Cuprenil
Cuprenil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cuprenyl
Código ATX: M01CC01
Principio activo: penicilamina (penicilamina)
Fabricante: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-27
Precios en farmacias: desde 1259 rublos.
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Cuprenil es un agente inmunosupresor antiinflamatorio, complejante.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Cuprenil - comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, rosa oscuro con un tinte violeta (15 uds. En blísteres, 2 blísteres en una caja de cartón; 100 uds. En latas, 1 lata en una caja de cartón) …
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: penicilamina - 250 mg;
- componentes adicionales: povidona, lactosa monohidrato, almidón de patata, estearato de magnesio, talco;
- cáscara: macrogol-4000, hipromelosa, colorante de azorrubina (E 122), dióxido de titanio (E 171).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La penicilamina, el principio activo de Cuprenil, tiene una alta actividad complejante contra metales, principalmente mercurio, plomo, arsénico, cobre, calcio y hierro. Reduce la reabsorción de cobre de los alimentos, elimina su exceso en los tejidos. Afecta a varias partes del sistema inmunológico, en particular, inhibe la función T-helper de los linfocitos, inhibe la quimiotaxis de los neutrófilos y la liberación de enzimas de los lisosomas de estas células.
La penicilamina es capaz de interrumpir la síntesis de colágeno al escindir los enlaces cruzados entre las moléculas de tropocolágeno recién sintetizadas.
Tiene propiedades antiinflamatorias. Es un antagonista de la piridoxina.
Farmacocinética
La penicilamina con iones de metales pesados forma quelatos, compuestos complejos persistentes que se disuelven en agua y se excretan en la orina.
Después de la administración oral, se absorbe fácilmente en el tracto digestivo (hasta el 50% de la dosis tomada). La concentración máxima en la sangre alcanza dentro de 1-3 horas. Metabolizado en el hígado. Se excreta en dos etapas: la vida media de la primera fase es de 1 hora, la segunda es de 90 horas.
Aproximadamente el 70-80% de la penicilamina adsorbida se excreta en la orina como metabolitos (disulfuro y cisteína-penicilamina).
Indicaciones para el uso
- nefrolitiasis por cistina;
- Enfermedad de Wilson-Konovalov;
- artritis reumatoide;
- esclerodermia sistémica;
- envenenamiento con cobre, compuestos inorgánicos de zinc, oro, mercurio, hierro, plomo (si se excluye la ingestión adicional de plomo a través del tracto gastrointestinal).
Contraindicaciones
- trastornos de la hematopoyesis;
- insuficiencia renal;
- agranulocitosis;
- embarazo y lactancia (a excepción de la enfermedad de Wilson-Konovalov);
- niños menores de 3 años;
- uso simultáneo de preparaciones de oro, fenilbutazona, aminoquinolina o fármacos citostáticos;
- hipersensibilidad a cualquier sustancia en la composición de Cuprenil.
El medicamento debe usarse con precaución en caso de anemia, proteinuria e intervenciones quirúrgicas.
Instrucciones de uso de Curenil: método y dosis
Las tabletas de cuprenil deben tomarse por vía oral, al menos media hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas u otros medicamentos, tragarse enteras y lavarse con agua.
Cistinuria
El medicamento se prescribe en la dosis mínima efectiva, habiendo determinado previamente la concentración de aminoácidos en la orina por método cromatográfico.
Disolución de cálculos de cistina
A los adultos se les prescriben 1000-3000 mg de Cuprenil por día en varias dosis.
La dosis debe calcularse de tal manera que mantenga la concentración de cistina en la orina por debajo de la marca de 200 mg / l.
Prevención de la litiasis por cistina
Para los adultos, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 500-1000 mg hasta que la concentración de cistina en la orina sea inferior a 300 mg / l.
Los pacientes de edad avanzada y los niños deben utilizar Cuprenil en la dosis mínima eficaz hasta que el nivel de cistina en la orina sea inferior a 200 mg / l.
Durante el tratamiento, es necesario garantizar un régimen de bebida óptimo. El cuerpo debe recibir al menos 3 litros de líquido por día. Es imperativo beber 0,5 litros de agua antes de acostarse y 0,5 litros cada noche, ya que en este momento la orina es más ácida y concentrada que durante el día. Como regla general, la necesidad de penicilamina es menor cuanto más líquidos bebe el paciente.
Además, vale la pena ceñirse a una dieta baja en metionina, esto minimizará la síntesis de cistina. Dado que esta dieta es baja en proteínas, la dieta no se recomienda para mujeres embarazadas y niños.
Enfermedad de Wilson-Konovalov
Para los adultos, Kuprenil se prescribe en una dosis diaria de 1500-2000 mg en varias dosis. Tan pronto como sea posible lograr la remisión de la enfermedad, la dosis se puede reducir a 750-1000 mg por día.
Para pacientes con balance de cobre negativo, la penicilamina se prescribe en la dosis mínima efectiva.
En una dosis diaria de 2000 mg, Cuprenil puede tomarse por no más de 1 año.
En pacientes de edad avanzada, la dosis diaria recomendada es de 20 mg / kg en dosis divididas. La dosis se selecciona de tal manera que se logre la remisión de la enfermedad y se mantenga un balance de cobre negativo.
Para los niños, la dosis se selecciona individualmente, generalmente 20 mg / kg / día en varias dosis.
La dosis mínima diaria de Cuprenil es de 500 mg.
Artritis reumatoide
Al comienzo del tratamiento (primer mes), a los adultos y pacientes de edad avanzada se les prescriben 250 mg de penicilamina por día. Luego, cada 4-12 semanas, la dosis se aumenta en 250 mg hasta que se logra la remisión de la enfermedad. Entonces Cuprenil se usa en la dosis mínima efectiva que permite detener los síntomas de la enfermedad. La dosis diaria de mantenimiento suele ser de 500 a 750 mg. La dosis diaria máxima es de 1500 mg, para pacientes de edad avanzada - 1000 mg.
Si el efecto terapéutico no se logra dentro de los 6 meses de la terapia, la administración adicional del medicamento es inapropiada.
Si la remisión persiste durante 6 meses, la dosis de Cuprenil se reduce gradualmente: 250 mg cada 12 semanas.
A los niños generalmente se les prescribe el medicamento en una dosis diaria de 15 a 20 mg / kg. El tratamiento comienza con una dosis mínima (2.5 a 5 mg / kg por día) y gradualmente, cada 4 semanas durante 3 a 6 meses, se aumenta hasta la dosis diaria efectiva más baja, pero no más de 500 mg.
Esclerodermia sistémica
La dosis inicial recomendada es de 250 mg al día. Después de un mes, la dosis de Cuprenil se aumenta en 250 mg cada 4 a 12 semanas. La dosis máxima diaria es de 1000 mg.
Después de alcanzar el efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente a 250-500 mg por día. El efecto se evalúa después de 6-12 meses de terapia continua.
Envenenamiento por plomo
La dosis diaria recomendada de Cuprenil para adultos es de 1000-1500 mg en varias dosis, para pacientes ancianos y niños: 20 mg / kg en varias dosis.
El tratamiento se continúa hasta que la cantidad de plomo excretada en la orina sea de aproximadamente 0,5 mg por día.
Efectos secundarios
Durante el tratamiento con Cuprenil, pueden producirse los siguientes efectos secundarios:
- pérdida completa o distorsión del gusto, glositis, estomatitis aftosa, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea;
- pancreatitis, colestasis intrahepática;
- hematuria, nefritis;
- dermatomiositis, polimiositis, miastenia gravis, polineuritis;
- erupción cutánea, alopecia, necrólisis epidérmica;
- polineuritis reversible (asociada con deficiencia de piridoxina);
- reacciones similares al lupus (erupción eritematosa, mialgia, artralgia, aparición de anticuerpos antinucleares y anticuerpos contra el ADN);
- fiebre;
- alveolitis fibrosante difusa, neumonitis intersticial, alveolitis alérgica, síndrome de Goodpasture;
- anemia (aplásica o hemolítica), trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, eosinofilia;
- agrandamiento de las glándulas mamarias con el desarrollo de galactorrea (en mujeres).
Sobredosis
No se han registrado casos de sobredosis. Se desconoce el antídoto específico de la penicilamina. El tratamiento es sintomático.
instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento con Cuprenil, el paciente debe estar bajo una estrecha supervisión médica. Es necesario realizar análisis de sangre, incluido el nivel de plaquetas y orina: al comienzo del tratamiento, cada 3 días, durante los próximos 6 meses, una vez cada 1-2 semanas, luego, una vez al mes. También requiere un seguimiento de la función renal y hepática, exámenes generales y neurológicos todos los meses.
En caso de efectos secundarios, el medicamento se cancela temporalmente. Después de la estabilización de la afección, el médico debe evaluar la viabilidad de reanudar el tratamiento, comenzando con la dosis más baja de Cuprenil.
En caso de cancelación de preparaciones de oro debido a la falta de efecto, la penicilamina se puede recetar no antes de 6 meses después.
Con la cistinuria y la enfermedad de Wilson-Konovalov, la piridoxina se prescribe simultáneamente con Cuprenil, que se asocia con las restricciones dietéticas necesarias para estas enfermedades. Con un tratamiento prolongado, está indicado un examen regular de ultrasonido o rayos X del tracto urinario y los riñones.
Los pacientes con artritis reumatoide durante el tiempo de tratamiento con penicilamina pueden requerir reposición de la falta de vitamina B 6. Si los síntomas de la deficiencia de piridoxina no desaparecen por sí solos, también se debe prescribir piridoxina en una dosis diaria de 25 mg.
La penicilamina afecta a la elastina y al colágeno, por lo tanto, cualquier intervención quirúrgica, incluidas las dentales, debe realizarse con precaución durante el tratamiento.
Si la proteinuria aumenta durante la terapia con medicamentos, se producen lesiones en los pulmones o el hígado, fiebre, hematuria, trastornos neurológicos o hematológicos graves, miastenia gravis, reacciones de tipo lupus u otras reacciones adversas, se cancela Cuprenil y se prescriben glucocorticosteroides, si es necesario. Con proteinuria aislada, si no supera 1 g / día y no aumenta, se puede continuar el tratamiento con penicilamina, en caso contrario debe cancelarse.
Se debe tener precaución cuando sea necesario el uso concomitante de otros medicamentos antiinflamatorios o medicamentos que puedan causar disfunción de la médula ósea.
Los pacientes que se ha demostrado que toman suplementos de hierro al mismo tiempo deben observar intervalos de al menos 2 horas entre dosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
De acuerdo con las instrucciones, Cuprenil no afecta las funciones mentales y motoras de una persona, por lo que no afecta la capacidad para conducir vehículos y realizar trabajos potencialmente peligrosos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, Cuprenil se puede usar solo para el tratamiento de la enfermedad de Wilson-Konovalov, para otras indicaciones, el uso del medicamento está contraindicado.
Uso pediátrico
El uso de Cuprenil está contraindicado en niños menores de 3 años (debido a la forma del fármaco).
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal, el medicamento está prohibido. Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis de Cuprenil se reduce y se usa con precaución.
Uso en ancianos
Las personas de edad avanzada requieren un ajuste de la dosis de penicilamina.
Interacciones con la drogas
La penicilamina es un antagonista de la vitamina B 6.
Los antiácidos reducen la absorción del fármaco en el tracto digestivo.
Cuprenil no debe usarse en combinación con medicamentos que pueden causar disfunción de la médula ósea.
La penicilamina forma compuestos complejos estables con metales pesados.
Con el uso simultáneo de levamisol, fenilbutazona o medicamentos antipalúdicos, aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Análogos
Los análogos de Cuprenil son las drogas Artamine y Bianodin.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacene no más de 3 años a partir de la fecha de producción fuera del alcance de los niños, observando un régimen de temperatura de 15-25 ° С.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Cuprenil
Hay pocas revisiones de Cuprenil en sitios médicos especializados, ya que se usa principalmente para corregir un trastorno genético tan poco común como la enfermedad de Wilson-Konovalov, caracterizada por la acumulación de cobre en el cuerpo. La penicilamina es el único fármaco incomparable que reduce la cantidad de cobre que ingresa al organismo y reduce su exceso en los tejidos, por lo que este fármaco es vital para esta enfermedad.
Otra indicación para tomar Cuprenil es la esclerodermia sistémica, una enfermedad rara en la que la penicilamina también se usa para el tratamiento sintomático. Según las revisiones, mejora el estado de la piel (reduce la hinchazón densa y la pigmentación de la piel), aumenta la movilidad de las articulaciones y los músculos, aumenta el suministro de sangre a los tejidos, inhibiendo así la progresión de la enfermedad.
El precio de Cuprenil en farmacias
Precios aproximados de Cuprenil: 350-450 rublos. por un paquete de 30 tabletas, 1350-1470 rublos. por paquete que contiene 100 comprimidos.
Cuprenil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cuprenil 250 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 1259 RUB Comprar |
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Tabletas de cuprenil p.p. 250mg 100 uds. 1276 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
