Análisis de sangre para marcadores tumorales
El contenido del artículo:
- Donación de sangre para análisis de marcadores tumorales
- Normas de indicadores de análisis de sangre para marcadores tumorales.
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¿Qué dice el análisis de sangre para los marcadores tumorales y qué muestra?
- Alfafetoproteína
- Antígeno de cáncer embrionario
- Marcador de tumor de ovario CA-125
- Marcador de tumor de mama CA 15-3
- Marcador de tumor pancreático CA 19-9
- Antígeno específico de la próstata
- Gonadotropina coriónica humana
Se prescribe un análisis de sangre para los marcadores tumorales si se sospecha un tumor. Se recomienda que aquellos que están en riesgo de desarrollar tumores malignos se sometan al estudio anualmente. El grupo de riesgo incluye personas con predisposición genética al cáncer, enfermedades crónicas, patologías precancerosas, así como que viven en regiones ecológicamente desfavorables o trabajan en industrias peligrosas. En presencia de enfermedad oncológica, el análisis se lleva a cabo con fines de seguimiento.
Un análisis de sangre para marcadores tumorales se utiliza para el diagnóstico temprano de ciertos tipos de tumores, el control del tratamiento, la detección de metástasis y la recaída Un análisis de sangre para marcadores tumorales se utiliza para el diagnóstico temprano de ciertos tipos de tumores, el control del tratamiento, la detección de metástasis y la recaída.
Los marcadores tumorales son productos del metabolismo de la formación de tumores, así como sustancias producidas por tejidos normales del cuerpo en respuesta a la invasión de células cancerosas. En el cuerpo de las personas sanas, algunos marcadores tumorales están presentes en pequeñas cantidades; un aumento en su concentración en la sangre y la orina de los pacientes indica el desarrollo de cáncer con una alta probabilidad. En algunos casos, los marcadores tumorales aumentan en algunas enfermedades no cancerosas.
Para prescribir un análisis e interpretar los resultados del estudio, debe comunicarse con un especialista calificado que le explicará de qué está hablando el análisis de sangre para marcadores tumorales y qué muestra el análisis de sangre, cómo se toma el material y cómo se realiza el análisis, así como cómo prepararse para él.
Donación de sangre para análisis de marcadores tumorales
La toma de muestras de sangre para el análisis se realiza por la mañana con el estómago vacío, después de la última comida debe pasar de 8 a 12 horas. Si es posible realizar un análisis de sangre para los marcadores tumorales en otros momentos del día, debe aclararse en un laboratorio específico y con el médico que ordenó el estudio. Para el análisis, se extrae sangre de una vena.
Para un análisis de sangre para marcadores tumorales, se requiere una preparación preliminar. Unos días antes de la extracción de sangre, los alimentos grasos, fritos y picantes, las bebidas alcohólicas deben excluirse de la dieta. Antes de donar sangre, no debe fumar durante el día, el estrés emocional y físico debe eliminarse en 30 minutos. En caso de tomar medicamentos, debe consultar a un médico y averiguar si es necesario cancelarlos. También es aconsejable acordar con el médico en qué días es mejor realizar la prueba para obtener el resultado de investigación más confiable (por ejemplo, en las mujeres, los resultados de algunas pruebas dependen de la fase del ciclo menstrual).
Una prueba de antígeno prostático específico (PSA) es posible no antes de 1-2 semanas después del tacto rectal o masaje de próstata, ecografía transrectal y otros métodos de diagnóstico de hardware. Debe consultar con su médico cuánto tiempo debe esperar después de cada manipulación específica. Además, dos días antes del estudio, es necesario excluir el contacto sexual y la actividad física grave.
Normas de indicadores de análisis de sangre para marcadores tumorales
La tabla muestra las normas de los marcadores tumorales determinados con mayor frecuencia. En diferentes laboratorios, dependiendo del método de prueba y las unidades de medida adoptadas, los valores normales y pueden diferir.
Normas de indicadores de análisis de sangre para marcadores tumorales.
Índice Valores de referencia Alfafetoproteína (AFP) Hombres y mujeres no embarazadas: hasta 2,64 UI / ml
mujeres embarazadas: 23,8 a 62,9 UI / ml (según la duración del embarazo)
Antígeno de cáncer embrionario (CEA) Hombres: hasta 3,3 ng / ml no fumadores, hasta 6,3 ng / ml fumadores
mujeres: hasta 2,5 ng / ml no fumadores, hasta 4,8 ng / ml fumadores
Marcador de tumor de ovario CA-125 Hasta 35 U / ml Marcador de tumor de mama CA 15-3 Hasta 32 U / ml Marcador de tumor pancreático CA 19-9 Hasta 37 U / ml Antígeno prostático específico común Hasta 4 ng / ml Subunidad beta total de gonadotropina coriónica humana (hCG) Hombres: hasta 2,5 U / l
Mujeres - hasta 5 U / l
¿Qué dice el análisis de sangre para los marcadores tumorales y qué muestra?
Alfafetoproteína
La alfafetoproteína (AFP, AFP) es una proteína sérica embrionaria que se produce durante el desarrollo del embrión y el feto. La alfafetoproteína es estructuralmente similar a la albúmina sérica en adultos. Su función es prevenir el rechazo del feto por parte del cuerpo de la madre. En los niños, el nivel de AFP en la sangre es alto al nacer, luego disminuye progresivamente y alcanza los valores normales de los adultos a la edad de dos años. Los niveles altos de proteína alfa en adultos son un signo de patología.
La alfafetoproteína es uno de los principales indicadores de anomalías cromosómicas y fetales durante el desarrollo intrauterino. Su determinación en mujeres embarazadas a menudo se prescribe en combinación con un examen de ultrasonido, determinación del nivel de gonadotropina coriónica humana y estriol libre, lo que permite evaluar los riesgos de desarrollar patologías en el feto en combinación.
Un aumento en el nivel de alfa-fetoproteína en una mujer embarazada puede indicar embarazo múltiple, necrosis del hígado fetal en un contexto de infección viral, defectos abiertos en el desarrollo del tubo neural, hernia umbilical, síndrome de Meckel-Gruber.
En hombres y mujeres no embarazadas, las indicaciones para prescribir un análisis de alfafetoproteína suelen ser la detección de metástasis, la evaluación de la efectividad de la terapia para las neoplasias malignas y la determinación del riesgo de desarrollar oncopatología (en personas con hepatitis viral crónica, cirrosis hepática, etc.).
Un aumento en la concentración de alfa-fetoproteína en hombres y mujeres no embarazadas ocurre con carcinoma hepatocelular, metástasis hepáticas de tumores de otras localizaciones, neoplasias de testículos, pulmones, estómago, páncreas e intestino grueso. AFP aumenta ligeramente en hepatitis crónica, cirrosis, daño hepático alcohólico.
Una disminución en el nivel de alfa-fetoproteína después de un curso de tratamiento o la eliminación de una neoplasia significa una mejora en la condición del paciente. Una disminución de AFP en la sangre de una mujer embarazada puede indicar la presencia de anomalías cromosómicas en el feto (síndrome de Edwards o de Down), una edad gestacional definida incorrectamente (sobreestimada), deriva quística, aborto espontáneo y muerte fetal.
Antígeno de cáncer embrionario
El antígeno cáncer-embrionario (CEA, CEA, antígeno carcinoembrionario) es una glicoproteína embrionaria que se produce en los tejidos del tracto digestivo del embrión y el feto. Su función es estimular la proliferación celular. Después del nacimiento de un niño, se suprime la síntesis del antígeno embrionario del cáncer; está presente en una pequeña cantidad en la sangre de un adulto. Un aumento de CEA ocurre durante el desarrollo de un tumor en el cuerpo y refleja la progresión del proceso patológico.
Un análisis de sangre para el antígeno de cáncer embrionario está indicado en el diagnóstico de carcinoma medular, cáncer de páncreas, estómago, colon y recto, en la evaluación del tratamiento oncológico en curso, y también se utiliza para la detección temprana de tumores malignos durante el cribado de grupos de riesgo.
Un aumento en la concentración de CEA no necesariamente indica cáncer; ocurre en poliposis intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrosis, hemangioma hepático, pancreatitis, fibrosis quística, neumonía, enfisema pulmonar, tuberculosis, insuficiencia renal. Con estas patologías, el nivel de marcador tumoral no suele superar los 10 ng / ml.
Además, la concentración de CEA aumenta en el cáncer de pulmón, mama, páncreas, ovarios, próstata, hígado, glándula tiroides, carcinoma colorrectal, metástasis al hígado o tejido óseo.
Un aumento en el nivel de antígeno de cáncer embrionario después de una disminución en su concentración puede indicar recaídas y metástasis tumoral. La concentración del antígeno del cáncer embrionario en la sangre está influenciada por fumar y beber.
Marcador de tumor de ovario CA-125
CA-125 es una glicoproteína que se utiliza como marcador de formas epiteliales no micinosas de tumores malignos de ovario y sus metástasis. En el caso de insuficiencia cardíaca, el nivel de CA-125 se correlaciona con la concentración de hormona natriurética, lo que puede servir como un criterio adicional para determinar la gravedad de la afección del paciente.
Se prescribe un análisis de sangre para el marcador tumoral CA-125 durante el diagnóstico de cáncer de ovario y su recurrencia, adenocarcinoma de páncreas, así como para evaluar la calidad del tratamiento y el pronóstico.
El nivel de CA-125 aumenta en las neoplasias malignas de los ovarios (en aproximadamente el 80% de los pacientes, pero en la etapa inicial, solo en el 50%), útero, trompas de Falopio, mama, recto, estómago, páncreas, hígado, pulmones. Un aumento de CA-125 también puede ocurrir con inflamación en la pelvis pequeña o la cavidad abdominal, enfermedades autoinmunes, hepatitis viral, cirrosis hepática, quistes ováricos, durante la menstruación. Se puede observar un ligero aumento del marcador tumoral en el primer trimestre del embarazo en ausencia de patología.
El marcador tumoral CA-125 se utiliza en el diagnóstico de cáncer de ovario El marcador tumoral CA-125 se utiliza en el diagnóstico de cáncer de ovario
Marcador de tumor de mama CA 15-3
CA 15-3 es una glicoproteína producida por las células mamarias. En las primeras etapas de los tumores de mama, el marcador tumoral supera los valores normales en aproximadamente el 10% de los casos; en presencia de metástasis, se observa un aumento de CA 15-3 en el 70% de los pacientes. Un aumento en su concentración puede superar la aparición de los síntomas clínicos en 6-9 meses. Para el diagnóstico de cáncer de mama en la etapa inicial, el marcador tumoral 15-3 no es lo suficientemente sensible, pero con el cáncer ya detectado, permite monitorear el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento. El valor diagnóstico del marcador tumoral CA 15-3 aumenta cuando se determina en combinación con un antígeno de cáncer embrionario.
Oncomarker CA 15-3 permite el diagnóstico diferencial de neoplasias malignas de la glándula mamaria y mastopatía benigna.
La concentración del marcador tumoral CA 15-3 aumenta en neoplasias malignas de mama, recto, hígado, estómago, páncreas, ovarios y útero, así como en cirrosis, hepatitis viral, enfermedades reumáticas y autoinmunes, patologías de pulmones y riñones. Además, se produce un ligero aumento en los niveles de CA 15-3 durante el embarazo.
Marcador de tumor pancreático CA 19-9
CA 19-9 es una sialoglicoproteína que se produce en el tracto gastrointestinal, las glándulas salivales, los bronquios, los pulmones y la próstata, pero se utiliza principalmente para el diagnóstico de cáncer de páncreas.
Generalmente, se prescribe un análisis de sangre para el marcador tumoral CA 19-9 cuando se sospecha un proceso maligno en el páncreas, para evaluar la efectividad de su tratamiento y determinar el riesgo de recurrencia. A veces, el CA 19-9 se utiliza para sospechar tumores malignos de otra localización.
Un aumento en el nivel de CA 19-9 ocurre en el cáncer de páncreas, vesícula biliar, hígado, estómago, mama, ovarios, útero y cáncer colorrectal. Un ligero aumento en el marcador tumoral puede indicar colecistitis, hepatitis, colelitiasis, cirrosis del hígado, enfermedades autoinmunes y, además, ocurre en aproximadamente el 0,5% de las personas clínicamente sanas.
Antígeno específico de la próstata
El antígeno prostático específico (PSA, PSA) es una proteína producida por las células prostáticas que sirve como marcador del cáncer de próstata. El PSA total es la suma de las fracciones libre y unida a proteínas.
Las indicaciones para el análisis del antígeno prostático específico son monitorear el curso del cáncer de próstata, detectar metástasis y monitorear el tratamiento, evaluar el estado de los pacientes con hipertrofia prostática benigna para detectar una posible malignidad temprana, examen profiláctico de hombres en riesgo (mayores de 50 años, con predisposición genética etc.).
El contenido de antígeno prostático específico en la sangre aumenta con cáncer de próstata (en aproximadamente el 80% de los pacientes), adenoma de próstata, procesos infecciosos e inflamatorios, ataque cardíaco o isquemia prostática, traumatismo o cirugía de la glándula prostática, insuficiencia renal aguda, retención aguda de orina.
El aumento fisiológico en el nivel de antígeno prostático específico ocurre con el estreñimiento, después de las relaciones sexuales, el examen digital rectal de la próstata, ya que esto a menudo daña los capilares de la glándula prostática.
Con un alto nivel de PSA total en la sangre, se debe determinar el nivel de la fracción libre para diferenciar entre procesos benignos y malignos.
Gonadotropina coriónica humana
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona que comienza a ser producida por el tejido coriónico entre los días 6 y 8 después de la fertilización del óvulo y es uno de los indicadores más importantes de la presencia y el curso normal del embarazo. La hormona consta de subunidades alfa (común para las hormonas luteinizantes, estimulantes del folículo y estimulantes de la tiroides) y beta (específicas para hCG). La determinación del nivel de la subunidad beta le permite diagnosticar el embarazo una semana después de la concepción.
En mujeres y hombres no embarazadas, la aparición de hCG en la sangre indica una neoplasia que produce una hormona. Estos pueden ser tumores de los pulmones, riñones, testículos, órganos del tracto gastrointestinal. Se observa un aumento en la concentración de gonadotropina coriónica con deriva quística, carcinoma coriónico.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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