Pielonefritis aguda
Breve descripción de la enfermedad
La pielonefritis aguda es una enfermedad infecciosa e inflamatoria caracterizada por un curso agudo y daño al tejido renal, así como al sistema pielocaliceal renal. La enfermedad se produce por sí sola y es consecuencia de una enfermedad renal existente.
Síntomas de pielonefritis aguda
- dolor de cabeza;
- escalofríos, sudoración profusa;
- temperatura corporal alta;
- dolor severo en la región lumbar y las articulaciones;
- malestar en la región de los riñones y el hipocondrio.
Pielonefritis aguda: tratamiento de la enfermedad
Como regla general, los pacientes necesitan hospitalización. Los principios fundamentales del tratamiento son el reposo en cama, beber muchos líquidos, medicamentos y una dieta especial. La pielonefritis (la dieta se prescribe el primer día de tratamiento) está asociada con la intoxicación, por lo que se aconseja a los pacientes consumir grandes cantidades de líquidos, verduras frescas, frutas y bayas. En el futuro, los platos lácteos y vegetales se incluirán en la dieta estándar. El valor energético de la dieta no debe superar las 3200 kcal por día.
Después de analizar muestras de sangre y orina, el médico toma una decisión sobre el uso de uno u otro grupo de antibióticos. La pielonefritis aguda, cuyo tratamiento es difícil debido a la posible aparición de complicaciones graves, requiere un enfoque integrado, por lo tanto, se usan antibióticos de varios grupos (los agentes de fluoroquinolonas son más efectivos) en combinación con ácido nitroxolínico y medicamentos de nitrofurano. La terapia con antibióticos dura hasta 6 semanas para que la pielonefritis aguda no se vuelva crónica. Este período debe mantenerse incluso en el contexto del hecho de que la recuperación completa del paciente generalmente ocurre a las 4 semanas.
Si una persona desarrolla pielonefritis aguda secundaria, el tratamiento tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente. Debe tenerse en cuenta que la forma secundaria a menudo se desarrolla en el contexto de procesos purulentos, cálculos renales y violaciones del flujo normal de orina, que a menudo requiere una intervención quirúrgica.
También existen complicaciones como:
- nefritis apostematosa: aparición en la cápsula del riñón de una gran cantidad de pequeños abscesos;
- absceso - fusión purulenta de tejido renal;
- ántrax del riñón: la formación de un foco purulento-necrótico en los tejidos del riñón.
Pielonefritis aguda en niños
A una edad temprana, la enfermedad avanza con algunas características debido a la inmadurez morfológica del sistema genitourinario en el niño y una tendencia a un curso severo del proceso inflamatorio.
Las etapas iniciales de la enfermedad son violentas. Los niños desarrollan: hipertermia, toxicosis, exicosis, agitación, pérdida de peso, regurgitación, deposiciones blandas y ansiedad antes o después de orinar. La enfermedad se propaga rápidamente y afecta no solo a los riñones, sino también al hígado, las glándulas suprarrenales, el sistema nervioso central, causando numerosas complicaciones, en particular, sepsis, nefritis, carbúnculo renal, necrosis papilar renal.
Todos los métodos de tratamiento existentes implican combatir el proceso infeccioso y la intoxicación, así como aumentar la reactividad del cuerpo y restaurar la urodinámica normal. Si a un niño se le diagnostica pielonefritis aguda, el nutricionista pediátrico prescribe una dieta desde el primer día de tratamiento. Es necesario limitar o eliminar por completo de la dieta pimientos, cebollas, carnes ahumadas, café y otros productos irritantes. Serán útiles frutas, verduras, bayas (incluidas las sandías), una gran cantidad de líquido. Se recomienda la terapia de transfusión, rehidratación y desintoxicación para niños pequeños. Las mismas medidas también se prescriben en el caso de que la pielonefritis aguda en niños continúe con complicaciones graves o la enfermedad amenace con progresar a una forma crónica.
Pielonefritis aguda durante el embarazo
En cuanto a la frecuencia de aparición de pielonefritis aguda en mujeres embarazadas, está por delante de todas las demás enfermedades del sistema urinario. Este hecho se explica por las características del cuerpo de una mujer embarazada y el efecto que tiene el feto sobre la actividad del tracto urinario.
Según estimaciones modernas, la forma aguda de la enfermedad se observa en el 6-10% de las mujeres embarazadas. Si, en condiciones normales, el cuerpo de una mujer resiste con más o menos éxito las infecciones, durante el embarazo los mecanismos de protección se debilitan. Entonces, por ejemplo, los músculos de los órganos internos de la madre se relajan, el tono de la vejiga, los uréteres y la uretra disminuye, lo que permite que la infección penetre rápida y fácilmente en el cuerpo.
El tratamiento de la pielonefritis aguda durante el embarazo implica el nombramiento de antibióticos. En este caso, es necesario tener en cuenta el hecho de que la mayoría de los medicamentos existentes son peligrosos para el feto. En el primer trimestre, se recomienda usar penicilinas semisintéticas (amoxicilina, ampicilina). En el segundo y tercer trimestre, se les pueden agregar macrólidos (azitromicina y eritromicina). En ningún caso debe utilizar aminoglucósidos, tetraciclinas y cefalosporinas, ya que los fármacos de estos grupos provocan toxicosis fetal.
El curso del tratamiento para la pielonefritis aguda durante el embarazo es de 7 a 10 días. En ausencia de dinámicas positivas, los médicos consideran la necesidad de instalar un catéter o stent hasta el final del embarazo, lo que permitirá drenar la orina y eliminará la posibilidad de complicaciones.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
