrollo embrionario. Una mayor concentración de CEA indica posibles neoplasias malignas.
Al determinar una concentración aumentada del marcador tumoral CEA, la decodificación puede indicar cáncer de ovarios, mama, pulmones, recto, estómago, páncreas. Debido al hecho de que en presencia del marcador tumoral CEA, es imposible descifrar y diagnosticar solo por el contenido de este marcador tumoral, al paciente se le prescriben una serie de pruebas basadas en el cuadro clínico general.
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