Nitrógeno Nitroso: Instrucciones, Uso Para Niños En Odontología, Revisiones, Precio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Óxido nitroso

Óxido nitroso de nitrógeno: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. Interacciones farmacológicas
12. 12. Análogos
13. 13. Términos y condiciones de almacenamiento
14. 14. Condiciones de dispensación en farmacias
15. 15. Reseñas
16. 16. Precio en farmacias

Nombre latino: Nitrogenium oxydulatum

Código ATX: N01AX13

Principio activo: óxido de dinitrógeno (óxido de dinitrógeno)

Productor: Linde Gas Rus, JSC (Rusia), MedGazServis TD (Rusia), Stirolbiopharm, LLC (Ucrania)

Descripción y actualización de la foto: 02.06.2018

El óxido nitroso es una preparación anestésica para la anestesia por inhalación.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación - gas comprimido: incoloro, puede tener un olor específico débil, con una propiedad no inflamable, pero de soporte de combustión (6,2 kg cada uno en cilindros metálicos con una capacidad de 10 litros).

El principio activo es óxido de dinitrógeno, en 1 botella - 6,2 kg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El óxido de dinitrógeno es un medio de anestesia por inhalación. El mecanismo de acción se debe a la capacidad de interactuar inespecíficamente con las membranas de las neuronas, para inhibir la transmisión de impulsos nerviosos en el sistema nervioso central, para cambiar las relaciones cortical-subcorticales.

Se caracteriza por una alta actividad analgésica. En bajas concentraciones, provoca leves somnolencia e intoxicación.

La etapa de analgesia se alcanza 2-3 minutos después de la inhalación de una mezcla de gases que contiene hasta un 80% de óxido nitroso y un 20% de oxígeno. En 6-8 minutos después de una etapa de excitación a corto plazo, pero bastante pronunciada, comienza la etapa I de la anestesia quirúrgica.

Para mantener la anestesia, es suficiente una concentración de óxido de dinitrógeno de 40 a 50% con el correspondiente aumento de la concentración de oxígeno. Al mismo tiempo, no se logra una relajación suficiente de los músculos esqueléticos. En este sentido, para lograr el efecto requerido, el óxido nitroso se usa en combinación con otros agentes destinados a la anestesia por inhalación y relajantes musculares.

El despertar ocurre 3-5 minutos después del cese del suministro de mezcla de gas de inhalación.

El óxido nitroso inhibe la respiración, provoca la constricción de los vasos periféricos, aumenta la frecuencia cardíaca y puede aumentar la presión intracraneal.

Farmacocinética

A través de los pulmones, el óxido nitroso ingresa a la circulación sistémica. En plasma, se encuentra en estado disuelto, no metabolizado. Se excreta principalmente a través de los pulmones sin cambios (después de 10-15 minutos), en pequeñas cantidades a través de la piel.

La vida media es de 5-6 minutos.

Penetra bien a través de las barreras hematoencefálica y placentaria.

Indicaciones para el uso

Según las instrucciones de uso, el óxido nitroso se utiliza en los siguientes casos:

• Anestesia combinada por inhalación en combinación con analgésicos narcóticos y relajantes musculares, realizada con equipo especial;
• Anestesia general en ginecología operatoria, cirugía general, odontología y para el alivio del dolor durante el parto, que no requiere relajación muscular y anestesia profunda;
• Prevención del shock traumático, así como para mejorar los efectos analgésicos y anestésicos de otros fármacos, incluida la anestesia analgésica terapéutica después de la cirugía;
• Alivio del dolor en pancreatitis aguda, infarto de miocardio, insuficiencia coronaria aguda;
• Conciencia incapacitante para aliviar el dolor durante procedimientos médicos.

Contraindicaciones

• Patologías del sistema nervioso;
• Hipoxia;
• Alcoholismo crónico o intoxicación por alcohol;
• Período de lactancia;
• Hipersensibilidad a la droga.

El medicamento se usa con precaución en pacientes con lesión cerebral traumática, tumor intracraneal, aumento de la presión intracraneal en la historia.

Si es necesario usarlo durante el embarazo, el medicamento se prescribe en pequeñas concentraciones (en una proporción de 1: 1 a oxígeno) durante un período corto (dentro de 2-3 respiraciones).

Óxido nitroso nitroso, instrucciones de uso: método y dosificación

El óxido nitroso se usa en forma de inhalación en combinación con oxígeno y otros anestésicos usando un equipo especial para anestesia con gas en condiciones estacionarias.

Por lo general, la anestesia se inicia con una mezcla que contiene 70-80% de óxido de dinitrógeno y 20-30% de oxígeno.

Concentración recomendada de óxido de dinitrógeno:

• Anestesia terapéutica para el alivio y prevención del síndrome de dolor: 40-75%;
• Anestesia general: dosis para inmersión rápida a la profundidad requerida de anestesia - 70-75%, dosis de mantenimiento - 40-50%. Si es necesario, se pueden agregar potentes narcóticos a la mezcla, incluidos fluorotano, barbitúricos y éter. Después de apagar el suministro de óxido de dinitrógeno, se recomienda continuar con el suministro de oxígeno durante otros 4-5 minutos para evitar la hipoxia por difusión;
• Alivio del dolor del trabajo de parto: 40-75%, utilizando el método de autoanalgesia intermitente, en el que la inhalación de la mezcla por parte de la mujer en trabajo de parto comienza cuando aparecen los precursores de la contracción y se detiene en su pico o al final de la contracción;
• Desconexión de la conciencia para realizar procedimientos médicos: 25-50%.

La concentración de óxido nitroso para niños se selecciona individualmente, mientras que el contenido de oxígeno en la mezcla debe ser del 30% o más. Una vez finalizada la anestesia, es necesario continuar con el suministro de oxígeno por inhalación durante 5 minutos para prevenir la hipoxia.

La anestesia por inhalación se realiza con premedicación. Para prevenir náuseas y vómitos, reducir la excitación emocional y potenciar la acción, administración intramuscular de 2-3 ml de solución de droperidol al 0,25% (5-7,5 mg), 1-2 ml de solución de diazepam al 0,5% (5-10 mg).

Efectos secundarios

El uso de óxido nitroso puede causar efectos secundarios en forma de bradicardia, arritmias supraventriculares, insuficiencia circulatoria, durante el período en que el paciente está bajo anestesia general.

Los efectos indeseables después de la recuperación de la anestesia pueden ser: somnolencia, náuseas, vómitos, hipoxia difusa, confusión, ansiedad, agitación, nerviosismo, alucinaciones, excitación motora. El uso prolongado (2 o más días) puede provocar depresión respiratoria, disfunción de la médula ósea (leucopenia, pancitopenia), causar escalofríos postoperatorios y crisis hipertérmica.

Sobredosis

Una sobredosis de óxido nitroso puede manifestarse por los siguientes síntomas: depresión respiratoria, hipoxia aguda, disminución de la presión arterial, arritmia, bradicardia, delirio.

Tratamiento:

• bradicardia: administración de atropina a una dosis de 0,3 a 0,6 mg;
• arritmia: corrección de gases en sangre;
• insuficiencia circulatoria, hipotensión arterial: disminución de la profundidad o cese de la anestesia general, introducción de plasma o sustitutos del plasma;
• crisis hipertensiva: cese de la inhalación, aumento del suministro de oxígeno, corrección de la acidosis metabólica y trastornos del equilibrio agua-sal, administración de antipiréticos. Si es necesario, el dantroleno se inyecta por vía intravenosa a una dosis de 1 mg / kg (la dosis total no debe exceder los 10 mg / kg) hasta que se detengan los síntomas de la crisis. Para evitar la recurrencia de la crisis dentro de 1-3 días después de la operación, se usa dantroleno (por vía oral o intravenosa en una dosis diaria de 4-8 mg / kg en 4 dosis divididas);
• depresión respiratoria o ventilación postoperatoria inadecuada de los pulmones: reducción de la dosis de anestésico (si aún se usa), asegurando la permeabilidad de las vías respiratorias o ventilación artificial;
• delirio después de la recuperación de la anestesia general: la introducción de un analgésico narcótico en pequeñas dosis.

instrucciones especiales

El uso del medicamento debe ir acompañado de un control de la presión arterial, la frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia cardíaca, así como el control del estado del intercambio de gases y la respiración, y la temperatura corporal del paciente. Durante la anestesia, se recomienda evacuar periódicamente el gas del manguito del tubo endotraqueal.

El uso de óxido nitroso está indicado en el tratamiento de bebés y niños mayores. No recete el medicamento a los recién nacidos.

La exposición prolongada al fármaco en el personal médico aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia.

Ciertas concentraciones de una mezcla con ciclopropano, éter, cloroetilo son explosivas.

Para pacientes con alcoholismo crónico, se requiere el nombramiento de altas concentraciones de óxido de dinitrógeno.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

La droga no se usa al conducir vehículos y mecanismos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Durante el embarazo, el óxido nitroso puede usarse exclusivamente para aliviar el dolor durante el trabajo de parto, solo en concentraciones bajas (en una proporción de 1: 1 con oxígeno) y por un tiempo corto (2 o 3 respiraciones), ya que el uso prolongado de anestesia con óxido de dinitrógeno puede afectar negativamente el desarrollo del niño y provocar un aborto espontáneo.

Durante la lactancia, el medicamento está contraindicado, por lo que se debe cancelar la lactancia si se requiere anestesia con óxido de nitrógeno.

Uso pediátrico

Quizás el nombramiento de óxido nitroso para niños. La dosis para cada niño se selecciona individualmente, pero el contenido de oxígeno en la mezcla de gases debe ser al menos del 30%.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de óxido nitroso:

• Amiodarona: aumenta la probabilidad de hipotensión arterial y bradicardia que la atropina no puede detener;
• Fentanilo y sus derivados: mejoran el efecto sobre el sistema cardiovascular, reducen el volumen minuto del corazón y la frecuencia cardíaca;
• Xantinas: aumentan el riesgo de arritmias;
• Tranquilizantes, medios para anestesia por inhalación, antipsicóticos, analgésicos narcóticos, antihistamínicos: mejoran el efecto.

Cuando se combina, el fármaco mejora los efectos del diazóxido, bloqueadores de ganglios, diuréticos, derivados de cumarina e indandiona, agentes que deprimen el sistema nervioso y la respiración.

Análogos

Los análogos de óxido nitroso son: Stickoxidal, Dinitrogen Oxide.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Lanzado solo para hospitales.

Comentarios de óxido nitroso

Las revisiones del óxido nitroso como medio para la anestesia general en sitios web y foros son pocas: la anestesia se tolera bien y no causa efectos secundarios graves.

Muy a menudo, hay informes sobre el uso de óxido nitroso en niños en odontología. Los padres escriben que el dentista recomendó óxido nitroso como sedante después de que el niño se negara rotundamente a tratar sus dientes. En este caso, la mezcla de gases se alimenta por la nariz. El tratamiento, acompañado de sedación, fue exitoso, el niño estaba consciente, pero más tranquilo de lo habitual. De los efectos secundarios, solo se describe la somnolencia después del procedimiento.

El precio del óxido nitroso en las farmacias

Se desconoce el precio del óxido nitroso porque el producto no está disponible para la venta.

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!