Faringitis aguda
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo de la faringitis aguda
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de faringitis aguda en adultos.
- Características de la faringitis aguda en niños.
- Diagnóstico de faringitis aguda
- Tratamiento de la faringitis aguda
- Posibles complicaciones y consecuencias de la faringitis aguda.
- Pronóstico
- Prevención de la faringitis aguda
La faringitis aguda es una enfermedad inflamatoria aguda de la cavidad faríngea, provocada por la exposición a agentes infecciosos o factores físicos. Los cambios inflamatorios en esta enfermedad afectan de manera difusa la membrana mucosa del órgano, el tejido de las formaciones linfadenoides no se daña, a diferencia de la amigdalitis aguda, cuando el sustrato morfológico es el tejido linfoide de las amígdalas.
La faringitis aguda puede ser una patología independiente o actuar como una de las manifestaciones de ciertas enfermedades. La mayor prevalencia de la enfermedad se observa en niños (anualmente hasta 7 millones de visitas registradas), la incidencia entre pacientes adultos es mucho menor.
La mayoría de los casos sin complicaciones de faringitis aguda pertenecen a los llamados auto-resolutivos, es decir, se detienen por sí solos y no requieren una terapia especial.
Los síntomas de la faringitis aguda
Causas y factores de riesgo de la faringitis aguda
La gran mayoría de los casos de faringitis aguda son provocados por virus, representan más de 2/3 de todos los casos:
- rinovirus (la mayor parte de la faringitis viral);
- coronavirus;
- virus sincitial respiratorio;
- adenovirus;
- virus de influenza y parainfluenza;
- Virus de Epstein Barr; y etc.
Además de los virus, la faringitis aguda puede ser provocada por:
- Estreptococo β-hemolítico del grupo A (más de un tercio de los casos de faringitis aguda en niños y hasta el 17% de la masa total de enfermedades en pacientes adultos), C y G (con mucha menos frecuencia);
- microorganismos anaeróbicos;
- corinebacterias;
- fusobacteria;
- Yersinia;
- neisseria;
- micoplasma;
- clamidia;
- hongos del género Candida; etc.
La mayor parte de la faringitis bacteriana no es causada por un efecto aislado de un microorganismo patógeno separado, sino por un efecto combinado (2-3 o más patógenos).
La faringitis aguda puede ser no solo de naturaleza infecciosa, sino también causada por la influencia de factores ambientales agresivos:
- alérgenos respiratorios;
- compuestos químicos volátiles (vapores de ácidos, álcalis, hidrocarburos aromáticos);
- exposición a radiaciones ionizantes;
- inhalación de vapores calientes;
- trauma en la mucosa faríngea;
- las consecuencias de la intervención quirúrgica transferida.
Faringitis aguda: causas y signos infecciosos
Un papel importante en el desarrollo de la faringitis aguda en adultos y niños lo juega el impacto en el cuerpo de los factores de riesgo:
- malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
- enfermedades infecciosas crónicas de los órganos ENT;
- un foco crónico de infección en la dentición;
- violación de la respiración nasal, el hábito de respirar por la boca;
- disminución de la resistencia general del cuerpo (enfermedades agudas, postoperatorio, hipotermia, crisis psicoemocionales agudas);
- el efecto del resfriado local en los tejidos de la faringe;
- violación de la higiene alimentaria (abuso de alimentos picantes y excesivamente calientes, bebidas carbonatadas, condimentos que irritan la membrana mucosa de la faringe);
- peligros industriales, especialmente en casos de incumplimiento de las normas de seguridad cuando se trabaja con compuestos venenosos volátiles;
- situación ecológica desfavorable;
- microclima insatisfactorio en locales residenciales (humedad, alto nivel de humedad, calefacción insuficiente de los locales).
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la causa del proceso inflamatorio, la faringitis aguda puede ser de los siguientes tipos:
- bacteriano;
- viral;
- micótico (fúngico);
- alérgico;
- traumático;
- provocada por factores físicos y químicos agresivos del medio externo.
Síntomas de faringitis aguda en adultos
Los síntomas de la faringitis aguda son muy característicos:
- un inicio repentino de la enfermedad con un síndrome de dolor agudo, el dolor a menudo se irradia al oído, la mandíbula inferior (la gravedad del dolor se explica por la inervación intensa de la mucosa faríngea);
- la intensidad máxima del dolor en la llamada garganta vacía (tragar saliva), caracterizada por una disminución en la intensidad del dolor después de beber (varios movimientos de deglución seguidos);
- el equivalente al síndrome de dolor puede ser malestar local: sudoración, rascado, dolor de garganta;
- un aumento de la temperatura corporal a números subfebriles (rara vez por encima de 38-38.5 ºС);
- hiperemia, hinchazón de la membrana mucosa, hemorragias punteadas en el área del paladar duro;
- puede haber una secreción mucosa o mucopurulenta en la parte posterior de la faringe, hipertrofia de folículos individuales;
- aumento y dolor a la palpación de los ganglios linfáticos regionales (submandibular, parótida, cervical posterior);
- Los síntomas generales de intoxicación (dolor de cabeza, mareos, somnolencia, apatía, disminución del rendimiento) se expresan mal, el bienestar general en la mayoría de los casos sufre levemente.
En la faringitis aguda, al paciente le preocupa el dolor de garganta al tragar saliva.
Características de la faringitis aguda en niños
Las manifestaciones de la faringitis aguda en los niños tienen una serie de rasgos característicos: el cuadro clínico en el niño es más detallado, los síntomas de la enfermedad son pronunciados, hay signos activos de intoxicación.
De forma aislada, la enfermedad rara vez ocurre, más a menudo acompañada de infecciones virales respiratorias. Los niños se caracterizan por una inflamación difusa de la mucosa faríngea con afectación frecuente de las amígdalas palatinas (amigdalofaringitis), migración bastante rápida del proceso inflamatorio hacia la laringofaringe, laringe y tráquea.
La faringitis aguda de naturaleza bacteriana, provocada por el estreptococo β-hemolítico del grupo A, se observa con mayor frecuencia en el grupo de edad de 5 a 15 años; la terapia con antibióticos en niños solo se debe en este caso.
La prevalencia de infección aguda del tracto respiratorio superior estreptocócico en el grupo de edad menor de 3 años varía dentro del 10-14%, según algunos investigadores, no supera el 6%.
En los niños, el cuadro clínico de la faringitis aguda es más detallado que en los adultos.
Diagnóstico de faringitis aguda
El diagnóstico de la enfermedad, por regla general, no causa dificultades y se basa en una evaluación del cuadro clínico y los datos de laboratorio:
- análisis de sangre general (leucocitosis con desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda, VSG acelerado; si la causa de la faringitis aguda es la mononucleosis infecciosa, la disminución inicial en la cantidad de leucocitos se reemplaza por leucocitosis severa (hasta 20-30 x 10 9 / l), hasta el 90% de la fórmula de leucocitos se realiza en células mononucleares y linfocitos);
- análisis de sangre bioquímico (indicadores de fase aguda);
- sembrar el material de la cavidad faríngea en un medio nutritivo para aislar el estreptococo β-hemolítico del grupo A;
- determinación de antígeno estreptocócico en frotis por aglutinación;
- inmunodiagnóstico de títulos aumentados de anticuerpos anti-estreptocócicos.
El diagnóstico de faringitis aguda no causa dificultades debido al vívido cuadro clínico.
La detección del estreptococo β-hemolítico del grupo A en los materiales de un frotis de la cavidad faríngea se lleva a cabo para determinar las tácticas de tratamiento, ya que en este caso es necesaria la terapia con antibióticos. Este tipo de microorganismo es el más patógeno del grupo de estreptococos, capaz de provocar una serie de enfermedades infecciosas e inflamatorias graves, por lo que su detección y erradicación oportuna es necesaria para prevenir el desarrollo de complicaciones secundarias.
Tratamiento de la faringitis aguda
El tratamiento de la faringitis aguda se lleva a cabo de manera compleja, el tratamiento antibacteriano de la faringitis aguda sin complicaciones, por regla general, no requiere:
- dieta enriquecida;
- bebida abundante;
- medicamentos antivirales, inmunoestimulantes;
- aerosoles, aerosoles antisépticos;
- enjuague con soluciones antisépticas, fitopreparaciones;
- anestésicos locales;
- con un aumento de la temperatura corporal - medicamentos antipiréticos.
Las preparaciones para uso tópico (pastillas y tabletas para reabsorción) han demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor de garganta, y las preparaciones de una composición compleja son más preferibles. Por ejemplo, el medicamento Anti-Angin® Formula pastillas para chupar, que incluyen clorhexidina, que tiene un efecto bactericida y bacteriostático, tetracaína, que tiene un efecto anestésico local y vitamina C. Debido a su compleja composición, Anti-Angin® Formula tiene un triple efecto: combatir las bacterias, ayudar a aliviar el dolor y ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón. 1,2
Anti-Angin® Formula se presenta en una amplia gama de formas de dosificación: spray, pastillas y pastillas. Anti-Angin® Formula está indicado para la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la faringe (incluidas las manifestaciones de amigdalitis, faringitis y la etapa inicial de angina).
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El nombramiento de medicamentos antibacterianos para la faringitis aguda está indicado solo con la adición de una infección secundaria, la aparición de síntomas de amigdalitis lacunar o folicular. La duración del curso del tratamiento en este caso es de 7 a 10 días. La terapia con antibióticos comienza con penicilinas protegidas semisintéticas, cefalosporinas de segunda y tercera generación. En caso de intolerancia, se recomiendan macrólidos (azálidos).
La ineficacia del tratamiento se evidencia por síntomas activos que persisten durante 2-3 días en el contexto de la terapia en curso, la ausencia de dinámicas positivas. En esta situación, es necesario reemplazar el medicamento antibacteriano.
Beber muchos líquidos y la terapia antiviral son la base para el tratamiento de la faringitis aguda.
Criterios para la efectividad de la farmacoterapia de la faringitis aguda:
- remitiendo el síndrome de dolor, reduciendo la incomodidad al tragar;
- reducción de la hiperemia de la membrana mucosa;
- reducción de la respuesta inflamatoria de los ganglios linfáticos regionales.
Posibles complicaciones y consecuencias de la faringitis aguda
La faringitis aguda puede tener las siguientes complicaciones:
- amigdalofaringitis;
- absceso paratonsillar;
- paratonilitis;
- mediastinitis;
- transformación de la faringitis aguda en una forma crónica.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento complejo, el pronóstico es favorable.
Prevención de la faringitis aguda
- Evitando la hipotermia.
- Tratamiento oportuno de enfermedades de los órganos ENT.
- Saneamiento de la cavidad bucal.
- Realización de actividades de endurecimiento.
- Dejar de fumar, abuso de alcohol.
- Cumplimiento de las normas de seguridad, el uso de equipo de protección personal cuando se trabaja en industrias peligrosas.
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* Con precaución en diabetes mellitus, contiene ácido ascórbico.
1. Instrucciones para el uso de la Fórmula Anti-Angin® en la forma de dosificación de una pastilla.
2. Instrucciones para el uso de la Fórmula Anti-Angin® en la forma de dosificación de una tableta para reabsorción.
Existen contraindicaciones. Consulte a un especialista antes de usar.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
