Tracoma
Una enfermedad infecciosa de la conjuntiva de los ojos causada por parásitos intracelulares microscópicos Chlamydia trachomatis se llama tracoma. El agente causal es muy variable, presenta propiedades inherentes tanto a virus como a bacterias.
No inmediatamente después del descubrimiento de la clamidia, se aclaró la relación entre el daño a la membrana mucosa de los ojos y la presencia del parásito en el cuerpo humano. Pero los estudios han demostrado que es la clamidia la culpable del desarrollo del tracoma, en el que se dañan las membranas mucosas y la córnea. La enfermedad conduce a cambios cicatriciales no solo en la conjuntiva, sino también en el tejido del cartílago, lo que a su vez conduce a una ceguera completa.
La fuente de infección es una persona enferma con una forma activa de la enfermedad, pero el mayor peligro en términos de infección son los pacientes con formas borradas y atípicas de tracoma, así como los portadores del virus del tracoma. La enfermedad se transmite por contacto y contacto doméstico con objetos contaminados con lágrimas o secreciones de los ojos.
El tracoma puede desarrollarse independientemente de la edad y el sexo, pero con mayor frecuencia la enfermedad afecta a niños y mujeres. Actualmente, la enfermedad está muy extendida en África y el sudeste asiático, en otros estados se presenta en casos aislados.
Los síntomas del tracoma
Desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad, toma de 7 a 16 días. Pero en la mayoría de los casos, el tracoma es inicialmente asintomático. La enfermedad se detecta durante los exámenes preventivos de rutina. A veces se observan en los pacientes los siguientes síntomas de tracoma: sensación de arena en los ojos, secreción escasa de carácter mucopurulento, sensación de ardor, aumento de la fatiga ocular. En el inicio agudo del tracoma, los síntomas son similares a la conjuntivitis aguda, en la que hay hinchazón de los párpados, hiperemia de las membranas mucosas de los ojos, fotofobia y también aumenta la cantidad de secreción purulenta.
A medida que se introduce el virus del tracoma, primero aparece la rugosidad de la membrana mucosa del ojo, luego se produce el engrosamiento del cartílago y se desarrolla una ptosis específica. En una persona enferma, los párpados siempre están abiertos, la cara se adormece.
Uno de los síntomas del tracoma es la formación de cápsulas alrededor de los folículos, en cuyo interior permanece el patógeno. Durante muchos años, el virus del tracoma puede no estar activo, pero en circunstancias favorables, la integridad de la cápsula se interrumpe y se produce una recaída de la enfermedad.
Etapas del tracoma
En la forma clásica, el tracoma procede de la siguiente manera: primero, surge la sospecha de esta enfermedad, luego se desarrolla el tracoma prefolicular, cuando aparece la hiperemia de las membranas mucosas del ojo, pero los folículos aún no se han formado, luego siguen cuatro etapas del tracoma en sí.
Etapa 1: la conjuntiva está edematosa e hiperémica, las papilas agrandadas y los folículos son claramente visibles en ella.
Etapa 2: en el contexto de una inflamación pronunciada, los folículos se fusionan, la desintegración de algunos de ellos se vuelve notable. Comienza la formación de cicatrices. En esta etapa del tracoma, el virus es el más activo, el paciente es contagioso para los demás.
Etapa 3: la inflamación disminuye, la cantidad de folículos es cada vez menor, el proceso de cicatrización comienza a prevalecer. Pero a menudo en esta etapa, se produce una exacerbación de la enfermedad.
Etapa 4: el paciente se recupera. No hay signos de inflamación, quedan numerosas cicatrices en la conjuntiva de los párpados.
Complicaciones del tracoma
El tracoma representa un peligro no tanto por el curso de la enfermedad como por el desarrollo de complicaciones. Algunos de ellos son provocados por cambios cicatriciales, por ejemplo, fusión del globo ocular con la conjuntiva, vólvulo de los párpados, síndrome del ojo seco.
Cuando se adjunta una infección secundaria de etiología viral o bacteriana, se observa inflamación en los canales lagrimales y conjuntiva con el desarrollo de enfermedades como dacriocistitis, dacrioadenitis, conjuntivitis aguda y crónica.
Pero la complicación más grave del tracoma es una úlcera corneal, que puede ir acompañada de una perforación, un proceso inflamatorio en los tejidos del globo ocular y el iris.
Como regla general, las complicaciones surgen por un tratamiento inadecuado del tracoma, una cantidad insuficiente de terapia con medicamentos o un curso incompleto de toma de medicamentos.
Tratamiento del tracoma
Un solo caso de la enfermedad no representa un peligro particular para los órganos de la visión, por lo que el tratamiento del tracoma suele ser local. Una o dos semanas después del inicio del tratamiento, si es necesario, los folículos se abren con anestesia local.
Al paciente se le recetan ungüentos y soluciones, que incluyen antibióticos (olettrina, eritromicina, tetraciclina), sulfonamidas (etazol) o sulfapiridazina sódica. Los medicamentos deben colocarse o gotearse en el saco conjuntival, o gotearse de tres a seis veces al día. Un ciclo completo de tratamiento del tracoma puede durar hasta seis meses.
Si el curso de la enfermedad se retrasa o aparecen signos de una infección secundaria, en estos casos, se prescriben antibióticos en forma de inyecciones y sulfonamidas en forma de tabletas. Como tratamiento adicional para el tracoma, se utilizan vitaminas, inmunomoduladores, antihistamínicos. En caso de deformidad palpebral y otras complicaciones del tracoma, tratamiento quirúrgico.
El tratamiento correcto y oportuno del tracoma permite evitar el desarrollo de complicaciones y posteriores repeticiones de la enfermedad. En general, el pronóstico del tracoma es favorable.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
