Trinitrolong
Trinitrolong: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Trinitrolong
Código ATX: C01DA02
Principio activo: nitroglicerina [trinitrato de glicerilo (nitroglicerina)]
Productor: Yaroslavl Pharmaceutical Factory, JSC (Rusia), Progress RCC, JSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Trinitrolong es un agente vasodilatador, un fármaco antianginoso.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de películas de polímero para adherirse a las encías, envasadas en tubos de ensayo o paquetes de células (según el fabricante): los paquetes de contorno de células contienen 10 películas con una dosis de 1 mg (ovalada, de blanco amarillento a amarillo claro) o 2 mg (ovalada, verde), en caja de cartón 1 o 3 paquetes; Los tubos de ensayo de vidrio contienen 10, 20 o 40 películas con una dosis de 2 mg (ovalada, verde, longitud - 9 mm, ancho - 4,5 mm, grosor - 0,6 mm), 1 tubo de ensayo en una caja de cartón. Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Trinitrolong.
Composición de 1 película:
- sustancia activa: nitroglicerina - 1 o 2 mg;
- componentes auxiliares: en películas con una dosis de 1 mg - polímero bio soluble, manteca de cacao; en películas con una dosis de 2 mg - polímero bio soluble, manteca de cacao, verde brillante.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Trinitrolong, la nitroglicerina, es un vasodilatador periférico que tiene un efecto predominante sobre los vasos venosos. Su mecanismo de acción se asocia principalmente a la capacidad de expandir las venas periféricas, reducir el flujo sanguíneo a la aurícula derecha y la resistencia vascular periférica total (OPSR), lo que conlleva una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio y, como consecuencia, una disminución de la pre y poscarga.
La nitroglicerina redistribuye el flujo sanguíneo coronario en las áreas isquémicas del miocardio. Reduce la presión en la circulación pulmonar. Aumenta la tolerancia al ejercicio en pacientes con cardiopatía isquémica.
Las películas bio-solubles de polímero Trinitrolong tienen buenas propiedades adhesivas, por lo que se adhieren instantáneamente a las encías. Contienen grasa sólida (manteca de cacao), que tiene propiedades hidrófobas, por lo que, después de la hinchazón por la saliva, se crean en la película las condiciones óptimas para la liberación controlada de nitroglicerina. La película de polímero es capaz de detener un ataque de angina de pecho en 1 a 1,5 minutos. La duración de los efectos antianginosos y antiisquémicos es en promedio de 3-5 horas, dependiendo de la dosis de Trinitrolong utilizada y las características individuales de la disolución de la película.
Una ventaja importante del fármaco es la ingesta intermitente a lo largo del día, lo que evita el desarrollo de resistencias a los nitratos. Además, el efecto estable dura casi hasta el final de la reabsorción de la película de polímero.
El curso de tratamiento que dura 3 meses tiene un efecto antianginoso y antiisquémico más estable y pronunciado. Al mismo tiempo, no se observa el desarrollo de tolerancia a la droga.
La dosis óptima de Trinitrolong se selecciona dependiendo del tiempo individual requerido para que la película se disuelva: si es de 1 a 1,5 horas, se recomienda una dosis de 1 mg, si es de 2-3 horas, una dosis de 2 mg.
Farmacocinética
2 minutos después de pegar la película de polímero a las encías, la concentración de nitroglicerina en la sangre alcanza 0,9 ± 0,5 mg / ml, después de 10 minutos - 0,9 ± 15 mg / ml, en este nivel permanece durante 3 horas.
Indicaciones para el uso
Trinitrolong está indicado para el alivio y la prevención de los ataques de angina.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial severa [presión arterial sistólica (PA) <100 mm Hg. Art., Presión arterial diastólica 60 mm Hg. Arte.];
- colapso;
- conmoción;
- cambios inflamatorios en la mucosa oral, especialmente en las encías superiores (por ejemplo, gingivitis o estomatitis aftosa);
- edad hasta 18 años;
- uso concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (por ejemplo, sildenafil, vardenafil o tadalafil);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco u otros nitratos.
Relativo (Trinitrolong debe usarse con precaución después de evaluar los beneficios y riesgos):
- hipotensión arterial (presión arterial sistólica <90 mm Hg);
- insuficiencia cardíaca con presión arterial pulmonar normal o baja;
- infarto agudo de miocardio con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo;
- estenosis subaórtica hipertrófica idiopática;
- afecciones acompañadas de una disminución en la presión de llenado del ventrículo izquierdo (pericarditis constrictiva, estenosis mitral aislada);
- taponamiento cardíaco;
- miocardiopatía hipertrófica;
- infarto hemorragico;
- hipertensión craneal;
- trauma reciente en el cráneo;
- violación de la circulación cerebral;
- hemorragia subaracnoidea;
- glaucoma de ángulo cerrado con alta presión intraocular;
- edema pulmonar (incluso tóxico);
- hipervolemia incontrolada;
- hipotiroidismo;
- anemia severa;
- insuficiencia renal y / o hepática grave;
- embarazo y lactancia (siempre que los beneficios superen los riesgos).
Trinitrolong, instrucciones de uso: método y dosis
El médico selecciona una dosis adecuada de Trinitrolong individualmente, puede ser de 1 o 2 mg. Se recomienda usar el medicamento inmediatamente después del inicio del dolor.
Las películas Trinitrolong deben pegarse a la membrana mucosa de la cavidad bucal, de manera óptima, en el área de la encía superior: presione el dedo contra la encía durante unos segundos y déjela hasta que se disuelva. Si es necesario aumentar el flujo de nitroglicerina a la sangre, puede lamer la película con la lengua 2-3 veces sin moverla. Si el dolor pasa rápidamente, se recomienda retirar el resto de la película que no tuvo tiempo de disolverse.
Si no hay efecto dentro de los 5 minutos después de pegar la película, debe pegar otra. Si en este caso el efecto terapéutico no se desarrolla, es necesario llamar urgentemente a un médico.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, taquicardia; raramente (especialmente en caso de sobredosis) - enrojecimiento de la piel de la cara, cianosis, colapso ortostático;
- del sistema nervioso central: dolor de cabeza por nitratos (especialmente al comienzo de la administración de Trinitrolong, disminuye con el tratamiento continuado), visión borrosa, sensación de debilidad, mareos, letargo, ansiedad, desorientación, reacciones psicóticas;
- del sistema digestivo: boca seca, dolor abdominal, náuseas, vómitos;
- otros: sensación de escalofrío y leve cosquilleo en el lugar de pegar la película, hipotermia, reacciones alérgicas.
Sobredosis
En caso de sobredosis de Trinitrolong, son posibles los siguientes síntomas: disminución de la presión arterial (por debajo de 90 mm Hg) con desregulación ortostática, palpitaciones, debilidad intensa, dolor de cabeza, mareos intensos, desmayos, fiebre, somnolencia, astenia, convulsiones, dificultad para respirar. En casos graves, se notan disnea, taquipnea, metahemoglobinemia, cianosis, colapso.
El paciente debe tomar inmediatamente una posición horizontal y llamar urgentemente a un médico.
instrucciones especiales
Los pacientes que han tomado nitratos orgánicos previamente pueden requerir una dosis más alta de Trinitrolong para obtener el efecto hemodinámico deseado.
Durante el período de terapia, puede ocurrir una disminución excesiva de la presión arterial y la aparición de mareos al levantarse repentinamente de una posición sentada o acostada, así como en climas cálidos, realizar ejercicios físicos, beber alcohol.
El medicamento puede aumentar la angina de pecho con una fuerte disminución de la presión arterial, causar isquemia, hasta el desarrollo de infarto de miocardio y muerte súbita (reacciones paradójicas a los nitratos).
Trinitrolong puede interferir con la claridad visual y provocar sequedad en la boca. Si estos síntomas son graves o persisten durante mucho tiempo, se debe suspender el medicamento.
En caso de dolor de cabeza, se recomienda reducir la dosis de Trinitrolong o el uso simultáneo de validol.
Durante el período de terapia, se debe tener precaución en pacientes con miocardiopatía hipertrófica, ya que existe el riesgo de desarrollar reacciones paradójicas.
Si la película se hincha después de pegar pero no se disuelve, es probable que haya expirado.
Con el uso frecuente de nitratos orgánicos, incluido Trinitrolong, es posible la formación de adicción, que no requiere un aumento de la dosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En el contexto de la terapia, es posible reducir la claridad de la percepción visual, la velocidad de las reacciones motoras y mentales. Esto debe ser tenido en cuenta por las personas involucradas en actividades que requieran mayor atención y por los conductores de vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Según las indicaciones, Trinitrolong durante el embarazo / lactancia puede ser recetado por un médico si los beneficios esperados del tratamiento superan los riesgos potenciales para el feto / niño.
Uso pediátrico
Trinitrolong no está indicado para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Según las indicaciones, Trinitrolong debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave, dado el posible riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
Por violaciones de la función hepática
Trinitrolong se debe utilizar con precaución en caso de insuficiencia hepática grave, dado el posible riesgo de metahemoglobinemia.
Uso en ancianos
No hay instrucciones especiales sobre el régimen de dosificación para los ancianos.
Interacciones con la drogas
La nitroglicerina, cuando se usa simultáneamente, reduce la efectividad de la heparina. Después de su cancelación, es posible una disminución significativa de la coagulación de la sangre, como resultado de lo cual se requiere una disminución en la dosis de heparina.
La novocainamida y la quinidina pueden contribuir al desarrollo del colapso ortostático.
Es posible un desarrollo excesivo del efecto hipotensor de la nitroglicerina en el caso del uso concomitante incontrolado de los siguientes fármacos: fármacos antihipertensivos, bloqueadores de los canales de calcio lentos, vasodilatadores, diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la fosfodiesterasa, inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), antidepresivos tricíclicos, etanol.
La nitroglicerina puede aumentar la concentración de dihidroergotamina en la sangre y aumentar su biodisponibilidad, que está plagada de un aumento de la presión arterial.
Análogos
Los análogos de Trinitrolong son: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbide Mononitrate, Cardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid y dr.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas inferiores a 25 ° C fuera del alcance de los niños, protegido de la luz, lugar seco, lejos del fuego.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Trinitrolong
Las revisiones de Trinitrolong son positivas: el medicamento alivia de manera efectiva y rápida los ataques de angina, por lo que muchos lo llaman "primeros auxilios" para el corazón.
De las deficiencias, señalan el desarrollo de efectos secundarios como dolor de cabeza y mareos, así como una gran lista de contraindicaciones.
Se estima que el costo de Trinitrolong es asequible.
Precio de Trinitrolong en farmacias
El precio aproximado de Trinitrolong por un paquete de 10 películas de 2 mg es de 55 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
