Gizaar
Gizaar: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Farmacodinámica y farmacocinética
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Interacciones farmacológicas
- 10. Análogos
- 11. Términos y condiciones de almacenamiento
- 12. Condiciones de dispensación en farmacias
- 13. Reseñas
- 14. Precio en farmacias
El nombre latino: Hyzaar
Código ATX: C09DA01
Principio activo: Losartan + Hydrochlorothiazide (Losartan + Hydrochlorothiazide)
Productor: Merck Sharp & Dohme BV (Países Bajos)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-31
Precios en farmacias: desde 250 rublos.
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Gizaar es un fármaco antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos: ovalados, con una línea divisoria en un lado y marcando "717" en el otro, amarillo (7 o 14 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1 o 2 blísteres).
Contenido de ingredientes activos en 1 tableta:
- Losartán potásico - 50 mg;
- Hidroclorotiazida - 12,5 mg
Excipientes: almidón pregelatinizado 1500, agua lactosa (secada por atomización), estearato de magnesio, celulosa microcristalina (Avicel PH102).
Composición de la cáscara: hidroxipropilmetilcelulosa (6 cps), hidroxipropilcelulosa (con menos de 0,3% de silicio), cera de carnauba, barniz de aluminio amarillo de quinoleína (E104), dióxido de titanio (E171).
Farmacodinámica y farmacocinética
Los principios activos de Gizaar, losartán e hidroclorotiazida, se caracterizan por un efecto hipertensivo aditivo, ya que reducen la presión arterial (PA) de manera más significativa que cada uno de los componentes por separado. Se cree que este efecto se debe a la acción complementaria de ambos componentes del fármaco. La hidroclorotiazida tiene un efecto diurético, lo que conduce a una disminución de la concentración de potasio en el suero sanguíneo, un aumento de la actividad de la renina plasmática sanguínea (ARP), un aumento del contenido de angiotensina II y una estimulación de la producción de aldosterona.
El uso de losartán suprime todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II y, debido a la disminución de los efectos de la aldosterona, puede ayudar a reducir la pérdida de potasio causada por la ingesta de un diurético. Losartán también se caracteriza por un efecto uricosúrico moderado y transitorio. La hidroclorotiazida contribuye a un ligero aumento del contenido de ácido úrico en la sangre. Su combinación con losartán puede reducir la gravedad de los síntomas de hiperuricemia provocados por la ingesta de un diurético.
Losartán se une selectivamente a los receptores AT 1 sin unirse ni bloquear otros receptores hormonales y canales iónicos responsables de regular las funciones del sistema cardiovascular. Además, losartán no es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, quinasa II), que causa la destrucción de la bradicinina. Por esta razón, el efecto de losartán en el cuerpo no mejora los efectos mediados por bradicinina ni la aparición de edema.
Aún no se ha estudiado el mecanismo de la acción antihipertensiva de las tiazidas. Por lo general, estos compuestos no afectan las lecturas normales de la presión arterial.
La hidroclorotiazida pertenece al grupo de diuréticos y antihipertensivos. Afecta la reabsorción de electrolitos en los túbulos renales distales. La hidroclorotiazida aumenta aproximadamente por igual la excreción de iones de sodio y cloro. La natriuresis a veces se acompaña de pequeñas pérdidas de iones bicarbonato y potasio. Cuando se toma por vía oral, el efecto diurético aparece en 2 horas, alcanza un valor máximo después de 4 horas y dura de 6 a 12 horas.
En pacientes con hipertrofia ventricular izquierda e hipertensión arterial, losartán, incluso en combinación con hidroclorotiazida, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad.
Losartán previene un aumento de la presión arterial sistólica y diastólica durante la infusión de angiotensina II. En el momento de alcanzar el contenido máximo de losartán en el plasma sanguíneo después de tomar Gizaar a una dosis de 100 mg, el efecto descrito anteriormente de la angiotensina II se suprime en aproximadamente un 85%, y un día después de una dosis única y múltiples, en un 26-39%.
Losartán no tiene ningún efecto sobre los reflejos autonómicos y no cambia la concentración de norepinefrina en el plasma sanguíneo durante un período prolongado.
Cuando se toma por vía oral, losartán se absorbe y metaboliza bien durante el "paso primario" a través del hígado, donde forma un metabolito carboxilado activo y metabolitos inactivos. La biodisponibilidad sistémica de este compuesto en forma de tableta es aproximadamente del 33%. Las concentraciones medias máximas de losartán y sus productos metabólicos se registran después de 1 hora y después de 3 horas, respectivamente. Cuando se tomó Gizaar con alimentos, no se encontraron cambios clínicamente significativos en el contenido de losartán en el plasma sanguíneo.
Losartán y su metabolito activo pueden unirse a proteínas del plasma sanguíneo (principalmente albúmina) en al menos un 99%. La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria (la sangre-cerebro es inaccesible para él) y se excreta en la leche materna.
El aclaramiento plasmático de losartán y su metabolito activo es de aproximadamente 600 y 50 ml / min, respectivamente. El aclaramiento renal de los compuestos anteriores es de aproximadamente 74 y 26 ml / min, respectivamente. Con la administración oral de losartán, aproximadamente el 4% de la dosis se excreta por los riñones sin cambios y aproximadamente el 6% de la dosis se excreta como metabolito activo. Después de la administración oral, las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo disminuyen poliexponencialmente, con una vida media final de aproximadamente 2 y 6-9 horas, respectivamente.
Cuando Gizaar se toma en una dosis de 100 mg una vez al día, no hay una acumulación significativa en el plasma sanguíneo de losartán ni de su metabolito activo. Estas sustancias se excretan a través de los riñones y los intestinos con la bilis.
La hidroclorotiazida no se metaboliza y se excreta a través de los riñones a un ritmo significativo. El control del contenido de la sustancia en el plasma sanguíneo durante 24 horas mostró que su vida media es de 5,6 a 14,8 horas. Al menos el 61% de la dosis administrada por vía oral se excreta en su forma original en un día.
Cuando Gizaar fue tomado por vía oral por pacientes con cirrosis hepática alcohólica leve y moderada, el contenido de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo resultó ser 5 y 1,7 veces mayor que los valores estándar, respectivamente.
Indicaciones para el uso
- Hipertensión arterial (en pacientes con indicaciones de terapia combinada);
- Reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad en hipertrofia ventricular izquierda e hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- Edad menor de 18 años;
- Disfunción hepática grave;
- Disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina (CC) menor de 30 ml / min);
- Anuria;
- Síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- El período de embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a derivados de sulfonamidas y / o componentes de fármacos.
Se recomienda prescribir Gizaar con precaución a pacientes con insuficiencia renal (CC 30-50 ml / min), estenosis de una arteria de un solo riñón, estenosis bilateral de arterias renales, alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico de la sangre (incluidas las provocadas por vómitos o diarrea (hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia), hipopotasemia)), gota, hipercalcemia, hiperuricemia, diabetes mellitus, asma bronquial y antecedentes alérgicos agravados, hipovolemia (incluso con dosis altas de diuréticos), enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluido el lupus eritematoso sistémico); mientras toma medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) -2.
Instrucciones para el uso de Gizaar: método y dosis
Gizaar se toma por vía oral, independientemente de la comida.
Dosis recomendada: 1 tableta 1 vez al día; en ausencia de un efecto terapéutico después de tres semanas de tratamiento, la dosis se puede aumentar a 2 comprimidos una vez al día.
La dosis diaria máxima del medicamento es de 2 tabletas.
Para pacientes de edad avanzada, no se requiere la selección de la dosis inicial.
Efectos secundarios
En los ensayos clínicos, las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia fueron debilidad, mareos y fatiga.
La experiencia posterior a la comercialización con el medicamento ha identificado efectos secundarios adicionales:
- Sistema digestivo: raramente - diarrea, hepatitis;
- Reacciones inmunopatológicas y alérgicas: reacciones anafilácticas, edema de laringe y glotis con el desarrollo de obstrucción de las vías respiratorias u otros síntomas de angioedema, incluido edema de cara, labios, lengua y / o faringe; raramente - vasculitis (púrpura de Shenlein-Henoch);
- Reacciones dermatológicas: urticaria, aumento de la foto y fotosensibilidad;
- Sistema respiratorio: posiblemente - tos;
- Indicadores de laboratorio: raramente: hiperpotasemia leve (no requiere la suspensión del medicamento), un aumento transitorio en la actividad de la alanina aminotransferasa.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden ocurrir debido a la deshidratación y la falta de electrolitos en el contexto de una diuresis excesiva, y se manifiestan por una disminución pronunciada de la presión arterial y taquicardia.
instrucciones especiales
Se muestra el nombramiento de Gizaar en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.
El efecto de los fármacos sobre el sistema renina-angiotensina puede aumentar el contenido de creatinina y urea en la sangre en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal solitaria.
La presencia de losartán suprime la función del sistema renina-angiotensina y puede causar cambios en la función renal, insuficiencia renal. Los cambios son reversibles y desaparecen tras la retirada del fármaco.
Mientras toman el medicamento, los pacientes pueden desarrollar hipotensión arterial sintomática.
El tratamiento debe ir acompañado de un control regular del equilibrio hídrico y electrolítico, que permitirá la detección oportuna de los signos clínicos de hiponatremia, deshidratación, alcalosis hipoclorémica, hipopotasemia, hipomagnesemia. Los niveles séricos de electrolitos deben controlarse si se presentan vómitos o diarrea intercurrente.
De acuerdo con las instrucciones, Gizaar puede afectar la tolerancia a la glucosa, por lo que algunos pacientes pueden necesitar ajustar la dosis de insulina y otros agentes hipoglucemiantes.
Las tiazidas pueden causar un aumento leve y episódico de la concentración de calcio sérico y reducir la excreción de calcio en la orina. La hipercalcemia grave puede indicar hiperparatiroidismo latente.
Dado que el efecto de las tiazidas sobre el metabolismo del calcio puede distorsionar los parámetros de los estudios de la función de las glándulas paratiroides, se debe interrumpir la ingesta de un diurético tiazídico antes del estudio.
En el contexto de la terapia con diuréticos tiazídicos, el contenido de triglicéridos y colesterol en la sangre puede aumentar, puede desarrollarse una reacción de hipersensibilidad y el lupus eritematoso sistémico puede progresar o empeorar.
La composición combinada del fármaco puede reducir la gravedad de la hiperuricemia y / o el riesgo de desarrollar gota, ya que losartán reduce el nivel de ácido úrico.
Interacciones con la drogas
La combinación del fármaco con diuréticos ahorradores de potasio, como espironolactona, triamtereno, amilorida, sales de potasio o suplementos que contienen potasio, puede aumentar los niveles séricos de potasio.
El efecto terapéutico del fármaco puede reducirse mediante la combinación con fármacos antiinflamatorios no esteroides.
El uso concomitante con etanol, barbitúricos y analgésicos opioides puede aumentar el riesgo de hipotensión arterial ortostática.
Cuando se combina con otros fármacos antihipertensivos, se produce un efecto aditivo.
La absorción de hidroclorotiazida altera la presencia de resinas de intercambio aniónico. Con la administración simultánea de colestiramina o colestipol, la absorción de hidroclorotiazida se reduce significativamente.
El uso de Gizaar con adrenocorticotropina, corticosteroides conduce a una fuerte disminución de los niveles de electrolitos, hipopotasemia.
El fármaco potencia el efecto de la tubocurarina y otros relajantes musculares no despolarizantes.
No se recomienda la combinación con preparaciones de litio, ya que conduce a una disminución en el aclaramiento renal de litio, aumenta el riesgo de desarrollar su efecto tóxico.
Análogos
Los análogos de Gizaar son: Gizortan, Losartan-N Richter, Lakea N, Prezartan N, Lozap plus, Lorista N 100, Lorista N, Vazotenz N.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15-30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Gizaar
Se informa que las revisiones de Gizaar son abrumadoramente favorables. Los pacientes indican la disponibilidad y alta eficiencia del medicamento en el tratamiento de la hipertensión, siempre que se tome durante al menos 1 mes. Estabiliza rápidamente la presión arterial y la lleva a niveles normales, por lo que muchos médicos recomiendan Gizaar. Este fármaco permite mejorar el tratamiento tanto de la hipertensión arterial como de enfermedades relacionadas.
Precio de Gizaar en farmacias
El precio de Gizaar en las farmacias está determinado por la cantidad de tabletas en el paquete. El costo del medicamento se establece en 340–460 rublos (14 piezas por paquete). 7 paquetes de Gizaar de momento no están representados en farmacias.
Gizaar: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Gizaar 50 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos 14 uds. 250 rublos Comprar |
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Tabletas de Gizaar p.p. 50 mg + 12,5 mg 14 uds. 428 r Comprar |
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Gizaar Forte 100 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 666 RUB Comprar |
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Tabletas Gizaar Forte p.o. 100 mg + 12,5 mg 28 uds. 958 rublos Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
