Frontitis Aguda Y Crónica: Síntomas, Tratamiento En Adultos Y Niños

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Frontit

El contenido del artículo:

1. Causas y factores de riesgo
2. Formas de la enfermedad
3. Síntomas de la sinusitis frontal
4. Características del curso de la sinusitis frontal en niños.
5. Diagnóstico
6. Tratamiento de frontitis
7. Posibles complicaciones y consecuencias.
8. Pronóstico
9. Prevención

La frontitis es una enfermedad en la que se desarrolla un proceso inflamatorio en la membrana mucosa del seno frontal (frontal).

Los senos frontales son cavidades emparejadas ubicadas en el hueso frontal del cráneo a cada lado de la línea media. El tamaño y la configuración de los senos nasales tienen características individuales en diferentes personas. En algunos casos, los senos frontales pueden no estar desarrollados o estar completamente ausentes. La ubicación cercana de los senos frontales a la fosa craneal anterior y las órbitas está plagada de complicaciones graves de inflamación.

Todos los grupos de edad son igualmente susceptibles a la enfermedad, los hombres sufren de sinusitis frontal con más frecuencia que las mujeres.

La frontitis es un proceso inflamatorio en la membrana mucosa del seno frontal.

Causas y factores de riesgo

La causa más común de sinusitis frontal aguda es un proceso infeccioso que se ha extendido a la membrana mucosa del seno frontal desde la cavidad nasal en las enfermedades respiratorias agudas, así como otras enfermedades infecciosas. Los agentes causales pueden ser virus, bacterias u hongos microscópicos.

Los factores de riesgo para el desarrollo de sinusitis frontal incluyen:

• lesiones en la nariz y / o los senos paranasales;
• curvatura congénita o adquirida del tabique nasal;
• violación de la respiración por la nariz (pólipos, adenoides, rinitis vasomotora, etc.);
• hipotermia;
• inmunidad debilitada;
• cuerpos extraños en la cavidad nasal.

La sinusitis frontal crónica se desarrolla en el contexto de un tratamiento incorrecto o inoportuno de la forma aguda de la enfermedad, se ve facilitada por las peculiaridades de la estructura anatómica de los senos paranasales y / o el tabique nasal.

Formas de la enfermedad

Dependiendo de la naturaleza del proceso patológico, la sinusitis frontal se divide en aguda, recurrente, subaguda y crónica.

Por prevalencia:

• unilateral (izquierda o derecha);
• bilateral.

Según el factor etiológico:

• bacteriano;
• viral;
• hongos
• alérgico;
• traumático;
• mezclado.

A lo largo del camino de la infección:

• rinogénico: se desarrolla en el contexto de la rinitis;
• hematógeno: el patógeno penetra en el seno frontal con flujo sanguíneo;
• traumático: ocurre como resultado de un daño en el cráneo en el área de los senos frontales.

Por la naturaleza de la inflamación:

• catarral;
• seroso;
• purulento;
• pólipo (quístico).

La más peligrosa es la forma purulenta de sinusitis frontal, ya que con un tratamiento inadecuado o insuficiente, puede provocar graves complicaciones.

Síntomas de la sinusitis frontal

En la frontalitis aguda, los pacientes se quejan de un dolor agudo en la región superciliar, que se intensifica con la inclinación de la cabeza, en el sueño, durante la palpación, puede irradiarse a la región temporal y no se detiene con la administración de analgésicos. Además, los síntomas de la sinusitis frontal pueden ser dolores de cabeza de otra localización, desagradables sensaciones de estallido en el puente de la nariz, fotofobia, dolor ocular, secreción abundante por la nariz, inodoro o con un olor desagradable y partículas de pus (con frontitis purulenta), dificultad para respirar nasal. Estos fenómenos van acompañados de un aumento de la temperatura corporal, tos con esputo por la mañana, deterioro del estado general y alteración del sueño.

En la frontalitis aguda, los pacientes se quejan de dolor intenso en la región superciliar.

El cuadro clínico de la sinusitis frontal crónica en adultos es menos pronunciado en comparación con el agudo. Como regla general, la forma crónica de la enfermedad se acompaña de inflamación de otros senos paranasales, especialmente a menudo etmoides (etmoiditis). El dolor en la frente es doloroso, aumenta con la presión, su intensidad cambia durante el día. La secreción de la nariz a menudo tiene un olor desagradable, hay una disminución en el sentido del olfato, hasta una pérdida completa. La hinchazón de los párpados indica la propagación del proceso patológico a la órbita. La sinusitis frontal crónica se caracteriza por períodos alternos de exacerbación y remisión. Los signos de sinusitis frontal durante la remisión pueden ser una sensación de pesadez en la región superciliar, disminución del sentido del olfato, secreción nasal.

Características del curso de la sinusitis frontal en niños

En niños menores de 5-7 años, los senos frontales no están desarrollados, por lo que no padecen sinusitis frontal, la enfermedad se detecta en la escuela primaria y la adolescencia. La inflamación aislada de los senos frontales es rara en los niños; la sinusitis frontal en este grupo de edad se diagnostica con mucha más frecuencia como un componente de la pansinusitis.

En general, los niños se caracterizan por un curso severo de sinusitis frontal con lesiones bilaterales de los senos, el cuadro clínico es similar a las infecciones respiratorias agudas, sin embargo, es alarmante en relación a la inflamación de los senos paranasales, principalmente, la duración de la enfermedad es más prolongada que en las infecciones respiratorias agudas. Los síntomas específicos de la sinusitis frontal en niños incluyen:

• dolor de cabeza persistente, agravado por los movimientos de la cabeza;
• dolor en la proyección de los senos frontales, agravado por la presión;
• secreción purulenta de la nariz;
• voz nasal;
• lagrimeo
• tos por la mañana;
• nariz y oídos tapados.

En los niños, la sinusitis frontal es difícil con daño bilateral de los senos nasales.

En algunos casos, en el contexto de la sinusitis frontal, se desarrolla conjuntivitis en niños.

También hay una serie de signos inespecíficos de la enfermedad:

• aumento de la temperatura corporal (rara vez por encima de 38,5 ° C);
• palidez de la piel;
• dificultad o imposibilidad total de la respiración nasal;
• hinchazón;
• disminucion del apetito;
• debilidad, fatiga;
• irritabilidad;
• trastornos del sueño.

La frontitis en los niños tiende a extenderse a otros senos paranasales (si estaba aislada), así como a fluir rápidamente a una forma crónica.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a los resultados de los siguientes estudios:

• colección de anamnesis (la presencia de una enfermedad respiratoria previa, sinusitis de otra localización, duración de las manifestaciones, etc.);
• examen objetivo;
• examen rinoscópico (ayuda a determinar la presencia de un proceso inflamatorio en la cavidad nasal);
• examen bacteriológico de la secreción nasal (permite identificar un patógeno infeccioso, determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos);
• análisis de sangre general y bioquímico, análisis de orina (determina los signos del proceso inflamatorio, le permite evaluar el estado general del cuerpo);
• Examen de rayos X (permite el diagnóstico diferencial de sinusitis frontal purulenta y formas no supurativas de la enfermedad, daño a otros senos paranasales, para establecer la presencia de curvatura del tabique nasal);
• resonancia magnética o tomografía computarizada (ayuda a identificar las características anatómicas de la nariz y los senos paranasales y la prevalencia del proceso patológico).

El examen rinoscópico muestra inflamación en la cavidad nasal durante la frontalitis.

Si es necesario, se pueden aplicar estudios adicionales:

• análisis citológico del contenido de la cavidad nasal;
• gammagrafía;
• termografía;
• diafanoscopia, etc.

Se requiere el diagnóstico diferencial de sinusitis frontal con enfermedades inflamatorias de otros senos paranasales, neuralgia del trigémino, inflamación de las membranas meníngeas, etc.

Tratamiento de frontitis

El tratamiento de la sinusitis frontal se selecciona según la forma de la enfermedad, la prevalencia del proceso patológico, la edad, el estado general del paciente y otros factores.

La sinusitis frontal aguda es una indicación de hospitalización en un hospital otorrinolaringológico.

Para reducir la hinchazón de la mucosa nasal y los senos paranasales con el fin de crear las condiciones para la salida de contenido patológico de los senos frontales inflamados, se usan vasoconstrictores locales para lubricar las membranas mucosas de la cavidad nasal (estos medicamentos también se usan en forma de gotas y aerosoles). Después de eliminar el edema, se inyectan medicamentos antisépticos y antiinflamatorios en los senos nasales.

Las gotas vasoconstrictoras ayudan a eliminar la hinchazón de la mucosa nasal y comienzan el tratamiento principal de la sinusitis frontal.

La terapia general de la sinusitis frontal aguda consiste en el uso de fármacos antibacterianos de amplio espectro, antihistamínicos y antiinflamatorios.

Además del tratamiento farmacológico de la sinusitis frontal, se pueden utilizar métodos fisioterapéuticos como la terapia con láser, terapia UHF, electroforesis con fármacos, etc.

Con la ineficacia del tratamiento conservador, la aparición de complicaciones y un deterioro pronunciado de la condición del paciente, está indicada la intervención quirúrgica (trepanopuntura). Con la trepanopuntura, la penetración en el seno frontal se realiza a través del área del hueso frontal del menor grosor. La manipulación se puede realizar de dos formas: perforando el tejido óseo o perforando. Después de eliminar la secreción patológica, el seno se lava con una solución antiséptica, se trata con un medicamento antibacteriano y antiinflamatorio. Con el cuidado adecuado del sitio de la punción, la punción cicatriza sin dejar cicatrices ni dejar cicatrices. En algunos casos, la cirugía se realiza mediante el método endoscópico. Si todos los demás métodos son ineficaces, recurren a la trepanación del seno frontal: después de disecar la piel con un bisturí, se abre el seno, se lava con un antiséptico y se instala en el canal.conectando el seno frontal con la cavidad nasal, un tubo de plástico para drenaje, luego se sutura la incisión.

En el tratamiento de la sinusitis frontal crónica, se utiliza el enfoque general, sin embargo, el fármaco antibacteriano se selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad del agente infeccioso al mismo, la terapia antiinflamatoria se lleva a cabo con la ayuda de glucocorticoides. Se recetan vitaminas y otros agentes para ayudar a fortalecer el sistema inmunológico. La fisioterapia (magnetoterapia, irradiación ultravioleta, etc.) también proporciona un efecto positivo.

El tratamiento de la sinusitis frontal aguda dura de varios días a una semana, crónico: 1-2 semanas o más.

Posibles complicaciones y consecuencias

En ausencia del tratamiento necesario, la sinusitis frontal aguda puede convertirse en una forma crónica; esta es la complicación más frecuente. Además, la sinusitis frontal puede complicarse por las siguientes condiciones:

• atrofia de la mucosa nasal;
• conjuntivitis;
• flemón de la órbita;
• disminución de la agudeza visual;
• fotofobia;
• otitis;
• participación de otros senos paranasales en el proceso inflamatorio;
• septicemia;
• dolores de cabeza persistentes;
• deterioro del olfato; y etc.

La hipoxia crónica puede desarrollarse en el contexto de una respiración nasal alterada, además, esto puede conducir al síndrome de apnea obstructiva del sueño ("la enfermedad del paro respiratorio durante el sueño"). La participación en el proceso patológico del nervio óptico está plagada de una disminución y, en casos graves, pérdida de la visión. Con la propagación de la inflamación a lo profundo del cráneo, pueden desarrollarse afecciones potencialmente mortales como meningitis rinogénica, absceso cerebral, encefalitis, inflamación purulenta de los huesos del cráneo, etc.

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico es favorable. La forma crónica de sinusitis frontal puede tener un curso persistente con recaídas periódicas.

Las complicaciones intracraneales de la sinusitis frontal se caracterizan por un pronóstico desfavorable y pueden ser fatales.

Prevención

1. Tratamiento oportuno de enfermedades respiratorias.
2. Endurecimiento corporal.
3. Dieta equilibrada.
4. Rechazo de los malos hábitos.
5. Evitando la hipotermia.

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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor

Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".

La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!