Paroxetina
Paroxetina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: paroxetina
Código ATX: N06AB05
Principio activo: paroxetina (paroxetina)
Productor: Replek Farm Skopje, LLC (República de Macedonia), Ozon, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
Precios en farmacias: desde 288 rublos.
Comprar
La paroxetina es un antidepresivo.
Forma de liberación y composición
La paroxetina está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, blancos, con una línea divisoria, con una cubierta rugosa (7, 10, 14, 20, 25 o 30 unidades en una tira blister, en una caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10 paquetes; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 piezas en un frasco, en una caja de cartón 1 frasco).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: hidrocloruro de paroxetina hemihidrato - 22,76 mg o 34,14 mg, lo que equivale a 20 mg o 30 mg de paroxetina, respectivamente;
- componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, copovidona, crospovidona, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, hidrogenofosfato de calcio, talco;
- cáscara: macrogol 6000, hipromelosa, dióxido de titanio, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La paroxetina es un fármaco para el tratamiento de enfermedades depresivas. El efecto antidepresivo, su eficacia en el tratamiento del pánico y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se debe a su inhibición selectiva de la recaptación de serotonina (5-HT, 5-hidroxitriptamina) por las neuronas del cerebro.
El débil efecto anticolinérgico de la paroxetina contribuye a su leve afinidad por los receptores alfa 1, alfa 2 y beta adrenérgicos, receptores m-colinérgicos, dopamina (D 2), receptores de histamina H 1, receptores similares a 5HT 1, receptores similares a 5HT 2. La actividad de paroxetina no causa deterioro de las funciones psicomotoras, no aumenta el efecto inhibidor del etanol sobre ellas.
Cuando se superan las dosis de paroxetina, que son necesarias para inhibir la captación de serotonina, según los resultados de los estudios de comportamiento y EEG (electroencefalografía), se revelan débiles propiedades activantes del fármaco. Puede haber un ligero cambio en el EEG, la presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca (FC).
Farmacocinética
Una vez que el fármaco ingresa al tracto gastrointestinal, se absorbe, seguido de un proceso metabólico que pasa primero por el hígado.
La concentración de equilibrio del fármaco se alcanza después de 7-14 días de terapia. El fármaco se caracteriza por una dependencia no lineal de los parámetros farmacocinéticos de la dosis y / o el período de tratamiento.
La paroxetina se distribuye ampliamente en los tejidos; solo el 1% de la dosis tomada está presente en el plasma.
Unión a proteínas sanguíneas - 95%.
Inhibe la isoenzima CYP2D6. El metabolismo del fármaco se produce en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Los principales metabolitos incluyen productos de oxidación y metilación conjugados y polares con actividad farmacológica insignificante. Sin participar en el efecto terapéutico de la droga, se excretan rápidamente del cuerpo. La captación selectiva de serotonina por las neuronas debido a la acción de paroxetina durante el metabolismo no se ve afectada.
La vida media es de aproximadamente 24 horas.
El 64% de la paroxetina se excreta a través de los riñones en forma de metabolitos y el 2%, sin cambios.
Menos del 1% se excreta sin cambios a través de los intestinos, el resto del fármaco está en forma de metabolitos.
La primera fase de excreción de metabolitos ocurre como resultado del primer paso de paroxetina a través del hígado, en la segunda fase el proceso de excreción está controlado por eliminación sistémica.
En caso de insuficiencia hepática y / o renal y en personas de edad avanzada, aumenta el nivel de concentración de paroxetina en el plasma sanguíneo.
Indicaciones para el uso
- depresión reactiva, depresión endógena severa, depresión acompañada de ansiedad y otros tipos de depresión;
- trastorno de ansiedad generalizada;
- trastorno obsesivo compulsivo;
- fobia social (trastorno de ansiedad social);
- trastorno de pánico con y sin agorafobia.
Contraindicaciones
- epilepsia inestable;
- terapia concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y dentro de los 14 días posteriores a su retirada;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- infancia;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
De acuerdo con las instrucciones, se recomienda prescribir paroxetina con precaución para manía, condiciones convulsivas, epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia hepática y / o renal, enfermedad cardíaca, hiperplasia prostática, mientras se realiza la terapia de pulso eléctrico, en combinación con medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia, pacientes con factores riesgo de aumento del sangrado y enfermedades que aumentan el riesgo de sangrado.
Instrucciones de uso de paroxetina: método y dosis
Los comprimidos se toman por vía oral, por la mañana, 1 vez al día, con las comidas, tragando enteros y bebiendo abundante agua.
La dosis debe seleccionarse individualmente durante los primeros 14 a 21 días de tratamiento. Si es necesario, se puede corregir más tarde.
Dosis diaria recomendada:
- depresión: la dosis inicial es de 20 mg, para lograr el efecto terapéutico deseado, se puede aumentar gradualmente en 10 mg. La dosis máxima diaria es de 50 mg;
- trastornos de ansiedad generalizada: 20 mg;
- Trastorno obsesivo compulsivo: la dosis inicial es de 20 mg, debe aumentarse en 10 mg cada 7 días. La dosis terapéutica promedio es de 40 mg. La dosis máxima diaria es de 60 mg;
- trastornos de ansiedad social (fobia social): dosis inicial - 20 mg. En ausencia de un efecto terapéutico después de 14 días de uso del medicamento, debe aumentarse en 10 mg a intervalos de al menos 7 días, teniendo en cuenta la condición clínica del paciente. La dosis máxima diaria es de 50 mg;
- trastorno de pánico: la dosis inicial es de 10 mg (para reducir el riesgo de desarrollar una posible exacerbación de los síntomas de pánico), cada 7 días se aumenta en 10 mg. La dosis diaria terapéutica promedio es de 40 mg, la dosis máxima es de 50 mg.
En pacientes de edad avanzada, la dosis diaria no debe exceder los 40 mg.
Se ha demostrado que los pacientes con insuficiencia renal y / o hepática utilizan el fármaco en una dosis que no supera los 20 mg por día.
La terminación de la terapia debe realizarse reduciendo gradualmente la dosis del medicamento, esto evitará el desarrollo del síndrome de abstinencia.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso: fatiga, somnolencia, ansiedad, mareos, insomnio, temblor, astenia, nerviosismo, trastornos extrapiramidales, alucinaciones, confusión, síndrome serotoninérgico, manía, agitación, ataques de pánico, despersonalización, amnesia, mioclonías, convulsiones;
- por parte del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática;
- del sistema digestivo: boca seca, cambios en el gusto, aumento o disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento; posiblemente hepatitis;
- de los sentidos: discapacidad visual;
- del sistema urinario: micción frecuente, retención urinaria;
- del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía, artralgia, mialgia;
- del aparato reproductor: impotencia, trastorno de la eyaculación, hiperprolactinemia, anorgasmia, otras disfunciones sexuales;
- reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, equimosis, urticaria, angioedema;
- otros: rinitis, aumento de la sudoración, alteración de la secreción de hormona antidiurética, hiponatremia.
Sobredosis
Síntomas: boca seca, sudoración, somnolencia, náuseas, vómitos, irritabilidad, temblor, nistagmo, midriasis, agitación, convulsiones, taquicardia sinusal, aumento de la presión arterial, bradicardia, ritmo de unión; en casos muy raros (en el contexto del uso simultáneo de otras drogas psicotrópicas y / o alcohol): cambios en la electrocardiografía, coma. Al tomar una dosis significativa, es posible desarrollar el síndrome de la serotonina, raramente - rabdomiólisis.
Tratamiento: no existe un antídoto específico, por lo que el paciente debe enjuagar inmediatamente el estómago, tomar carbón activado. Después de eso, la terapia sintomática se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones.
instrucciones especiales
Dado que existe el riesgo de intentos de suicidio durante las primeras semanas de uso de paroxetina, se requiere un control cuidadoso del estado del paciente.
Las personas mayores pueden experimentar hiponatremia mientras toman paroxetina.
Con el uso simultáneo de insulina y / o agentes hipoglucemiantes orales, es posible que sea necesario ajustar su dosis.
El tratamiento debe suspenderse cuando se desarrollan convulsiones, aparecen los primeros signos de manía.
Se debe tener cuidado con la terapia neuroléptica concomitante para prevenir el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno.
El consumo de alcohol durante el tratamiento está contraindicado.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se recomienda abstenerse o tener especial cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor atención y alta velocidad de reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de paroxetina está contraindicado durante la gestación y la lactancia.
Uso pediátrico
El fármaco no debe prescribirse en la infancia, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de paroxetina en esta categoría de pacientes.
Con insuficiencia renal
Se debe tener cuidado al prescribir paroxetina a pacientes con insuficiencia renal.
En insuficiencia renal, el tratamiento está indicado en una dosis diaria de 20 mg.
Por violaciones de la función hepática
Se debe tener cuidado al prescribir paroxetina a pacientes con insuficiencia hepática.
En caso de insuficiencia hepática, el tratamiento está indicado en una dosis diaria de no más de 20 mg.
Uso en ancianos
La dosis diaria para pacientes de edad avanzada no debe exceder los 40 mg.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de paroxetina:
- No se deben utilizar inhibidores de la MAO. Además, puede comenzar a tomar paroxetina no antes de los 14 días posteriores a su cancelación;
- los medicamentos que inhiben las enzimas hepáticas pueden requerir una reducción de la dosis de paroxetina;
- los antiácidos no afectan la absorción del fármaco y sus parámetros farmacocinéticos;
- la prociclidina aumenta su concentración;
- los antipsicóticos fenotiazínicos, los antidepresivos tricíclicos, los barbitúricos, la fenitoína, el metoprolol, los anticoagulantes indirectos y los antiarrítmicos de clase 1C pueden mejorar su efecto terapéutico y aumentar el riesgo de efectos secundarios;
- el etanol potencia su efecto tóxico;
- warfarina en el contexto de un tiempo de protrombina inalterado aumenta el tiempo de hemorragia;
- antipsicóticos atípicos, antidepresivos tricíclicos, fármacos fenotiazínicos, fármacos antiinflamatorios no esteroides, ácido acetilsalicílico pueden contribuir a la interrupción del proceso de coagulación sanguínea;
- tramadol, sumatriptán (medicamentos serotoninérgicos) pueden aumentar el efecto serotoninérgico;
- triptófano, las preparaciones de litio contribuyen a la mejora mutua de la acción;
- la fenitoína y otros anticonvulsivos pueden aumentar la incidencia de efectos no deseados;
- La guanetidina debilita un poco su efecto antihipertensivo, pero en mucha menor medida que cuando se combina con antidepresivos que inhiben la captación de noradrenalina.
Análogos
Los análogos de paroxetina son: Actaparoxetina, Apo-Paroxetina, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad y la luz.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre paroxetina
Las revisiones de paroxetina son en su mayoría positivas. La eficacia del fármaco es confirmada por pacientes y médicos. La acción de la droga ayuda a restaurar la estabilidad emocional y mental.
Con el uso prolongado de tabletas, es posible el desarrollo de dependencia de drogas, fenómenos indeseables, incluso del sistema reproductivo. Se aconseja a los pacientes que tengan cuidado al conducir, ya que el fármaco interrumpe la coordinación de movimientos.
El precio de la paroxetina en las farmacias
El precio de la paroxetina para un paquete que contiene 30 comprimidos puede oscilar entre 304 y 356 rublos.
Paroxetina: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Paroxetina 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 288 r Comprar |
|
Tabletas de paroxetina p.p. 20 mg 30 uds. 368 RUB Comprar |
|
Paroxetina 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 368 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
