Pilocarpina
Pilocarpina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
Nombre latino: Pilocarpina
Código ATX: S01EB01
Principio activo: pilocarpina (pilocarpina)
Productor: Planta Endocrina de Moscú, Empresa Unitaria del Estado Federal (Rusia), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusia), Farmak, PJSC (Ucrania), Update PFC, CJSC (Rusia), Sintez, OJSC (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 25 rublos.
Comprar
La pilocarpina es un derivado de metilimidazol, un fármaco que tiene un efecto m-colinomimético directo; utilizado en oftalmología.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - gotas para los ojos al 1% (1 ml cada una en tubos cuentagotas con válvula, en una caja de cartón 1, 2, 5 o 10 tubos; 1,3 ml cada una en tubos cuentagotas, en una caja de cartón 1, 2 o 5 tubos; 1,5 ml, 2 ml o 5 ml en tubos cuentagotas, en caja de cartón 1, 2, 4, 5 o 10 tubos; 2 ml en tubos cuentagotas con válvula, en caja de cartón 5 o 10 tubos; 5 cada uno ml en frascos, 5 o 10 ml en frascos de polietileno, 5 ml en frascos cuentagotas de polímero, 5 ml en frascos de vidrio con tapón gotero, en una caja de cartón 1 frasco; 5 ml en frascos con tapón gotero, en paquete de cartón 1 o 5 frascos; 10 ml cada uno en frascos cuentagotas de polímero, en un paquete de cartón 1 o 2 frascos; cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Pilocarpina).
Ingrediente activo: clorhidrato de pilocarpina, en gotas de 1 ml - 10 mg.
Componentes adicionales: agua para preparaciones inyectables y ácido bórico.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El medicamento tiene un efecto antiglaucoma y miótico, es un m-colinomimético.
Debido al uso del medicamento, los músculos circulares (miosis) y ciliares (espasmo de acomodación) se contraen, el ángulo de la cámara anterior del ojo aumenta (la raíz del iris se retrae), la permeabilidad de la zona trabecular aumenta (la zona trabecular se estira, las secciones bloqueadas del canal de Schlemm se abren), la salida del humor acuoso del ojo mejora … Como resultado, hay una disminución de la presión intraocular.
La instilación de solución de pilocarpina al 1% en el glaucoma primario de ángulo abierto conduce a una disminución de la presión intraocular de 25 a 26%. El efecto comienza a desarrollarse 30 a 40 minutos después de la aplicación del fármaco, el máximo se observa después de 90 a 120 minutos, la duración total de la acción terapéutica es de 4 a 8 horas.
El medicamento le permite controlar la presión intraocular durante 24 horas, mientras que la miopía inducida, que se desarrolla durante las primeras horas, disminuye rápidamente, su valor generalmente no es superior a 0,5 dioptrías.
Farmacocinética
La pilocarpina penetra bien a través de la córnea. Prácticamente no se observa absorción en el saco conjuntival, mientras que la sustancia se absorbe bien a través de la conjuntiva.
El tiempo que se tarda en alcanzar la concentración máxima en el líquido intraocular es de 30 minutos. Se retiene en los tejidos del ojo, por lo que se extiende su T 1/2 (vida media) de los tejidos del ojo (oscila entre 1,5 y 2,5 horas).
La sustancia no se metaboliza en los tejidos del ojo. La excreción se realiza con líquido intraocular en forma inalterada. La pilocarpina se convierte en una forma inactiva, que se obtiene mediante hidrólisis en el suero sanguíneo y el hígado. T 1/2 del plasma: aproximadamente 30 minutos.
Indicaciones para el uso
- Ataque agudo de glaucoma;
- Glaucoma crónico de ángulo abierto;
- Glaucoma secundario (degeneración pigmentaria de la retina, obstrucción aguda de las arterias retinianas, trombosis de la vena central de la retina, atrofia del nervio óptico);
- Absceso corneal.
Además, las gotas para los ojos de pilocarpina se prescriben después de la instilación de midriáticos, si es necesario estrechar la pupila.
Contraindicaciones
- Irit;
- Iridociclitis;
- Condiciones y enfermedades de los ojos en las que la miosis no es deseable (incluso después de la cirugía);
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Cuidadosamente:
- Historia de desprendimiento de retina;
- Miopía alta en pacientes jóvenes.
Pilocarpina, instrucciones de uso: método y dosis
Las gotas oftálmicas de pilocarpina se utilizan de forma conjuntival.
Las dosis y la frecuencia de aplicación en cada caso se determinan individualmente para cada paciente.
En el glaucoma primario, se prescriben 1-2 gotas 2-4 veces al día. La duración del tratamiento depende del nivel de presión intraocular. Si es necesario, se prescriben adicionalmente betabloqueantes.
En un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado, el medicamento se usa de acuerdo con el siguiente esquema: dentro de 1 hora - 1 gota cada 15 minutos, durante la segunda y tercera horas - 1 gota cada 30 minutos, durante la cuarta y sexta a hora - 1 gota cada 60 minutos, luego - 1 gota 3-6 veces al día. La duración del tratamiento está determinada por el momento en que es posible detener por completo el ataque.
Efectos secundarios
El medicamento generalmente se tolera bien, en casos raros se produce dolor de cabeza. Con el uso prolongado, existe el riesgo de desarrollar miosis pronunciada (1-1,5 mm de diámetro), dermatitis de contacto de los párpados y conjuntivitis folicular.
Sobredosis
Los principales síntomas son: dolor de cabeza, miosis persistente, discapacidad visual, dolor en el ojo.
Terapia: cancelación de pilocarpina, instilación de fármacos antagonistas, incluida tropicamida, atropina.
instrucciones especiales
No se han llevado a cabo estudios adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad del uso de pilocarpina durante el embarazo y la lactancia, por lo que el medicamento solo se puede recetar si los beneficios previstos superan los posibles riesgos.
En pacientes con la etapa inicial de cataratas, el efecto miótico del fármaco puede causar una discapacidad visual transitoria.
Durante la terapia, se requiere un control regular de la presión intraocular.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El estrechamiento de la pupila puede causar alteraciones en la adaptación a la oscuridad, por lo tanto, después de la instilación de gotas para los ojos, se debe tener cuidado al realizar trabajos potencialmente peligrosos y conducir con poca luz o de noche. También debe tenerse en cuenta que al inicio del tratamiento en pacientes jóvenes, pueden desarrollarse espasmos de acomodación, lo que reduce la agudeza visual.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo / lactancia, la pilocarpina se prescribe bajo supervisión médica después de evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, el medicamento no se prescribe.
Interacciones con la drogas
La pilocarpina se puede utilizar en combinación con betabloqueantes, simpaticomiméticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica.
La atropina y otros m-anticolinérgicos son antagonistas de la pilocarpina.
Con el uso simultáneo de adrenoestimulantes, se puede observar un antagonismo de la acción (sobre el diámetro de la pupila).
Mezaton y timolol reducen la producción de líquido intraocular y, por lo tanto, aumentan la disminución de la presión intraocular.
Los agentes anticolinesterasa aumentan la actividad m-colinestimuladora de la pilocarpina; derivados de fenotiazina, antidepresivos tricíclicos, clozapina y clorprotixeno: reducen.
Durante la anestesia general con fluorotano en pacientes sometidos a tratamiento con colirio de pilocarpina, es posible una disminución de la presión arterial y el desarrollo de bradicardia.
Análogos
Los análogos de pilocarpina son: Pilocarpina con metilcelulosa, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpina-DIA, Pilocarpina Bufus, Oftan Pilocarpina, Pilocarpina Prolong, Pilocarpina-Fereína, Pilocarpina larga, Saladzhen.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de 8 a 15ºC en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez - 3 años, después de la primera apertura del frasco - 28 días.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre pilocarpina
Las revisiones de pilocarpina son predominantemente positivas. Destacan su alta eficiencia, coste asequible y buena tolerancia. El desarrollo de efectos secundarios se ha informado en raras ocasiones.
Precio de la pilocarpina en farmacias
El precio aproximado de la pilocarpina (1 frasco gotero de 5 ml) es de 30 rublos.
Pilocarpina: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Colirio de pilocarpina al 1% 1,5 ml 5 uds. RUB 25 Comprar |
|
Colirio de pilocarpina al 1% 5 ml 1 ud. RUB 27 Comprar |
|
Colirio de pilocarpina al 1% 5 ml 1 ud. 43 rbl. Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
