Cocarnit
Kokarnit: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Instrucciones de uso: método y dosis.
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Cocarnit
Código ATX: A11DA
Principio activo: cocarboxilasa (cocarboxilasa), nicotinamida (nicotinamida), cianocobalamina (cianocobalamina), trifosfato de adenosina (trifosfato de adenosina)
Fabricante: EIPICo (Egipto)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-24
Cocarnit es un fármaco para mejorar el metabolismo y la regeneración de las fibras nerviosas del sistema nervioso periférico.
Forma de liberación y composición
Cocarnit se produce en forma de liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular (i / m): una masa liofilizada de color rosa, después de la reconstitución - una solución de color rosa claro (187,125 mg cada una en una ampolla de vidrio oscuro, en una tira de blíster que envasa 3 ampollas con liofilizado y 3 ampollas 2 ml con disolvente, en caja de cartón 1 paquete).
1 ampolla contiene:
- ingredientes activos: cocarboxilasa - 50 mg, cianocobalamina - 0,5 mg, trihidrato de trifosadenina disódica - 10 mg, nicotinamida - 20 mg;
- componentes auxiliares: parahidroxibenzoato de propilo, glicina, parahidroxibenzoato de metilo.
Disolvente: clorhidrato de lidocaína, agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La acción de Kokarnit se debe a las propiedades de un complejo de sustancias activas seleccionadas racionalmente.
La cocarboxilasa es una coenzima formada a partir de la tiamina (vitamina B 1) que ingresa al cuerpo. Es un elemento integral de la enzima carboxilasa, que cataliza la carboxilación y descarboxilación de alfa-cetoácidos. Afecta indirectamente a la síntesis de ácidos nucleicos, lípidos y proteínas. Favorece la absorción de glucosa, disminuyendo el contenido de ácidos láctico y pirúvico en el organismo, mejorando el trofismo del tejido nervioso.
Trifosadenina - derivado de adenosina, tiene efectos metabólicos, antiarrítmicos, hipotensores y vasodilatadores. Bajo la influencia del ATP (ácido adenosín trifosfórico), los músculos lisos se relajan, la presión arterial (PA) disminuye y se mejora la conducción de los impulsos nerviosos. Promueve un aumento del metabolismo y el suministro de energía a los tejidos. El efecto vasodilatador se manifiesta, entre otras cosas, sobre las arterias coronarias y cerebrales.
Cianocobalamina: vitamina B 12, que, después de ingresar al cuerpo, se convierte en dos formas de coenzimas: 5-desoxiadenosilcobalamina y metilcobalamina. La metilcobalamina juega un papel importante en reacciones clave en el metabolismo de las bases de purina y pirimidina, por ejemplo, en la conversión de homocisteína en metionina y S-adenosilmetionina. La falta de vitamina en esta reacción puede ser compensada por el ácido metiltetrahidrofólico, como resultado de esto, se alteran las reacciones metabólicas que demandan folato. La 5-desoxiadenosilcobalamina interviene en el metabolismo de carbohidratos y lípidos, siendo un cofactor en la isomerización de L-metilmalonil coenzima A a succinil coenzima A. Falta de vitamina B 12 en el cuerpo causa una interrupción en la formación de la vaina de mielina de las neuronas, la proliferación de células epiteliales y tejido hematopoyético que se dividen rápidamente.
Nicotinamida, una forma de vitamina PP, participa en los procesos redox en la célula. Regula la respiración de los tejidos, mejora el metabolismo de los carbohidratos y el nitrógeno.
Farmacocinética
Después de la administración parenteral, la trifosadenina ingresa a las células de los órganos. Allí se descompone en adenosina y fosfato inorgánico, liberando energía. Los productos de descomposición se incluyen posteriormente en la resíntesis de ATP.
La absorción de cocarboxilasa con inyección intramuscular ocurre en el cuerpo rápidamente con penetración en la mayoría de los tejidos. La excreción de productos de degradación metabólica se produce principalmente a través de los riñones.
Después de la administración i / m, la cianocobalamina se absorbe rápida y completamente. Su entrega a los tejidos se realiza mediante transcobalaminas I y II, con las que se une en la sangre. El 0,9% de la dosis administrada se une a las proteínas plasmáticas. Después de la administración i / m, la concentración máxima en sangre se alcanza después de 1 hora. Se acumula principalmente en el hígado. Se excreta por la bilis desde el hígado hacia los intestinos, donde nuevamente se absorbe en la sangre. La vida media es de 500 días. Con una función renal normal, el 7-10% se excreta a través de los riñones y aproximadamente el 50% a través de los intestinos. En caso de insuficiencia renal, el 0-7% se excreta por los riñones, el 70-100%, por los intestinos. La cianocobalamina atraviesa la barrera placentaria y llega a la leche materna.
La distribución de la nicotinamida en todos los tejidos ocurre rápidamente, la sustancia tiene la capacidad de superar la barrera placentaria y penetrar en la leche materna. Como resultado del metabolismo en el hígado, se forma nicotinamida-N-metilnicotinamida. La excreción de la sustancia se produce a través de los riñones. La vida media es de aproximadamente 1,3 horas.
El volumen de distribución es de aproximadamente 60 l, el aclaramiento plasmático total es de aproximadamente 0,6 l / min.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, Cocarnit está indicado para el tratamiento sintomático de la polineuropatía diabética.
Contraindicaciones
- etapa aguda de úlcera gástrica o úlcera duodenal;
- infarto agudo del miocardio;
- etapa aguda de insuficiencia cardíaca;
- hipotensión arterial;
- hipertensión arterial en forma incontrolada;
- bradiarritmia - severa;
- bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II - III;
- shock, incluso cardiogénico;
- Etapa III - IV de insuficiencia cardíaca crónica según NYHA (New York Heart Association);
- Síndrome de prolongación del intervalo QT;
- infarto hemorragico;
- tromboembolismo;
- asma bronquial;
- patologías inflamatorias de los pulmones;
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC);
- eritremia, hipercoagulabilidad (incluida trombosis aguda), eritrocitosis;
- gota;
- cirrosis del higado;
- hepatitis;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga o solvente.
Se debe tener cuidado al prescribir Cocarnit a pacientes con angina de pecho.
Instrucciones de uso de Cocarnit: método y dosis
La solución preparada del medicamento está destinada a la inyección intramuscular (profundamente en el músculo glúteo).
Después de mezclar el liofilizado con el solvente, la solución resultante debe tener un color rosa. Si el color de la solución no coincide, no se puede utilizar.
La solución se prepara antes de la administración directa del fármaco.
¡No almacene la solución preparada del medicamento!
El médico prescribe la duración del tratamiento y la frecuencia de administración de Cocarnit, teniendo en cuenta la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.
Dósis recomendada:
- síndrome de dolor severo de polineuropatía: 1 ampolla 1 vez al día, duración del uso para aliviar los síntomas agudos: 9 días;
- Síntomas moderadamente pronunciados de polineuropatía: 1 ampolla 1 vez en 2-3 días. El curso del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y puede variar de 3 a 9 inyecciones en 14-21 días.
El médico determina la necesidad de cursos repetidos.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: muy raramente - taquicardia; casos aislados: arritmia, bradicardia; frecuencia no establecida - dolor en el corazón, sofocos, enrojecimiento, sensación de hormigueo y ardor en la piel de la cara y la mitad superior del cuerpo;
- del sistema nervioso: muy raramente - dolor de cabeza, agitación, mareos, confusión;
- del tejido musculoesquelético y conectivo: muy raramente - convulsiones;
- del tracto gastrointestinal: muy raramente - diarrea, vómitos;
- reacciones alérgicas: dificultad para respirar, erupción cutánea, edema de Quincke, shock anafiláctico;
- reacciones dermatológicas: muy raramente - acné, aumento de la sudoración, urticaria, picazón;
- reacciones locales: muy raramente - dolor y ardor en el lugar de la inyección, irritación;
- otros: muy raramente - debilidad.
Sobredosis
Síntomas característicos de una sobredosis de determinadas sustancias que componen Cocarnit:
- trifosadenina: con una dosis diaria de más de 600 mg - mareos, disminución de la presión arterial, asistolia, alteraciones ventriculares, arritmia, bloqueo AV de grado II o III, taquicardia, bradicardia sinusal, pérdida del conocimiento, broncoespasmo;
- cocarboxilasa: con la introducción de una dosis que excede más de 100 veces la recomendada: espasmo y / o debilidad muscular, dolor de cabeza, arritmia, parálisis;
- cianocobalamina: trastornos cutáneos eccematosos, una forma benigna de acné, alteración del metabolismo de las purinas, desarrollo de hipercoagulabilidad;
- nicotinamida: debilidad, hiperpigmentación, ambliopía, ictericia, exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal. En el contexto de un largo período de terapia: esteatohepatosis, intolerancia a la glucosa, aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre.
Tratamiento: cancelación inmediata de Cocarnit. Cita de terapia sintomática o desensibilizante.
instrucciones especiales
Si se produce alguna reacción adversa, debe consultar a un médico.
Con una naturaleza pronunciada de efectos secundarios, Cocarnit debe cancelarse.
Si, después de 9 días de uso del medicamento, no hay efecto terapéutico o hay un agravamiento de los síntomas de la enfermedad, es necesario considerar la cuestión de corregir el curso del tratamiento.
Durante el período de uso de Cocarnit, para un control adecuado del curso de la diabetes mellitus, es necesario ajustar la dosis del agente hipoglucemiante.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al realizar actividades potencialmente peligrosas. Los pacientes en los que la recepción de Cocarnite causa el desarrollo de mareos, confusión u otros trastornos del sistema nervioso, no deben participar en la conducción de vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda prescribir el medicamento Cocarnit durante la gestación y la lactancia.
Si es necesario recetar el medicamento, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Uso pediátrico
El uso de Cocarnit para el tratamiento de niños menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de información sobre la efectividad y seguridad de la terapia.
Por violaciones de la función hepática
El uso de la droga está contraindicado en hepatitis, cirrosis hepática.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de la droga Cocarnit:
- los agentes hipoglucemiantes que contienen metformina pueden afectar la absorción de cianocobalamina y provocar una disminución de su concentración en sangre;
- riboflavina, ácido ascórbico, bromuro de tiamina, tiamina, sales de metales pesados, piridoxina, ácido fólico, agentes coagulantes de la sangre, cloranfenicol; no se deben usar debido a la incompatibilidad con la cianocobalamina;
- los aminoglucósidos, medicamentos antiepilépticos, salicilatos, colchicina, preparaciones de potasio reducen la absorción de cianocobalamina;
- el dipiridamol aumenta su efecto vasodilatador y el efecto de la trifosadenina;
- cafeína, teofilina (derivados de purina) pueden causar algún antagonismo a la droga;
- los glucósidos cardíacos en grandes dosis pueden aumentar el riesgo de desarrollar efectos indeseables del sistema cardiovascular;
- el nicotinato de xantinol reduce el efecto de la droga;
- antihipertensivos y sedantes, los tranquilizantes bajo la influencia de nicotinamida mejoran su efecto terapéutico.
Análogos
Los análogos de Cocarnit son el cloruro de tiamina y la cocarboxilasa.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 15-25 ° C en un lugar oscuro.
Vida útil: 3 años, disolvente: 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Kokarnite
Pocas revisiones de Kokarnite indican la efectividad del medicamento en el tratamiento de la polineuropatía diabética. Los pacientes con diabetes mellitus escriben sobre la rápida acción de la droga, cuando el dolor en las piernas y la ciática desaparecen después de unas pocas inyecciones. No hay quejas sobre mala tolerancia y eventos adversos durante el curso del tratamiento.
Dado que los componentes del medicamento tienen un amplio rango terapéutico, a menudo hay revisiones positivas de pacientes que usan el medicamento para enfermedades como la osteocondrosis, patologías cardiovasculares, neuralgia de la columna lumbosacra. Además de un efecto analgésico significativo, se nota una mejora en el bienestar general y el estado funcional del hígado. El fármaco reduce la presión arterial y los niveles de colesterol, tiene efectos antiarrítmicos y vasodilatadores.
Precio de Cocarnit en farmacias
El precio de Cocarnit por 1 paquete puede ser de 689 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
