Paxil
Paxil: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Paxil
Código ATX: N06AB05
Principio activo: paroxetina (paroxetina)
Responsable de la fabricación: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polonia); Glaxo Wellcome Production (Francia); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumanía)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-20
Precios en farmacias: desde 617 rublos.
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Paxil es un fármaco con efecto antidepresivo.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Paxil son comprimidos recubiertos con película: blancos, biconvexos, ovalados; por un lado - riesgo, por el otro - grabado "20" (10 unidades en blísteres, 1, 3 o 10 blísteres en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- Ingrediente activo: paroxetina - 20 mg (hidrocloruro de paroxetina hemihidrato - 22,8 mg);
- Componentes adicionales y cubierta: Opadry blanco - 7 mg (macrogol 400 - 0,6 mg, hipromelosa - 4,2 mg, dióxido de titanio - 2,2 mg, polisorbato 80 - 0,1 mg), estearato de magnesio - 3,5 mg, hidrogenofosfato de calcio dihidrato - 317,75 mg, carboximetil almidón de sodio (tipo A) - 5,95 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Paxil es la paroxetina, un antidepresivo cuyo efecto se debe a la inhibición específica de la recaptación de serotonina en las neuronas del cerebro.
La paroxetina tiene una baja afinidad por los receptores colinérgicos muscarínicos. Sus propiedades anticolinérgicas, según estudios en animales, son débiles. Los estudios in vitro han demostrado que la sustancia tiene una afinidad débil por los receptores alfa1, alfa2 y beta adrenérgicos, así como por los receptores de serotonina 5-HT1 y 5-HT2, histamina (H1) y dopamina (D2). La falta de interacción con los receptores postsinápticos in vitro fue confirmada por estudios in vivo, en los que se encontró que la paroxetina no tiene la capacidad de inhibir el sistema nervioso central (SNC) y provocar el desarrollo de hipotensión arterial. Paxil no viola las funciones psicofísicas de una persona, no mejora el efecto depresor del etanol en el sistema nervioso central.
La paroxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que, cuando se administra a animales previamente tratados con triptófano o inhibidores de la monoaminooxidasa, provoca síntomas de sobreestimulación del receptor 5-HT.
En el estudio de comportamiento y cambios en el electrocardiograma (ECG), se encontró que el fármaco tiene efectos activadores débiles si se usa en dosis que exceden las requeridas para inhibir la recaptación de serotonina. Sus propiedades activadoras no son de naturaleza anfetamínica.
Los estudios en animales muestran que la paroxetina no tiene ningún efecto sobre el sistema cardiovascular. En voluntarios sanos, no provoca cambios clínicamente significativos en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG.
Cuando Paxil se toma por la mañana, la paroxetina no afecta negativamente la duración o la calidad del sueño. Además, a medida que se manifiesta el efecto clínico del fármaco, el sueño puede mejorar. En el caso del uso adicional de un hipnótico de acción corta, los efectos secundarios, por regla general, no ocurren.
En las primeras semanas de tratamiento, Paxil reduce eficazmente los síntomas de depresión y pensamientos suicidas. Según los resultados de los estudios, que duraron 1 año, el medicamento previene eficazmente la recaída de la depresión.
En ensayos clínicos controlados para el tratamiento de la depresión en niños de 7 a 17 años, no se ha demostrado la eficacia de paroxetina. Sin embargo, Paxil es eficaz en pacientes de este grupo de edad en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.
Se ha descubierto que la adición de Paxil a la terapia cognitivo-conductual en pacientes adultos con trastorno de pánico aumenta significativamente la eficacia del tratamiento.
Los estudios han demostrado que la paroxetina puede inhibir ligeramente el efecto hipotensor de la guanetidina.
Farmacocinética
Cuando Paxil se toma internamente, la paroxetina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (GIT). Durante el primer paso a través del hígado, se metaboliza, como resultado de lo cual una cantidad menor del fármaco ingresa a la circulación sistémica en comparación con la que se absorbe en el tracto gastrointestinal.
Con un aumento en la concentración de paroxetina en el caso de la administración repetida de dosis habituales o una administración única de una dosis grande, la vía metabólica del primer paso se satura parcialmente y el aclaramiento de la sustancia del plasma disminuye. Como resultado, la concentración de la droga aumenta de manera desproporcionada. Por tanto, los parámetros farmacocinéticos de la paroxetina son inestables, su cinética no es lineal. Sin embargo, la no linealidad suele ser débil y se observa solo en pacientes que, al tomar Paxil en dosis bajas, tienen concentraciones plasmáticas bajas de paroxetina.
El tiempo para alcanzar la concentración plasmática de equilibrio es de 7-14 días. El principio activo de la droga se distribuye bien en los tejidos. Según cálculos farmacocinéticos, solo el 1% del total de paroxetina presente en el cuerpo humano permanece en el plasma.
Cuando Paxil se toma en dosis terapéuticas, la conexión de paroxetina con proteínas plasmáticas es alta, alrededor del 95%. No hubo conexión entre la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo y sus propiedades clínicas (eficacia y efectos secundarios).
En pequeñas cantidades, la paroxetina penetra en los embriones y fetos de animales de laboratorio, así como en la leche materna de las mujeres.
La biotransformación por oxidación y metilación da como resultado la formación de productos polares y conjugados inactivos.
La vida media (T 1/2) puede diferir en diferentes pacientes, generalmente de 16 a 24 horas El fármaco se excreta: con la orina - alrededor del 64% en forma de metabolitos, no más del 2% sin cambios; con heces: el resto en forma de metabolitos, no más del 1% sin cambios. La excreción de metabolitos es de naturaleza bifásica, incluido el metabolismo primario (primera fase) y la eliminación sistémica.
Indicaciones para el uso
- Depresión de todo tipo, incluida la depresión severa y reactiva y la depresión con ansiedad. En términos de eficacia, la acción de Paxil es similar a la de los antidepresivos tricíclicos. Existe evidencia de que da buenos resultados en pacientes con la ineficacia del tratamiento antidepresivo estándar. Con terapia prolongada, Paxil es eficaz para prevenir la recurrencia de la depresión;
- Trastorno de pánico con y sin agorafobia - como medio de terapia preventiva y de apoyo; el fármaco es más eficaz cuando se utiliza en combinación con un tratamiento cognitivo-conductual;
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): como terapia preventiva y de apoyo; Paxil es eficaz cuando se usa de manera profiláctica para prevenir recaídas;
- Fobia social: como terapia preventiva y de apoyo;
- Trastorno de ansiedad generalizada: como terapia preventiva y de apoyo a largo plazo; Paxil es eficaz para prevenir las recaídas;
- Trastorno de estrés postraumático: tratamiento.
Contraindicaciones
- Uso combinado con inhibidores de azul de metileno, pimozida, tioridazina y monoaminooxidasa (con este último debe observarse un intervalo de al menos 14 días);
- Edad hasta 18 años - con depresión, hasta 8 años - con fobia social, hasta 7 años - con trastorno obsesivo-compulsivo;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Si es necesario utilizar Paxil en mujeres embarazadas, así como al planificar el embarazo, se recomienda considerar la posibilidad de prescribir un tratamiento alternativo.
Instrucciones de uso de Paxil: método y dosis
Los comprimidos de Paxil deben tomarse por vía oral, sin masticar, enteros, preferiblemente por la mañana al mismo tiempo que se come.
Se aconseja a los adultos que observen el siguiente régimen de dosificación (dosis diaria con una frecuencia de toma 1 vez al día):
- Depresión: 20 mg (dosis inicial). Si es necesario, es posible aumentar gradualmente la dosis (10 mg 1 vez en 7 días) hasta alcanzar el máximo: 50 mg. La evaluación de la eficacia de Paxil para el ajuste de la dosis debe realizarse después de 2-3 semanas de terapia. La duración del curso está determinada por las indicaciones (hasta varios meses);
- Trastorno de pánico: 10 mg (dosis inicial). Si es necesario, es posible aumentar gradualmente la dosis (10 mg 1 vez en 7 días) hasta la recomendada o máxima (40/60 mg). La duración del curso es de varios meses o más;
- TOC: 20 mg (dosis inicial). Si es necesario, es posible aumentar gradualmente la dosis (10 mg 1 vez en 7 días) hasta la recomendada o máxima (40/60 mg). La duración del curso es de varios meses o más;
- Fobia social, ansiedad generalizada y trastorno por estrés postraumático: 20 mg (dosis inicial). Si es necesario, es posible un aumento gradual de la dosis (10 mg 1 vez en 7 días) hasta 50 mg.
Después del final de la terapia, para reducir la probabilidad de un síndrome de abstinencia, la dosis del medicamento debe reducirse en etapas hasta que alcance los 20 mg - 10 mg por semana. Después de 7 días, Paxil se puede cancelar por completo. Si se observan síntomas de abstinencia con la reducción de la dosis o después de la abstinencia del fármaco, es aconsejable reanudar el tratamiento a la dosis prescrita anteriormente y luego reducir la dosis más lentamente.
En pacientes de edad avanzada, el tratamiento debe iniciarse con la dosis inicial recomendada, que puede aumentarse gradualmente a 40 mg por día. A los pacientes con deterioro funcional grave de los riñones (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto) se les deben prescribir dosis reducidas (en la parte inferior del rango terapéutico).
Niños de 7 a 17 años con trastorno obsesivo compulsivo y niños de 8 a 17 años con fobia social al inicio del tratamiento, Paxil se prescribe en una dosis diaria de 10 mg. Si es necesario, la dosis se aumenta en 10 mg semanales. La dosis diaria máxima permitida es de 50 mg.
Efectos secundarios
La frecuencia e intensidad de algunos de los siguientes trastornos asociados con la toma de Paxil pueden disminuir a medida que continúa la terapia. En este caso, no suele ser necesario retirar el fármaco.
Durante el tratamiento, pueden producirse los siguientes efectos adversos (> 1/10 - muy a menudo;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente; <1/10 000, teniendo en cuenta casos individuales - muy raramente):
- Sistema respiratorio: a menudo - bostezos;
- Sistema nervioso: a menudo - mareos, temblores, dolor de cabeza; con poca frecuencia - trastornos extrapiramidales; raramente - acatisia, convulsiones, síndrome de piernas inquietas; muy raramente: síndrome de la serotonina (en forma de alucinaciones, agitación, confusión, aumento de la sudoración, hiperreflexia, mioclonías, taquicardia con temblores y temblores); en casos raros, con uso simultáneo con antipsicóticos o funciones motoras deterioradas - síntomas extrapiramidales, incl. distonía orofacial;
- Sistema cardiovascular: con poca frecuencia: hipotensión postural, taquicardia sinusal;
- Sistema hepatobiliar: raramente - un aumento en el nivel de enzimas hepáticas; muy raramente: insuficiencia hepática y / o hepatitis, acompañadas en algunos casos de ictericia; a veces - niveles elevados de enzimas hepáticas; en casos muy raros (según los resultados de las observaciones posteriores a la comercialización) - daño hepático (en forma de insuficiencia hepática y / o hepatitis, a veces con ictericia);
- Sistema hematopoyético: con poca frecuencia: sangrado anormal, principalmente en las membranas mucosas y la piel (en la mayoría de los casos, hematomas); muy raramente - trombocitopenia;
- Tracto gastrointestinal: muy a menudo - náuseas; a menudo: boca seca, vómitos, diarrea, estreñimiento; muy raramente - hemorragia gastrointestinal;
- Sistema inmunológico: muy raramente - reacciones alérgicas (incluyendo angioedema, urticaria);
- Psique: a menudo - agitación, insomnio, somnolencia, sueños inusuales (incluidas pesadillas); con poca frecuencia - alucinaciones, confusión; raramente - reacciones maníacas (estos trastornos también pueden estar asociados con una enfermedad);
- Sistema urinario: raramente - retención urinaria, incontinencia urinaria;
- Sistema endocrino: muy raramente - síndrome de secreción alterada de hormona antidiurética;
- Nutrición y metabolismo: a menudo - disminución del apetito, aumento del colesterol; raramente - hiponatremia (en la mayoría de los casos - en pacientes ancianos);
- Visión: a menudo - visión borrosa; con poca frecuencia - midriasis; muy raramente - glaucoma agudo;
- Sistema reproductivo y glándulas mamarias: muy a menudo - disfunción sexual; raramente - hiperprolactinemia / galactorrea;
- Tejido subcutáneo y piel: a menudo - sudoración; con poca frecuencia - erupciones cutáneas; muy raramente: reacciones cutáneas graves, reacciones de fotosensibilidad;
- Otros: a menudo - aumento de peso, astenia; muy raramente - edema periférico.
Cuando se cancela Paxil, pueden desarrollarse los siguientes trastornos:
- A menudo: alteraciones del sueño, ansiedad, alteraciones sensoriales, dolor de cabeza, mareos;
- Poco frecuentes: confusión, diarrea, náuseas, sudoración, agitación, temblores.
Tomar Paxil en niños puede provocar los siguientes efectos secundarios: labilidad emocional (incluidos intentos y pensamientos suicidas, cambios de humor, autolesiones, llanto), sudoración, hipercinesia, disminución del apetito, hostilidad, agitación, temblor.
Sobredosis
Según la información disponible sobre sobredosis, debido a su alto índice terapéutico, la paroxetina tiene un amplio rango de seguridad.
Síntomas: aumento de los efectos secundarios, fiebre, pupilas dilatadas, vómitos, contracciones musculares involuntarias, cambios en la presión arterial, taquicardia, ansiedad, agitación. La condición de los pacientes generalmente se estabilizó sin complicaciones graves incluso con una dosis única de hasta 2000 mg. Algunos informes describen el desarrollo de cambios en el ECG y coma. Los casos fatales son muy raros y se observaron, por regla general, en situaciones en las que los pacientes tomaron Paxil simultáneamente con otras drogas psicotrópicas o alcohol.
No existe un antídoto específico para la paroxetina. Se toman las medidas estándar en caso de sobredosis de cualquier antidepresivo. Si es necesario, se realiza un lavado gástrico, se prescribe carbón activado (20 a 30 mg cada 4 a 6 horas el primer día después de tomar una dosis extremadamente alta de Paxil) y terapia de apoyo. Se requiere un control constante de las funciones vitales del cuerpo.
instrucciones especiales
En pacientes a una edad temprana, especialmente durante el tratamiento de trastornos depresivos mayores, tomar Paxil puede aumentar el riesgo de desarrollar un comportamiento suicida.
Puede producirse una exacerbación de los síntomas con depresión y / o la aparición de pensamientos suicidas y comportamiento suicida independientemente de si el paciente está recibiendo antidepresivos. La probabilidad de su desarrollo permanece hasta el inicio de una remisión pronunciada. Debido al hecho de que la mejora de la condición de los pacientes, por regla general, ocurre después de algunas semanas de tomar Paxil, durante este período deben garantizar un control cuidadoso de la condición, especialmente al comienzo del curso de tratamiento.
Hay que tener en cuenta que en otros trastornos mentales para los que está indicado Paxil también existe un alto riesgo de conducta suicida.
En algunos casos, con mayor frecuencia en las primeras semanas de terapia, el uso del medicamento puede provocar acatisia (se manifiesta en forma de ansiedad interna y agitación psicomotora, cuando el paciente no puede estar en un estado de calma, para sentarse o pararse).
Los trastornos como la agitación, la acatisia o la manía pueden ser manifestaciones de la enfermedad subyacente o desarrollarse como un efecto secundario de tomar Paxil. Por lo tanto, en los casos en que los síntomas existentes empeoren o con el desarrollo de otros nuevos, es necesario consultar a un especialista.
A veces, con mayor frecuencia durante el uso combinado con otros fármacos serotoninérgicos y / o neurolépticos, es posible desarrollar síndrome serotoninérgico o síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno. Si aparecen síntomas como trastornos autonómicos, mioclonías, hipertermia, rigidez muscular, acompañados de cambios rápidos en los indicadores de las funciones vitales, así como cambios en el estado mental, que incluyen confusión e irritabilidad, el tratamiento se cancela.
Los episodios depresivos mayores son en algunos casos la manifestación inicial del trastorno bipolar. Se cree que la monoterapia con Paxil puede aumentar la probabilidad de un desarrollo acelerado de un episodio maníaco / mixto en pacientes con riesgo de desarrollar esta afección. Antes de prescribir Paxil para evaluar el riesgo de desarrollar trastorno bipolar, se debe realizar un examen exhaustivo, incluido un historial familiar psiquiátrico detallado con datos sobre casos de depresión, suicidio y trastorno bipolar. Paxil no está indicado para el tratamiento de un episodio depresivo en el trastorno bipolar. Debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía. Además, el nombramiento del medicamento requiere precaución en el contexto de epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, enfermedades que predisponen al sangrado,incluido el uso de sustancias / medicamentos que aumentan la probabilidad de hemorragia.
El desarrollo de síntomas de abstinencia (en forma de pensamientos e intentos suicidas, cambios de humor, náuseas, lágrimas, nerviosismo, mareos, dolor abdominal) no significa que Paxil sea adictivo o abusado.
Si se desarrollan convulsiones durante el tratamiento, se interrumpe Paxil.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debido al riesgo existente de efectos secundarios por parte de la psique y el sistema nervioso, los pacientes deben tener especial cuidado al trabajar con mecanismos y al conducir vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En estudios con animales, no se ha identificado actividad embriotóxica selectiva o teratogénica de paroxetina. Según los datos de un pequeño número de mujeres que recibieron paroxetina durante el embarazo, el fármaco no aumentó el riesgo de desarrollar anomalías congénitas en los niños. Hay informes de partos prematuros en mujeres que recibieron paroxetina u otros fármacos del grupo ISRS durante el embarazo, pero no se ha establecido una relación causal con la ingesta de un antidepresivo.
También se conocen casos individuales de desarrollo en recién nacidos cuyas madres en el tercer trímetro de embarazo tomaron paroxetina u otros ISRS, las siguientes complicaciones clínicas: dificultades para comer, vómitos, inestabilidad de la temperatura corporal, dificultad respiratoria, llanto constante, somnolencia, letargo, irritabilidad, temblores, temblores., convulsiones, hiperreflexia, apnea, cianosis, hipoglucemia, hipertensión / hipotensión arterial. Algunos informes han descrito los síntomas como síntomas de abstinencia neonatal. En la mayoría de los casos, estos trastornos ocurrieron inmediatamente después del parto o poco después (dentro de las 24 horas). Sin embargo, vale la pena señalar que, en este caso, no se ha establecido la relación causal de las complicaciones descritas con la terapia antidepresiva.
Por lo tanto, durante el embarazo, Paxil solo se puede usar si los beneficios esperados son mayores que los posibles riesgos. Los recién nacidos cuyas madres hayan tomado paroxetina durante el embarazo (especialmente en etapas posteriores) deben ser monitoreados de cerca.
La paroxetina penetra en la leche materna en cantidades insignificantes, sin embargo, durante la lactancia, no se recomienda usar Paxil, a menos que el beneficio esperado de la terapia sea mayor que los riesgos potenciales.
Uso pediátrico
No se recomienda la paroxetina en niños menores de 7 años, ya que no se han realizado estudios sobre su eficacia y seguridad.
En ensayos clínicos en niños y adolescentes de 7 a 17 años, se observaron eventos adversos asociados con hostilidad (principalmente agresión, ira, comportamiento desviado) y tendencias suicidas (pensamientos y acciones suicidas) con más frecuencia que en los niños que recibieron placebo. Actualmente no hay datos disponibles sobre la seguridad a largo plazo de paroxetina para niños y adolescentes en términos de crecimiento, maduración, desarrollo conductual y cognitivo.
De acuerdo con las instrucciones, Paxil está prohibido para menores de 18 años para la depresión, hasta 8 años para la fobia social y hasta 7 años para el trastorno obsesivo compulsivo.
Con insuficiencia renal
En la disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min), la concentración de paroxetina en el plasma aumenta, por lo que se recomienda prescribir Paxil en la dosis terapéutica más baja, el tratamiento debe realizarse bajo estrecha supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
En caso de insuficiencia hepática, la concentración de paroxetina en el plasma aumenta, por lo que se recomienda prescribir Paxil en la dosis terapéutica más baja, el tratamiento debe realizarse bajo estrecha supervisión médica.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, es posible un aumento de la concentración plasmática de paroxetina, pero el rango de concentración coincide con el de los pacientes más jóvenes. Por lo tanto, no se requiere la corrección del régimen de dosificación inicial de Paxil; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 40 mg.
Interacciones con la drogas
La absorción (absorción) y la farmacocinética de Paxil cuando se toma alcohol, alimentos, digoxina, antiácidos, propranolol no cambia, sin embargo, no se recomienda consumir bebidas que contengan alcohol durante la terapia.
Con el uso combinado de Paxil con ciertas sustancias / medicamentos, pueden desarrollarse los siguientes efectos:
- Pimozida: su nivel en sangre aumenta, el intervalo QT se alarga (esta combinación de medicamentos está contraindicada; si es necesario el uso combinado, se debe tener cuidado y se debe realizar un control cuidadoso de la afección);
- Fármacos serotoninérgicos (incluidos litio, triptanos, fentanilo, L-triptófano, fármacos ISRS, tramadol y remedios herbales que contienen hierba de San Juan perforada): aumenta la probabilidad de desarrollar síndrome serotoninérgico (el uso combinado de Paxil con inhibidores de la monoaminooxidasa y linezolid está contraindicado);
- Ritonavir y / o fosamprenavir: la concentración de Paxil en el plasma sanguíneo se reduce significativamente;
- Inhibidores y enzimas que intervienen en el metabolismo de los fármacos: cambios en la farmacocinética y el metabolismo de la paroxetina;
- Fármacos metabolizados por la enzima hepática CYP2D6 (antidepresivos tricíclicos, tioridazina, perfenazina y otros fármacos neurolépticos de la serie de las fenotiazinas, atomoxetina, risperidona, flecainida, propafenona y algunos otros antiarrítmicos de clase 1C): su concentración en plasma aumenta;
- Prociclidina: su concentración en el plasma sanguíneo aumenta (con el desarrollo de efectos anticolinérgicos, su dosis debe reducirse).
Análogos
Los análogos de Paxil son: paroxetina, paroxina, Plizil N, Reksetin, Adepress.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Paxil
Las revisiones de Paxil en foros médicos especializados son contradictorias. Algunos pacientes lo describen como un fármaco eficaz que les ayudó a sobrellevar la depresión, mejorar el sueño, normalizar el estado de ánimo y literalmente les devolvió la vida. Otros pacientes escriben que Paxil no solo no ayudó, sino que, por el contrario, empeoró el estado de depresión y provocó efectos secundarios en forma de depresión mental, apatía e ira incontrolable. Muchos se quejan del desarrollo del síndrome de abstinencia después del final del tratamiento.
El alto costo del medicamento, que muchos consideran injustificado, también se considera una desventaja significativa.
El precio de Paxil en farmacias
Precios aproximados de Paxil (comprimidos de 20 mg): envase de 30 uds. - 670–710 rublos, paquete de 100 uds. - 1960–2125 rublos.
Paxil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Paxil 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 617 Comprar |
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Tabletas de Paxil p.p. 20 mg 30 uds. 669 r Comprar |
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Paxil 20 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 1832 RUB Comprar |
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Tabletas de Paxil p.p. 20 mg 100 uds. 1956 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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