Metformina-Richter
Metformin-Richter: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Metformin-Richter
Código ATX: A10BA02
Ingrediente activo: metformina (metformina)
Fabricante: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-24
Precios en farmacias: desde 171 rublos.
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Metformin-Richter es un fármaco hipoglucemiante oral que pertenece al grupo de las biguanidas.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas con película: biconvexas, redondas (500 mg) u oblongas (850 mg), la carcasa y la sección transversal son blancas (10 piezas en un paquete de células contorneadas, 1-4 o 6 paquetes en una caja de cartón) …
1 tableta contiene:
- sustancia activa: clorhidrato de metformina - 500 u 850 mg;
- componentes adicionales: polividona (povidona), copovidona, estearato de magnesio, salazón (dióxido de silicio coloidal - 2%, celulosa microcristalina - 98%);
- cubierta de película: blanco opadry II 33G28523 (hipromelosa - 40%, dióxido de titanio - 25%, lactosa monohidrato - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetina - 6%).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La metformina ralentiza el curso de la gluconeogénesis en el hígado, reduce la absorción de glucosa del intestino, aumenta la utilización periférica de glucosa y aumenta la sensibilidad de los tejidos a los efectos de la insulina. Junto con esto, la sustancia no afecta la producción de insulina por las células β del páncreas y no conduce al desarrollo de reacciones hipoglucémicas.
El medicamento reduce el nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos y colesterol total en la sangre.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el fármaco se absorbe en el tracto gastrointestinal (GIT). La concentración máxima de la sustancia (C max) en el plasma sanguíneo se observa después de 2,5 horas, la biodisponibilidad es del 50-60%. La ingesta de alimentos reduce la C max de la metformina en un 40% y también retrasa su logro en 35 minutos.
El volumen de distribución (V d) cuando se utilizan 850 mg de la sustancia es de 296-1012 litros. El agente se caracteriza por una distribución rápida en los tejidos y un grado muy bajo de unión a las proteínas plasmáticas.
La transformación metabólica de la metformina es muy insignificante, el fármaco se excreta por los riñones. En individuos sanos, el aclaramiento de la sustancia es de 400 ml / min, que es 4 veces mayor que el aclaramiento de creatinina (CC), esto confirma la presencia de secreción tubular activa. La vida media (T ½) es de 6,5 horas.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Metformin-Richter se recomienda para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tendencia a la cetoacidosis (especialmente en presencia de obesidad) en caso de una terapia dietética ineficaz.
Contraindicaciones
- precoma diabético, coma;
- cetoacidosis diabética;
- trastornos funcionales de los riñones (CC menor de 60 ml / min);
- manifestaciones clínicamente pronunciadas de enfermedades en formas agudas y crónicas, que pueden provocar la aparición de hipoxia tisular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca / respiratoria, etc.);
- enfermedades agudas acompañadas de riesgo de disfunción renal: enfermedades infecciosas de curso severo, fiebre, hipoxia (enfermedades broncopulmonares, infecciones renales, sepsis, shock), deshidratación (en el contexto de vómitos, diarrea);
- trastornos funcionales del hígado;
- acidosis láctica (incluidos los datos históricos);
- intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo crónico;
- traumatismos e intervenciones quirúrgicas graves, en las que está indicada la terapia con insulina;
- usar durante al menos 2 días antes y 2 días después de la implementación de estudios de radioisótopos y rayos X, en los que se inyecta un agente de contraste que contiene yodo;
- malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- la necesidad de cumplir con una dieta hipocalórica (menos de 1000 kcal / día);
- embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
No se recomienda el uso de Metformin-Richter en pacientes mayores de 60 años que realicen un trabajo físico pesado.
Instrucciones de uso de Metformin-Richter: método y dosificación
Metformin-Richter se toma por vía oral durante o inmediatamente después de una comida. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin romperse, lavados con un vaso de agua. Para reducir el riesgo de desarrollar efectos no deseados en el tracto gastrointestinal, la dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis.
El médico tratante determina la dosis del medicamento individualmente, teniendo en cuenta el nivel de glucosa en la sangre.
Régimen de dosificación recomendado:
- tabletas Metformin-Richter 500 mg: dosis diaria inicial - 500-1000 mg, 10-15 días después del inicio de la administración, si es necesario, es posible un aumento gradual de la dosis; dosis diaria de mantenimiento - 1500-2000 mg, dosis diaria máxima permitida - 3000 mg;
- Tabletas de Metformin-Richter 850 mg: dosis diaria inicial - 850 mg, si es necesario, 10-15 días después del inicio del curso, es posible un aumento gradual de la dosis; dosis diaria de mantenimiento - 1700 mg, dosis diaria máxima permitida - 2550 mg.
En el contexto de trastornos metabólicos graves debido al agravamiento del riesgo de acidosis láctica, la dosis del medicamento debe reducirse.
Efectos secundarios
- metabolismo: raramente - acidosis láctica (es necesario retirar el fármaco); con un curso prolongado: hipovitaminosis B 12 (debido a malabsorción);
- sistema digestivo: falta de apetito, sabor metálico en la boca, vómitos, diarrea, náuseas, dolor abdominal, flatulencia (estos trastornos se notan con mayor frecuencia al comienzo de la terapia y generalmente desaparecen por sí solos, su gravedad puede reducirse con antiespasmódicos, anticolinérgicos m, antiácidos); raramente - hepatitis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas (desaparecen después de suspender el tratamiento);
- sistema endocrino: hipoglucemia;
- sistema hematopoyético: en casos raros - anemia megaloblástica;
- reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea.
Sobredosis
Con una sobredosis de clorhidrato de metformina, es posible una acidosis láctica grave (hasta un desenlace trágico). El desarrollo de esta complicación también puede ser el resultado de la acumulación de fondos en el cuerpo debido a trastornos funcionales de los riñones.
Los primeros síntomas de la acidosis láctica incluyen vómitos, dolor abdominal, diarrea, náuseas, dolor muscular, disminución de la temperatura corporal y síntomas posteriores: mareos, respiración rápida, alteración de la conciencia, coma.
Si aparecen las violaciones anteriores, es necesario dejar de tomar Metformin-Richter inmediatamente y hospitalizar urgentemente al paciente. Después de determinar la concentración de lactato y confirmar el diagnóstico, se prescribe hemodiálisis, que es la forma más efectiva de eliminar la metformina y el lactato del cuerpo, y también se lleva a cabo un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
Durante la terapia con el medicamento, se requiere al menos dos veces al año (así como en el caso de la mialgia) para establecer la concentración de lactato en el plasma sanguíneo.
También es necesario determinar el nivel de creatinina en el suero sanguíneo una vez cada 6 meses, esto es especialmente importante para pacientes de edad avanzada.
Si durante el período de toma de metformina, se observó el desarrollo de una lesión infecciosa de los órganos genitourinarios o una infección broncopulmonar, es urgente informar al médico tratante sobre esto.
El medicamento debe cancelarse 48 horas antes y 48 horas después de la urografía, la angiografía intravenosa o cualquier otro estudio radiopaco.
Metformin-Richter se puede usar en combinación con derivados de sulfonilurea, especialmente con cuidado mientras se controla la concentración de glucosa en la sangre.
Durante el período de terapia, se recomienda abstenerse de tomar bebidas y medicamentos que contengan etanol. La amenaza de acidosis láctica se ve agravada por la intoxicación aguda por alcohol, especialmente en presencia de insuficiencia hepática, adherencia a una dieta hipocalórica o ayuno.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El uso de Metformin-Richter como fármaco en monoterapia no afecta negativamente la capacidad para conducir vehículos.
En el caso de la administración combinada de metformina con insulina, derivados de sulfonilurea y otros agentes antidiabéticos, existe la posibilidad de desarrollar condiciones hipoglucémicas, frente a las cuales se deteriora la capacidad de controlar mecanismos complejos (incluidos los vehículos).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El medicamento no debe tomarse durante el embarazo. En el caso de que se produzca un embarazo durante el curso del tratamiento, así como durante su planificación, se debe interrumpir la administración de Metformin-Richter y prescribir la terapia con insulina.
Dado que no hay información sobre la penetración de metformina en la leche materna, el medicamento está contraindicado para mujeres que están amamantando. Si el medicamento debe tomarse durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Con insuficiencia renal
La toma del fármaco está contraindicada en caso de insuficiencia renal (CC menor de 60 ml / min), ya que en este caso, se puede observar la acumulación de metformina.
Por violaciones de la función hepática
Metformin-Richter está contraindicado en presencia de disfunción hepática.
Uso en ancianos
Las personas mayores deben tomar el medicamento en una dosis diaria que no exceda 1 g.
No se recomienda usar el medicamento en pacientes mayores de 60 años que realizan un trabajo físico pesado, ya que esto puede aumentar el riesgo de desarrollar acidosis láctica.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Metformin-Richter con ciertas sustancias / preparaciones medicinales, pueden desarrollarse las siguientes reacciones de interacción:
- Danazol: puede haber un efecto hiperglucémico de este agente; no se recomienda esta combinación, si es necesaria la terapia con danazol y una vez completada su administración, se requiere un cambio en la dosis de metformina y el control del nivel glucémico;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, oxitetraciclina, inhibidores de la monoamino oxidasa, antiinflamatorios no esteroideos, salicilatos, derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, derivados del ácido fíbrico, bloqueadores beta-adrenérgicos, ciclofosfamida - se potencia el efecto hipoforoglucémico;
- clorpromazina (neuroléptico): cuando este medicamento se toma en una dosis diaria de 100 mg, la concentración de glucosa en la sangre aumenta y la liberación de insulina disminuye; durante la terapia con clorpromazina y otros neurolépticos, así como después de suspenderlos, se debe ajustar la dosis de metformina y controlar el nivel de glucosa en sangre;
- cimetidina: la eliminación de metformina se ralentiza, lo que agrava la amenaza de acidosis láctica;
- anticonceptivos orales, glucocorticosteroides, epinefrina, glucagón, simpaticomiméticos, preparaciones de hormonas tiroideas que contienen yodo, diuréticos de asa y tiazídicos, derivados del ácido nicotínico, derivados de fenotiazina: el efecto hipoglucemiante de la metformina disminuye;
- nifedipina: la absorción y la C max de la metformina aumentan, la excreción de esta última se ralentiza;
- agentes de contraste que contienen yodo: con la administración intravascular de estos agentes, puede producirse la acumulación de metformina, lo que puede provocar la aparición de acidosis láctica;
- anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina): su efecto se debilita;
- ranitidina, quinidina, morfina, amilorida, vancomicina, triamtereno, quinina, procainamida, digoxina (fármacos catiónicos secretados por los túbulos renales); con un curso prolongado, la C max de metformina puede aumentar en un 60% (debido a la competencia por los sistemas de transporte tubular).
Análogos
Los análogos de Metformin-Richter son: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Metformin-Richter
Según la inmensa mayoría de las revisiones, la metformina-Richter es un fármaco eficaz que regula la concentración de glucosa en la sangre, reduce el apetito y los antojos de dulces y ayuda a reducir y estabilizar el peso corporal.
Las desventajas del medicamento, muchos pacientes incluyen el desarrollo de reacciones adversas (principalmente del tracto gastrointestinal) y una gran cantidad de contraindicaciones. Casi todas las revisiones señalan que Metformin-Richter es un remedio bastante serio y debe tomarse solo según las indicaciones de un especialista.
Precio de Metformin-Richter en farmacias
El precio de Metformin-Richter 500 mg u 850 mg (60 piezas en un paquete) puede ser de aproximadamente 170-200 o 220-250 rublos, respectivamente.
Metformina-Richter: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Metformin-Richter 500 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 171 r Comprar |
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Metformin-Richter 850 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 234 r Comprar |
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Metformin-Richter 1000 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 263 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
