Análisis de heces para disbiosis: lo que muestra cómo hacerlo bien, la norma y la patología
El contenido del artículo:
- Cuando está indicado un análisis de heces para detectar disbiosis
- Preparación para el análisis de heces para disbiosis.
- Microflora intestinal normal y sus funciones en el cuerpo.
- Análisis de heces para disbiosis.
- Indicadores normales
- Decodificación del análisis: disbiosis, sus etapas y tipos
- Razones de disbiosis
- Tratamiento de la disbiosis
Un análisis de heces para la disbiosis generalmente se prescribe como parte del diagnóstico de patología intestinal.
La disbiosis (disbiosis) del intestino es un síndrome caracterizado por un cambio en la composición microbiana del colon. El diagnóstico de laboratorio de la disbiosis comienza con un análisis bacteriológico de las heces. Como regla general, el médico tratante, al escribir una referencia para la investigación, informa no solo sobre dónde hacerse la prueba, sino también sobre cómo prepararse adecuadamente. El cumplimiento de las reglas de preparación y técnica de recolección afecta en gran medida la confiabilidad del resultado del estudio de la microflora intestinal.
Cuando está indicado un análisis de heces para detectar disbiosis
La sospecha de un desequilibrio en la flora microbiana puede provocar signos de enfermedad que aparecen durante mucho tiempo y no se explican por otros motivos.
Disbacteriosis significa un cambio en la composición microbiana del colon
Síntomas comunes:
- disminucion del apetito;
- malestar general;
- dolores de cabeza
- inmunidad disminuida;
- alergia;
- violación del aumento de peso normal en niños.
Síntomas locales:
- trastornos de las heces, sensaciones dolorosas al defecar;
- flatulencia, distensión abdominal, ruidos;
- calambres dolor abdominal;
- náuseas, eructos, sabor desagradable en la boca.
Los trastornos de las heces están determinados por la localización de cambios disbióticos: la diarrea enteral es un signo de disbiosis en el intestino delgado. Debido a la absorción deficiente de nutrientes, el volumen de las heces aumenta, las heces son ofensivas y espumosas. El trastorno de las heces de tipo colitis indica disbiosis con localización en el intestino grueso. El volumen de las heces en este caso suele ser escaso, con una mezcla de moco, vetas de sangre.
La absorción deficiente de nutrientes esenciales en el intestino durante un tiempo prolongado puede causar hipovitaminosis, desnutrición proteico-energética, trastornos del equilibrio iónico, deficiencia de calcio y tiene las siguientes manifestaciones:
- cambios de humor, irritabilidad, disminución de la capacidad cognitiva;
- sequedad y palidez de la piel y membranas mucosas;
- picazón en la piel;
- cabello sin brillo y quebradizo, uñas descamadas;
- disminución de la mineralización ósea;
- estomatitis angular.
Preparación para el análisis de heces para disbiosis
Una semana antes del estudio, se cancelan los antibióticos y otros medicamentos que afectan la flora microbiana, así como los parámetros fecales. Las heces destinadas a la prueba deben formarse de forma natural y no debe usar un enema, laxantes o supositorios rectales.
Está prohibido recolectar material para investigación antes de dos días después del estudio de contraste de rayos X del tracto digestivo. En vísperas de realizar una prueba de heces para detectar disbiosis, es necesario excluir de la dieta los alimentos que contribuyen a la tinción de las heces, la formación excesiva de gases, la diarrea o el estreñimiento.
El material a analizar no debe tener orina ni secreciones vaginales, por lo tanto, antes de recolectar las heces, vacíe la vejiga, luego lávese con agua y jabón sin aditivos espumosos ni fragancias.
De antemano, debe cuidar el recipiente del que se recolectarán las heces. Puede ser un recipiente seco y limpio, de lo contrario, puede colocar una envoltura de plástico en la superficie del inodoro. Inmediatamente después de la defecación, las heces de diferentes áreas deben recolectarse en un recipiente de plástico estéril con una espátula especial incorporada en la tapa. Para analizar la disbiosis, necesitará aproximadamente 10 ml de biomaterial. Las heces se entregan al laboratorio dentro de las tres horas siguientes a la fecha de recolección del análisis. Se permite almacenar el material en un refrigerador a una temperatura de +3 a +7 ° C durante seis horas; con un almacenamiento más prolongado, la confiabilidad de los resultados se considera reducida.
Las heces para la investigación de la disbiosis se recogen en un recipiente estéril desechable especial
Durante el análisis de heces para disbiosis, se determina la concentración y la proporción de microorganismos normales, oportunistas y patógenos.
Microflora intestinal normal y sus funciones en el cuerpo
La flora microbiana es fundamental para la vida del organismo. Los intestinos de una persona sana normalmente contienen 400-500 cepas de varios microorganismos. Aseguran una digestión normal, participan en la síntesis y absorción de vitaminas y suprimen la actividad de los microbios patógenos.
La microflora intestinal normal realiza las siguientes funciones:
- participación en el desarrollo de la inmunidad local, la implementación de la síntesis de anticuerpos que suprimen la microflora extraña;
- aumentando la acidez del medio ambiente (bajando el nivel de pH);
- protección (citoprotección) del epitelio, aumentando su resistencia a factores cancerígenos y patógenos;
- captura de virus, prevención de la colonización del cuerpo por microorganismos extraños;
- Las enzimas de las bacterias llevan a cabo la descomposición de las sustancias alimentarias, formando así varios compuestos (aminas, fenoles, ácidos orgánicos y otros). Bajo la influencia de las enzimas, también se produce la transformación de los ácidos biliares;
- participación en la descomposición final de los residuos de alimentos no digeridos;
- aportando nutrientes al organismo, la síntesis de ácidos grasos de bajo peso molecular, que son fuente de energía para las células intestinales;
- formación de la composición del gas, regulación de la peristalsis, mejora de los procesos de absorción en el intestino;
- síntesis de vitaminas B, ácidos nicotínico, fólico y pantoténico, vitamina K, asegurando la absorción de calcio, magnesio, hierro;
- participación en los mecanismos de regulación de los procesos reparadores durante la renovación de las células epiteliales intestinales;
- síntesis de varios aminoácidos y proteínas, metabolismo de grasas, proteínas, carbonos, bilis y ácidos grasos, colesterol;
- utilización del exceso de comida, la formación de heces.
En una persona sana, se mantiene un equilibrio dinámico en el intestino entre el organismo huésped, los microorganismos que lo pueblan y el medio ambiente. La violación de la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora causa disbiosis.
Análisis de heces para disbiosis
Para determinar cualitativa y cuantitativamente las formas patógenas de microorganismos en 1 g de heces, se utiliza un análisis de tanque: siembra de heces en medios nutritivos. La inoculación bacteriológica se utiliza para diagnosticar infecciones intestinales y portadores bacterianos. El material para la inoculación bacteriana se coloca en un recipiente estéril con conservante, luego se aísla un cultivo puro del microorganismo, se estudian sus propiedades y se cuenta el número de unidades formadoras de colonias (UFC).
¿Cuánto se realiza el análisis de heces para detectar disbiosis? Como regla general, el tiempo de espera para el resultado es de dos días a una semana. A veces, se usa un método expreso para diagnosticar la disbiosis, cuyos resultados se pueden obtener en una hora, sin embargo, con dicha prueba, se evalúa el contenido de solo bifidobacterias y su propia proteína en las heces.
El médico tratante lleva a cabo el descifrado del análisis de heces para la disbiosis, teniendo en cuenta el historial y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Indicadores normales
Las tasas de contenido de bacterias en 1 g de heces se presentan en la tabla.
| Microorganismos | Norma, UFC |
| Bifidobacterias | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bacteroides | 107-108 |
| Peptostreptococos | 105-106 |
| Enterococos | 105-108 |
| Estafilococos saprofitos | ≤104 |
| Estafilococos patógenos | Ausente |
| Clostridia | ≤105 UFC |
| Candida | ≤104 |
| Enterobacterias patógenas | Ausente |
Las normas para los recién nacidos difieren significativamente, ya que los intestinos de los niños aún no están completamente poblados de microorganismos. Con la transición a la alimentación artificial, muchos padres se enfrentan al problema de la disbiosis en los niños, ya que en los bebés el equilibrio de microorganismos a menudo ayuda a mantener la microflora de la madre.
Decodificación del análisis: disbiosis, sus etapas y tipos
La disbiosis intestinal se divide en varias fases según los cambios en la microflora intestinal y la gravedad del cuadro clínico:
- Fase latente (disbiosis compensada): el predominio de microorganismos anaeróbicos, la cantidad de microbios apatogénicos se reduce ligeramente, la flora condicionalmente patógena comienza a multiplicarse. No hay manifestaciones clínicas, las violaciones se detectan en un estudio de laboratorio de heces por otro motivo.
- La fase inicial (disbiosis subcompensada): el número de bifidobacterias y lactobacilos disminuye, la flora normal se suprime con el desarrollo de microorganismos oportunistas. Las manifestaciones clínicas son moderadas y se corrigen con el régimen de tratamiento básico.
- Asociación microbiana agresiva (disbiosis generalizada): el predominio de la microflora aeróbica, E. coli sufre cambios estructurales y funcionales. Aparecen cocos hemolíticos, proteus y otra flora patógena. Cuadro clínico pronunciado de trastornos digestivos, aparición de un proceso inflamatorio en el intestino.
- Disbiosis asociada (disbacteriosis descompensada): no hay bifidobacterias en la microflora intestinal, la cantidad de lactobacilos se reduce significativamente, la E. coli prácticamente no se detecta. El reemplazo de la microflora normal con cepas patógenas de microorganismos se acompaña de síntomas locales pronunciados, trastorno general severo con el desarrollo de intoxicación o sepsis, los focos de procesos inflamatorios se encuentran en diferentes órganos internos.
Por tipo de patógeno, la disbiosis intestinal se divide en los siguientes grupos:
- estafilocócica;
- bacteroide;
- candidomicosis (hongos del género Candida);
- proteico;
- clostridial;
- klebsiella;
- asociado (proteína-enterococo, etc.).
Razones de disbiosis
El análisis de las heces para detectar disbiosis solo puede revelar su presencia; es necesario un examen adicional para determinar las causas. Por lo general, la disbiosis es una consecuencia o complicación de una patología de la enfermedad intestinal o una terapia antibiótica irracional. Además, la composición de la microflora en el intestino puede cambiar bajo la influencia de los siguientes factores:
- trastornos endocrinos, especialmente diabetes mellitus;
- trastornos inmunológicos;
- uso irracional de agentes antimicrobianos, hormonas esteroides;
- radioterapia;
- helmintiasis;
- trastornos nerviosos, estrés;
- abuso de alcohol.
Una de las causas comunes de disbiosis es el uso irracional de drogas.
Tratamiento de la disbiosis
El tratamiento de la disbiosis intestinal en adultos tiene como objetivo eliminar la causa raíz del trastorno, aliviar los síntomas agudos de la enfermedad, normalizar la microflora del colon y eliminar la contaminación bacteriana excesiva del intestino delgado, mejorar la digestión y absorción intestinal, fortalecer las funciones protectoras de las bifidobacterias y lactobacilos beneficiosos, restaurar la motilidad intestinal alterada.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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