Decodificación de un análisis de sangre clínico
El contenido del artículo:
- Análisis de sangre clínico: decodificación del análisis.
- Eritrocitos
- Índices de eritrocitos
- Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG)
- Hemoglobina
- Leucocitos
- Plaquetas
- Donación de sangre para análisis
El CBC es una prueba de laboratorio básica que se utiliza para diagnosticar y controlar el tratamiento de muchas enfermedades. Por lo general, se prescribe durante el examen inicial por cualquier especialista.
La sangre para análisis clínicos generalmente se toma de un dedo, pero en algunos casos de una vena.
Análisis de sangre clínico: decodificación del análisis
Se puede abreviar un análisis de sangre clínico, que contiene indicadores del número total de leucocitos, hemoglobina y velocidad de sedimentación de eritrocitos, y expandir, lo que indica los resultados del estudio de todos los elementos sanguíneos y una fórmula de leucocitos expandida. Si es necesario, se determina el número de plaquetas y reticulocitos.
Eritrocitos
Los glóbulos rojos son glóbulos rojos que contienen hemoglobina. Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea, desde donde ingresan al torrente sanguíneo, y su vida útil es de 120 días. Son reemplazados por glóbulos rojos jóvenes, que se denominan reticulocitos. El recuento de reticulocitos se utiliza para estimar la tasa de renovación de la composición sanguínea.
Los glóbulos rojos son glóbulos rojos cuya función es transportar oxígeno a los tejidos.
La función principal de los eritrocitos es transportar oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos de otros órganos. Para la síntesis de glóbulos rojos, se requiere una cantidad suficiente de vitamina B12, hierro y ácido fólico.
Se observa un exceso de glóbulos rojos (eritrocitosis) con deshidratación del cuerpo, que con mayor frecuencia se desarrolla con vómitos indomables, diarrea y temperatura alta. El número de eritrocitos aumenta en diabetes, enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, pulmones, hígado, riñones, disfunción de la médula ósea - eritremia, etc. La eritrocitosis fisiológica se observa en personas con deficiencia de oxígeno, condiciones estresantes, así como en hiperhidrosis, aumento de la actividad física.
El motivo de una disminución en el nivel de glóbulos rojos (eritropenia) puede ser anemias de diversos orígenes, enfermedades renales que aumentan el nivel de eritropoyetina, pérdida de sangre, afecciones acompañadas de formación alterada o mayor destrucción de glóbulos rojos, enfermedades hepáticas asociadas con cambios en los tejidos, eritremia, hipotiroidismo, enfermedades oncológicas, patologías autoinmunes.
Además del número total de eritrocitos, en un análisis de sangre clínico se examinan varias de sus características: forma, tamaño, cantidad, hematocrito, contenido de hemoglobina y otros.
Índices de eritrocitos
El estado de los eritrocitos se puede caracterizar cuantitativamente utilizando índices de eritrocitos:
- el hematocrito es el porcentaje que forman los glóbulos rojos del volumen total de sangre;
- volumen promedio de eritrocitos (MCV): la relación entre el hematocrito y el número de eritrocitos;
- la cantidad promedio de hemoglobina en un eritrocito (MCH): este parámetro es similar al indicador de color, pero refleja con mayor precisión el nivel de hemoglobina en un eritrocito;
- distribución de eritrocitos en tamaño (RDW): caracteriza las fluctuaciones en el volumen celular dentro de la población;
- la concentración promedio de hemoglobina en los eritrocitos (MCHC) es un índice de concentración que determina la relación entre la cantidad de hemoglobina y el volumen celular.
Estos valores calculados, en combinación con otros indicadores del análisis de sangre clínico, se utilizan para el diagnóstico diferencial de la anemia y otras enfermedades.
Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG)
Los eritrocitos son más pesados que el plasma sanguíneo, por lo tanto, en un tubo de ensayo instalado verticalmente con un anticoagulante agregado, después de un tiempo, la sangre se divide en dos capas: la superior es plasma transparente y la inferior son eritrocitos que se han asentado bajo la influencia de la gravedad. La velocidad de sedimentación globular depende de muchos factores: las propiedades físicas y químicas de los glóbulos rojos, la viscosidad de la sangre, el contenido de pigmentos y ácidos biliares, el equilibrio ácido-base, el equilibrio de colesterol y lecitina. En el proceso inflamatorio, la velocidad de sedimentación de los eritrocitos cambia.
La velocidad de sedimentación de eritrocitos cambia con el desarrollo de diversas enfermedades.
¿Qué significa aumento de la ESR? Puede ser un signo de inflamación, enfermedad infecciosa, infarto de miocardio, enfermedad renal, trauma, patología del cáncer. La causa fisiológica de un aumento de la VSG puede ser el embarazo, el período posparto, la menstruación y la cirugía. El aumento del indicador también se ve afectado por la ingesta de estrógenos, glucocorticoides.
Una velocidad de sedimentación globular baja puede ser el resultado de sobrehidratación, distrofia muscular, nutrición desequilibrada y fármacos hormonales.
Hemoglobina
La hemoglobina es una proteína compleja, un componente de los eritrocitos. Es él quien le da a la sangre un rico color escarlata gracias a los átomos de hierro que contiene. La hemoglobina es un pigmento sanguíneo respiratorio, su función principal es proporcionar oxígeno al cuerpo. La hemoglobina transporta oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos corporales y mantiene el pH de la sangre.
El nivel de hemoglobina disminuye como resultado de la pérdida de sangre, una disminución en la saturación de sangre con glóbulos rojos en la anemia. La desnutrición, la alteración del tracto gastrointestinal puede causar una disminución de la hemoglobina. Con una disminución en la cantidad de hemoglobina, comienza la falta de oxígeno de las células y se desarrolla la acidosis.
Un aumento del nivel de hemoglobina en la sangre puede ser un signo de enfermedades cardiovasculares con función vascular deteriorada, patologías del sistema hematopoyético con eritropoyesis alterada, coagulación sanguínea, obstrucción intestinal, neoplasias en los riñones, hígado, sistema nervioso central, ovarios. Puede producirse un aumento de la hemoglobina en la sangre como resultado de deshidratación, quemaduras, intoxicación química, esfuerzo físico excesivo, estrés. El nivel de hemoglobina glucosilada aumenta en la diabetes mellitus y las condiciones de deficiencia de hierro.
La interpretación de los resultados del análisis permite diagnosticar enfermedades que están asociadas con un cambio en la cantidad de hemoglobina en los eritrocitos, rastrear los procesos metabólicos en el cuerpo y evaluar los riesgos de complicaciones de la diabetes mellitus. El contenido de hemoglobina en la sangre de las mujeres es menor que el de los hombres.
Leucocitos
Los leucocitos son glóbulos blancos que realizan una función inmunológica, involucrados en las respuestas inmunes e inflamatorias. Los leucocitos se producen en los ganglios linfáticos y en la médula ósea roja.
Un aumento en el nivel de leucocitos acompaña a enfermedades inflamatorias e infecciosas, ataques cardíacos de órganos internos, intoxicación, sangrado, procesos tumorales del tejido hematopoyético. Las causas fisiológicas de la leucocitosis pueden ser embarazo, parto, menstruación, actividad física excesiva, ingesta de alimentos, exposición al estrés, frío, exposición excesiva al sol. Un aumento en el nivel de leucocitos en la sangre puede verse afectado por la cirugía, tomando medicamentos glucocorticoides. En los bebés, la leucocitosis es una etapa normal en la formación y desarrollo del sistema inmunológico.
Los leucocitos, o glóbulos blancos, realizan una función inmunológica en el cuerpo, es decir, una función protectora.
Una disminución en el número de leucocitos puede ser un signo de artritis reumatoide, lupus eritematoso, hipo y aplasia de la médula ósea, formas leucopénicas de leucemia. La leucopenia se observa a menudo con shock anafiláctico, hipovitaminosis, agotamiento general del cuerpo. Una disminución de leucocitos puede provocar exposición a radiaciones ionizantes, uso de fármacos antibacterianos, citostáticos, tirostáticos, antiespasmódicos, antiepilépticos y antiinflamatorios no esteroideos.
La fórmula de leucocitos habla del contenido relativo (porcentaje) de diferentes tipos de leucocitos en el volumen sanguíneo total. El estudio de la fórmula de leucocitos da una idea de la gravedad de la enfermedad, la eficacia del tratamiento.
Hay cinco tipos de leucocitos, cada uno de los cuales difiere en sus características físicas y funcionales:
- los neutrófilos son el tipo de leucocitos más numeroso. proporcionan la principal defensa del cuerpo contra bacterias, hongos y protozoos. Localizados en los focos de inflamación, los neutrófilos rodean y fagocitan agentes bacterianos y productos de degradación tisular con la ayuda de enzimas lisosomales. Dependiendo de la etapa de maduración celular, los neutrófilos se dividen en subgrupos. La proporción de subgrupos entre sí se llama fórmula neutrofílica, su desplazamiento hacia la izquierda con un aumento en la cantidad de formas inmaduras de neutrófilos es un signo de un proceso inflamatorio. La falta de neutrófilos conduce a infecciones crónicas, debilitamiento del sistema inmunológico. Un aumento en la cantidad de neutrófilos en la sangre (leucocitosis neutrofílica) puede ser causado por el desarrollo de una enfermedad infecciosa aguda, un proceso inflamatorio crónico y algunas enfermedades mieloproliferativas;
- linfocitos: desempeñan un papel central en las respuestas inmunitarias, son responsables de la inmunidad adquirida y promueven la regeneración de tejidos. Los linfocitos se diferencian en subgrupos con diferentes funciones: células T, células B, células NK (células asesinas naturales);
- monocitos: tienen la mayor capacidad de fagocitosis, absorben partículas de agentes físicos extraños y células extrañas en la sangre. Una disminución en el nivel de monocitos puede deberse al desarrollo de anemia, lesiones purulentas, leucemia. La disminución de monocitos también puede verse afectada por operaciones quirúrgicas, tomando esteroides;
- eosinófilos: llevan a cabo la destrucción extracelular de organismos parásitos, pueden fagocitar células microbianas y luchar contra partículas que transportan alérgenos en el foco de la inflamación. Cuando se activan, los eosinófilos se acumulan y liberan mediadores inflamatorios. Los eosinófilos están involucrados en la patogenia del asma bronquial, otras enfermedades alérgicas, invasión de helmintos y protozoos. Una disminución en el nivel de eosinófilos significa que se desarrollan procesos inflamatorios, purulentos o intoxicación con sales de metales pesados en el cuerpo;
- basófilos: secretan mediadores inflamatorios que aumentan la permeabilidad vascular, regulan la coagulación sanguínea y la permeabilidad vascular, juegan un papel importante en las reacciones alérgicas inmediatas. Un mayor número de basófilos en la sangre puede indicar el desarrollo de leucemia mieloide, una enfermedad alérgica o infecciosa, patología endocrina, anemia hemolítica y neoplasia maligna. La razón del aumento de los valores de basófilos puede ser la condición después de la esplenectomía, así como la ingesta de medicamentos hormonales.
Plaquetas
Plaquetas: las células sanguíneas que apoyan el funcionamiento de los vasos sanguíneos son esenciales para la hemostasia normal. Las plaquetas se secretan en las células madre de la médula ósea y son responsables de la coagulación de la sangre y la regeneración de los vasos dañados. El número de plaquetas caracteriza la capacidad del cuerpo para detener el sangrado, este parámetro se determina al evaluar el sistema de coagulación sanguínea, al diagnosticar trombosis y enfermedades malignas de la médula ósea.
Las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre.
Se observa un aumento del nivel de plaquetas en procesos inflamatorios, tuberculosis, enfermedades oncológicas, linfogranulomatosis, después de someterse a intervenciones quirúrgicas. Un recuento alto de plaquetas en la sangre puede deberse a la ingesta de determinados medicamentos. Se produce una disminución en la cantidad de plaquetas en la leucemia aguda, la colagenosis y la cirrosis del hígado.
La trombocritis es un índice que, como parte de un análisis de sangre clínico, muestra el porcentaje de masa plaquetaria en el volumen sanguíneo total.
Donación de sangre para análisis
Por lo general, la sangre para análisis clínicos se toma de un dedo, pero en algunos casos, es posible que se requiera sangre de una vena. Se recomienda tomar muestras de sangre por la mañana con el estómago vacío, deben transcurrir al menos 8 horas desde la última comida. La preparación para la donación de sangre implica la eliminación del estrés psicoemocional y físico, así como de las drogas. El día anterior a la donación de sangre, debe excluir el uso de alcohol, una hora: fumar.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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